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1. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDIMENTO – REQUERIMENTO 
Para preenchimento deste campo, consulte o Documento Institucional e a Licença de Operação nº 0018/0000. Não esqueça de apagar as instruções em vermelho!
	Razão social: 
	Nome fantasia:
	CNPJ: 
	CEP: Aqui você deverá preencher com o CEP do endereço do empreendimento.
	Endereço (rua e nº): Aqui você deverá preencher com o endereço escolhido para o empreendimento. Considere que o empreendimento está localizado em seu município de domicílio.
	Bairro: Aqui você deverá preencher com o nome do bairro onde está localizado o empreendimento.
	Responsável legal (conforme contrato social): Vaine Silva
	CPF: 000.000.000-01
	E-mail principal para contato: eng.joana@eadcenter.com.br
	Telefone principal: (00) 00000-0000
	Responsável técnico: Joana Soares
	CPF: 000.000.000-00
	E-mail do responsável técnico: eng.joana@eadcenter.com.br
	
	Tipo de requerimento: 
( ) Obtenção/Regularização/Licença Única – LU
( ) Licença de Operação – LO 
( ) Renovação 
	Nº da licença anterior:
LO nº 0018/0000
		
	
Nestes termos, pede deferimento. 
_____________________________, _____ de __________________ de 20__.
SECRETARIA DE MEIO AMBIENTE
	Diretoria de Licenciamento Ambiental – DLA
	Formulário de Informações para o Licenciamento Ambiental de Shopping Center
	
VERSÃO: 1/2025
1
 _________________________________
 Assinatura do responsável legal
_____________________________________
Assinatura do responsável técnico
2. IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE CONFORME RESOLUÇÃO: 
	Descrição da atividade desenvolvida: 
	X
	Shopping center
	
	Supermercado
	
	Minimercado
	
	Centro comercial
	Legislação aplicável ao licenciamento ambiental: Indique aqui a legislação estadual (por exemplo: Resolução do Conselho Estadual de Meio Ambiente) e/ou legislação municipal pertinente ao licenciamento ambiental. 
	Código de ramo: Consulte a legislação de seu estado ou município e verifique o código utilizado pela respectiva legislação vigente.
	Potencial poluidor: Consulte a legislação de seu estado ou município e verifique o potencial poluidor determinado pela respectiva legislação vigente.
	Porte: Considerando a ÁREA ÚTIL total do EAD Center Shopping, consulte a legislação de seu estado ou município e verifique o porte (ex.: mínimo, pequeno, médio, grande etc.) determinado pela respectiva legislação vigente.
3. IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELO PREENCHIMENTO DAS INFORMAÇÕES E PELA ATIVIDADE DESENVOLVIDA NO EMPREENDIMENTO: 
	O empreendimento tem responsável técnico pela atividade desenvolvida no local? 
	
	Não 
	X
	Sim
	Em caso afirmativo, preencha as informações abaixo: 
	Nome: Joana Soares
	CPF: 000.000.000-00
	Formação profissional: Técnica em Meio Ambiente e Engenheira Ambiental
	Anotação de Responsabilidade/Função Técnica (ART/AFT) nº: 00000000/0000
	Conselho de classe: CREA
	Telefone para contato: (00) 00000-0000
	E-mail para contato: eng.joana@eadcenter.com.br
4. INFORMAÇÕES SOBRE O EMPREENDIMENTO: 
4.1 Informações gerais: 
	Horário de funcionamento semanal: 
	Tem expediente em finais de semana ou feriados?
	
	Diurno. Das 10:00 até às 21:59
	
	Não
	
	Noturno. Das 22:00 até às 23:00
	X
	Sim. Especifique os horários:
	
	
	
	Diurno. Das 10:00 até às 21:59
	Conforme definido pela NBR10151: 
Horário diurno: das 7:01 até às 21:59 / Horário noturno: das 22:00 até às 7:00
	
	Noturno. Das ____ até às____
	
	
	
