4 Com base no histórico do paciente e nas informações apresentadas no material complementar _Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico (Evali) docx

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MAPA - FISIOLOGIA HUMANA - 54_2025 
 
M.A.P.A. DA DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA 
Olá, estudante! 
 
Seja bem-vindo (a) à atividade de M.A.P.A. (Material de Avaliação Prática de 
Aprendizagem) da disciplina de FISIOLOGIA HUMANA. 
 
Instruções iniciais: 
 
Utilize o formulário de M.A.P.A. padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra 
em "Material da Disciplina". Siga todas as instruções constantes neste modelo. 
Assista ao vídeo com as instruções para a realização do M.A.P.A., que está na "Sala 
do Café". 
 
CONTEXTUALIZAÇÃO 
Leia o relato de caso publicado no periódico científico New England Journal of 
Medicine (2025) e um relatório do Centro de Controle de Doenças (CDC) dos 
Estados Unidos (2019) e depois faça o que se pede: 
 
TEXTO 1 – RELATO DE CASO 
 
 
 
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 Um homem de 27 anos com um longo histórico de asma apresentou-se ao 
departamento de emergência com um histórico de 5 dias de febre, vômito, diarreia, 
dispneia e hemoptise (tosse com sangue). Um ano antes da apresentação, ele havia 
trocado o hábito de fumar cigarros de tabaco pelo de vaporizar. Ele também 
trabalhava em uma loja de cigarros eletrônicos, onde foi exposto a vapores de 
cigarros eletrônicos indiretamente. A frequência respiratória era de 44 respirações 
por minuto e a saturação de oxigênio era de 83% enquanto o paciente respirava ar 
ambiente. No exame físico, foram observadas crepitações em ambos os pulmões. 
Foi realizada a intubação endotraqueal. Uma radiografia do tórax mostrou 
consolidações irregulares em ambos os lados (Imagem A). A tomografia 
computadorizada do tórax revelou consolidações e opacidades em vidro fosco em 
ambos os pulmões, (Imagem B), bem como derrames pleurais em ambos os lados, 
com maior quantidade de líquido à direita do que à esquerda (Imagem C). O exame 
do soro e do líquido do lavado broncoalveolar (LBA) foi negativo para doenças 
infecciosas e condições reumatológicas. O teste do fluido do LBA para acetato de 
vitamina E e tetrahidrocanabinol - duas substâncias presentes nos óleos de 
vaporização que estão associadas a lesões pulmonares - não estava disponível. Foi 
feito um diagnóstico de lesão pulmonar associada ao cigarro eletrônico ou à 
 
 
 
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vaporização (EVALI). Foi iniciado o tratamento com um curso gradual de 
glicocorticoides sistêmicos por quatro semanas. O paciente foi extubado após um 
mês e recebeu alta sem necessidade de suplementação de oxigênio. 
 
Dados de referência: 
Valor normal da frequência respiratória para adultos: 12 a 20 mrm (movimentos 
respiratórios por minuto) (American Heart Association, 2015) 
Valor normal da Saturação de oxigênio: mínimo 89% (American Thoracic Society, 
2021) 
Crepitações pulmonares: sons respiratórios curtos e interrompidos, associados a 
distúrbios pulmonares (MSD Manuals). 
 
Fonte: ROSLLY, Mohd Zulkimi et al. E-Cigarette–or Vaping-Associated Lung Injury. 
New England Journal of Medicine, 2025. Disponível em: 
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2503172 
 
 
 TEXTO 2 – RELATÓRIO CDC - EUA 
Características dos pacientes que sofreram reinternação ou morte após a alta 
hospitalar em um surto nacional de Lesão Pulmonar Associada a Produto de 
Vaping ou Cigarro Eletrônico (EVALI, e-cigarette or vaping, product 
use–associated lung injury) Estados Unidos, 2019 
 
Fonte: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Centers for Disease Control 
and Prevention. Disponível em: 
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w
; 
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_w 
 
Um relatório e uma orientação clínica nos Relatórios Semanais de Morbidade e 
Mortalidade do Centro de Controle de Doenças (CDC) enfatizam o risco de morte ou 
hospitalização recorrente devido à lesão pulmonar associada ao uso de cigarros 
eletrônicos (EVALI). 
Entre os 1139 pacientes com EVALI que receberam alta em ou antes de 31 de 
outubro de 2019, 31 (2,7%) foram reinternados em uma média de 4 dias após a alta 
e com metade dos eventos ocorrendo entre 2 e 20 dias após a alta. Sete pacientes, 
cinco dos quais eram mulheres, morreram fora do hospital. Todos os pacientes que 
morreram estavam em uma unidade de terapia intensiva (UTI) durante a 
hospitalização. As mortes ocorreram em uma média de 3 dias após a alta. A idade 
média dos pacientes que morreram após a alta foi de 54 anos, em comparação com 
 
 
 
