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Lista de exercícios
Diabetes Mellitus e Lipidograma
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A
B
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"A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz
hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com
consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à
insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG trata-se de uma
intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual,
sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM." (SBD. Diretrizes -
Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado
eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do diabetes gestacional,
analise as asserções a seguir:
I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de glicose em
jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os resultados dos
exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele classificou
essa gestante como apresentando diabetes mellitus gestacional.
Porque
II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o rastreamento
na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles:
glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia
2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
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C
D
E
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
da I.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a D, que afirma que a asserção I é uma proposição falsa e a II
é uma proposição verdadeira. Isso ocorre porque, na asserção I, a classificação da
gestante como portadora de diabetes mellitus gestacional está incorreta, pois os
valores apresentados estão acima dos limites estabelecidos para o diagnóstico de
diabetes gestacional. Na asserção II, os valores apresentados para o diagnóstico de
diabetes gestacional estão corretos, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira
de Diabetes.
2 Marcar para revisão
A respeito do diagnóstico do diabetes mellitus (DM), analise as afirmativas:
I. O diagnóstico pode ser estabelecido por glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL,
em duas ocasiões diferentes.
II. A hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5% pode ser usada como critério diagnóstico de
DM.
III. A glicemia capilar obtida com glicosímetros é considerada método de referência para
o diagnóstico de DM.
IV. A glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL, na presença de sintomas clássicos, é critério
diagnóstico de DM.
Está(ão) correta(s):
Apenas I e II
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B
C
D
E
Apenas I, II e IV
Apenas II e III
Apenas III e IV
Todas as afirmativas
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, a HbA1c ≥ 6,5% e a glicemia ao acaso ≥ 200
mg/dL (em paciente sintomático) são critérios diagnósticos de DM. Já a glicemia
capilar por glicosímetros não é considerada método de referência, sendo indicada
apenas para monitoramento.
3 Marcar para revisão
(Adaptado de Enade, Biomedicina, 2010) Os lipídios constituem um grupo de moléculas
insolúveis em água e são transportados no plasma na forma de lipoproteínas. Essas são
classificadas de acordo com o tamanho e a densidade em quilomícrons, lipoproteínas de
densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de
densidade alta (HDL). Em relação às lipoproteínas, avalie as afirmativas que seguem.
I. Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal são convertidos diretamente em
VLDL no plasma sanguíneo.
II. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídios neutros envolvido por uma
camada anfipática de apoproteínas, fosfolipídios e colesterol.
III. A função das apoproteínas é fornecer sítios de reconhecimento para receptores nas
superfícies celulares e serem ativadoras de enzimas envolvidas no metabolismo de
lipoproteínas.
IV. A LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol, liga-se na
superfície da membrana celular através do reconhecimento da apoproteína B-100.
V O colesterol captado da LDL pelas células age aumentando a síntese de colesterol e
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A
B
C
D
E
V. O colesterol captado da LDL pelas células age aumentando a síntese de colesterol e
de receptores. O colesterol em excesso é convertido em éster de colesterol e
armazenado.
Está correto apenas o que se afirma em
I, II e III
I, II e IV
I, IV e V
II, III e IV
III, IV e V
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As afirmativas II, III e IV estão corretas. A afirmativa II está correta porque as
lipoproteínas são de fato constituídas por um núcleo de lipídios neutros envolvido
por uma camada anfipática de apoproteínas, fosfolipídios e colesterol. A afirmativa
III também está correta, pois a função das apoproteínas é fornecer sítios de
reconhecimento para receptores nas superfícies celulares e serem ativadoras de
enzimas envolvidas no metabolismo de lipoproteínas. Por fim, a afirmativa IV está
correta, pois a LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol e se
liga na superfície da membrana celular através do reconhecimento da apoproteína
B-100.
4 Marcar para revisão
O diagnóstico do diabetes mellitus deve ser realizado a partir de exames laboratoriais
que devem ser complementares ou então confirmados com sua repetição. Os exames
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A
B
C
D
E
A
laboratoriais de rotina que estão relacionados com o diagnóstico e/ou o
acompanhamento do diabetes são:
Curva glicêmica, pesquisa de anticorpo anti-ilhota e dosagem de sódio
TOTG, dosagem de hemoglobina glicada e eletroforese de proteínas
TOTG, dosagem de frutosamida e dosagem de ácido fólico
Glicemia em jejum, dosagem de hemoglobina glicada e EAS
Curva glicêmica, dosagem de anticorpos anti-HIV e EAS
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A resposta certa é: Glicemia em jejum, dosagem de hemoglobina glicada e EAS.
A glicemia em jejum é o exame mais simples e mais utilizado para o diagnóstico do
diabetes mellitus. A hemoglobina glicada é um exame que avalia o controle
glicêmico do paciente nos últimos 3 meses. O EAS é um exame que avalia a função
renal.
