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FAMEMA 2023 R1 At.me/medicinalivre cessar Lista Questão 1 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Avaliação da Qualidade em Atenção Primária à Saúde A nova gerente de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) decide criar uma página virtual para que os usuários possam enviar reclamações sobre problemas do serviço, o que cria um clima de descontentamento entre os trabalhadores da equipe. Assinale a alternativa correta. A Trata-se de uma excelente iniciativa da gerente da UBS para identificar os maus trabalhadores da equipe. B É uma forma de a gerente reforçar sua autoridade diante da equipe de saúde e ganhar a simpatia dos usuários. C A iniciativa poderia ser válida se fosse fruto de diálogo para valorizar os usuários, trabalhadores e gestores na construção do processo de produção da saúde. D Deve haver um processo de formação dos usuários para que as reclamações sejam relevantes. 4000184044 Questão 2 Vigilância Sanitária Vigilância Ambiental Vigilância em Saúde Em um município de pequeno porte, o serviço de urgência atende 4 pessoas com quadro agudo de diarreia e vômito, e um ponto comum na história delas é terem comido peixes mortos que estavam boiando no rio que passa pela cidade. Assinale a alternativa correta sobre a atuação adequada do Sistema Único de Saúde (SUS). A O SUS não tem qualquer atuação sobre questões relacionadas ao meio ambiente e deve delegar à pasta adequada. B A investigação de mortes de peixes deve ser feita somente por órgãos estaduais, pois os rios passam por várias cidades. C A população deve ser alertada a não consumir os peixes e a prefeitura deve comunicar o fato ao Ministério do Meio Ambiente. D A investigação sobre a morte de peixes deve ser imediata e a população deve ser alertada para não consumir os peixes. 4000184043 Questão 3 Princípios e Diretrizes do SUS na Lei n 80801990 Lei n 80801990 Assinale a alternativa correta sobre as comissões intergestores. A As comissões intergestores devem pactuar com a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde. B Das comissões intergestores, a de âmbito regional é vinculada ao Ministério da Saúde. C Nas comissões intergestores, os gestores públicos são representados pelo Secretário de Saúde do maior estado ou do maior município. D As comissões intergestores devem pactuar com a organização dos serviços, sem qualquer dicussão sobre financiamento. 4000184042 https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/a0a75e48-5b61-4bfd-badf-291ee7ec04d1 Questão 4 Planejamento em Saúde Assinale a alternativa correta sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). A A RENAME substitui o Formulário Terapêutico Nacional (FTN) nos municípios de pequeno porte. B A RENAME é acompanhada pelo FTN, que subsidia a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. C Todas as doenças existentes estão contempladas na RENAME. D A RENAME é atualizada anualmente com base nos pareceres das sociedades médicas de especialidade e em consulta popular. 4000184041 Questão 5 Pandemias Assinale a alternativa correta sobre pandemias. A Na falta da Organização Mundial da Saúde (OMS), representantes de pelo menos dois países de cada continente podem declarar a existência de uma pandemia. B As pandemias tendem a ter duração de pelo menos 5 anos até serem controladas em sua gravidade. C O coeficiente de letalidade de uma determinada doença em uma pandemia é maior do que em uma epidemia. D A última pandemia antes da covid-19 foi a da influenza A, causada pelo vírus H1N1. 4000184040 Questão 6 COVID 19 Epidemiologia Comparando a covid-19, provocada pelo SARS-CoV-2 e a AIDS, causada pelo HIV, assinale a alternativa correta. A A AIDS matou mais pessoas idosas do que a covid-19, principalmente nos primeiros casos. B A transmissibilidade e a infectividade do HIV são maiores que as do SARS-CoV-2. C A taxa de letalidade da AIDS, nos anos 1980, era maior que a da covid19 em 2020. D Os resultados da vacina contra a covid-19 são considerados frustrantes, pois não houve prevenção de novos casos e encerramento da pandemia. 4000184039 Questão 7 Notif icação em Saúde do Trabalhador no Sistema Nacional de Agravo de Notif icação SINAN Sistema de Inf ormação de Agravos de Notif icação SINAN O desabamento de um piso em uma empresa causou a morte de 10 pessoas e ferimentos graves em outras 10. Durante a investigação realizada pela auditoria scal do trabalho e pela vigilância em saúde do SUS, veri cou-se que todas as pessoas estavam em horário de trabalho, mas 5 delas não eram registradas. Assinale a alternativa correta. A Todos os casos de morte e ferimentos graves devem ser notificados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como acidentes de trabalho. B Somente os casos de morte devem ser notificados através do SINAN como acidentes de trabalho. C Somente os casos de morte dos trabalhadores formais devem ser notificados através do SINAN como acidentes de trabalho. D Somente os casos de morte e de ferimento dos trabalhadores formais devem ser notificados através do SINAN como acidentes de trabalho. 4000184038 Questão 8 Característica gerais e epidemiologia Leptospirose Modo de transmissão Uma determinada região é fortemente castigada por chuvas por vários dias seguidos. As unidades de saúde começam a atender pessoas com febre e muitas delas são diagnosticadas com leptospirose. Assinale a alternativa correta sobre essa doença. A O coeficiente de letalidade da doença é alto e, por isso, é preciso que todos os municípios, mesmo os pequenos, tenham unidades de terapia intensiva. B É causada pela Leptospira e sua penetração ocorre a partir da pele com lesões, da pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou por mucosas. C O intervalo de tempo entre a transmissão da infecção e o início dos sinais e sintomas varia de 1 a 7 dias. D A maioria das pessoas infectadas evolui com febre e icterícia, com manifestações hemorrágicas. 4000184037 Questão 9 Legislação sobre os idosos Uma grande empresa com muitos adoecimentos do sistema musculoesquelético e da esfera psíquica decide implementar uma política de corte de pessoal e decide começar pelas pessoas com mais idade, em particular aquelas com mais de 60 anos de idade. Assinale a alternativa correta sobre essa situação. A Essa medida fere a Política Nacional do Idoso, que garante mecanismos que impeçam a discriminação do idoso quanto à sua participação no mercado de trabalho. B As empresas que utilizam sistemas de gestão modernos têm necessidade de diminuir o contingente de trabalhadores e é mais justo que se comece por pessoas com mais idade, que são mais suscetíveis a doenças. C As potencialidades das pessoas idosas são menores e as empresas, sejam públicas ou privadas, devem priorizar a manutenção dos empregos das pessoas mais capacitadas e proteger os idosos, afastando-os da atividade de trabalho. D Essa medida pode ser interpretada como uma maneira de proteção dos idosos, pois determinadas condições de trabalho podem causar adoecimentos em pessoas com menos imunidade. 4000184036 Questão 10 Programa Nacional de Imunizações Calendário dos adultos Características Gerais Assinale a alternativa correta sobre os grupos prioritários para a 24ª Campanha Nacional de vacinação contra a In uenza – 2022. A Todos as pessoas com mais de 50 anos de idade. B Gestantes, desde que comprovada a gestação com exame laboratorial ou relatório médico. C Todas as crianças até 12 anos de idade. D Todos os trabalhadores da saúde dos serviços públicos e privados. 