ANATOMIA 1 E 2

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Resumo anatomia I
MÚSCULOS DO PESCOÇO
*Estratigrafia:
1) pele
2) tecido subcutâneo
3) Fáscia superficial
4) Platisma
5) Lâmina superficial da Fáscia Profunda
6) Músculos do pescoço (infra-hioideos, supra-hioideos)
7) Lâmina pré-traqueal da Fáscia Profunda
8) Tireoide
9) Traqueia
10)Esofago
11) Lâmina paravertebral da Fáscia Profunda
12) Vertebra Cervical
*Pescoço Limites:
sup: exocraniana
inf: manubrio externo + clavicula +linha entre as articulacoes do ombro
* Esqueleto: 
-vértebras cervicais; hioide; manúbrio do esterno; clavícula.
- Hioide: não se prende a nada, osso divisor, não tem articulação óssea nenhuma, tem uma série de músculos para movimentos da língua e evita que a engula. Pelos músculos, se liga com o p.mastoide, p.estiloide, e mandíbula. Oferece fixação para músculos acima e abaixo dele. Esses músculos fixam ou movem hioide e laringe, ajudam os mastigadores tb. Os músculos são divididos em supra e infra-hioideos.
* Músculos superficiais do pescoço: platisma; esternocleidomastoideo (lateralizado, grande, m. do torcicolo).
* Região Supra-hioidea: 
sup: mandibula
inf: corpo hioide
lat: ECMs
prof: regiao sublingual
1) Glandula Submandibular: 
ant: fossa submandibular da mandíbula
post: m. milo-hioideo e hioglosso
inf: aponeurose superficial 
Obs: seu ducto de excreção recebe o nome de conducto de Wharton.
2) Gânglios Linfáticos: 
laterais: região da submandibular
médios: entre o digástrico e milo-hioideo
3) Nervos : milo-hioideos, hipoglosso e lingual
4) Vasos faciais e linguais
*Região Infra-hioidea:
sup: corpo do hioide
inf: manubrio do esterno
lat: ECMs
1) Linha branca: é a linha de divergência dos músculos; é um espaço pra traqueostromia.
2) Membrana Tireo-hioidea: membrana sobre o músculo tireo-hioideo, onde pode existir a bolsa de Boyer (serosa e inconstante) entre a membrana e o músculo.
Músculo laterais
*Músculo platisma
#Origem: clavícula 
#Inserção: corpo da mandíbula
#Inervação: n. facial
#Função: deprime a mandíbula, puxando a pele do mento e da comissura labial para baixo.
*Músculo Esternocleidomastoídeo
#Origem: manúbrio do esterno e clavícula 
#Inserção: processo mastoide
#Inervação: nervo acessório (11)
#Função: inclina e gira a cabeça; flexiona o pescoço.
Músculo supra- hioideos 
*Músculo digástrico (superficial)
#Origem Anterior: fossa digástrica da mandíbula 
#Origem Posterior: incisura mastoidea do temporal (atrás do processo mastoide)
#Inervação: 
ventre anterior: n. milo- hióideo (ramo n. mandibular); 
ventre posterior: ramo n. facial
(inserção via tendão intermediário)
#Função: fixação do hioide.
*Músculo estilo- hioideo (superficial)
#Origem: processo estiloide do temporal
#Inserção: lateral do corpo do hioide
#Inervação: ramo estilo- hioide (ramo n. facial)
#Função: fixa o hioide e atua na deglutição
*Músculo milo- hioideo (profundo)
#Origem: linha milo- hioidea da mandíbula
#Inserção: rafe milo- hioidea e corpo do hioide
#Inervação: n. milo- hioideo (ramo mandibular)
#Função: forma o assoalho da boca
*Músculo genio- hioideo (profundo)
#Origem: espinhas genianas da mandíbula
#Inserção: corpo do hioide
#Inervação: alça do n. hipoglosso
#Função: eleva a língua e o hioide.
*Musculo hioglosso (by testut)
#Origem: hioideo
#Inserção: aponeurose da língua
# Inervação: alça do hipoglosso
#Função: traciona a base da língua
Obs: "o tireo, geniio e o hioglosso são inervados pela alça do hipoglosso".♪
Músculos infra- hioideos(4)
*Músculo esterno- hioideo (superficial)
#Origem: manúbrio do esterno
#Inserção: corpo do hioide
#Inervação: alça cervical
#Função: deglutição e inspiração (esterno)
*Músculo esterno-tireoideo (profundo)
#Origem: manúbrio do esterno
#Inserção: cartilagem tireóidea
#Inervação: alça cervical
#Função: deglutição e inspiração (esterno)
*Músculo tireo- hioideo (profundo, que parece continuar o trajeto do m. esternotireoideo)
#Origem: cartilagem tireóidea
#Inserção: corpo do hioide
#Inervação: alça do hipoglosso
#Função: fixa o hioide, músculo auxiliar na deglutição
*Músculo omo- hioideo (superficial, em forma de J: ventre superior e inferior)
#Origem: escápula
#Inserção: corpo do hioide
#Inervação: alça cervical
#Função: fixa o hioide, músculo auxiliar na deglutição
*Músculo e Membrana Cricotireoideos
Músculos pré- vertebrais (5)
*Músculo reto anterior da cabeça
#Origem: Atlas (Massa Lateral)
#Inserção: parte basilar do occipital
#Inervação: nervo C1
#Função: flexiona a cervicais + cabeça
*Músculo reto lateral da cabeça
#Origem: Atlas (Massa Lateral)
#Inserção: processo jugular do occipital
#Inervação: nervo C1
#Função: flexiona a cervicais + cabeça
*Músculo longo da cabeça (superficial)
#Origem: processos transversos de C3-C6
#Inserção: parte basilar occipital
#Inervação: plexo cervical
#Função: flexiona cervicais + cabeça
*Músculo longo do pescoço
#Origem : C4-T1 (corpo)
#Inserção: vertebras cervicais
#Inervação: plexo cervical
#Função: flexiona cervicais + cabeça
*Músculo Escalênicos
#Origem : Vertebras cervicais (PT)
#Inserção: 
· Ant: Tuberculo de Lisfranc, na 1a costela (a veia subclavia passa diante do escaleno anterior)
· Med: 1a costela
· Post: 2a costela 
	
#Inervação: plexo cervical
#Função: flexiona o pescoço + inspiração
*Trígonos do pescoço
A) Lateral/ Posterior (CLA-TRA_E)
· Terço médio da clavícula (inferiormente)
· Margem posterior do ECM (anteriormente)
· Margem anterior do trapézio (posteriormente)
· Assoalho:
	M. esplênio da cabeça
	M. elevador da escápula
	M. escaleno posterior
	M. escaleno médio
	M. escaleno anterior
1. Teto: 
Pele
	Tecido Subcutâneo
	M. platisma 
	Lâmina superficial da fáscia profunda
*Subdivisão dos laterais:
A.1) Supraclavicular (CLA-E-OMO)
· Ventre inferior omo- hioideo
· Clavícula
· ECM
Conteúdo:
1. Artéria subclávia
2. Tronco arterial tireocervical
3. Plexo braquial
A.2) Occipital (OMOS EM CIMA DO TRAPEZIO)
· Ventre inferior omo- hioideo (inferiormente)
· Bordo posterior do ECM (Anteriormente)
· Bordo anterior do Trapezio (Posteriormente)
Conteúdo: NENEVAR
1. Artéria occipital
2. Veia jugular externa
3. Nervo frênico (cavalga o m. escaleno anterior e é responsável pela inervação do diafragma)
4. Nervo acessório
5. Ramos cutâneos do plexo cervical
B) Anterior (pé e man)
· Margem inferior da mandíbula (superiormente)
· Margem anterior ECM (posteriormente)
· Linha mediana do pescoço (anteriormente)
Teto:
· Pele + tecido subcutâneo + platisma + lâmina superficial da fáscia profunda
Assoalho:
· Tireoide
· Traqueia
· Esofago
* Subdivisão do Anterior: submandibular, carótico, muscular e sub-mentual.