	Área construída (m²): 
	*Área útil total do empreendimento (m²):
	Data de início das atividades no local: Consultar o Documento Institucional.
	Nº total de funcionários/colaboradores: Consultar o Documento Institucional. Você deverá somar os clientes diretos com os colaboradores da administração-geral do EAD Center Shopping.
*Área útil total do empreendimento: é o somatório da área útil construída do EAD Center Shopping e das áreas de estacionamento e outras instalações: ETE, usina fotovoltaica.
4.2 Localização: 
Identifique as vias (ruas) e a localização do empreendimento no quarteirão na imagem a seguir:
Lembre-se de substituir as informações em vermelho pelas informações de localização do EAD Center! 
Dica: você pode substituir a imagem a seguir por uma imagem de satélite, obtida por meio de sites de geolocalização, como o software Google Earth ou Google Maps, ou então elaborar um croqui. 
	X
Localizar a empresa na quadra com um “x”.
Rua xxxxx
Rua xxxxx
Rua xxxxx
Rua xxxxx
4.3 Uso da água:
Consultar as informações na Licença de Operação nº 0018/0000 e no Documento Institucional.
	Indique a fonte de abastecimento de água do empreendimento: 
	Finalidades da água na atividade: 
	
	Rede pública 
	
	Sanitários
	
	Cisterna
	
	Refeitório
	
	Água subterrânea
	
	Refrigeração 
	
	
	Lavagem de pisos e equipamentos
	Outra (especificar):
	
	Lavagem de veículos
	
	
	Outra (especificar): 
	Informe o consumo médio mensal de água (m³/mês): 
4.4 Uso de energia: 
Consultar as informações no Documento Institucional.
	Indique o consumo médio mensal de energia (kWh): 
	Tem gerador próprio? 
	
	Não
	Se sim, especificar o combustível, o volume e o tipo do tanque (aéreo ou subterrâneo):
	Tem outra fonte de energia? 
	
	Não
	
	Sim. Qual?
5. INFORMAÇÕES SOBRE A ATIVIDADE:
Consultar as informações na Licença de Operação nº 0018/0000.
5.1 Quanto ao estabelecimento:
	No caso de shopping center/centro comercial, informe: 
	Nº de lojas comerciais em funcionamento:
	Nº de estabelecimentos alimentícios:
	Informe as categorias das lojas comerciais (ex.: vestuário, departamentos, farmácias, pet shops, cinemas, etc.):
	No caso de supermercado/minimercado, identifique se há:
	
	Refeitório/restaurante
	
	Açougue
	
	Padaria/confeitaria
	
	Outras (especificar):
5.2 Informe os dias horários de carga e descarga de mercadorias: 
	Dia
	Horários
	
	Segunda-feira
	
	
	Terça-feira
	
	
	Quarta-feira
	
	
	Quinta-feira
	
	
	Sexta-feira
	
	
	Sábado
	
	
	Domingo
	
6. INFORMAÇÕES SOBRE EFLUENTES LÍQUIDOS/RESÍDUOS OLEOSOS: 
· Efluentes líquidos industriais/serviços: são todos os despejos, na forma líquida, oriundos de qualquer atividade, tais como oriundos do processo de lavagem veicular, que devem passar por caixa separadora de água e óleo – CSAO antes de serem lançados na rede de coleta/corpo hídrico.
· Efluentes líquidos sanitários: são provenientes de banheiros (chuveiros e vasos sanitários), cozinhas, refeitórios etc.
· Resíduos oleosos: são considerados os resíduos de óleo vegetal/animal saturado (óleos de fritura) e óleo mineral, utilizados em veículos e equipamentos mecânicos/maquinários (geradores de energia à diesel).
6.1 Geração de efluentes líquidos sanitários: 
Consultar o Documento Institucional, Planta Baixa e Licença de Operação nº 0018/0000.
	Indique a vazão dos efluentes líquidos sanitários (m³/mês): Verifique no Documento Institucional (esse valor considera o número de pessoas que circulam por mês no EAD Center Shopping e o número de funcionários/colaboradores). Observação: considerar que um funcionário gera de 70 a 150 litros de efluente por dia.
	Indique qual é o sistema de tratamento utilizado para os efluentes líquidos sanitários: assinale com um “X” no quadro correspondente: 
	
	Fossa séptica
	
	Fossa séptica e filtro anaeróbio
	
	Sumidouro
	
	Não tem sistema de tratamento
	
	Sistema de tratamento interno (estação própria para tratamento de esgoto)
	
	Outro, especificar qual: 
	Indique o local do lançamento dos efluentes líquidos sanitários: assinale com um “X” no quadro correspondente:
	
	Corpo hídrico receptor (informar nome do arroio/córrego/rio/etc.): 
	
	Rede pluvial 
	
	Rede cloacal
	
	Outra (especificar): 
6.2 Resíduos oleosos
Consultar a Licença de Operação nº 0018/0000 e o Levantamento Qualiquantitativo dos Resíduos Sólidos. 
	Na cozinha/refeitório/estabelecimentos alimentícios, há instalação de caixa de gordura? 
	