4000184035 Questão 11 Diagnóstico da hipertensão arterial Tratamento não medicamentoso Diagnóstico e classif icação A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia so sticada, e a doença pode ser tratada e controlada com mudançasno estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica (AB). Assinale a alternativa correta sobre o rastreamento da HAS. A A primeira medida para o controle da HAS é a introdução da medicação adequada, mas sempre seguida de medidas como exercícios físicos regulares, dieta hipocalórica e hipoproteica e redução do tabagismo. B Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à UBS para consulta ou outros procedimentos, se não tiver registro no prontuário de, ao menos, uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada. C Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório por médico, para se ter certeza da fidedignidade do resultado para esclarecimento diagnóstico e tratamento correto. D Sempre que se averiguar a pressão arterial acima de 120/80 mmHg, em um adulto com 18 anos ou mais, deverão ser realizados um eletrocardiograma e um ecocardiograma. 4000184034 Questão 12 Projeto Terapêutico Singular Manif estações clínicas e doenças associadas Luisa tem 32 anos de idade e é usuária de uma UBS. Apresenta sobrepeso, tem diagnóstico de síndrome de ovários policísticos e hipertensão arterial. Assinale a alternativa correta. A Luisa é uma paciente de alto risco para infarto e acidente vascular cerebral, de forma que deve ser acompanhada em serviço especializado e não em UBS. B Luisa deve ser encaminhada a um serviço especializado para investigação de câncer de mama imediatamente e, se descartado o diagnóstico, voltar à UBS. C Luisa deve ser submetida a procedimentos de rastreamento de diabetes mellitus na própria UBS. D Luisa apresenta alto risco para a ocorrência de vários tipos de câncer e, assim, deve ser acompanhada por serviço especializado em oncologia e não em UBS. 4000184033 Questão 13 Doenças relacionadas ao trabalho Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora PNSTT Saúde do Trabalhador Um grupo de 5 mulheres entre 22 e 28 anos de idade procura uma UBS com queixas relacionadas às condições de trabalho em uma rede de supermercado, onde atuam como caixa. Referem que, frequentemente, nos produtos, há preços divergentes em relação ao código de barras, o que gera insatisfações dos clientes que reclamam com elas. Quando isso acontece, são destratadas na frente de clientes pela gerente, que imputa o problema a um erro das caixas para que a culpa não recaia sobre a empresa. Encontram-se ansiosas e chegam a sonhar com essas situações. Assinale a alternativa correta. A A equipe de saúde da UBS deve avaliar a saúde das trabalhadoras e, ao mesmo tempo, entrar em contato com a vigilância de saúde para planejar uma ação junto ao supermercado com foco nas relações e condições de trabalho. B A equipe de saúde da UBS deve solicitar à Prefeitura que faça contato com a auditoria fiscal do trabalho para intervir nas condições de trabalho das funcionárias e solicitar que sejam avaliadas pelo médico da empresa. C A equipe de saúde da UBS deve solicitar à Prefeitura que faça contato com o setor médico da empresa, para que as trabalhadoras sejam avaliadas e acompanhadas periodicamente. D A equipe de saúde da UBS deve avaliar a saúde das trabalhadoras e relatar o resultado ao médico da empresa para que planeje uma ação de modo a modificar as relações de trabalho. 4000184032 Questão 14 Inf ectividade Assinale a alternativa relacionada à capacidade que têm certos microorganismos de penetrar e de se desenvolver ou de se multiplicar no novo hospedeiro, ocasionando infecção. A Letalidade. B Virulência. C Infectividade. D Patogenicidade. 4000184031 Questão 15 Políticas de Saúde do Sistema Único de Saúde Políticas de Saúde para Populações Específ icas Assinale a alternativa correta sobre o Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário. A Apesar das várias atribuições dos municípios referentes às unidades prisionais em sua jurisdição, não há previsão de incentivo financeiro por parte do ministério da Saúde. B A atenção básica de saúde, a ser desenvolvida no âmbito das unidades penitenciárias será realizada por equipe mínima, integrada por médico, enfermeiro e odontólogo. C As ações e serviços de saúde devem ser realizadas por profissionais da Secretaria Municipal de Saúde em todas as unidades prisionais. D As ações de promoção da saúde e de atenção no nível básico relativas à saúde bucal, saúde da mulher, doenças sexualmente transmissíveis e aids, saúde mental, entre outras, são prioritárias. 4000184030 Questão 16 Políticas de Saúde para Populações Específ icas O Brasil assumiu, na Constituição Federal de 1988, a garantia do direito universal à saúde, com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e, em 1990, a proteção integral da criança, com o advento do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Além disso, rati cou os mais importantes pactos, tratados e convenções internacionais sobre os direitos humanos da criança. Desde então, a saúde da criança vem apresentando melhora significativa. Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Criança (PNAISC). A Condição de risco refere-se àquela exposta a situações em que há maior chance de evolução desfavorável, em qualquer aspecto biopsicossocial, desde que presente após o nascimento. B A PNAISC tem 7 eixos estratégicos, dentre os quais, a atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido e a atenção integral à criança em situação de violência, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz. C Dentre as situações que ameaçam o desenvolvimento da primeira infância são listadas: família com gestante ou mãe com baixa instrução, histórico de depressão, gravidez indesejada e relação homoafetiva. D As crianças com maior risco ao nascer ou adquirido ao longo da vida devem ser acompanhadas pelos serviços de saúde da rede especializada com maior frequência, sendo desaconselhado que fiquem sob cuidados da atenção primária da saúde. 4000184029 Questão 17 Coef iciente ou Taxa de mortalidade pósneonatal ou mortalidade tardia Um município observa um aumento do coeficiente de mortalidade infantil tardia em determinado ano. Assinale a alternativa correta. A Esse indicador refere-se a óbitos de crianças menores de um ano de idade. B O aumento do coeficiente referido é devido em geral a mortes por malformações congênitas. C Esse indicador refere-se a óbitos de crianças maiores de 28 dias a 11 meses de idade. D O aumento do coeficiente referido é devido à falta de acesso a leitos de terapia intensiva. 