B.1) Submandibular (madidi)
· Margem inferior da mandíbula (superiormente)
· Ventre posterior do digástrico (posteriormente)
· Ventre anterior do digástrico (anteriormente)
Preenchido por: (Glaline Vas)
· Glândula submandibular e Gl. Parótida
· Linfonodos submandibulares
· Nervos: milo- hioideo
· Vasos faciais , linguais 
B.1.1) Trigono Pirogoff (contido no trígono submandibular) dimineutron
· Tendão do digástrico
· Bordo posterior do milo- hioideo
· Nervo hipoglosso
--> Passa a artéria lingual.
	
	B.1.2) Trigono de Beclard:	 diga hio-hio
1. INFERIORMENTE: hioide
2. POSTERIORMENTE: Borda posterior do músculo Hioglosso
3. ANTERIORMENTE: Ventre posterior do musculo digastrico
B.2) Carótico (diocese)
· Margem anterior do ECM (posteriormente)
· Ventre superior omo-hioideo (inferiormente)
· Ventre posterior do digástrico (superiormente)
Preenchido por:
· Artéria Carótida Comum 
· Veia jugular interna
· Linfonodos cervicais profundos
· Nervos: vago, hipoglosso (com alça cervical e alça do hipoglosso), acessório, plexo cervical, tronco simpático (n.10,11,12 + tronco simpático+plexo cervical)
B.2.1) Guyon
· Posterior: Veia jugular interna
· Superior: Ventre posterior do digastrico
· Antero-inferior: Tronco Tireolingofaringofacial
B.2.1.1) Farabeuf= aplicação acesso as carótidas
· Posterior: Veia jugular interna
· Inferior: Tronco tireolinguofaringofacial
· Superior: Nervo hipoglosso
Obs: Passa o nervo Laríngeo Recorrente.
B.3) Muscular "omo é hippie"
· Ventredo cotovelo:
Articulação entre a tróclea e a incisura troclear e entre o capitulo e a cabeça do radio. Tipo: juntura sinovial gínglimo. Movimentos: flexão e extensão do antebraço. Meio de união: cápsula articular, lig. anterior, lig. posterior, lig. colateral ulnar e radial. 
82- O que são fibras de cooper?
São o reforço medial da cápsula da articulação úmero ulnar, no cotovelo.
83- O que é ligamento triangular?
Faz parte da articulação radiocárpica, com finalidade de evitar o contato entre as estruturas ósseas da ulna.
84- Descreva a articulação radioulnar proximal. 
Articulação radio-ulnar proximal (cabeça do radio + incisura radial da ulna): pronação e supinação do antebraço. Tipo: juntura sinovial pivô. Movimento: flexão e extensão, supinação e pronação. Meio de união: Capsula articular, lig. colateral radial (lateral), lig. Colateral da ulna (medial), lig. Anterior, lig. Posterior, lig. do radio e lig. Quadrado.
85- Descreva a articulação radioulnar distal.
Articulação radio-ulnar distal: entre a cabeça da ulna e a incisura ulnar do radio. Tipo: juntura sinovial pivô. Movimentos: supinação e pronação. Meios de união: capsula articular, fibrocartilagem triangular (disco articular/lig. triangular), lig. Radio-ulnar palmar e dorsal, membrana sinovial, membrana interóssea e corda obliqua/lig. de Weitbrecht. 
86- Descreva a articulação radiocárpica.
Articulação radiocárpica: entre o radio e a primeira fileira de ossos do carpo. Tipo sinovial condilar. Formada por um disco articular, que aumenta a superfície de contato, uma capsula articular e reforçada pelos ligamentos radiocárpico dorsal e palmar e colateral radial e ulnar do carpo
87- Descreva a articulação mediocárpica.
Articulação mediocárpica: entre as duas fileiras de ossos do carpo. Tipo sinovial condilar. Formada apenas por ligamentos de reforço: colateral medial, colateral lateral, intercárpico dorsal e intercárpico palmar.
88- Descreva as articulações carpometacárpicas.
Polegar: tipo selar / encaixe recíproco. Superfície articular do trapézio e base do 1ª metacárpicos. Meio de união: cápsula articular. 
Outros dedos: tipo selar / encaixe reciproco. Superfícies articulares: 2º metacarpo com o trapézio, trapezoide, capitato; 3º metacarpo com o capitato; 4º metacarpo com o capitato e hamato; 5º metacarpo com o hamato. Meio de união: lig. palmares, lig. dorsais, lig. interósseo e cápsula articular. 
89- Descreva as articulações intercárpicas, interfalângicas e metacarpofalângicas.
Articulação Intercárpico: ossos do carpo entre si. Tipo sinovial plana. Formada por capsulas articulares e reforçada por lig. Interósseo, lig. Palmar e lig. Dorsal.
Articulação Interfalângicas: falanges entre si. Tipo sinovial gínglimo. Formada por capsulas articulares e reforçada pelos ligamentos colateral medial, colateral lateral e lig. Palmar.
Articulação Metacarpofalângicas: entre metacarpos e falanges. Tipo: juntura sinovial condilar. Meios de união: capsula articular, lig. Colateral medial e lateral, lig. Metacárpico transverso e lig. Palmares *(Lig. Glenoides de Cruveilhier).
90- Descreva a fossa cubital, bem como seu conteúdo.
