Exame dos Pares Cranianos

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P L A N O D E E S T U D O S
Exame dos Pares
Cranianos
Q U E S T Õ E S
32
Á R E A
Semiologia Neurológica
C R I A D O E M
23/07/2021
Preparado para Ana Cecília #39063 • anaceciliaworkplace@gmail.com
1
NOME Ana Cecília | EMAIL anaceciliaworkplace@gmail.com #39063 Gerado em 15/03/2026, 20:45 • Uso pessoal e intransferível
Questões
Q01
O exame clínico inicia-se pela parte motora que é avaliada observando-se a fonação do paciente, assim
como a deglutição. Avalia-se então a faringe e o palato mole em repouso e em contração. Realiza-se o
reflexo nauseoso bilateralmente. O texto acima descreve a propedêutica dos seguintes nervos cranianos:
A V e VII.
B VIII e IX.
C IX e X.
D XI e XII.
E III e IV.
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Q02
Paciente de 66 anos, sexo feminino, é diabética tipo 2, porém faz uso de medicação e acompanhamento
clínico irregulares. Procura atendimento ambulatorial com queixa de visão dupla e cefaleia iniciadas há
alguns dias. Ao exame físico, o olho direito está normal, mas o olho esquerdo apresenta oftalmoplegia e
ptose palpebral. As pupilas são simétricas e fotorreagentes ao estímulo luminoso. O restante do exame
físico e neurológico é normal. O diagnóstico presuntivo mais provável é
A neuropatia facial periférica.
B neuropatia facial central.
C neuropatia oculomotora.
D neurite óptica.
E neuropatia trigeminal.
Q03
A doença de Méniere está relacionada a disfunção em qual par de nervo craniano?
A X Vago.
B IV Troclear.
C VIII Vestibulococlear.
D XII Hipoglosso.
E II Óptico.
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Q04
Um tumor que comprima o n. trigêmeo pode causar quais tipos de sintomas?
A Alterações na sensibilidade da face.
B Incapacidade de se realizar a abdução dos olhos.
C Alterações da mímica facial.
D Alterações nas sensações de cheiro.
Q05
Qual nervo craniano é responsável pela função olfativa?
A Nervo olfatório
B Nervo trigêmeo
C Nervo óptico
D Nervo facial
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Q06
Qual das alterações abaixo está associada à interpretação errônea de odores?
A Hiperosmia
B Anosmia
C Cacosmia
D Parosmia
Q07
A perda completa da visão em um olho é denominada:
A Ambliopia
B Quadrantanopsia
C Amaurose
D Hemianopsia
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Q08
Qual nervo inerva o músculo reto lateral do olho?
A Nervo troclear
B Nervo abducente
C Nervo óptico
D Nervo oculomotor
Q09
A perda da função do nervo troclear provoca prejuízo em qual movimento ocular?
A Olhar para cima lateral
B Olhar para cima medial
C Olhar para baixo medial
D Olhar para o lado
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Q10
Qual estrutura é avaliada no teste de campimetria?
A Pressão intraocular
B Movimento pupilar
C Campo visual
D Agudeza auditiva
Q11
A fundoscopia é um exame utilizado para avaliar:
A Retina e vasos do fundo do olho
B Reflexo corneano
C Campo visual
D Acuidade auditiva
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Q12
Qual par de nervo craniano é responsável por inervar o músculo oblíquo superior do olho?
A III
B II
C VI
D IV
Q13
O nervo oculomotor é responsável por todas as funções abaixo, EXCETO:
A Elevação da pálpebra
B Inervação do oblíquo inferior
C Reflexo fotomotor
D Inervação do reto lateral
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Q14
A presença de estrabismo e diplopia está geralmente associada à lesão de:
A Nervo facial
B Nervo trigêmeo
C Nervo óptico
D Nervos oculomotores (III, IV e VI)
Q15
A miose pode ocorrer por:
A Lesão simpática
B Estímulo do nervo olfatório
C Lesão parasimpática
D Estímulo simpático
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Q16
O reflexo fotomotor direto é avaliado por:
A Toque na córnea
B Aproximação de objeto
C Estímulo sonoro
D Iluminação do olho e observação da mesma pupila
Q17
A síndrome de Argyll Robertson está associada a:
A Hemianopsia bitemporal e midríase
B Anisocoria e lesão simpática
C Miose bilateral com reflexo de acomodação preservado
D Reflexo consensual abolido e midríase
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Q18
A abertura da boca com desvio da mandíbula para o lado esquerdo indica lesão de:
A Nervo facial direito
B Nervo trigêmeo esquerdo
C Nervo hipoglosso esquerdo
D Nervo mandibular direito
Q19
O nervo trigêmeo apresenta ramos com função sensitiva. Qual alternativa está corretamente associada
ao ramo e à sua área de inervação?