4000184028 Questão 18 Sistemas de Inf ormação em Saúde SIS e Bases de dados do SUS Assinale a alternativa correta sobre os Sistemas de Informação em Saúde. A O documento padrão de uso obrigatório em todo o território nacional e essencial à coleta de dados de nascidos vivos no Brasil é a Declaração de Nascidos Vivos (DN), preenchida por profissionais de saúde ou parteiras reconhecidas e vinculadas a unidades de saúde. B Todos os tipos de agravos à saúde são notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) por meio de uma ficha preenchida exclusivamente por médicos. C O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), desenvolvido pelo Ministério da Saúde, em 2020, é resultado da unificação de mais de quarenta modelos de instrumentos utilizados, ao longo dos anos, para coletar dados sobre mortalidade no país. D O SUS não conta ainda com um sistema de informação preparado para receber notificações de forma ágil, on- line, que possibilitaria que todos os níveis de gestão, profissionais e unidades de saúde tivessem acesso em tempo real às notificações realizadas. 4000184027 Questão 19 Saúde do Trabalhador Vigilância Sanitária Cento e doze operários que trabalham em seis construtoras deram entrada no hospital de urgência de uma cidade de grande porte. Os sintomas eram fortes dores no estômago, diarreia e vômito. Ossintomas começaram depois que eles comeram comida, servida nos canteiros de obras, cujo fornecedor é o mesmo para as seis construtoras, e, por isso, suspeita-se de intoxicação alimentar. Ao chegar aos canteiros, a vigilância sanitária não encontrou mais os alimentos fornecidos. Assinale a alternativa correta sobre procedimentos adequados. A A prefeitura do município deve exigir imediatamente uma declaração de conformidade sobre condições higiênicas por parte da empresa fornecedora. B A vigilância sanitária do município deve realizar investigação imediata da empresa fornecedora. C A prefeitura deve comunicar a Secretaria de Estado da Saúde para que envie equipes de reforço para a investigação adequada do caso. D A prefeitura só pode tomar alguma providência se conseguir comprovar a intoxicação alimentar e, para isso, precisa encontrar o alimento fornecido. 4000184026 Questão 20 Políticas de Saúde do Sistema Único de Saúde Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional da Alimentação e Nutrição (PNAN). A A atribuição mais relevante da atenção primária da saúde para implementar a PNAN é o desenvolvimento de processo educativo por meio de aulas sobre doenças crônicas que podem ser evitadas com o consumo de alimentos orgânicos. B O indicador mais fidedigno utilizado para acompanhar a efetividade da PNAN em todos os municípios brasileiros é o referente à prevalência de doenças crônicas em adultos. C Uma das iniciativas exitosas da atenção primária da saúde para implementar a PNAN é a distribuição de vitaminas para populações adultas. D Cabe aos gestores do SUS, nas esferas federal, estadual, distrital e municipal, promover a implementação da PNAN por meio da viabilização de parcerias e da articulação interinstitucional. 4000184025 Questão 21 Antibióticos Lactulose Considerando-se o manejo da encefalopatia hepática, assinale a alternativa correta. A Lactulose deve ser introduzida em dose inicial de 20-40 mL a cada 24 horas, com objetivo de se conseguir de 1- 2 evacuações pastosas no dia. B A profilaxia secundária após um episódio deve ser realizada, preferencialmente, com lactulose e, se disponível, associada à rifaximina. C O uso de aminoácidos de cadeias ramificadas demostrou grande benefício quando usado nas fases iniciais do quadro. D Em 12 horas, não havendo melhora clínica, deve-se associar neomicina ou metronidazol. 4000184024 Questão 22 Onda P Intoxicações Exógenas Digitálicos Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre alteração eletrocardiográfica e intoxicação aguda. A Onda p ausente e digitálico. B Onda p entalhada e betabloqueador. C Onda T achatada e quinidina. D Intervalo PR prolongado e lítio. 4000184023 Questão 23 Manif estações clínicas Com relação aos acidentes botrópicos, assinale a alternativa correta. A O veneno tem 3 ações principais: proteolítica, coagulante e hemorrágica. B Como provoca intensa dor local, seu principal diagnóstico diferencial é com acidente elapídico. C A ocorrência de quadro de insuficiência renal é bastante prevalente, em 50% dos casos aproximadamente, mesmo depois da aplicação do soro específico após 6 horas da picada. D Edema agudo de pulmão e quadro de insuficiência respiratória aguda, em geral, aparecem nas duas primeiras horas após a picada. 4000184022 Questão 24 Clínica Médica Paciente de 18 anos se afoga em uma represa. Ao ser retirado da água, ele está consciente, apresenta estertores difusos em ambos os pulmões, e a pressão arterial está normal. Nesse momento, recomenda-se A internação na enfermaria sem uso de oxigênio suplementar para observação. B internação na enfermaria com uso de oxigênio suplementar em baixo fluxo. C internação em UTI com uso inicial de oxigênio suplementar em alto fluxo, avaliar a necessidade de expansão volêmica e do uso de drogas vasopressoras. D internação em UTI com uso inicial de oxigênio suplementar em baixo fluxo e avaliar a necessidade de expansão volêmica e do uso de drogas vasopressoras. 4000184021 Questão 25 Tratamento Paciente 88 anos, morador de casa de repouso e com antecedente de insu ciência cardíaca, apresenta quadro de tosse com febre e expectoração amarelada. Con rma-se, por meio de imagem, uma pneumonia de comunidade com derrame pleural de pequena monta. Ele está confuso, taquipneico, taquicardíaco e com alteração da ureia. Não há histórico prévio de alergias. Ele esteve internado há 20 dias desde quadro atual. Assinale a alternativa que apresenta a proposta terapêutica adequada para ele neste momento. A Amoxicilina/Clavulanato. B Ceftriaxone com azitromicina. C Ceftriaxone com ampicilina. D Claritromicina com ceftazidime. 4000184020 Questão 26 Derrame pleural tuberculoso Critérios de Light Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre líquido pleural e provável etiologia. A glicose 50 mg/dL, pH 7,3 e empiema. B glicose 50 mg/dL, DHL 1200 U/L e quilotórax. C proteína 4,0 g/dL, pH 7,2 e síndrome nefrótica. D proteína 4,5 g/dL, ADA 43 U/L e tuberculose. 4000184019 Questão 27 Clínica Médica Dos itens a seguir, aquele que permite o diagnóstico de dengue grave é: A aumento de 20% no hematócrito. B dor retrorbitária por mais de 12 horas. C febre durando 1-2 dias. D dois episódios de vômitos. 4000184018 Questão 28 Clínica Médica O traçado eletrocardiográfico que melhor caracteriza o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I é aquele com A ondas P bloqueadas e aumento do intervalo PR de forma progressiva e não linear. B intervalo PR maior que 200 ms. C intervalo PR constante e ondas P bloqueadas aleatoriamente. D a cada três ondas P apenas uma conduz. 4000184017 Questão 29 Clínica Médica Considera-se contraindicação absoluta ao uso de trombolítico nos casos de infarto agudo do miocárdio, a presença de A gravidez. B neoplasia no sistema nervoso central. C úlcera péptica ativa. D hipertensão arterial não controlada – sistólica acima de 180 mmHg e diastólica acima de 100 mmHg. 4000184016 Questão 30 Clínica Médica Em geral, a pro laxia da endocardite bacteriana para procedimentos dentários orais, respiratórios ou esofágicos em adultos sem histórico de alergia é mais bem feita com A amoxicilina oral, uma hora antes do procedimento. B cefazolina oral, seis horas antes do procedimento. C ceftrianoxe endovenoso, seis horas o procedimento. D clidamicina endovenosa, meia hora após o procedimento. 4000184015 Questão 31 Clínica Médica A presença de sedimento urinário inativo, FeNa < 1%, FeUreia < 35% e UOsm > 500 mOsm/kg sugere mais provavelmente a ocorrência de A sepse. B uso de contraste. C hipertensão maligna. D hipovolemia. 