Limites: m. braquiorradial, m. pronador redondo, linha entre o epicôndilo medial e lateral. Assoalho: m. braquial. Conteúdo: tendão para o m. bíceps braquial, artéria braquial que se divide em a. ulnar e radial, nervo mediano* (passa por entre as duas cabeças do pronador redondo; o testut considera como limite da fossa somente a cabeça medial do pronador redondo, assim, para ele o nervo mediano não passa dentro da fossa; outros autores consideram como limite as duas cabeças do pronador redondo, assim, para eles o nervo mediano passa dentro da fossa)
91- Descreva tabaqueira anatômica, bem como seus limites e conteúdo.
Tabaqueira anatômica: 
- Limite lateral: tendão do m. extensor radial longo do carpo e m. extensor curto do polegar.
- Limite medial: tendão do m. extensor radial curto do carpo.
- Assoalho: osso escafoide e osso trapézio
- Conteúdo: artéria radial.
92- O que é retináculo dos extensores e qual seu conteúdo?
É a porção distal da fáscia antebraquial de revestimento, reforçada por feixes colágenos transversos. Medialmente: processo estiloide da ulna, ossos piramidal e pisiforme. Lateralmente: borda lateral do rádio. 
Compartimentos:
1. ALP e ECP – Abdutor Longo do Polegar e Extensor Curto do Polegar
2. ERCC e ERLC – Extensor Radial Curto do Carpo e Extensor Radial Longo do Carpo
3. ELP – Extensor Longo do Polegar
4. ECD e EPI – Extensor Comum dos Dedos e Extensor Próprio do Indicador.
5. EPM – Extensor Próprio do Mínimo 
6. EUC – Extensor Ulnar do Carpo
93- O que é retináculo flexor e qual seu conteúdo?
É um espesso ligamento de tecido conjuntivo que une o espaço entre as faces medial e lateral da base do arco formado pelos ossos da segunda fileira do carpo e converte o arco em túnel do carpo. É formado pelo ligamento palmar e transverso do carpo. Possui em seu conteúdo tendões dos m. flexor profundo dos dedos e m.flexor superficial dos dedos, nervo mediano e m. flexor longo do polegar.
 
94- O que é aponeurose palmar?
 Parte triangular bem definida da fascia profunda da mão, recobre os tecidos moles e situa-se sobre os tendões flexores longo da região palmar. É contínua ao retináculo dos flexores e com o tendão do m. palmar longo. 
95- Descreva o túnel do carpo
Túnel do carpo: formado pelos ossos do carpo e o retináculo dos músculos flexores. 
Conteúdo (10): 4 tendões do m. flexor comum superficial dos dedos, 4 tendões do m. flexor comum profundo dos dedos, tendão do m. flexor longo do polegar e nervo mediano.
96- O que são “espaços” fasciais da palmar?
São espaços da região palmar que podem sofrer infecção. Há o espaço retroadutor e espaço mediopalmares. 
97- O que são bainhas sinoviais flexoras?
Bainha sinovial é uma camada de bainha de tendão de m. flexores, por exemplo da mão.
98- O que é região tênar? E hipotênar?
Regiao tênar: região da ao onde se encontram os músculos responsáveis pela oposição do polegar em relação aos outros dedos e que formam a eminência da face lateral da palma.
Regiao hipotênar: região onde se encontram os músculos responsáveis pela movimentação do dedo mínimo e formam a eminência do lado medial da palma.
99- O que é membrana interóssea?
Membrana delgada que liga a parte lateral da ulna com a parte medial do rádio, auxilia na movimentação dos ossos. 
100- O que é corda oblíqua? Qual seu epônimo?
É um ligamento entre o rádio e a ulna, também chamado de ligamento de Weitbrecht.
101- Descreva a articulação pisopiramidal?
Articulação intercárpica de tipo sinovial plana. Meios de união: cápsula articular e ligamentos superior, inferior, palmar e dorsal.
102- Quais são os movimentos das articulações radiocárpica e mediocárpica?
Flexão, extensão, adução, abdução e circundação.
103 - Quais são os movimentos da articulação radioulnar distal?
Rotação. 
104- Quais os movimentos do polegar?
Movimentos do polegar: flexão, extensão, adução, abdução e oposição
105- Quais são os nervos dos ramos superficiais do plexo cervical?
N. occipital Menor, n. auricular magno, n. transverso do pescoço e os n. supraclaviculares.
106- Quais são os nervos dos ramos profundos do plexo cervical?
Ramos comunicantes com o hipoglosso, vago e simpático, os ramos musculares inervam os músculos reto lateral da cabeça, n. reto anterior da cabeça, n. longo da cabeça, n. longo do pescoço, raiz inferior da alça cervical, n. dos músculos infra-hióideos (com exceção do tireohioideo) e n. frênico. Ramos comunicante com as raízes espinhais do nervo acessório, músculo esternocleidomastoideo, parte posterior do trapézio. Ramos musculares são distribuídos para o músculo esternocleidomastoideo e para os músculos trapézio, levantador da escápula e escaleno médio.
107- O que é alça cervical?
Faz parte do plexo cervical. É formada por uma raiz superior, originada de C1, e uma raiz inferior, originada de C2. Dela partem três ramos: um para o ventre superior do m. Omo-hioideo, um para o ventre inferior do m. Omo-hioideo,um para o m. esterno-hioide e um para o m esterno-tireoideo.
108- Descreva o nervo frênico.
N. diafragmático principal da respiração, com contribuições de C3 ou C5, originado de C4. Passa ventralmente ao m. escaleno anterior, atravessando – o de lateral para medial.
109- Como é formado o plexo cervical?
Formado pela divisão ventrais dos 4 primeiros nervos cervicais, anastomosando com n. cranianos (n. vago, n. hipoglosso e n. acessório)
110- Como é formado o plexo braquial?
Formado pelas divisões ventrais dos nervos cervicais de C5, C6, C7, C8 e T1.
111- Quais são os nervos do braço e quais suas ações?
N. radial, que se ramifica em ramo cutâneo e n. interósseo posterior. N. mediano, n. ulnar,
*112- Quais são os nervos do braço, bem como suas ações? 
N. axilar, n. radial,
*113- Quais são os nervos do antebraço, bem como suas ações?
 Parte terminal do n. musculocutâneo, n. cutâneo medial do antebraço, n. radial. 
*114- O que é junção cervicobraquial?
115- O que é “mão em garra”? E “mão de gorjeta de garçom”?
Mão em garra: dano do n. ulnar. Mão de gorjeta de garçom: danos do plexo braquial superior (nervos C5 e C6).
116- O que transita no forame supraescapular?
Apenas o n. supraescapular transita dentro do forame.
 
117- Descreva a artéria axilar, bem como seus ramos.