	Sim
	
	Não
	Em caso afirmativo, informe a frequência de limpeza da(s) caixa(s) de gordura: 
	Existe umcontrole no descarte de óleos de fritura saturados (programa de conscientização sobre o descarte adequado)? 
	
	Sim
	
	Não
	Informe: 
	Volume mensal de óleo de fritura saturado gerado
	Acondicionamento
	Armazenamento
	Destino final
	
	
	Central de resíduos EAD Center
	Informe a empresa/cooperativa que realize a coleta em sua região. 
Atente para as seguintes definições: 
· Acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, contêiner, tanques etc.
· Armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso impermeabilizado, área com contenção de vazamentos etc. 
7. INFORMAÇÕES SOBRE EMISSÕES ATMOSFÉRICAS:
· Emissão atmosférica: é todo lançamento de matéria ou de energia na forma de gás, vapor, material particulado, vibração e ruído no ar. 
· Emissão fugitiva: é toda emissão atmosférica que não é capturada por equipamentos de controle e é emitida para a atmosfera.
7.1 O empreendimento gera emissões atmosféricas? 
Consultar a Licença de Operação nº 0018/0000 e/ou o Documento Institucional para realizar o preenchimento das colunas “Equipamento gerador” e “Equipamento de controle utilizado” do quadro a seguir.
	
	Não
	x
	Sim. Informar o tipo de emissão (vapores, gases, fumaça, material particulado, odor), a atividade e o equipamento que gera a emissão e o tipo de equipamento de controle utilizado: 
	Tipo de emissão
	Atividade/estabelecimento
	Equipamento gerador
	Equipamento de controle utilizado
	Vapores, gases e odor
	Restaurante
	
	
	Vapores, gases e odor 
	Praça de alimentação
	
	
	Gases provenientes da manutenção de ar-condicionado e refrigeradores
	EAD Center
	
	
	Gases provenientes da geração de energia pelo gerador
	EAD Center
	
	
7.2 Qual é a periodicidade da manutenção preventiva/periódica dos equipamentos de controle das emissões atmosféricas?
Consultar a Licença de Operação nº 0018/0000 para realizar o preenchimento da coluna “Periodicidade” do quadro a seguir.
	Equipamento
	Periodicidade
	Coifa e coletor de gordura
	
	Exaustor
	
	Lavador de gases
	
	Filtro exaustor de fumaça (gerador de energia)
	
	Equipamento de medição, limpeza e manutenção de ar-condicionado
	
	Equipamento de medição, limpeza e manutenção de refrigeradores
	
8. INFORMAÇÕES SOBRE RUÍDOS: 
Identifique as atividades e os equipamentos que geram ruídos ou vibrações mecânicas, o período de funcionamento e se há isolamento acústico para o desenvolvimento das atividades.
Consultar a Licença de Operação nº 0018/0000 para realizar o preenchimento do quadro a seguir.
	Atividade
	Equipamento gerador
	Período de funcionamento
	Tem isolamento acústico?
	
	
	
	
	Não
	
	
	
	
	Sim. Descreva o tipo de isolamento.
	
	
	
	
	Não
	
	
	
	
	Sim. Descreva o tipo de isolamento. 
9. INFORMAÇÕES SOBRE OS RESÍDUOS SÓLIDOS 
Definição de resíduo sólido: resíduos nos estados sólido e semissólido, que resultam de atividades de origem industrial, doméstica, hospitalar, comercial, agrícola, de serviços e de varrição. Ficam incluídos nessa definição os lodos provenientes de sistemas de tratamento de água, aqueles gerados em equipamentos e instalações de controle de poluição, bem como determinados líquidos cujas particularidades tornem inviável o seu lançamento na rede pública de esgotos ou corpos de água, ou exijam para isso soluções técnica e economicamente inviáveis em face da melhor tecnologia disponível (redação dada pela Norma ABNT NBR 1004:2004).
Atente para as definições abaixo: 
· Tipo de resíduo: descrever o nome do resíduo gerado.
· Quantidade mensal: informar a quantidade (em média) gerada mensalmente. Unidade de medida: kg, t, m³, unidades.
· Acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, contêineres, tanques, a granel, fardos, sacos plásticos etc.
· Armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso impermeabilizado, área com contenção de vazamentos etc.
· Destino: central de resíduos, aterro individual, incorporação ao solo, queima em fornos, em caldeira, em incinerador, reprocessamento externo ou interno, compostagem etc.
9.1 Preencha a tabela abaixo com as informações a respeito dos resíduos sólidos gerados na empresa: 
Consultar as informações no Levantamento Qualiquantitativo dos Resíduos Sólidos para preencher as colunas “Quantidade mensal”, “Acondicionamento”, “Armazenamento” e “Destino final” da tabela a seguir. Lembre-se de que na coluna “Quantidade mensal” você deverá somar a quantidade de resíduos gerados nos diferentes estabelecimentos de acordo com o tipo de resíduos. 
	Resíduo
	Quantidade mensal
	Acondicionamento
	Armazenamento
	Destino final
	Papel/papelão
	