4000184014 Questão 32 Clínica Médica Paciente é submetido à punção articular – é um líquido transparente, de coloração amarelada, viscosidade alta, 500 leucócitos/mm³, sendo 25% de polimorfonucleares, e não foram encontrados cristais. Mais provavelmente, trata-se de A artrite gotosa. B artrite pseudogotosa. C artrite séptica. D osteoartrite. 4000184013 Questão 33 Clínica Médica Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre marcador tumoral e tipo de câncer. A CA 125 e câncer de bexiga. B CA19.9 e câncer de mama. C BTAstat e câncer de bexiga. D Calcitonina e câncer de trato digestivo. 4000184012 Questão 34 Clínica Médica Dez pacientes chegam ao mesmo tempo na unidade de saúde. Há 3 horas, aproximadamente, almoçaram no refeitório da empresa. Eles apresentam quadro de diarreia, vômitos e dor abdominal. Entre os agentes etiológicos mais prováveis está A o rotavírus. B a Shigella sp. C a S. aureus. D a Giardia lamblia. 4000184011 Questão 35 Clínica Médica Para o diagnóstico de quadro de cefaleia tipo tensão episódica, é necessário que o paciente apresente, ao menos, dez episódios de cefaleia, ocorrendo em menos de um dia/mês em média (menos de 12 dias/ano) e A piora durante a realização de atividade física rotineira, como subir escadas. B localização unilateral. C presença de foto oufonofobia. D presença de náusea e vômitos. 4000184010 Questão 36 Clínica Médica A profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser introduzida, preferencialmente, em até A 12 horas. B 24 horas. C 72 horas. D 5 dias. 4000184009 Questão 37 Clínica Médica Considerando-se os casos de sífilis, assinale a alternativa correta. A A neurossífilis deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose única, e seu seguimento deve ocorrer por meio de líquor de seis em seis meses no primeiro ano. B A sífilis primária deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose única, e seu seguimento deve ocorrer por meio de teste não treponêmico VDRL ou RPR no primeiro ano de forma semestral ao menos. C A sífilis latente recente deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose trimestral, e seu seguimento deve ocorrer por meio de teste não treponêmico VDRL ou RPR no primeiro ano de forma trimestral. D A sífilis latente com duração ignorada deve ser tratada preferencialmente com penicilina G benzatina em dose única, e seu seguimento deve ocorrer por meio de teste não treponêmico VDRL ou RPR no primeiro ano de forma semestral. 4000184008 Questão 38 Clínica Médica Analise a curva capnográfica a seguir. A curva sugere A broncocostrição. B hipoventilação. C hiperventilação. D intubação seletiva. 4000184007 Questão 39 Clínica Médica Paciente de 65 anos apresenta parada cardiorrespiratória. O traçado está representado a seguir. Além de des brilação, pode-se utilizar a seguinte sequência de drogas, considerando a persistência do ritmo e o tempo preconizado de intervalo entre elas: A adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg, lidocaína 0,75 mg/kg, adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas adrenalina 1 mg a cada 3-5 minutos. B adrenalina 1 mg, amiodarona 300 mg, adrenalina 1 mg, amiodarona 150 mg, adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg, lidocaína 0,75 mg/kg, adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas adrenalina 1 mg a cada 3-5 minutos. C adrenalina 1 mg, amiodarona 300 mg, adrenalina 1 mg, amiodarona 150 mg, adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas adrenalina 1 mg a cada 3-5 minutos. D adrenalina 1 mg, amiodarona 450 mg, adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg, lidocaína 0,75 mg/kg, adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas adrenalina 1 mg a cada 3-5 minutos. 4000184006 Questão 40 Clínica Médica Considerando a febre maculosa brasileira, assinale a alternativa correta. A A transmissão geralmente ocorre quando o artrópode permanece aderido ao hospedeiro por um período de até 36 horas. B Em geral, entre o terceiro e o sexto dia da doença surge o exantema ma ́culo-papular, de evolução centrípeta, com predomínio nos membros superiores e inferiores, iniciando-se em região palmar e plantar. C O tratamento padrão deve ser feito com doxiciclina via oral por 15 dias. D A realização da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) para diagnóstico confirmatório deve ser evitada pela baixa sensibilidade que apresenta. 4000184005 Questão 41 Desenvolvimento dos ductos genitais Ginecologia Assinale quais órgãos são oriundos dos ductos de Müller. A trompas, vestíbulo e uretra. B vestíbulo, uretra e útero. C trompas, o útero e 1/3 superior da vagina. D vestíbulo, útero e ovários. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184004 Questão 42 Miomatose uterina Os miomas do útero são doenças que acometem, com frequência, a mulher, sendo que, na literatura, varia a prevalência de 8 a 80%, dependendo dos critérios e dos meios diagnósticos. Em relação a essa doença, é correto afirmar que A o tratamento é cirúrgico nos casos em que a mulher não deseja mais gestação, optando-se por histerectomia subtotal, preservando, assim, os aspectos sexuais. B a terapia por embolização está contraindicada se a mulher estiver no menacme. C o que comanda a terapia cirúrgica é o volume ou a associação com anemia por sangramentos excessivos. D após os trinta e cinco anos, quando a indicação passa a ser cirúrgica, a histerectomia total está indicada. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184003 Questão 43 Ginecologia Reserva ovariana As mulheres estão postergando a maternidade e isso determina uma maior preocupação em relação à reserva folicular. Assinale a alternativa que contempla os testes indicados e os períodos ideais para a coleta. A FSH, estradiol, hormônio antimulleriano no 14º dia do ciclo. B Progesterona, hormônio antimulleriano e estradiol no 3º dia do ciclo. C FSH e estradiol no 3º dia do ciclo e o hormônio antimulleriano em qualquer dia. D FSH e LH no 14º dia, progesterona no 23º dia e hormônio antimulleriano em qualquer dia do ciclo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184002 Questão 44 Roteiro diagnóstico Ginecologia Mulher com 33 anos procura seu ginecologista com falha menstrual de 3 meses e lhe é dito se tratar de amenorreia secundária. Nessa linha de diagnóstico, a investigação correta é que se A o FSH e LH estiverem elevados, a etiologia mais provável é hipofisária. B o teste com estrogênio e progesterona for positivo, direciona que existe estímulo estrogênico e o provável fator é ovariano. C deva solicitar dosagens hormonais e não utilizar testes com administração de hormônios na investigação. D o teste de progesterona for positivo, afasta fator canalicular e garante que existe o estímulo estrogênico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184001 Questão 45 Populaçãoalvo e intervalo A coleta do exame de citologia oncológica do colo do útero é um rastreamento de câncer de colo que salvou muitas mulheres de terem câncer avançado. Em relação a esse exame, é correto que A mulheres acima de 70 anos estão dispensadas desse exame. B mulheres histerectomizadas estão dispensadas do exame. C mulheres com 69 anos ou mais, sem historia de câncer e cujas duas últimas citologias foram negativas estão dispensadas desse exame. D se identificar HPV é indicativo de tratamento imediato. 