Inicia – se na borda externa da 1ª costela e termina na borda distal do tendão do m. redondo maior. Antes do m. peitoral maior, a. axilar dá o ramo da a. torácica superior. Atrás do m., ela se ramifica em a. toracoacromial e a. torácica lateral. Após o m., há os ramos a. circunflexa anterior e posterior do úmero e a a. subescapular.
118- Descreva a veia axilar.
Origem da v. basílica e v. braquiais, terminando na borda externa da primeira costela, onde passa a ser v. subclávia. Recebe próximo ao seu término a v. cefálica. 
119-Descreva a artéria braquial, bem como seus ramos.
Tem início na margem distal do tendão do m. redondo maior e termina logo abaixo da articulação do cotovelo, onde se bifurca em a. radial e ulnar.
Possui os ramos: a. profunda do braço, colateral ulnar superior e inferior. Forma também o arco periepicondílio lateral e medial.
120- Quais são as artérias do antebraço? E quais seus ramos? 
São as artérias ulnar e radial. Ramos da a. radial: a. recorrente radial, ramos musculares.
Ramos da a. ulnar: a. recorrente ulnar anterior, a. recorrente ulnar posterior, a. interóssea comum e ramos musculares.
121- Quais são as artérias da mão? E quais seus ramos?
Ramos da a. radial :a. cárpico palmar, a. palmar superficial, a. cárpico dorsal, a. primeira metacárpica dorsal, a. principal do polegar, a. radial do polegar, a. radial do indicador, a. metacárpicas palmares (4), ramos perfurantes e ramos recorrentes.
Ramos da a. ulnar: a. cárpica palmar e dorsal, a. palmar profundo, a. digitais palmares comum (3) que se ramificam em um par de a. digitais palmares próprias. 
Além do arco palmar profundo e superficial. 
122- Quais são as veias superficiais do membro superior?
V. cefálica, v. basílica e v. intermédia. 
123- Quais são as veias profundas do membro superior?
V. digitais, arco palmar profundo e superficial, v. radial, v. ulnar, v. braquial, v. axilar.
124- O que é triângulo intercostoescalênico?
Região formada pelos músculos escaleno anterior, escaleno médio e pela borda superior da primeira costela. Entre os escalenos está o plexo braquial, mais superiormente, e a artéria subclávia, inferiormente. A veia subclávia passa anteriormente ao músculo escaleno anterior.
125- O que é espaço costoclavicular?
Formado pela face anterior da primeira costela e pelo terço interno e médio da clavícula. Sob esta, existe o músculo subclávio e o ligamento costocoracóide. Este espaço abriga respectivamente a veia subclávia anteriormente, a artéria axilar e as divisões do plexo braquial posteriormente.
126- O que é espaço retrocoracopeitoral?
Canal estreito limitado pela porção inicial do músculo peitoral menor e seu tendão de inserção no processo coracóide da escápula. Abriga de dentro para fora, respectivamente, veia e artéria subclávia e os cordões do plexo braquial.
127- O que é tubérculo de lis Franck?
Tubérculo escaleno na primeira costela, que serve de inserção ao m. escaleno anterior. 
128- O que é quadrado de Velpeau?
Está entre a cabeça longa do tríceps, medialmente; o m. redondo menor, acima; o m. redondo maior, abaixo; e úmero, lateralmente. Conteúdo n. axilar e vasos circunflexos umerais posteriores.
129- O que é trígono úmero-tricipital?
Ou chamado de intervalo triangular. L. superior: m. redondo maior. L. inferior: cabeça longa do tríceps. L. lateral: corpo do úmero e transita o n. radial e a. braquial profunda.
130- O que é trígono omo-tricipital?
Ou chamado de espaço triangular. L. superior: m. redondo menor. L. inferior: m. redondo maior. L. lateral: cabeça longa do tríceps e tem como conteúdo nervos e vasos subescapulares.
131- O que é arco periepicondílio lateral? E medial? 
Arco periepicondílio medial: os ramos que se anastomosam anteriormente: a. anterior da colateral ulnar inferior, a. recorrente ulnar anterior. Posteriormente: a. colateral ulnar inferior, a. recorrente ulnar posterior.
Arco periepicondílio lateral: ramos que se anastomosam na frente do epicôndilo: a. recorrente radial e a. colateral radial. Posteriormente: a. colateral média e a. recorrente interóssea.
 
Questões do weber
1. Diga 3 ramos da artéria subclávia e como é sua divisão.
Artéria vertebral, tronco tireocervical e a. torácica interna. Divisão em pré – escalênica, escalênica e pós escalênica.
2. Qual são as raízes formam o fascículo lateral do plexo braquial?
Os ramos anteriores do tronco superior e médio do plexo cervical.
3. Qual é musculo responsável pela supinação do antebraço e onde é sua inserção distal?
M. supinador. Inserção distal: faces lateral, medial e posterior do 1/3 proximal do rádio. 
4. Qual é inervação do musculo ancôneo?
N. radial
5. Quais é a inervação dos musculos interósseo dorsais e palmares?
Ramo profundo do n. ulnar. 
6. Qual é a ação dos músculos lumbricais e qual é sua inserção e origem?
M. lumbricais 1 e 2 – origem: tendões laterais do m. flexor profundo dos dedos. 
Inserção: expansão tendínea do m. extensor dos dedos
M. lumbricais 3 e 4 – origem: tendões mediais do m. flexor profundo dos dedos.
Inserção expansão tendínea do m. extensor dos dedos.
Ambos com função: Fletem os dedos nas articulações metacarpofalangianas e estendem as art. Interfalangianas.
7. Em que nível o nervo radial se transforma em nervo interósseo posterior?
Ao nível do m. supinador.
8. Diga 3 ramos da artéria axilar e sua divisão.
A.Torácica superior / suprema, a. torácica lateral e a. circunflexa posterior do úmero. É dividida em região pré – peitoral maior, região atrás do peitoral – maior e pós – peitoral maior.
9. Qual é a inervação dos músculos infra hioideos?
Todos inervados pelos ramos da alça do hipoglosso. 
10. Qual é a inervação dos musculos supra-hioideos?
M. digástrico: ventre posterior – n. facial; ventre anterior- n. milo-hioideo.
M. estilo - hioideo: ramo cervical do n. facial
M. milo – hioideo: n. milo – hioideo
M. genio – hioide: ramo da alça do hipoglosso.
11. Descreva as fáscias que compõe o pescoço.
Composta por uma fáscia superficial – envolve todo o pescoço, composta por uma camada delgada que é o m. platisma. 
Além da fáscia profunda: lâmina superficial – ou de revestimento, que circunda todas as estruturas.
