863168969-712718809-7

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DECLARAÇÃO DE ACOMPANHANTE 
 
Declaramos para os devidos fins que o Sr Guilherme Henrique 
Moreira de Moraes portador do RG , 38795033-3 e CPF 432.377.678-08 
acompanha o paciente Maria Aparecida Moreira ( mãe), para 
realizar pelo período da consulta com clínico geral tarde. 
. 
 
POR SER VERDADE FIRMO O PRESENTE. 
 
CAMPINAS, 11
 
DE MARÇO DE 2024
 
 
 
 
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UNIDADE PRONTO ATENDIMENTO ROSOLEM
 
 
 
 
 
 
 Jardim Santa Izabel s/n 
 Hortolandia - SP - 13185 - 530
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Dr. Alex Freire de Carvalho
 CRM-SP 96759