9- Coluna Vertebral

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Coluna 
Vertebral 
Coluna
Vertebral
• Pertence ao esqueleto axial
• Crânio;
• Vértebras de todos os segmentos;
• Costelas;
• Esterno. 
• Esse esqueleto axial é unido através das articulações
entre as costelas e esterno e a articulação
sacroilíaca, que envolve o sacro e ílio.
Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Coluna 
Vertebral
• Caracteriza-se por uma série de ossos – vértebras;
• Individualmente articulam-se uma sobre a outra 
constituindo o eixo central esquelético do corpo humano.
• Funções:
• Estabilidade (depende de outros componentes como 
músculos e ligamentos);
• Flexibilidade (permite que os segmentos vertebrais se 
movimentem).
Fonte: SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 
Aspectos 
Gerais
• Composta por 33 vértebras:
• Cervical (C1– C7);
• Torácica (T1 – T12);
• Lombar (L1 – L5);
• Sacral (5 vértebras);
• Coccígea (4 vértebras).
• Cada vértebra se articula com a adjacente, permitindo
movimento nos 3 planos.
Fonte: NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 6ª edição. 
Fundem-se 
na vida 
adulta
Curvaturas
• Coluna vertebral durante a posição ortostática no plano
sagital apresenta curvaturas fisiológicas ou normais:
• Cifose (primária) – côncava anteriormente e convexa
posteriormente.
• Torácica e sacrococcígea.
• Lordose (secundária) – convexa anteriormente e 
côncava posteriormente.
• Cervical e lombar.
Fonte: NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 6ª edição. 
Curvaturas
• Promovem força e alta capacidade de adaptação.
• São dinâmicas, mudando de formato durante os movimentos e 
ajustes da postura.
• Extensão: acentua as lordoses cervical e lombar e reduz a 
cifose torácica;
• Flexão: reduz as lordoses lombar e cervical e acentua a cifose
torácica;
• Curvatura sacrococcígea é fixa.
Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Curvaturas
• Presença de curvaturas ajuda a dissipar as cargas
compressivas, promovendo uma importante
capacidade de absorver choque;
• Na coluna vertebral com 3 curvaturas (lordose
lombar, cifose dorsal e lordose cervical), sua
resistência é 10 vezes maior que a coluna retilínea.
Fonte: KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 3. 5ª edição. 
Estrutura geral 
da vértebra
• Vértebras típicas apresentam:
• Corpo 
• Processo espinhoso 
• Processo transverso 
• Processos articulares 
• Lâminas 
• Pedículos 
• Forame vertebral 
Fonte: SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 
Artrologia
• Processos transversos e espinhosos;
• Facilitadores mecânicos ou alavancas que 
potencializam a ação dos músculos e ligamentos.
• Articulações apofisárias;
• Orientação do movimento intervertebral.
• Articulação intersomática (conectam um disco a um par 
de corpos).
• Absorver e distribuir as cargas pela coluna. Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Movimentos e 
Graus de Liberdade
• Triaxial (3GL);
• Movimento dentro da articulação intervertebral é pequeno, 
porém quando avaliados por toda a coluna vertebral, geram
uma grande amplitude.
• Flexão e extensão;
• Flexão lateral para a D ou E;
• Rotação axial ara a D ou E.
Fonte: NEUMANN, D.A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético. 2ª edição. 
Movimentos e 
Graus de Liberdade
• Cervical:
• Sagital:
• Extensão: 75 a 80º;
• Flexão: 45 a 50º.
• Transverso:
• Rotação axial: 65 a 80º.
• Frontal:
• Inclinação lateral: 35 a 40º.
Fonte: NEUMANN, D.A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético. 2ª edição. 
Movimentos e 
Graus de Liberdade
• Torácica :
• Sagital:
• Extensão: 20 a 25º;
• Flexão: 30 a 40º.
• Transverso:
• Rotação axial: 30 a 35º.
• Frontal:
• Inclinação lateral: 25 a 30º.