Lâmina pré – vertebral – envolve a coluna vertebral e os músculos profundo associados ao dorso
Lâmina pré – traqueal – ou visceral que encerra as vísceras 
Bainha carótica – reveste o feixe neurovasculonervoso direto e esquerdo.
12. Como são organizados os arcos vasculares na mão?
O arco palmar arterial profundo: parte terminal da artéria radial se anastomosa com o ramo palmar profundo da a. ulnar. Concavidade que transita o n. ulnar.
O arco palmar arterial superficial: formado pela a. ulnar e ramo palmar superficial da a. radial.
O arco palmar venoso superficial: formado pelas v. digitaispalmares próprias e v. digitais palmares comuns.
O arco palmar venoso profundo: formado pelas veias metacárpicas palmares. 
Saber:
Prática:
1-Fascículo posterior
2-Artéria Facial
3-Carótida Comum Interna
4-Ventre posterior do digástrico
5-M. braquioradial
6-Grande Dorsal
7- Função do Peitoral Maior
8- Nervo radial
9-Trapezóide 
10-Turbérculo de Lisfrank
11-Canal de torção ou sulco do nervo radial
12-Artéria Vertebral- radiografia
13-Acrômio- radiografia
14-Apófise Coracóide
15-Extensor Radial Longo 2° metacarpo
16- Fascículo medial
	
image2.png
image1.pngsuperior do omo- hioideo (posteriormente)
· Margem anterior do ECM (inferiormente)
· Plano mediano do pescoço (anteriormente)
· Osso hioide (superiormente)* - segundo Gray, forma um quadrilátero com este.
Preenchido: (GVT é uma merda)
· Glandula Tireoide (istmo) 
· Veia Jugular Anterior
· Traqueia e Laringe
· Músculos esternotireoideo e esternohioide
B.4) Submentual (ímpar) hididi
· Ventre anterior esquerdo digástrico
· Ventre anterior direito digástrico
· Hioide
Assoalho: milo-hioideo
Preenchido por:
· Linfonodos pequenos
· Tributárias da veia jugular anterior
C) Trígono intercosteo-escalênico: transita a artéria subclávia + plexo braquial. 
1. escalenico anterior
2. escalenico medio
3. 1a costela
*OBS:
- "Lesão da iluminada": lesão que pode ocorrer na realização de traqueostomia em indivíduos ou longilíneos ou brevilíneos. É corretamente feita no 3o semi-anel.
- Espaço supra-esternal de Burns: espaçamento gerado pela bifurcação da fáscia cervical superficial ; localizado acima do esterno. Passa a veia jugular anterior.
GLÂNDULA TIREÓIDE
*Gl. Endócrina, metabolismo oxidativo, Calcio é regulado por T2 e T3 e calcitonina (poe Ca no osso). 99% do nosso calcio está no osso. 
*Pesa aproximadamente 30g
*Possui 6cm de altura, 3cm de largura e 3cm de profundidade
*2 Lobos:
1. Vértice superior: ao nível da porção média da cartilagem tireoide
2. Vértice inferior: ao nível do sexto anel traqueal
3. Istmo: 1cm de altura, 1,25cm de largura 1cm de profundidade
* Falta de Ca no osso: raquitismo (crianca), Osteomalácia (adulto) e Osteoporose (idosos).
* Pode acelerar ou retardar nosso metabolismo: hiper x hipo. A falta de hormonios tireoidianos na infância, prejudica o desenvolvimento neurológico. Ex: criança bradicardica, lenta, boba, choro rouco.
*Bocio: falta de iodo, ocasiona um crescimento de volume anormal da tireoide.
*Iodo radioativo: usado para destruir resquícios de tireoide; por radiação.
*situada ântero- lateralmente á laringe e à traquéia, parte mediana do terço inferior do pescoço (reg. anterior). Na Faringe existe a epiglote, que se fecha na deglutição, encaminhando o bolo alimentar para o esôfago.
*possui dois lobos que se unem no istmo (frente dos anéis traqueais 1 e 2, ou, em cima de C1 e C2), três faces (ântero-lateral, póstero-medial, posterior), dois polos( inferior/base e superior/vértice) e três margens (ântero- medial, póstero- lateral, póstero- medial).
*Em 25% da população, o istmo ao lado esquerdo, tem um lóbulo piramidal acessório ou de Lalouette. Pode ser unido à raiz da língua por meio de um cordão/ligamento tireoglosso, passando pelo hioide e/ou ao forame cego. O músculo de His pode atuar como outro elemento suspensório do lobo de Lalouette, além do ligamento tireoglosso.
*meios de ligação:
-Músculo suspensório (His) / ligamento suspensório (lig. tireoglosso) = apenas para o lobo piramidal acessório.
- Ligamento Anterior (Ligamento Grüber)= liga o corpo da tireoide à traqueia.
- Ligamento medial
- Ligamento externo (vascular): liga lobo lateral ao feixe vasculo-nervoso do pescoço.
*Vascularização:
-Artérias
· Artéria tireóidea superior: ramo da a. carótida externa. Origina as aa. laríngea superior e cricotireóidea . 
· Artéria tireóidea inferior: ramo da artéria subclávia, no tronco tireocervical. Se relaciona com os nervos laríngeos recorrentes direito e esquerdo.
· Artéria tireóidea media/ Neubauer/ Ímpar: pode se originar do arco da aorta .
-Veias: conduzem os hormônios tireoidianos para circulação em geral. Com exceção da tireóidea superior, não seguem o trajeto das artérias e situam-se em um plano anterior.
· Veia tireóidea superior: termina na veia jugular interna.
· Veia tireóidea inferior: termina na veia jugular interna 
· Veias tireóideas médias: terminam na veia jugular interna.
-Vasos linfáticos:
· Lado esquerdo: ducto torácico (Pirogoff)
· Lado direito: grande veia linfática
*Nervos
O nervo vago, origina:
- Na região do pescoço dá origem ao Nervo Laringeo Superior (inerva o m.cricotireoideo) que pode ser:
1. Externo (Muscular)
2. Interno (Mucoso)
- Na região do torax, origina o Nervo Laringeo Inferior ("Laringeo Recorrente"): fica posterior à tireoide. Ele inerva músculos da laringe (voz grossa x fina). No recesso piriforme, se anastomosa com o Nervo Laringeo Superior Interno, originando a Alça de Galeno.
-Plexo simpático glânglio cervical superior
- Nervo Parassimpático (ramo do n. Vago) : "N. Pneumogástrico"
-Tronco cervical
-Nervos cardíacos
OBS: Para prova, o nervo laríngeo recorrente é posterior à tireoide.
OBS2:
1. Cartilagem cricoide – é um anel formado por cartilagem hialina e constitui a parte inferior da laringe, ligando-se à traqueia.
