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PSICOLOGIA DA GRAVIDEZ E DESENVOLVIMENTO PRÉ-NATAL HALLANA FERNANDES PSICÓLOGA | CRP-03/11000 DOUTORA EM PSICOLOGIA – PPGPSI/UFBA Hallana Fernandes Psicóloga | CRP-03/11000 Doutora Em Psicologia – PPGPSI/UFBA GRAVIDEZ • A gestação é um evento complexo, com mudanças de diversas ordens (física, psíquica, etc); • Experiência repleta de sentimentos intensos; • Dois corpos envolvidos por uma só pele; • Alterações profundas do esquema corporal; Ex: o seio, visto anteriormente como um símbolo de virilidade passa a ser um símbolo de maternidade, fonte de alimento para o bebê. RELAÇÃO MÃE-BEBÊ • Começa ainda no período pré-natal; • Ocorre, basicamente, através das expectativas que a mãe possui sobre o bebê e das interações que estabelece com ele; • São mais freqüentes e intensas no segundo trimestre da gestação, que é o momento em que o feto, através dos movimentos, anuncia sua existência; • Esta primeira relação serve de prelúdio (mas, não é determinante) para a relação mãe-bebê que se estabelece depois do nascimento. BEBÊ REAL X BEBÊ IMAGINADO As expectativas da mãe originam-se de seu próprio mundo interno, de suas relações passadas e suas necessidades conscientes e inconscientes relacionadas àquele bebê: ◦ O sexo do bebê; ◦ O nome; ◦ A maneira como ele se movimenta no útero; ◦ As características psicológicas que são a ele atribuídas; Geralmente, depois do sétimo mês, o volume e a intensidade das expectativas imaginárias tendem a diminuir, preparando, desta forma, o lugar do bebê real. CONSTITUIÇÃO DA MATERNIDADE • Inicia-se muito antes da concepção, em decorrência dos aspectos transgeracionais e culturais, associados ao que se espera de uma menina e de uma mulher, tanto dentro da família como numa determinada sociedade; • Momento de importantes reestruturações na vida da mulher e nos papéis que esta exerce; • Demanda reajustes no relacionamento conjugal, na situação socioeconômica e atividades profissionais; • A maneira como a gestante vive as mudanças repercute intensamente na constituição da maternidade. ENVOLVIMENTO PATERNO O pai precisa fazer adaptações a fim de se preparar para os novos papéis que deverá assumir frente ao bebê e à sua nova família; Não se refere apenas a comportamentos (como acompanhar consultas e ecografias), mas também há um envolvimento emocional; Apesar de recentemente se poder verificar grandes transformações nas representações sociais dos papéis parentais, mudanças efetivas na divisão dos papéis no cotidiano ainda são incipientes; DESENVOLVIMENTO PRÉ-NATAL Importância teórica: ocorrem mudanças que se processam por meio de estágios através dos quais o organismo adquire capacidades físicas qualitativamente distintas, que seguem um sequenciamento. Importância prática: o organismo em desenvolvimento pode ser afetado em decorrência da saúde física e psíquica, condição nutricional e hábitos da futura mãe; 1. Período Germinal (concepção – 8 a 10 dias) 2. Período Embrionário (- até a 8ª semana) 3. Período fetal (da 9ª semana até o nascimento) PERÍODO GERMINAL Após a concepção, o óvulo fertilizado se move lentamente das trompas de Falópio em direção ao útero. Durante esses 8-10 dias, o zigoto (óvulo fertilizado) realiza divisões, de modo que quando atingir o útero já estará formado por centenas de células; Ao chegar ao útero, o óvulo se liga à parede uterina para contato com os vasos sanguíneos da mãe. Aqui inicia a implantação – marca a transição entre o período embrionário e fetal; PERÍODO EMBRIONÁRIO Ocorre do período da implantação até a oitava semana; Desenvolvimento da placenta, através da qual o embrião recebe os nutrientes necessários para sobreviver e descarta aquilo que não é importante; Todos os órgãos básicos do corpo ganham forma; O desenvolvimento do embrião ocorre por meio de dois padrões: cefalocaudal e proximodistal; PERÍODO FETAL Inicia quando todos os tecidos e órgãos básicos já existem em forma rudimentar, e o tecido que vai se tornar esqueleto começa a enrijecer, ou ossidificar; Da 8ª ou 9ª semana até o nascimento, o feto sai de 3cm para 50 cm, e de 8g para aproximadamente 3,2 kg; Cada um dos sistemas orgânicos aumenta em complexidade. PERÍODO FETAL Evolução: 10ª semana – intestinos assumem a sua posição característica no corpo; 12ª semana – as características sexuais do feto são visíveis, e o pescoço está definido; 16ª semana – a cabeça está ereta, e os membros inferiores bem desenvolvidos; 5º mês – o feto já possui quase todas as células nervosas; 7º mês – os pulmões são capazes de respirar, os olhos conseguem abrir e reagir à luz; 8º mês – presença de pregas no cérebro; 9º mês – o feto