4000184000 Questão 46 Câncer de Endométrio Ginecologia Mulher de 62 anos com sangramento pós menopausa realizou uma histeroscopia e o exame anátomo patológico, a biópsia realizada mostrou tumor endometrioide bem diferenciado. Foi submetida a histerectomia e anexectomia e, durante a cirurgia, na congelação, se confirmou que o tumor estava limitado ao endométrio. Frente a esse quadro, a melhor conduta é A radioterapia e quimioterapia pós-operatória. B linfadenectomia paraórtica e pélvica. C linfadenectomia com complementação radioterápica. D não proceder a linfadenectomia pélvica, pois não está clara a sua indicação nesses casos. 4000183999 Questão 47 Diagnóstico e Exames Complementares Ginecologia Mulher com 48 anos iniciou sintomatologia com fogachos e refere que está sem menstruar há 8 meses. Qual dos hormônios seria o ideal para se fazer a dosagem para esclarecimento diagnóstico? A FSH. B Progesterona. C LH. D Estrogênios. Essa questão possui comentário do professor no site 4000183998 Questão 48 Biópsias da mama Dentre a propedêutica mamária para obtenção de material para análise anátomo-patológica, pode-se afirmar que a A biópsia incisional é a que melhor apresenta amostra tissular. B mamotomia é reservada para tumores acima de 5 cm. C punção com agulha grossa (core-biopsy) é indicada para tumores abaixo de 0,5 cm. D mamotomia tem maiores falhas histológicas que a core-biospsy. 4000183997 Questão 49 Ginecologia Obstetrícia Todos têm conhecimento de que a mamogra a é um exame importante para as mulheres. Qual a idade em que se deve iniciar a fazer esse exame, qual a periodicidade e a vantagem desse método, segundo a Febrasgo e a Sociedade Brasileira de Mastologia? A 30 anos – anual – prevenção primária de câncer de mama. B 35 anos – anual – diagnóstico precoce do câncer de mama. C 40 anos – anual – diagnóstico precoce do câncerde mama. D 40 anos – dianual – prevenção do câncer de mama. 4000183996 Questão 50 Ginecologia Úlceras inf ecciosas de causa sexualmente transmissível Mulher de 30 anos foi ao pronto-socorro com uma lesão genital ulcerada que foi caracterizada como IST. Com essa característica descrita, assinale a alternativa que contempla as possíveis infecções. A Sífilis, donovanose e herpes. B Gonorreia, sífilis e clamídia. C Clamídia, donovanose e herpes. D Clamídia, donovanose e linfogranuloma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000183995 Questão 51 Ginecologia Obstetrícia Na assistência ao trabalho de parto de uma primigesta se constatou um quadro de distocia funcional, classi cada como distocia de dilatação e, assim sendo, a primeira conduta a se tomar foi a amniotomia. A avaliação do bem-estar fetal mostrou que o feto estava bem. Em relação à amniotomia, é correto que A a perfuração da membrana, na sua execução, deve ser na posição equivalente às 6 horas do mostrador de relógio. B a perfuração da membrana, na sua execução, deve ser realizada no ápice da contração. C a perfuração da membrana, na sua execução, deve ser na posição equivalente às 12 horas do mostrador de relógio. D a perfuração da membrana, na sua execução, deve ser na posição equivalente ao centro do mostrador de relógio. 4000183994 Questão 52 Ginecologia Obstetrícia Parturiente III, gesta com 2 partos anteriores vaginais, se encontra com colo medianizado, esvaecido, pérvio para 6 cm, BRLCl., OET +1. Frente a essa condição descrita, pode-se afirmar que A a apresentação está insinuada, pois o ponto mais baixo do polo cefálico está abaixo das espinhas isquiáticas. B a apresentação ainda não insinuou, pois o biparietal não chegou ao plano das espinhas isquiáticas. C o polo está insinuado, pois se encontra em transverso, que é o diâmetro correto do estreito superior para a insinuação. D para se avaliar a insinuação, é necessário um toque profundo para sentir se o biparietal passou o estreito superior da bacia. 4000183993 Questão 53 Aplicação do vácuo extrator Tipos de f órcipes Funções do f órcipe Para terminação do parto vaginal têm-se dois procedimentos instrumentais, isto é, o fórcipe e o vácuo-extrator. Em relação a esses procedimentos, pode-se afirmar que A a vantagem do vácuo-extrator é que pode ser utilizado em apresentação pélvica. B o vácuo-extrator não permite proceder rotações de variedade de posição,somente apresentações em OP. C o fórcipe de Simpson-Braun é o indicado para abreviação de período expulsivo em variedades transversas. D o fórcipe de Kjelland é o ideal para rotações, pois é um fórcipe reto, sem curvatura perineal. 4000183992 Questão 54 Diagnóstico Gestante com 88 kg, III gesta e II para, teve 1 natimorto com 4250 g e 1 RN com 3200 g. Iniciou pré-natal com 8 semanas. Nos exames de rotina, a glicemia veio com valor de 101 mg/dL. Frente a esse quadro descrito, é correto A pedir TTGO ainda no primeiro trimestre diante do alto risco de diabetes gestacional pelo sobrepeso e história obstétrica. B já se afirmar que se trata de uma diabética gestacional. C pedir TTGO entre 24 e 28 semanas, seguindo o protocolo de diabetes gestacional. D repetir a glicemia de jejum para se fazer diagnóstico, pois um valor somente não fecha critério diagnóstico na gestação. 4000183991 Questão 55 Criterios diagnósticos da préeclampsia Classif icação Préeclâmpsia com sinais de gravidade Gestante com 34 semanas de gravidez, sempre normotensa durante as consultas do pré-natal, apresenta PA de 150 x 110 mmHg. Frente a essa informação, é correto A internar, administrar corticoide e resolver a gestação. B investigar proteinúria e, se for acima de 300 mg em 24 horas, fecha-se diagnóstico de hipertensão gestacional. C avaliar a presença de alterações laboratoriais ou clínicas de gravidade da doença. D internar e prescrever alfa-metildopa 500 mg de 8 horas e reavaliar. 4000183990 Questão 56 Diagnóstico laboratorial na RPM Diagnóstico clínico na RPM Tocólise na RPM prétermo Mulher com 32 semanas de idade gestacional procura pronto-socorro com história de ter perdido água pela vagina. Frente a essa queixa é correto A fazer exame de toque para avaliar se é perda de líquido mesmo ou é urina. B confirmar a perda de água pela história, exame especular, avaliar a presença de dinâmica uterina e vitalidade fetal para discutir a conduta. C que, em um exame em microscópio do conteúdo vaginal, a presença de cristalização afasta a rotura de membranas. D se confirmada a rotura de membranas, é indicativo para administrar betamimético com a finalidade de evitar que ocorra parto prematuro. 4000183989 Questão 57 Prevenção Uma gestante I gesta com tipagem O Rh negativo e marido A positivo comparece no pré-natal. Baseando-se nesses exames, assinale a alternativa correta. A Não há com o que se preocupar, pois se o marido é A e o feto for A, não irá sensibilizar pois a gestante tem anti A como anticorpo natural que impede a sensibilização. B Ocorrendo a sensibilização, a propedêutica passa a ser o controle do Doppler da artéria uterina e da artéria umbilical. C Na 28ª semana, se a pesquisa de anticorpos irregulares (Coombs indireto) for de até 1 para 32, deverá receber imunoglobulina. D Se apresentar sangramento na gestação, deverá receber imunoglobulina anti-Rh. 4000183988 Questão 58 Quadro clínico Diagnóstico Tratamento Paciente, III gesta, II para, fez exame de ultrassonogra a no pré-natal que revelou o diagnóstico de placenta de inserção baixa. Os casos de placenta prévia, em geral, têm características e justi cam algumas condutas. Assinale a alternativa correta. A O diagnóstico pode ser feito desde o período da nidação, baseando-se no local da implantação. B O quadro clínico se deve ao sangramento, mas em 20% dos casos o sangramento é oculto, migrando para a cavidade amniótica. C Quando a placenta é lateral ou marginal e, no trabalho de parto, o colo já está com dilatação, é possível romper a bolsa e, assim, diminuir o sangramento. D No trabalho de parto, se apresentar algum sangramento, não se justifica fazer ultrassonografia, pois o diagnóstico do quadro iminentemente é clínico. 