5 Marcar para revisão
A dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame amplamente utilizado no
acompanhamento do diabetes mellitus (DM). Essemarcador tem a vantagem de refletir
a média glicêmica de um período de tempo anterior ao exame.
Qual das alternativas apresenta corretamente esse intervalo de tempo?
1 a 3 dias
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B
C
D
E
1 a 3 semanas
30 a 45 dias
60 a 120 dias
180 a 240 dias
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A HbA1c reflete a média da glicemia nos últimos 2 a 4 meses (60 a 120 dias), pois
acompanha a vida média dos eritrócitos. Por isso, fornece uma visão integrada da
exposição do organismo à glicose nesse período, diferentemente da glicemia de
jejum, que mostra apenas um retrato pontual.
6 Marcar para revisão
Ana Paula levou o resultado de seu exame ao médico com os seguintes resultados:
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A
B
C
D
E
A
Com base nesses resultados, podemos afirmar que:
Ana Paula apresenta uma hipertrigliceridemia.
Ana Paula apresenta uma dislipidemia mista.
Ana Paula apresenta uma hipercolesterolemia.
Ana Paula apresenta uma hipoglicemia.
Ana Paula não apresenta alterações.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A resposta certa é: Ana Paula apresenta uma hipertrigliceridemia.
7 Marcar para revisão
''Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos
níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias
(genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações
totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve
alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes.'' (GOLDBERG, Anne
Carol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que:
Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição.
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B
C
D
E
A
As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população.
As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação gênica de
apoproteínas.
Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias
secundárias.
Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As dislipidemias secundárias podem ser causadas por fatores como diabetes
mellitus, obesidade e sedentarismo.
8 Marcar para revisão
O mau controle glicêmico pode gerar diferentes complicações em pacientes com
diabetes mellitus. Analise as afirmativas:
I. A hipoglicemia é uma complicação aguda comum, podendo levar a alterações
neurológicas rápidas.
II. A cetoacidose diabética ocorre preferencialmente em pacientes com DM tipo 1,
enquanto o estado hiperglicêmico hiperosmolar é mais característico do DM tipo 2.
III. A neuropatia diabética decorre de lesões nos nervos periféricos e pode se manifestar
com formigamento, dor e perda de reflexos.
IV. A acantose nigricans é uma complicação vascular grave causada pela deposição de
colesterol nas artérias.
Está(ão) correta(s):
Apenas I e II
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B
C
D
E
A
B
C
Apenas II e III
Apenas I, II e III
Apenas I e IV
Todas as afirmativas
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As afirmativas I, II e III descrevem corretamente complicações do DM. Já a IV está
incorreta, pois a acantose nigricans não é vascular, mas sim uma alteração de pele
relacionada à resistência insulínica.
9 Marcar para revisão
Um exemplo de dislipidemia primária é a hipercolesterolemia familiar, que atinge cerca
de 1 a cada 500 indivíduos. Assinale a alternativa que melhor descreve suas
características:
Apresenta defeito no receptor de HDL, cursando com um aumento isolado de
triglicerídeos.
Apresenta defeito na ApoA, cursando com um acúmulo de VLDL.
Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL.
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D
E
A
B
Apresenta defeito no receptor de LDL, cursando com um acúmulo de HDL.
Apresenta defeito no receptor de quilomícron, diminuindo a depuração de IDL.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A hipercolesterolemia familiar é uma dislipidemia primária que se caracteriza por
um defeito no receptor de LDL. Este defeito resulta na diminuição da depuração de
LDL, ou seja, na redução da capacidade do organismo de eliminar o LDL do sangue.
Isso leva a um acúmulo de LDL, que é uma lipoproteína de baixa densidade,
conhecida popularmente como "colesterol ruim". Portanto, a alternativa correta é a
C: "Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL".
10 Marcar para revisão
O metabolismo da glicose é regulado por mecanismos hormonais e por transportadores
celulares especializados. Analise as afirmativas a seguir sobre o metabolismo da
glicose:
I. A glicose absorvida no intestino eleva a glicemia plasmática, estimulando a secreção
de insulina pelas células β pancreáticas.
II. O glucagon é liberado em situações de hipoglicemia, promovendo glicogenólise e
gliconeogênese.
III. O transporte de glicose para dentro das células ocorre exclusivamente de forma
dependente da insulina.
IV. O cérebro consegue absorver glicose independentemente da ação da insulina.
Está(ão) correta(s):
Apenas I e II
Apenas II e III
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C
D
E
Apenas I, II e IV
Apenas III e IV
Todas as afirmativas
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A insulina e o glucagon regulam a glicemia de forma oposta. A captação de glicose
pode ser dependente ou independente da insulina, como ocorre no cérebro, graças
a transportadores como o GLUT1.
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