Fonte: NEUMANN, D.A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético. 2ª edição. 
Movimentos e Graus de Liberdade
• Lombar:
• Sagital:
• Extensão: 15 a 20º;
• Flexão: 40 a 50º.
• Transverso:
• Rotação axial: 5 a 7º.
• Frontal:
• Inclinação lateral: 20º.
• Flexão acontece em conjunto com a flexão da 
coluna torácica e dos quadris – reduz a lordose 
lombar;
• Extensão acontece em conjunto com a extensão 
da coluna torácica e dos quadris – aumenta a 
lordose lombar.
Disco 
Intervertebral
Disco 
Intervertebral
• Núcleo Pulposo: substância gelatinosa, contendo 70 a 90% de 
água;
• Ânulo Fibroso: constituído por uma sucessão de camadas
concêntricas ou anéis de fibras de colágeno;
• Placa Terminal: coberturas cartilaginosas de tecido conjuntivo
que cobrem grande parte das superficies superior e inferior 
dos corpos vertebrais.
Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Disco 
Intervertebral
• Seu tamanho corresponde aos corpos vertebrais da 
cervical (3 mm) para a lombar (9 mm)
• Função: 
• Favorecer a congruência entre corpos vertebrais;
• Redistribuir as cargas axiais reduzindo o impacto
compressivo;
• Favorecer a movimentação intervertebral.
Fonte: KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 3. 5ª edição. 
Comportamento do disco 
intervertebral nos 
movimentos elementares
• Alongamento axial: 
• Aumenta a espessura do disco, a largura diminui
e a pressão no interior do núcleo diminui.
• Compressão axial: 
• Disco se achata e se alarga, o núcleo se achata, 
sua pressão interna aumenta.
Fonte: KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 3. 5ª edição. 
Comportamento do disco 
intervertebral nos 
movimentos elementares
• Extensão da coluna: 
• Vértebra superior se desloca para trás, o espaço
intervertebral diminui na parte de trás e o núcleo se 
projeta para frente.
• Flexão da coluna: 
• Vértebra superior desliza para frente e o espaço
diminui anteriormente e o núcleo se desloca para 
trás.
Fonte: KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 3. 5ª edição. 
Comportamento do disco 
intervertebral nos 
movimentos elementares
• Flexão lateral: 
• Vértebra superior se inclina para o lado da flexão, o 
núcleo é deslocado para o lado da convexidade da curva.
• Rotação axial: 
• Fibras oblíquas opostas ao movimento entram em tensão, 
as fibras que têm o mesmo sentido do movimento se 
distendem, o núcleo fica fortemente comprimido e sua
tensão interna aumenta com o grau de rotação.
Fonte: KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 3. 5ª edição. 
Hérnia do 
Núcleo Pulposo
• Ocorre devido às cargas que estão sendo impostas e 
aos estresses gerados, de tensão, compressão e 
cisalhamento, que excedem a resistência do tecido;
• Nível mais comum: L4 – L5 e L5 – S1 (95% dos 
casos);
• Incidência: 30 a 55 anos de idade;
• Migração póstero-lateral ou posterior.
Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Hérnia do 
Núcleo Pulposo
• Mecanismo de lesão:
• Força compressiva grande e repentina, recebida pela 
coluna lombar que se encontrava flexionada ou flexionada
e rodada (associada a queda ou levantamento de carga 
excessiva;
• Múltiplas forças de compressão de baixa magnitude, 
frequentemente impostas a uma coluna lombar
flexionada (efeito cumulativo de microtraumas). Fonte: https://www.bauerfeind.com.br/blogs/news/hernia-de-disco
Hérnia do 
Núcleo Pulposo
• Sintomas:
• Dor local devido à pressão exercida contra o anel
fibroso posterior e/ou ligamento longitudinal 
posterior;
• Pressão diretamente em estruturas neurais: dores
irradiadas e em direção aos dérmatomos associados
às extremidades inferiores, fraqueza muscular e 
reflexos tendinosos profundos alterados.