2. Traqueostomia – procedimento cirúrgico no pescoço que estabelece um orifício artificial entre o 2º e 3º anéis traqueais
3. Cricotireoidostomia - procedimento cirúrgico no pescoço que estabelece um orifício artificial na membrana cricotireóidea. 
GLÂNDULAS PARATIREÓIDES
*"Ervilhas", Atrás da tireoide, de cada lado (dir e esq) há duas:
-Inferiores: menores com forma ovóide
-Superiores: maiores com forma circular e achatada
*situam-se na face póstero- medial dos lobos da tireóide, ficando fora da cápsula fibrosa da glândula, mas dentro da bainha peri-tireóidea.
*Timo: local no qual as paratireoides inferiores estão unidas
*Vascularização: chegam ramos precedentes da a. tireóidea inferior
*Inervação: n. laríngeo recorrente
*Paratormônio: produzem esse hormônio, que adiciona Ca ao sangue (osteoclástico).
*A Paratireoide:
· Em número de 4
· Regula as concentrações de cálcio e fósforo no sangue
· Juntas à tireoide por uma única bainha
· As glândulas paratireoides inferiores são mais constantes e se localizam ao nível da emergência da artéria tireóidea inferior
· Distúrbios 
· Raquitismo
· Osteomalácia
· Osteoporose 
· Para a absorção de cálcio pelo intestino é necessária a vitamina D (calciferol), que só é ativada na presença de luz. 
TORAX
- Parte do tronco situada entre o pescoço e o abdômen; forma de cone, com a porção superior mais estreita e circunferência aumenta inferiormente; contem os principais órgãos do sistemas respiratório e circulatório.
- 3 porções: mediastino (aloja as vísceras torácicas); cavidade pulmonar esquerda; cavidade pulmonar direita
- Função: proteção dos órgãos, resistência às pressões internas negativas; fixação para os membros superiores; fixação de músculos
- Arcabouços do Torax:
· Caixa Toracica: 12 pares de costela + vértebras torácicas (12) + Esterno
· Cintura Torácica: 12 pares de costela + vértebras torácicas (12) + Esterno + clavícula + escápula.
- Esqueleto da parede torácica
1) COSTELAS
- Ossos planos e curtos; leves mas com elevada resistência
- Interior: medula óssea, osso esponjoso
- 2 tipos quanto a fixação:
· Verdadeiras – 1º a 7º; fixam se diretamente no esterno por meio de suas cartilagens costais.
· Falsas – 8º a 12°; suas cartilagens se unem às cartilagens das costelas acima delas; logo a conexão com o esterno é indireta.
· Flutuantes/vertebrais livres – 11º e 12º; as cartilagens não possuem conexão, terminam na musculatura abdominal posterior
- 2 tipos quanto a estrutura:
· Costelas típicas (3º - 9º):
- Cabeça da costela: duas faces articulares separadas pela crista da cabeça da costela; uma face para uma vertebra e a outra para a vertebra acima; se articulam com o corpo da vertebra
- Colo da costela: une a cabeça com o corpo da costela.
- Tubérculo da costela – 2 faces: Face articular – se articula com o tubérculo do processo transverso da vertebra; Face não articular – rugosa, local de fixação do ligamento costotransversário.
- Corpo da costela (diáfise): fino, plano e curvo (no ângulo da costela), o ângulo marca o limite de fixação dos músculos profundos do dorso; sulco da costela (superfície interna côncava do corpo, oferece proteção para o nervo e os vasos intercostais.
· Costelas atípicas (1º - 2º e 10º - 12º)
- 1º: a mais larga, mais curta, mais curva; única face articular em sua cabeça faz articulação com T1; dois sulcos transversais na superfíciesuperior para a artéria e veia subclávias; sulcos separados pelo tubérculo do musculo escaleno anterior (Lisfranc), tubérculos para o m. serrátil anterior e para o escaleno médio.
- 2º: corpo fino, menos curso, mais longa que a 1º; cabeça – duas faces para a articulação com os corpos das vertebras T1 e T2; tuberosidade do musculo serrátil anterior e para escaleno porterior.
- 10º e 12º: apenas uma face articular na cabeça.
- 11º e 12º: são curtas, não possuem colo nem tubérculo.
- Cartilagens costais: prolongam as costelas na parte anterior e contribuem para a elasticidade da parede torácica.
- Espaços intercostais: separam as costelas e nas cartilagens costais uma das outras; existem 11 espaços intercostais; são ocupados por músculos, vasos sanguíneos, nervos e membranas intercostais.
- Espaço subcostal: localizado abaixo na 12º costela.
2)ESTERNO
- Osso plano e alongado presente na região intermediaria da parte anterior da caixa torácica
- 3 partes 
· Manúbrio: parte mais larga e espessa do esterno; INCISURA JUGULAR/SUPRAESTERNAL – ao nível de T3; INCISURAS CLAVICULARES .
· Corpo: longo, estreito e fino – da estabilidade e proteção; ao nível de T5 e T9; INCISURAS COSTAIS – nas margens laterais; para a articulação com as costelas.
· Processo xifoide: menor, fina, alongado; extremidade inferior – ao nível de T10; sua junção com o corpo indica o limite inferior da parte central da cavidade torácica, essa articulação é o local do Ângulo infraesternal; possui somente uma artéria = ARTÉRIA XIFOIDE, que passa pelo forame xifoideo.