A Mandibular – testa
B Oftálmico – região temporal
C Mandibular – pálpebra superior
D Maxilar – bochecha e asa do nariz
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Q20
Qual teste avalia a função sensitiva do nervo trigêmeo?
A Estímulo térmico, tátil e doloroso na face
B Avaliação do campo visual
C Pressão arterial
D Reflexo de acomodação pupilar
Q21
A discoria é definida como:
A Dilatação bilateral das pupilas
B Contração pupilar à luz
C Assimetria no tamanho ou forma das pupilas
D Contração simétrica das pupilas
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Q22
Em relação ao reflexo fotomotor, qual das alternativas está correta?
A O reflexo consensual ocorre apenas quando ambos os olhos são iluminados ao mesmo tempo.
B O reflexo fotomotor direto depende exclusivamente do nervo facial.
C A iluminação de um olho provoca miose nesse olho e também no contralateral.
D O reflexo de acomodação é abolido em lesões do nervo óptico.
Q23
Sobre o exame do IX, X, XI e XII pares cranianos assinale a alternativa CORRETA:
A Em uma lesão do n. glossofaríngeo temos o desvio da úvula para o lado lesionado.
B O exame do n. acessório envolve o teste da força do m. esternocleidomastóideo e do m. trapézio.
C O teste do reflexo do vômito é referente apenas ao exame do IX par craniano, sendo que sua
ausência não indica, necessariamente, lesão.
D Em uma lesão unilateral do n. hipoglosso, ao examinarmos a língua, teremos um desvio para o lado
normal.
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Q24
O equilíbrio e a audição são funções do nervo vestíbulococlear, o VIII par craniano. Sobre o exame desse
nervo assinale a alternativa CORRETA:
A Para testar a parte vestibular do VIII par podemos fazer uma leve fricção no cabelo do paciente (ou
nos nossos dedos) próximo da orelha, testando a acuidade auditiva.
B No teste de Webber, colocamos o diapasão sobre o processo mastóide e, ao parar a sensação de
audição, colocamos próximo a orelha, sendo que o normal é continuar escutando.
C No teste de Rinne colocamos um diapasão na testa e perguntamos se o paciente escuta em ambos os
lados, se há uma perda neurosensorial, temos um aumento do que ele escuta no lado da lesão.
D No teste do "arremesso da cabeça", avaliamos os reflexos vestibulares, sendo que, ao
movimentarmos a cabeça com o paciente olhando para um ponto fixo, o normal é manter os olhos no
alvo. O teste está alterado quando os olhos desviam o alvo e precisam de correção.
Q25
A inervação da face se dá, principalmente, pelo n. trigêmio (V par) e pelo n. facial (VII par). Sobre a
semiologiadesses nervos assinale a alternativa **INCORRETA**:
A O exame do n. trigêmio envolve análise da sensibilidade da face e dos músculos da mímica facial.
B O reflexo córneo-palpebral é testado com o toque da córnea com um algodão com resposta normal de
fechamento da pálpebra, sendo a aferência via V par e a eferência via VII par.
C O n. facial é analisado pedindo para o paciente levantar sobrancelhas, sorrir mostrando os dentes,
fechar o olho de forma forçada.
D Não devemos testar a inervação do n. trigêmeo na parte posterior da cabeça, pois esse território não
pertence a ele.
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Q26
Sobre o exame do II par craniano, o nervo óptico, assinale a alternativa **INCORRETA**:
A No exame dos reflexos pupilares, o nervo óptico participa da via aferente.
B O nervo óptico é um nervo misto (sensorial e motor) e devemos avaliar no seu exame a acuidade
visual, confrontamento, reflexo pupilar e fundoscopia.
C No confrontamento por campimetria, a hemianopsia heterônima é quando temos a perda da mesma
metade (temporal ou nasal).
D A acuidade visual pode ser testada pelo método de Snellen e o teste Pinhole pode eliminar ou reduzir
os vícios de refração para uma análise mais detalhada.