dobra de tamanho. ATIVIDADE FETAL Na 8ª semana, o feto começa a fazer movimentos generalizados, nas semanas seguintes os movimentos tornam-se mais variados e coordenados. Próximo ao final do 4º mês, o feto já está grande o suficiente para a mãe sentir seus movimentos; Das 24 às 32 semanas de gestação, ocorre uma redução gradual dos movimentos do feto. Provavelmente por conta do desenvolvimento de redes neurais que inibem o movimento; O sistema digestivo e o coração da mãe são fonte de ruído, e seus movimentos proporcionam estímulo para o feto; O feto também é afetado por aquilo que chega através da placenta, então a dieta, as substâncias, os poluentes podem interferir sobre o seu desenvolvimento. Experiências no meio social. DESENVOLVIMENTO FETAL Por volta das 26 semanas de gestação, o feto consegue reagir ao estímulo da luz; O ouvido médio, que controla a sensação de equilíbrio começa a se desenvolver após o 5º mês, fazendo com que o feto seja capaz de perceber a mudança na postura da mãe, e possa se orientar dentro da bolsa. Também após o 5º mês, o feto é capaz de reagir a sons, sendo a voz da mãe o seu preferido. NASCIMENTO Primeira mudança biopsicocomportamental importante do desenvolvimento humano; Transição mais radical da vida; Desde o momento do nascimento, os bebês o pai e a mãe começam a construir um relacionamento social; ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO Estágio 01: As contrações uterinas fazem com que ocorra o dilatamento da cérvice; Continua até que ocorra o dilatamento da abertura do útero na vagina, e as conexões entre os ossos da pélvis da mãe estejam mais flexíveis; No início do trabalho de parto as contrações ocorrem a cada 15 ou 20 minutos e duram até 60 segundos; À medida em que o trabalho de parto avança, as contrações tornam-se mais frequentes, mais intensas e mais longas. ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO Estágio 02: Inicia quando o bebê é empurrado, primeiro a cabeça, através da cérvice totalmente dilatada; As contrações tem apenas 1 minutos de intervalo, e duração de 1 minuto; A pressão do bebê e as contrações do útero, naturalmente, fazem com que a mãe faça força para baixo e empurre o bebê para fora; Estágio 03: O bebê emerge da vagina, e o útero contrai em torno do seu conteúdo diminuído; A placenta de separa da parede uterina, puxando com ela a outras membranas fetais. As contrações rapidamente as expelem; VARIAÇÕES CULTURAIS DO PARTO ◦ O trabalho de parto ocorre mais ou menos da mesma maneira em toda parte; ◦ A experiência de dar a luz vai variar segundo as tradições da cultura. Essa tradição proporciona a mãe a comunidade um conjunto prescrito de procedimentos a serem seguindo durante o parto; ◦ Mudança do local de nascimento as casa para o hospital, e da parteira para o médico; ◦ Parto Natural; ◦ Parto Normal; ◦ Parto Domiciliar x Parto Hospitalar; ◦ Parto Cirúrgico; RECÉM-NASCIDO 1. A cabeça do bebê é maior em relação ao restante do corpo, os membros são relativamente pequenos e flexionados; 2. A cabeça pode parecer malformada em decorrência de sua passagem pelo aperto canal vaginal; 3. A pele do bebê está coberta por vernix caseosa, que protege contra infecções bacterianas; 4. Durante os primeiros dias de vida o bebê perde cerca de 7% de seu peso, devido a perda de líquido. Após 10 dias ele recupera o seupeso original; 5. A altura do recém-nascido é determinada pelo útero da mãe. Os genes que controlam a altura só começam a se expressar após o nascimento. RELACIONAMENTO PAIS- FILHOS O desenvolvimento de um relacionamento próximo entre pais e filhos é crucial para o bem-estar dos bebês; Aparência do recém-nascido: ◦ O recém-nascido tem características que os distinguem do adultos: cabeça grande, olhos maiores, bochechas redondas e cheias – babyness ◦ Essa combinação de características parece evocar nos adultos comportamentos protetores. Expectativas sociais; Reorganização da vida familiar – nasce um bebê, nasce também os seus cuidadores. Slide 1: PSICOLOGIA DA GRAVIDEZ E DESENVOLVIMENTO PRÉ-NATAL Slide 2: GRAVIDEZ Slide 3 Slide 4: RELAÇÃO MÃE-BEBÊ Slide 5: BEBÊ REAL X BEBÊ IMAGINADO Slide 6: CONSTITUIÇÃO DA MATERNIDADE Slide 7: ENVOLVIMENTO PATERNO Slide 8: DESENVOLVIMENTO PRÉ-NATAL Slide 9: PERÍODO GERMINAL Slide 10: PERÍODO EMBRIONÁRIO Slide 11 Slide 12: PERÍODO FETAL Slide 13: PERÍODO FETAL Slide 14 Slide 15: ATIVIDADE FETAL Slide 16: DESENVOLVIMENTO FETAL Slide 17: NASCIMENTO Slide 18: ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO Slide 19: ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO Slide 20: VARIAÇÕES CULTURAIS DO PARTO Slide 21: RECÉM-NASCIDO Slide 22: RELACIONAMENTO PAIS-FILHOS