Fonte: http://www.clinicayamada.com.br/site/patologias.php
Hérnia do 
Núcleo Pulposo
• Tipos:
• Protrusa: O núcleo permanece dentro do ânulo, mas pode
causar compressão na medula;
• Extrusa: Ruptura do ânulo, permitindo que o núcleo
escape completamente para o espaço epidural;
• Sequestrada: Pedaços do núcleo e ânulo tornam-se 
alojados dentro do espaço epidural.
Fonte: https://www.bauerfeind.com.br/blogs/news/hernia-de-discoSistema Ligamentar 
(Estabilizadores 
Estáticos)
• Extenso conjunto de ligamentos;
• Limitam os movimentos;
• Ajudam a manter as curvaturas;
• Estabilizam a coluna;
• Protegem medula e raízes nervosas;
• Possuem resistências e funções levemente diferentes
dependendo de sua localização. Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Sistema Ligamentar 
(Estabilizadores 
Estáticos)
• Ligamento longitudinal anterior:
• Limita a extensão ou lordose excessiva nas regiões cervical e 
lombar;
• Reforça as faces anteriores dos discos intervertebrais.
• Ligamento longitudinal posterior:
• Limita a flexão;
• Reforça as faces posteriores dos discos intervertebrais.
Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Sistema Ligamentar 
(Estabilizadores 
Estáticos)
• Ligamento amarelo ou flavum
• Limita a flexão
• Ligamentos supra-espinal e intraespinal
• Limitam a flexão
• Ligamentos intertransversários
• Limitam a flexão lateral contralateral e a flexão
Fonte: NEUMANN, D. A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3ª edição. 
Sistema Muscular (Estabilizadores Dinâmicos)
• A musculatura da coluna vertebral pode ser dívida pela localização (profundos, intermediários, superficiais, anterior, 
posterior e laterais) e pela função (estabilização ou movimentos).
• Função:
• Controlam a postura através da estabilização do esqueleto axial;
• Auxiliam na proteção da medula espinal e órgãos internos;
• Fornecem o torque necessário para a movimentação do corpo como um todo.
Músculos Anteriores -
Cervical
• Músculos pré-vertebrais (face anterior dos 
corpos): flexão (bilateralmente), inclinação
e rotação (unilateralmente)
• 1) Longo do pescoço;
• 2) Reto anterior da cabeça;
• 3) Reto lateral da cabeça;
• 4) Longo da cabeça;
• 5) Escalenos;
• 6) Esternocleidomastóideo. Fonte: NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 6ª edição.
m. reto posterior 
da cabeça menor
m. reto posterior 
da cabeça maior
m. oblíquo sup.
da cabeça
m. oblíquo inf.
da cabeça
x x
xx x x
x x
C1
C2
C1
C2
• Bilateralmente: extensão
• Unilateralmente: inclinação lateral e 
rotação para o lado da contração
Músculos Posteriores -
Cervical
Músculos –
Camada
Superficial
Músculos –
Camada
Intermediária
Músculos –
Camada
Profunda
Sistema Muscular –
Abdominais
• Músculos abdominais:
• Profundo
• Transverso abdominal;
• Intermediário
• Reto abdominal;
• Oblíquo interno;
• Superficial
• Oblíquo externo.
Fonte: NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 6ª edição.
1
2
xx
x
• Músculo ilíaco (1) 
• Músculo psoas maior (2)
• Músculo quadrado lombar (X)
Sistema Muscular
Torácica e Lombar
• Extensão e Flexão do tronco: recrutados bilateralmente;
• Inclinação e rotação do tronco: recrutados unilateralmente.