ARTICULAÇÕES DA PAREDE TORÁCICA
1) Esternoclavicular
· Juntura Sinovial do tipo Selar (clavícula + manubrio esterno)
2) Manubrio-esternal
· Juntura cartilagínea do tipo sincondrose 
3) Xifoesternal
· Juntura Fibrosa 
4) Esternocondrais
· Cápsula articular (cartilagem costal + incisura costal do esterno)
· 1a costela = Juntura cartilaginosa do tipo Sincondrose
· 2a - 7a costelas= Juntura Sinovial do tipo planas
· Ligamento Esternocostais Radiados (cartilagem costal + esterno)
5) Costocondral
· Juntura cartilagínea do tipo Sincondrose (cartilagem costal + costela)
6) Costeovertebral
· Cápsula Articular (cabeça da costela + face articular do corpo da vértebra)
· Ligamento Intrarticular ( cabeça da costela + disco intervertebral)
· Ligamento radiado (cabeça da costela + corpo + disco da vértebra, por fora da capsula articular)
7) Costotransversárias
· Cápsula Articular (Tubérculo articular da costela + fóvea costal do PT da vértebra)
· Ligamento Costotransversário Superior ( Costela + PT da vértebra acima)
· Ligamento Costotransversário Lateral (tubérculo não-articular da costela + PT da vértebra)
· Ligamento Costotransversário (costela + PT da vértebra ao lado)
MÚSCULOS DO TÓRAX
· MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS (fibras retas)
· ORIGEM: margem inferior das costelas
· INSERÇÃO: margem superior das costelas abaixo
· INERVAÇÃO: nervo intercostal
· AÇÃO: eleva a costela durante a INSPIRAÇÃO forçada
· MÚSCULOS INTERCOSTAIS INTERNOS (fibras transversais)
· ORIGEM: margem inferior das costelas
· INSERÇÃO: margem superior das costelas abaixo
· INERVAÇÃO: nervo intercostal
· AÇÃO: abaixa as costelas durante a EXPIRAÇÃO forçada
· MÚSCULOS INTERCOSTAIS INTIMOS (parte mais profunda dos internos)
· ORIGEM: margem inferior das costelas
· INSERÇÃO: margem superior das costelas abaixo
· INERVAÇÃO: nervo intercostal
· AÇÃO: abaixa as costelas na expiração forçada
· MÚCULO SUBCOSTAL
· ORIGEM: face interna das costelas (no ângulo)
· INSERÇÃO: margens superiores da 2º ou 3 º costela abaixo
· INERVAÇÃO: nervo intercostal
· AÇÃO: abaixa e eleva as costelas na respiração forçada
· MÚSCULO TRANSVERSO DO TORAX
· ORIGEM: face interna do esterno
· INSERÇÃO: face interna das 3º a 6º cartilagens costais
· INERVAÇÃO: nervo intercostal
· AÇÃO: abaixa as costelas
· PEITORAL MAIOR
· ORIGEM: aponeurose do musculo oblíquo externo do abdômen, cartilagens costais (1º-6º), face anterior do esterno, clavícula
· INSERÇÃO: crista lateral do sulco intertubercular do úmero
· INERVAÇÃO: nervos peitorais lateral e medial
· AÇÃO: adução e rotação medial do braço
· PEITORAL MENOR (abaixo do peitoral maior)
· ORIGEM: 3º - 5º costela
· INSERÇÃO: processo coracóide da escápula
· INERVAÇÃO: nervo peitoral medial 
· AÇÃO: estabiliza a escápula + depressão do ombro
· SERRÁTIL ANTERIOR/DENTEADO
· ORIGEM: faces externas 10 primeiras costelas
· INSERÇÃO: margem medial da escápula
· INERVAÇÃO: nervo torácico longo (Carlos Bell)
· AÇÃO: depressão da escápula + elevação das costelas
· SUBCLÁVIO
· ORIGEM: 1º costela e sua cartilagem costal
· INSERÇÃO: face inferior da clavícula
· INERVAÇÃO: nervo subclávio
· AÇÃO: fixa e deprime a clavícula
NEUROANATOMIA
- Estuda o Sistema Nervoso. Como há certa predominância de tecido fundamental (no caso, nervoso) é um Sistema. Se não houvesse seria "Aparelho".
- Neurônio é a unidade anatomo-funcional do SN. A Neuróglia faz sua sustentação.
- Neurônio = pericário + dendrito (sensitivo) + axônio (motor).
- Saber diferença do dendrito para axônio. Os dendritos são múltiplos, curtos, grossos, superfície irregular. Já os axônios são únicos, longos, finos, superfície lisa.
- 3 tipos de neurônios:
· Unipolar= não tem dendrito e tem 1 axônio
· Bipolar= 1 dendrito para 1 axônio
· Multipolar= vários dendritos, 1 único axônio .
- Ligação entre os neurônios:
Axônio do 1o neurônio com dendrito do 2o neurônio: não há continuidade anatômica, pois há uma fenda sináptica.
- Sinapse: teoria química, comunicação entre os neurônios via neurotransmissores (acetilcolina).
- Lei de Cajal: o impulso tem sempre 1 sentido (impulso--> dendrito--> corpo celular--> axônio).
- Arco reflexo: receptor-->via aferente-->centro nervoso--> via eferente--> Efetor (músculo, por ex)
Ex: reflexo do tendão patelar.
- Origem embriológica: O folheto embrionário que origina o SN é a ectoderme.
· Mecanismo: A ectoderme sofre um espessamento, forma a placa neural e sofre invaginação, formando um sulco neural. Pelo 18 dia, se aprofunda ainda mais e forma uma goteira neural. Mais Lateralmente surgem as cristas neurais, que originam o tubo neural . Isso se destaca da ectoderme e se funde, formando os gânglios espinhais. Estes dão origem ao arquencéfalo (encéfalo primitivo) + medula primitiva. Que se desenvolverão até formar o SN.
- Pelo 28 dia, o arquencéfalo contém 3 vesículas:
· cérebro anterior (prosencéfalo)
· cérebro médio (mesencéfalo)
· cérebro posterior (rombencéfalo)
 - Pelo 35 dia, o arquencéfalo contém 5 vesículas 2árias:
· telencéfalo
	- parede: hemisférios cerebrais
	- cavidade: ventrículos laterais
· diencéfalo
	- parede: tálamo
	- cavidade: 3o ventrículo
· mesencéfalo
	- parede: cérebro médio
	- cavidade: aqueduto
· metencéfalo
	- parede: ponte + cerebelo
	- cavidade: parte superior do 4o ventrículo
· mielencéfalo
	- parede: bulbo
	- cavidade: parte inferior do 4o ventrículo
* Divisão do SN: Anatômico x Funcional
1) Anatômico
a) SNC (dentro do esqueleto axial - crânio + coluna vertebral)
· Encéfalo (cérebro + cerebelo + tronco encefálico) = dentro da caixa craniana
· Medula Espinhal (dentro do canal vertebral)
- Obs: tronco encefálico = bulbo (medula oblonga) + ponte + mesencéfalo
- Tipos de S.N.C:
· Cinzenta: corpo dos neurônios + fibras nervosas amielínicas
· Branca: fibras nervosas envoltas por mielina
b) SNP (fora do esqueleto axial)
- nervos + gânglios (sistema nervoso simpático e parassimpático)
- nervos: 
· axônio= fibra motora (SNC-->periferia)
· dendrito= fibra sensitiva (periferia-->SNC)
- Do encéfalo saem 12 pares de nervos cranianos. Da medula saem 31 pares de nervos espinhais.
2) Funcional
a) SN Somático:
- voluntário
- inervam fibras musculares estriadas, exceto o coração.
-m. esquelético/ voluntário.
- aferente x eferente
b) Visceral
- Vida vegetativa/ involuntário
- inerva fibras m. liso / glândulas. Ex: peristaltismo, secreção salivar.