	
	
	Cooperativa de reciclagem
	Plástico
	
	
	
	Cooperativa de reciclagem
	Orgânico
	
	
	
	Coleta pública
	Rejeitos
	
	
	
	Coleta pública
	Lâmpada fluorescente
	
	
	
	Empresa terceirizada 
	Metálicos
	
	
	
	Cooperativa de reciclagem
	Óleo vegetal
	
	
	
	Fábrica de sabão e velas
	Medicamentos vencidos
	
	
	
	Indústria farmacêutica
	Eletrônicos
	
	
	
	Fabricante
	Pilhas e baterias
	
	
	
	Fabricante
	Embalagens de produtos químicos
	
	
	
	Fabricante
	Serviços de saúde
	
	
	
	Aterro de resíduos perigosos
	Têxtil
	
	
	
	Cooperativa de coprocessamento 
	Contaminados com óleo lubrificante
	
	
	
	Aterro de Resíduos Perigosos
	Embalagens óleo lubrificante
	
	
	
	Fabricante
*Empresa terceirizada especializada na coleta do tipo de resíduo em questão.
9.2 Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos (PGRS): 
Informe os dados do responsável técnico pela elaboração e execução do PGRS:
	Nome: Joana Soares
	CPF: 000.000.000-00
	Formação profissional: Técnica em Meio Ambiente e Engenheira Ambiental.
	Anotação de Responsabilidade/Função Técnica (ART/AFT) nº: 00000000/0000
	Conselho de classe: CREA
	Telefone para contato: (00) 00000-0000
	E-mail para contato: eng.joana@eadcenter.com.br
Declaro, sob as penas da Lei, a veracidade das informações prestadas no presente formulário.
______________________________, ____ de_______________ de 20___.
	
___________________________________________________
Assinatura do responsável legal da empresa
Nome completo:
CPF:
	
___________________________________________________
Assinatura do responsável técnico pelas informações
Nome completo:
CPF:
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA RENOVAÇÃO DA LICENÇA AMBIENTAL DE SHOPPING CENTER:
LICENÇA DE OPERAÇÃO (RENOVAÇÃO):
Assinale com “X” os documentos que fazem parte do processo de renovação desta Licença de Operação.
	
	Requerimento de Licença Ambiental solicitando a renovação da Licença de Operação
	
	Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos
	
	Relatório de Monitoramento das Áreas de Proteção Ambiental e Preservação Permanente
	
	Laudo de Monitoramento de Ruído
	
	Comprovantes de Destinação Final de Resíduos Sólidos Perigosos e Não Perigosos
	
	Cópia da licença ambiental em vigor das empresas que realizam a coleta dos resíduos sólidos e da unidade de tratamento ou destino final dos resíduos sólidos
	
	Planilha qualiquantitativa demonstrando a destinação de todos os resíduos gerados, retorno ao fabricante ou destino final dos resíduos sólidos gerados no empreendimento
	
	Relatório fotográfico e planta baixa das áreas de armazenamento de resíduos sólidos, mostrando o armazenamento temporário dos diferentes tipos de resíduos e suas rotas de entrada e saída 
	
	Relatório da estação de tratamento de efluente apresentando cópia das análises físico-químicas e bacteriológicas realizadas na ETE e das análises físico-químicas na CSAO da lavagem de veículos
	
	Comprovante de manutenção de equipamentos de refrigeração, realizada por empresa com licença ambiental e certificado da destinação de gases refrigerantes
	
	Cópia da última licença ambiental emitida
	
	Cópia do alvará de localização
	
	Cópia do alvará do Corpo de Bombeiros
	
	Indicação dos tipos de atividades que compreendem o empreendimento e o(s) respectivo(s) horário(s) de funcionamento
Responsável pela triagem desse documento no órgão ambiental: ________________________ em ___/___/____image2.png
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