Músculos Tronco
FLEXORES (Bilateral)
• Reto abdominal
• Oblíquo externo do abdome
• Oblíquo interno do abdome
• Psoas maior e menor 
EXTENSORES (Bilateral) 
• Eretor da espinha (espinal, longuíssimo e iliocostal)
• Semiespinal
• Multifído
• Interespinais
• Intertransversários
Músculos Tronco
ROTADORES (Unilateral)
• Oblíquo interno do abdome
• Oblíquo externo do abdome
• Multífido
• Rotadores
• Interespinais
• Intertransversários
• Eretor da espinha
FLEXORES LATERAIS (Unilateral – mesmo lado)
• Quadrado lombar
• Multifído
• Interespinais
• Intertransversários
• Eretor da espinha
Rotação contralateral
Referências bibliográficas
KAPANDJI, A.I. Fisiologia articular. Volume 1. 5ª edição. São Paulo: Panamericana, 2000.
SACCO, I. C.; TANAKA, I. Cinesiologia e Biomecânica dos Complexos Articulares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
HOUGLUM, P A; BERTOTI, D B. Cinesiologia Clínica de Brunnstrom. 6ª edição, São Paulo: Editora Manole, 2014.
NEUMANN, D.A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético. 2ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 6ª edição. Elsevier; 2015.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 
Vídeos
https://youtu.be/RIJOVU1b6jIhttps://youtu.be/0qR-Yfw9fOI https://youtu.be/RNUpMNd_u1U
https://youtu.be/6EYT54GkO54
https://www.youtube.com/watch?v=zNIOEIo4FTw
• Movimentos Articulares da Coluna Vertebral https://youtu.be/RIJOVU1b6jI
• Lumbar Spine Anatomy https://youtu.be/0qR-Yfw9fOI
• Cervical Spine Anatomy (eOrthopod) https://youtu.be/RNUpMNd_u1U
• Anatomy of the Vertebral Coloumn 3D anatomy (Cervical, Thoracic, Lumbar, Sacral & Coccyx) 
https://youtu.be/6EYT54GkO54
• https://www.youtube.com/watch?v=zNIOEIo4FTw
Vídeos:
https://youtu.be/RIJOVU1b6jI
https://youtu.be/0qR-Yfw9fOI
https://youtu.be/RNUpMNd_u1U
https://youtu.be/6EYT54GkO54
https://www.youtube.com/watch?v=zNIOEIo4FTw
	Slide 1: Coluna Vertebral 
	Slide 2: Coluna Vertebral
	Slide 3: Coluna Vertebral
	Slide 4: Aspectos Gerais
	Slide 5: Curvaturas
	Slide 6: Curvaturas
	Slide 7: Curvaturas
	Slide 8: Estrutura geral da vértebra
	Slide 9: Artrologia
	Slide 10: Movimentos e Graus de Liberdade
	Slide 11: Movimentos e Graus de Liberdade
	Slide 12: Movimentos e Graus de Liberdade
	Slide 13: Movimentos e Graus de Liberdade
	Slide 14: Disco Intervertebral
	Slide 15: Disco Intervertebral
	Slide 16: Disco Intervertebral
	Slide 17: Comportamento do disco intervertebral nos movimentos elementares
	Slide 18: Comportamento do disco intervertebral nos movimentos elementares
	Slide 19: Comportamento do disco intervertebral nos movimentos elementares
	Slide 20: Hérnia do Núcleo Pulposo
	Slide 21: Hérnia do Núcleo Pulposo
	Slide 22: Hérnia do Núcleo Pulposo
	Slide 23: Hérnia do Núcleo Pulposo
	Slide 24: Sistema Ligamentar (Estabilizadores Estáticos)
	Slide 25: Sistema Ligamentar (Estabilizadores Estáticos)
	Slide 26: Sistema Ligamentar (Estabilizadores Estáticos)
	Slide 27: Sistema Muscular (Estabilizadores Dinâmicos)
	Slide 28: Músculos Anteriores - Cervical
	Slide 29: Músculos Posteriores - Cervical
	Slide 30: Músculos – Camada Superficial
	Slide 31: Músculos – Camada Intermediária
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	Slide 33: Sistema Muscular – Abdominais
	Slide 34
	Slide 35: Sistema Muscular
	Slide 36: Músculos Tronco
	Slide 37: Músculos Tronco
	Slide 38: Referências bibliográficas
	Slide 39: Vídeos