4000183987 Questão 59 Ginecologia Obstetrícia No descolamento prematuro da placenta (DPP), é correto afirmar que A quando associado à placenta prévia o prognóstico é pior. B na assistência não se deve romper as membranas. C se apresentar útero infiltrado (de Couvelaire), a histerectomia é a melhor solução. D se o feto estiver vivo, só deve fazer parto vaginal se estiver quase nascendo. 4000183986 Questão 60 Classif icação Conduta obstétrica Conduta No Brasil, a primeira causa de morte materna se deve à hipertensão e à doença hipertensiva especí ca da gravidez (DHEG), nas suas diversas formas, é responsável pela maior parte desses casos. Assinale a alternativa correta em relação a esse quadro. A Se a gestante chegar com quadro de cefaleia intensa, epigastralgia e escotomas com PA de 160 x 110 mmHg, a primeira conduta medicamentosa deve ser a administração de hidralazina. B Os casos de síndrome de HELLP devem ser resolvidos na viabilidade fetal e deve-se administrar sulfato de magnésio nos casos de gestação abaixo de 32 semanas para neuroproteção fetal e também como profilaxia de convulsões. C Se a gestação for abaixo de 34 semanas, num caso de eclâmpsia, deverá ser tratada, receber corticoide e operar após término do esquema de 48 horas. D Se a gestante chegar com quadro de eclâmpsia e feto viável, deverá ir diretamente para o centro cirúrgico para fazer cesárea, evitando-se perda de tempo antes de interromper a gravidez. 4000183985 Questão 61 Tratamento das Hérnias Femorais Nas herniorrafias femorais, a técnica considerada como reparo posterior ou pré-peritoneal é: A Trabucco. B McVay. C Lichtenstein. D Bassini-Kirshner. 4000183984 Questão 62 Duodeno A relação anatômica do duodeno com os órgãos adjacentes é de fundamental importância tanto na abordagemcirúrgica como no planejamento cirúrgico. É correto afirmar que o duodeno está relacionado A lateralmente com o ureter direito. B posteriormente com T10 e T11. C superiormente com o lobo caudado do fígado. D lateralmente com a cabeça do pâncreas. 4000183983 Questão 63 Traumatismo do Intestino Delgado Entregador de pizza vem ao pronto atendimento referindo trauma por colisão da bicicleta com o poste há 24h. Apresenta dor abdominal em epigástrio. Realizada TC de abdome com duplo contraste que evidenciou lesão em 2 porções duodenais. De acordo com a American Association for the Surgery of trauma, esta lesão é do grau: A I. B II. C III. D IV. 4000183982 Questão 64 Tratamento do Adenocarcinoma Gástrico Na normatização dos linfonodos perigástricos segundo sua localização anatômica, os linfonodos 4sa correspondem a: A gástricos curtos. B gastroepiploicos da direita. C gastroepiploicos da esquerda. D omentais. 4000183981 Questão 65 Conf irmação Diagnóstica Outros Métodos Diagnósticos É considerado, atualmente, o exame padrão ouro no diagnóstico das TVPs: A cintilografia com hemácias marcadas. B USG doppler. C angiorressonância venosa. D venografia. 4000183980 Questão 66 Def inção de Síndrome Compartimental Abdominal e Hipertensão Intraabdominal Na classificação de hipertensão abdominal, o grau II corresponde, em cmH₂O, a: A 21-26. B 27-34. C 34-40. D 40-44. 4000183979 Questão 67 Transplante Hepático e Hepatectomia Introdução Doação e transplante de órgãos e tecidos Em relação ao transplante hepático, o termo doador efetivo se refere a: A paciente com lesão encefálica grave em uso de DVA. B paciente quando iniciada a cirurgia para captação de órgãos. C paciente após confirmação da morte encefálica. D paciente após abertura de protocolo de morte encefálica. 4000183978 Questão 68 Gastroenterologia A síndrome colônia na qual há envolvimento de pele, tecidos moles e sistema esquelético é: A Ruvalcaba. B Gardner. C Turcot. D Peutz-Jeghers. 4000183977 Questão 69 Fatores de Risco Entre os fatores de risco hereditário para o desenvolvimento de TVP temos: A disfibrinogenemia. B câncer. C policitemia vera. D doenças inflamatórias intestinais. 4000183976 Questão 70 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Qual das seguintes situações é considerada uma cirurgia limpa? A Traqueoplastias. B RTU de próstata. C Gastrectomias. D Herniorrafia inguinal eletiva. 4000183975 Questão 71 Principais síndromes genéticas e neonatais A síndrome de Hutchinson se caracteriza por: A adenomas da hipófise. B metástases retroorbitais. C adenomas na córtex adrenal. D adenomas na medula adrenal. 4000183974 Questão 72 Classif icação de ClavienDindo Na classificação de Clavien-Dindo para complicações cirúrgicas, o óbito corresponde ao grau: A IV. B V. C VI. D VII. 4000183973 Questão 73 Linf omas Gástricos O linfoma gástrico mais comum corresponde a: A MALT. B difuso de grandes células B. C células T. D pequenas células. 4000183972 Questão 74 Apresentação Clínica Classif icação da Isquemia Aguda dos Membros Classif icação dos Sintomas Paciente 83 anos, tabagista, 100 anos maço e trazido pela família ao pronto atendimento com história de uma ferida fétida no membro inferior direito. Ao exame observa-se úlcera profunda do maléolo lateral e gangrena do pé direito. A classificação desta lesão, de acordo com Fontaine e Rutherford, é: A estágio IV e categoria 4. B estágio IV e categoria 5. C estágio IV e categoria 6. D estágio V e categoria 5. 4000183971 Questão 75 Incidentaloma Adrenal A lesão mais comumente associada aos incidentalomas é: A carcinoma primário. B adenoma. C metástase. D lipoma. 4000183970 Questão 76 Diagnóstico da Síndrome Carcinoide Síndrome Carcinoide Síndrome Carcinoide Na síndrome carcinoide relacionada aos tumores neuroendócrinos, o sinal / sintoma mais infrequente é: A diarreia. B cardiopatia. C broncoespasmo. D hiperqueratose. 4000183969 Questão 77 Introdução à medicina transf usional Princípios da Anestesiologia Medicina transf usional Dentre as estratégias para redução do uso de hemocomponentes no intraoperatório temos: A hipotermia. B doação heteróloga. C hemoconcentração normovolêmica. D uso do Cell Saver. 4000183968 Questão 78 Tratamento Cirúrgico da Úlcera Péptica A interposição de omento pedicular na sutura da úlcera gástrica é denominada A Cellan Jones. B Cameron. C Ochsner. D Steve Jones. 