Q27
O exame da motricidade ocular envolve três pares de nervos cranianos (III, IV e VI). Sobre a
semiotécnica e a anatomia desta etapa do exame, assinale a alternativa CORRETA:
A O sexto par craniano, n. abducente, inerva o m. reto medial, que pode ser testado junto aos outros
músculos fazendo o movimento de adução do olho.
B No exame da motricidade ocular, podemos fazer um movimento de "H" para testar os músculos, com
o paciente olhando fixamente para o examinador sem acompanhar o dedo do examinador.
C No exame do m. oblíquo superior, inervado pelo n. troclear, temos o movimento para cima e para
dentro (adução).
D O III par de nervos cranianos, n. oculomotor, inerva os músculos reto medial, reto superior, reto
inferior, oblíquo inferior, levantador da pálpebra e constritor da pupila.
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Q28
A lesão periférica do nervo facial esquerdo (VII par) causa:
A Paralisia da hemiface inferior do lado oposto ao da lesão.
B Paralisia de toda a hemiface do mesmo lado da lesão.
C Paralisia da hemiface inferior do mesmo lado da lesão.
D Paralisia de toda a hemiface do lado oposto ao da lesão.
Q29
Um paciente teve trauma craniano e se apresenta em coma. O exame das pupilas mostra a pupila direita
maior do que a esquerda (anisocoria). De acordo com os achados, é suspeitada a existência de um
hematoma intracraniano. Qual a explicação para a anisocoria?
A Compressão do terceiro nervo direito.
B Compressão do terceiro nervo esquerdo.
C Compressão do quinto nervo (ramo oftálmico) esquerdo.
D Compressão do quinto nervo (ramo oftálmico) direito.
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Q30
Assinale a alternativa **CORRETA**. O que você espera encontrar no exame físico de um paciente com
paralisia completa do 3º par craniano?
A Retração da pálpebra superior, desvio medial do olho e midríase.
B Retração palpebral, exoftalmia e miose.
C Ptose, desvio medial do olho e miose.
D Ptose, desvio lateral do olho e midríase.
Q31
Analise a Figura 2 abaixo vista em um ambiente iluminado: São situações clínicas em que podemos
encontrar essa imagem pupilar: I. Herniação do lobo temporal por sangramento intracraniano. II.
Enxaqueca. III. Compressão do nervo oculomotor por tumor cerebral. Quais estão corretas?
A I, II e III.
B Apenas I e II.
C Apenas II e III.
D Apenas I e III.
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Q32
Sobre o exame clínico dos nervos cranianos, assinale a alternativa correta:
A O nervo hipoglosso é examinado pela exteriorização e movimentação da língua do paciente para
todos os lados. Nas lesões unilaterais do hipoglosso, observa-se atrofia da metade da língua
acometida e, ao ser exteriorizada, a ponta da língua se desvia para o lado contralateral da lesão.
B Para fazer o exame do nervo facial, solicita-se ao paciente que enrugue a testa, encha as bochechas,
feche as pálpebras e mostre os dentes. Esse teste permite avaliar a presença de paralisia facial
central, quando toda hemiface homolateral é comprometida, ou de paralisia periférica, quando só a
metade inferior da face contralateral se mostra alterada.
C Os nervos oculomotor, troclear e abducente são examinados em conjunto pois inervam os músculos
da região ocular. O exame da motilidade intrínseca é feito com o paciente sentado com a cabeça
imóvel acompanhando o dedo do examinador apenas com o movimento dos olhos. Já na motilidade
extrínseca, usa-se um feixe luminoso na pupila para avaliar o reflexo fotomotor.
D O nervo óptico é avaliado pela acuidade visual, pela campimetria e pela fundoscopia. No fundo de
olho, pode ser reconhecido o tecido nervoso (retina e papila óptica) e os vasos (artérias, veias e
capilares), que evidenciam o que se passa com as estruturas análogas da cavidade craniana. Além
disso, avalia-se os reflexos fotomotores direto, indireto e de acomodação visual.
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Total de questões: 32
1
C
2
C
3
C
4
A
5
A
6
D
7
C
8
B
9
C
10
C
11
A
12
D
13
D
14
D
15
A
16
D
17
C
18
B
19
D
20
A
21
C
22
C
23
B
24
D
25
A
26
B
27
D
28
B
29
A
30
D
31
A
32
D
Gabarito
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