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23 anos entre os pacientes sem reinternações. Os pacientes com EVALI que 
precisaram de reinternação ou que morreram após a alta tinham maior probabilidade 
de ter doença cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apneia 
obstrutiva do sono (AOS), diabetes mellitus e múltiplas comorbidades crônicas. 
A orientação clínica recomenda que os profissionais de saúde trabalhem com a 
equipe apropriada para garantir que todos os pacientes que receberem alta após o 
tratamento para EVALI sejam reavaliados em 48 horas, especialmente aqueles que 
estiveram em uma UTI, tenham redes de apoio social para monitorar sua saúde, 
para garantir que os medicamentos após a alta, como glicocorticoides em redução 
gradual e medicamentos para condições comórbidas conhecidas, sejam tomados 
adequadamente e que eles não retomem o uso de vaporizadores ou tabaco 
combustível. 
A orientação atualizada recomenda o acompanhamento ambulatorial 
pós-hospitalização, de preferência dentro de 48 horas após a alta, e enfatiza a 
importância da preparação para a alta hospitalar e a coordenação do atendimento 
pós-alta para reduzir o risco de reinternação e morte entre os pacientes EVALI 
hospitalizados. 
 
 Referências complementares para realização da atividade: 
Livro didático da disciplina. Maria Fernanda Piffer Tomasi Baldez da Silva. Fisiologia 
Humana. -Florianópolis, SC: Arqué, 2023. 
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia humana. 7. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2017. 
E-book. p.536. ISBN 9788582714041. Disponível em: 
https://app.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/. 
BRITO, Douglas Guimarães et al. Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro 
Eletrônico (Evali): Características e Repercussões. Brazilian Journal of 
Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 10, p. 4658-4664, 2024. Disponível em: 
https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/download/4206/4230/9194. 
Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Centers for Disease Control and 
Prevention. Disponível em: 
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w
; 
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_w
. 
 
A partir do relato de caso e do relatório apresentado, utilizando seus 
conhecimentos em fisiologia respiratória, responda às questões propostas a 
seguir: 
 
 
 
 
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1. EXPLIQUE como ocorre a troca de O₂ e CO₂ nos alvéolos. Você deve abordar 
como o oxigênio entra no sangue e o gás carbônico sai dele nos pulmões, 
destacando o papel da membrana alvéolo-capilar e a importância da diferença de 
pressão dos gases (gradiente de pressão parcial). E indique como estaria esse 
processo do caso do paciente. 
 
2. A frequência respiratória do paciente era de 44 mrm (movimentos respiratórios por 
minuto), bem acima do normal. EXPLIQUE o que esse valor indica sobre o trabalho 
respiratório e como o organismo tenta compensar a hipoxemia. 
 
3. As imagens radiológicas mostram os pulmões com áreas cheias de líquido e 
inflamação (“vidro fosco” e “consolidações”). Descreva como essas alterações 
podem afetar a complacência pulmonar e, consequentemente, a ventilação. 
 
4. Com base no histórico do paciente e nas informações apresentadas no material 
complementar "Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico (Evali)” 
sobre substâncias presentes em líquidos de vaporizadores, como o acetato de 
vitamina E e THC, EXPLIQUE como essescomponentes podem atrapalhar a troca 
de gases e causar inflamação. 
 
5. Enquanto futuro(a) profissional de saúde, RELATE como você poderia contribuir 
diante de casos de EVALI. 
 
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS 
Sobre o arquivo a ser enviado: 
O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo, no campo 
"M.A.P.A." desta disciplina. Toda e qualquer outra forma de entrega deste Formulário 
de Resposta MAPA não será considerada. Apenas o formato de PDF será aceito. 
SOMENTE UM ARQUIVO ÚNICO PODE SER ANEXADO NO STUDEO. 
A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação, então faça tudo com 
cuidado, responda aos comandos adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio 
de modo claro e direto. 
Problemas frequentes a evitar: 
 
 
 
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- Coloque um nome simples no seu arquivo. Se o nome tiver caracteres estranhos 
(principalmente pontos) ou for muito grande, a equipe de correção pode não 
conseguir abrir o seu trabalho, e ele pode ser 
zera8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888
88888888888888888do. 
- Se você usa OPEN OFFICE ou MAC, transforme o arquivo em .pdf para evitar 
incompatibilidades. 
- Verifique se você está enviando o arquivo correto! Identifique o arquivo com o seu 
primeiro e último nome e a disciplina, para evitar que você troque o arquivo na hora 
de anexar. Ex: MAPA_Fisiologia_Maria.pdf. 
Como enviar o seu arquivo: 
- Ao final do enunciado desta atividade, no Studeo, tem uma caixa de envio de 
arquivo. Basta clicar e selecionar sua atividade, ou arrastar o arquivo até ela. → 
Antes de clicar em FINALIZAR, certifique-se de que está tudo certo, pois uma vez 
finalizado você não poderá mais modificar o arquivo. 
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