4000183967 Questão 79 Fisiologia do Intestino Delgado Etiologia da Úlcera Péptica Os microrganismos mais comumente encontrados nos quadros de perfuração por úlcera duodenal são: A H. pylori e bacteroides. B E. coli e bacteroides. C E. coli e bacterobacter. D H. pylori e E. coli. 4000183966 Questão 80 Trauma Renal Paciente 35 anos, masculino, vítima de acidente por colisão lateral carro x poste, com suspeita de trauma abdominal contuso, apresenta dor importante em anco esquerdo onde ao exame físico, observa-se um hematoma importante, demais exames vitais normais. Realizou uma TC de abdome e pelve com duplo contraste que evidenciou lesão renal < 1 cm de profundidade, superficial ao córtex e hematoma renal associado. Qual a classificação desta lesão? A I. B Ia. C Ib. D II. 4000183965 Questão 81 Agente etiológico Exantema Súbito Lactente, sexo feminino, 8 meses, apresenta-se com exantema maculopapular, com início no tórax, indo para pescoço, face e regiões proximais dos membros. Não apresenta outras alterações de exame físico. Mãe relata que a lha vinha apresentando febre há dois dias, de 38,5 ºC, com último pico febril há 18 horas. Qual o agente etiológico mais provável responsável pelo quadro clínico? A Parvovírus B19. B Streptococcus pyogenes. C Herpes vírus tipo 6. D Coxsackie vírus. 4000183964 Questão 82 Tratamento da hiperbilirrubinemia Fototerapia Icterícia neonatal Recém-nascido a termo, sexo masculino, peso de nascimento 3200 g, iniciou quadro de icterícia com 22 horas de vida. Mãe primigesta, parto e período perinatal sem intercorrências, tipagem sanguínea O positivo. RN em aleitamento materno exclusivo, tipagem sanguínea B positivo. Exame físico: icterícia em face, tronco e abdome até a cicatriz umbilical, sem outras alterações. A conduta correta, nesse caso, é A solicitar sorologias para investigação de infecções congênitas. B solicitar bilirrubina total e frações e suspender temporariamente a amamentação. C solicitar bilirrubina total e frações, hemograma e glicemia de jejum. D solicitar bilirrubina total e frações, teste do Eluato e indicar fototerapia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000183963 Questão 83 Recepção do neonato com boa vitalidade Clampeamento tardio do cordão De acordo com as últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, na reanimação neonatal de um RN de 38 semanas de idade gestacional, com presença de líquido amniótico meconial, que nasce chorando e com bom tônus, a conduta correta é A clampeamento do cordão umbilical após os 60 segundos e manter o RN junto da parturiente. B aspirar vias aéreas no momento do desprendimento do polo cefálico. C levar o RN para o berço de reanimação e realizar laringoscopia direta e aspiração traqueal. D clampeamento prematuro de cordão umbilical e aspirar vias aéreas no desprendimento do polo cefálico. 4000183962 Questão 84 Apresentação Clínica Apendicite Aguda Diagnóstico Menina de 4 anos dá entrada na emergência com dor abdominal há 2 dias, apresentou alguns episódios de vômitos, pouca aceitação alimentar e diminuição da diurese. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com temperatura axilar de 37,9 ºC, chorosa, desidratada de algum grau. O abdome está distendido, com diminuição de ruídos hidroaéreos, sem massa palpável e doloroso à palpação em fossa ilíaca direita. Sem outras alterações ao exame físico. A principal hipótese diagnóstica é: A gastroenterocolite aguda. B infecção do trato urinário. C apendicite aguda. D suboclusãointestinal. 4000183961 Questão 85 Síndrome do Bebê Chacoalhado Lactente de 4 meses, sexo masculino, nascido de 37 semanas, é acompanhado rotineiramente na unidade de saúde, vacinas em dia, bom ganho ponderal, em aleitamento materno exclusivo. Os pais levam a criança ao pronto atendimento com queixa de que, nos últimos dias, o lho está mais choroso, com cólica e não tem dormido a noite toda. Na última noite, apresentou choro intenso com irritabilidade e acordou pela manhã sonolento. Ao exame físico, observa-se discreto abaulamento de fontanela sem outras alterações. Realizado fundo de olho que evidenciou focos de hemorragia retiniana bilateralmente. Qual é a principal hipótese diagnóstica? A meningite viral. B vasculite cerebral autoimune. C tumor cerebral. D síndrome do bebê sacudido. 4000183960 Questão 86 Avaliação do Crescimento Fisiologia da Puberdade Crescimento Adolescente, sexo feminino, 11 anos, previamente hígida, vem apresentando crescimento adequado durante acompanhamento pediátrico, relata preocupação com sua altura e desenvolvimento físico. Comenta que suas amigas da mesma idade já cresceram e se desenvolveram, e ela ainda não. Ao exame físico, observa-se estadiamento puberal de Tanner M2 P2. Em relação à sequência de desenvolvimento puberal, a adolescente ainda vai passar pelos seguintes marcos, na ordem correta: A pubarca, menarca e pico de velocidade de crescimento. B pico de velocidade de crescimento, desaceleração da velocidade de crescimento e menarca. C menarca, pubarca e pico da velocidade de crescimento. D pico da velocidade de crescimento, telarca e menarca. 4000183959 Questão 87 Avaliação do Crescimento Curvas de Crescimento Menina, 7 anos, com estatura de 120 cm (escore Z: - 0,15), peso de 22 kg, (escore Z: - 0,11) e IMC de 15,3 (Escore Z: - 0,08). De acordo com as recomendações atuais da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde, quais são as classificações antropométrica e nutricional corretas para essa criança? A Estatura adequada para a idade, peso adequado para a idade e magreza. B Baixa estatura para a idade, peso adequado para a idade, eutrofia. C Baixa estatura para a idade, baixo peso para a idade, eutrofia. D Estatura adequada para a idade, peso adequado para idade e eutrofia. 4000183958 Questão 88 Fatores de risco do bebê e ambientais Fatores de Risco Fatores de Proteção Sobre a Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL), pode-se afirmar que A faz parte das recomendações de “sono seguro” colocar o lactente para dormir após mamar, em seu próprio berço, na posição prona. B partilhar a cama com os pais diminui o risco de sua ocorrência. C o local mais seguro para o lactente dormir é no quarto dos pais, próximo a eles, mas em seu próprio berço. D são fatores de risco para SMSL o tabagismo materno, bebês com refluxo gastroesofágico e o lactente ser colocado para dormir na posição supina. 4000183957 Questão 89 Calendário inf antil Programa Nacional de Imunizações Calendários vacinais Criança, 6 anos, sexo feminino, previamente hígida, apresenta-se para consulta de rotina na unidade de saúde com todas as vacinas em dia até os 15 meses de idade. De acordo com o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde, a criança deve receber as seguintes vacinas: A reforço da VIP para poliomielite, SCR e varicela, e reforço da Hepatite A. B reforço da VOP para poliomielite, reforço da DTP, reforço da Varicela e reforço da febre amarela. C reforço da VOP para poliomielite, reforço da DTP e dose única de ACWY. D reforço da VOP para poliomielite, reforço da DTP, dose única de ACWY e duas doses de HPV. 4000183956 Questão 90 COVID 19 Síndrome Inf lamatória Multissistêmica Faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome in amatória multissistêmica pediátrica associada à COVID-19, além da presença de febre por pelo menos três dias: A disfunção renal aguda. B insuficiência respiratória aguda. C idade menor que 2 anos. D vômito, diarreia ou dor abdominal. 4000183955 Questão 91 Diagnóstico Ref luxo Gastroesof ágico RGE Abordagem do RGE Fisiológico Lactente, 3 meses, sexo masculino, nascido a termo, sem intercorrências perinatais, em aleitamento materno exclusivo, com ganho ponderal e desenvolvimento adequados para a idade. Na consulta pediátrica de rotina, a mãe está preocupada com as regurgitações frequentes que acontecem após as mamadas. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta correta? A Fracionar as mamadas de 2 em 2 horas e introduzir ranitidina. B Tranquilizar a mãe quanto ao diagnóstico de refluxo gastroesofágico fisiológico e orientar medidas posturais. C Manter aleitamento materno em livre demanda e excluir leite de vaca e derivados da dieta materna. D Solicitar ultrassom de abdome para diagnóstico de estenose hipertrófica de piloro. 4000183954 Questão 92 Faringite por Streptococcus pyogenes Faringites Faringites Bacterianas Escolar, 9 anos, sexo feminino, com quadro de febre de 38,5 ºC, dor de garganta e dor abdominal há 2 dias. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, temperatura de 39 ºC, com hiperemia de orofaringe, petéquias em palato, pontos esbranquiçados em amigdalas bilateralmente e linfonodos palpáveis em região cervical anterior, sem outras alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta correta? A Amoxicilina via oral por 10 dias. B Analgésicos e antitérmicos para dor e febre. C Prednisolona via oral por 5 dias. D Solicitar hemograma e painel viral. 4000183953 Questão 93 Dermatite atópica Diagnóstico Apresentação clínica Escolar, 7 anos de idade, sexo masculino, apresenta lesões pruriginosas eritemato-descamativas em regiões de dobras flexoras anticubitais e de joelho, bilateralmente, com presença de escoriações e crostas. Trata rinite alérgica com corticoide nasal e relata antecedente de crises de sibilância quando lactente. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica das lesões de pele. A Escabiose. B Dermatite de contato. C Molusco contagioso. D Dermatite atópica. 4000183952 Questão 94 Introdução alimentar Alimentação Inf antil Alimentação do lactente Na introdução alimentar de um lactente de 6 meses, previamente hígido e em aleitamento materno exclusivo, é correto A introduzir a papa principal apenas com a gema do ovo. B oferecer suco de fruta com a papa principal. C introduzir a papa principal com carne de vaca ou frango. D introduzir frutas cozidas. 4000183951 Questão 95 Mães adequadamente tratadas Mães inadequadamente tratadas Em relação à avaliação inicial da criança exposta à sífilis ou com sífilis congênita, é correto afirmar que A o teste treponêmico coletado de sangue periférico do recém-nascido, na maternidade, é padrão-ouro para diagnóstico de sífilis congênita. B um dos fatores para considerar a gestante adequadamente tratada é ela ter iniciado o tratamento para sífilis pelo menos 30 dias antes do parto. C a diminuição de titulação dos testes não treponêmicos não é considerado fator de resposta ao tratamento adequado da sífilis na gestação. D gestante considerada tratada adequadamente para sífilis não deve colher teste não treponêmico no momento do parto. 4000183950 Questão 96 Idade entre 3 meses e 36 meses Lactente de 3 meses e meio, sexo feminino, com febre de 39 ºC há 2 dias sem outros sintomas. Nasceu a termo, parto sem intercorrências, em aleitamento materno exclusivo, com ganho de peso e estatura adequados para a idade, tendo recebido todas as vacinas do calendário do Programa Nacional de Imunização. Apresenta-se no pronto atendimento em bom estado geral, temperatura de 39,5 ºC, sem outras alterações ao exame físico. A abordagem correta para essa situação clínica é A coleta de hemograma e hemocultura, sedimento urinário e urocultura e pesquisa viral, se disponível. Se hemograma e sedimento urinário normais, alta sem antibiótico com reavaliação diária até resultado de culturas. B alta com sintomáticos e orientação para retorno ao prontoatendimento se sinais de alerta. C coleta de hemograma e hemocultura, sedimento urinário e urocultura, líquor e pesquisa viral, se disponível, e admissão hospitalar para ceftriaxone endovenoso até resultado de culturas. D coleta de hemograma e hemocultura, sedimento urinário e urocultura, líquor e pesquisa viral se disponível. Alta com introdução de amoxicilina com clavulanato até resultado de culturas. 4000183949 Questão 97 Manif estações clínicas Os acidentes ofídicos por serpentes do gênero Bothrops, popularmente conhecidas por jararacas, são os mais frequentes. Assinale a alternativa que descreve corretamente as principais ações do veneno dessas serpentes. A Ações neurotóxicas ocasionando paralisias musculares. B Ações miotóxicas levando à mialgia por rabdomiólise maciça. C Ações proteolíticas gerando dor, edema, bolhas e necrose. D Ações neurotóxicas ocasionando fácies miastênicas. 4000183948 Questão 98 Manejo da Via Aérea Rítmo Cardíaco Compresão De acordo com as diretrizes mais atuais sobre a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) avançada de uma criança de 9 anos, assinale a alternativa correta. A A intubação orotraqueal deve ser realizada quando não há retorno da respiração espontânea com as manobras iniciais de RCP e deve-se usar preferencialmente uma cânula sem cuff. B A desfibrilação está indicada na assistolia e atividade elétrica sem pulso. C Na criança com tubo traqueal, a relação compressão e ventilação deve ser de 30 compressões para 2 ventilações. D A desfibrilação está indicada na fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. 4000183947 Questão 99 PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância Tratamento Medicamentoso Aspectos Clínicos Quadro clínico Menino de 4 anos dá entrada no pronto atendimento com quadro de tosse e febre não medida há cinco dias. Há um dia piorou a aceitação alimentar, apresentou 1 episódio de vômito e cansaço. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, temperatura de 38,5 ºC, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 44 ipm. Ausculta pulmonar com estertores subcrepitantes em base de pulmão direito, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Saturação em ar ambiente: 95%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. A Inalação com soro fisiológico, lavagem nasal e sintomáticos para febre. B Amoxicilina via oral, sintomáticos para febre e reavaliação em 24 horas. C Internação hospitalar com oxacilina endovenosa. D Oseltamivir, sintomáticos para febre e reavaliação em 24 horas. 4000183946 Questão 100 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro De acordo com as últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como orientar corretamente a suplementação pro lática de ferro em um lactente de 5 meses e meio, em aleitamento materno exclusivo, nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem fatores de risco para anemia ferropriva? A Não haverá necessidade de suplementação de ferro para esse lactente. B Iniciar a suplementação de ferro a partir do 6º mês de vida, na introdução alimentar, até o 24º mês de vida. C Iniciar a suplementação de ferro a partir do 6º mês até o 12º mês de vida. D Colher hemograma e ferritina no 6º mês de vida antes da suplementação de ferro. 4000183945 Respostas: 1 C 2 D 3 A 4 B 5 D 6 C 7 A 8 B 9 A 10 D 11 B 12 C 13 A 14 C 15 D 16 B 17 C 18 A 19 B 20 D 21 B 22 A 23 A 24 C 25 B 26 D 27 A 28 A 29 B 30 A 31 D 32 D 33 C 34 C 35 C 36 C 37 B 38 A 39 B 40 B 41 C 42 C 43 C 44 D 45 C 46 D 47 A 48 A 49 C 50 A 51 C 52 A 53 D 54 B 55 C 56 B 57 D 58 C 59 D 60 B 61 A 62 A 63 B 64 A 65 D 66 A 67 B 68 B 69 A 70 D 71 B 72 B 73 B 74 C 75 B 76 D 77 D 78 A 79 B 80 D 81 C 82 D 83 A 84 C 85 D 86 B 87 D 88 C 89 B 90 D 91 B 92 A 93 D 94 C 95 B 96 A 97 C 98 D 99 B 100 B