- aferente x eferente (S.Nervoso Autônomo é eferente e se divide em : Simpático e parassimpático)
*MEDULA ESPINHAL
- Canal vertebralalberga a medula espinhal
- início: transição desse canal com forame magno, passando o forame magno para baixo. Antes disso é medula oblonga.
- Término em L1 / L2, formando um cone (cone terminal). Desse cone sai um filamento terminal.
- Cauda equina: ramos nervosos dos últimos nervos epinhais (raquídios) + filamento terminal + meninges 
- A punção é feita abaixo de L1 / L2.
*NERVOS ESPINHAIS (RAQUÍDEOS)
- Saem da medula espinhal pelos forames de conjugação (intervertebrais), 31 pares:
· 8 cervicais
· 12 dorsais
· 5 lombares
· 5 sacros
· 1 coccígeo
- Formação: Da medula espinhal saem duas raízes. Do corno anterior, sai a raiz anterior (motora). Do corno posterior, sai a raiz posterior (sensitiva). Do corno anterior, sai a raiz anterior (motora). Ao nível do forame intervertebral, essas raízes se unem formando o nervo espinhal. Este se bifurca em ramo dorsal e ramo ventral. Os ramos ventrais constituem os plexos . Os dorsais, originam nervos da parte periférica (n. dorsais, toracicos, intercostais), mas não formam plexo. 
Obs: uma cadeia simpática paravertebral pode se associar ao ramo ventral.
*NERVOS CRANIANOS
- 12 pares
· Motores: 3,4,6,11,12
· Sensitivo:1,2,8
· Mistos: 5,7,9,10
- Se houver fibras parassimpáticas:
· parassimpático crânico = 3,7,9,10,11
· parassimpático sacral= S2, S3, S4 (ramos anteriores)
* Envoltórios da Medula Espinhal:
- Envolta por meninges:
· duramáter
· aracnóide
· piamáter
- Espaços meníngeos da medula:
· Epidural (extradural): entre a duramater e periósteo. Tecido gorduroso. Vascularizado.
· Subdural: Espaço virtual. Entre a duramater e aracnoide. Tem líquido no meio.
· Subaracnoídeo: Entre a aracnoide e piamater. Tem líquor cefalorraquidiano, onde é possível realizar punção p/ ver se está com meningite.
- Punção Lombar: pode ser realizada nos espaços:
· Subaracnoídeo: com agulha + fina, pode haver refluxo de liquor cefaloraquidiano, para raquianestesia.
· Subdural: perfura ligamento amarelo, espaço extradural, até chegar nesse espaço subdural. Agulha + grossa.
OSSOS MEMBRO SUPERIOR
*Clavícula (osso longo)
- Importante na formação da cintura torácica.
- Ossificação é diferente. A partir da 4a semana, surge o 1o núcleo de ossificação no meio da diáfise e cresce em direção às extremidades. Após os 20 anos, ocorre o 2o núcleo de ossificação na face articular da clavícula com o externo (extremidade medial).
-extremidade medial: articula-se com o esterno
-extremidade lateral: articula-se com o acrômio da escápula
- Face superior: 
· Origens: ECM, Deltoide e Peitoral Maior 
· Inserção: Trapezio
- Face Inferior: linha trapezóidea (onde se insere o lig. trapezoidea, que faz parte do ligamento coracoclavicular); tubérculo conóide (inserção do lig. conóide, que faz parte do lig. coracoclavicular); impressão do ligamento costeo-clavicular.
· Origens: Peitoral Maior, Deltoide, Esterno-hioideo
· Inserção: Subclávio
*Escápula (osso chato, pois possui a dimensão da espessura menor e sua nutrição é feita 50% pelo periosteo e 50% pelos forames nutrícios).
- Ossificação: Nucleo de Ossificação 1ario ocorre na fossa subescapular. E existem 7 núcleos de ossificação 2ários (2 pro processo coracoide, 2 pra cavidade glenoidal, 1 para o acrômio, 1 para o angulo inferior, 1 para borda espinhal).
- Face Anterior:
· Fossa subescapular
· Incisura da Escápula (chanfradura no bordo superior da escápula, encoberta pelo ligamento transverso, forma a cavidade coracoide: por dentro passa o nervo e veia supra-escapular, e por fora passa a artéria supra-escapular).
· Origem: m. subescapular
- Face Medial:
· Inserção: m. serrátil anterior, m. romboide menor, m. romboide maior.
- Face Lateral:
· Origem: tríceps braquial cabeça longa, bíceps braquial longa, redondo menor e redondo maior.
- Face Posterior:
· Origem: m. supra espinhal, deltoide, infraespinhal
· Inserção: Trapezio
- Angulo Inferior: Grande Dorsal
- Angulo Superior: Levantador da Escápula e Omohioide.
- No acrômio: 
· origem: m. coracobraquial e bíceps braquial (cabeça curta)
· inserção: peitoral menor
-fossa subescapular
-espinha da escapula
-acrômio
-fossa infra-escapular
-fossa supra-escapular
-processo coracóide
-incissura da escápula (chanfradura coracóide)
-cavidade glenóide ( tubérculo supra glenoidal x tubérculo infra glenoidal)
*Úmero (longo, maior do MMSS)
- origina o MMSS, se articula com radio, ulna, escapula.
- Extremidade Superior:
· cabeça do úmero
· colo anatômico
· tubérculo maior (troquiter)
· tubérculo menor (troquim)
· sulco intertubercular (corrediça bicipital): fechada por membrana. Transita porção longa do bíceps.
· colo cirúrgico
- Corpo:
tuberosidade deltoidea: inserção inferior do deltóide
· sulco do nervo radial (canal de torção, passa a art. braquial profunda e n. radial)
· cristas do tuberculo maior e menor
- Extremidade Inferior:
· capítulo (côndilo): superfície articular para o rádio
· troclea: superfície articular para a ulna
· epicôndilo medial (epitróclea; origem dos m. flexores)
· epicôndilo lateral (origem dos m. extensores) 
· cristas epicondilares (lateral e medial)
· fossa do olécrano
· fossa coronoide
· fossa radial: aloja saliência articular da cabeça do rádio em flexão do antebraço sobre o braço
*Ulna
-estabiliza o antebraço, é medial, mais longa que o rádio.
- Extremidade proximal: se articula com úmero e cabeça do radio.
· incisura troclear (cavidade sigmóide maior): se articula com a troclea do úmero, tem como limite anterior o processo coronoide ; e posterior o olécrano.
· olecrano (insere o m. triceps braquial)
· processo coronóide (insere o m. braquial)
· incisura radial (cavidade sigmoide menor)
· Tuberosidade da Ulna
- Extremidade Distal:
· cabeça da ulna
· processo estiloide da ulna
*Rádio
- curto, mas lateral do antebraço
- Extremidade proximal:
· cabeça do rádio: gira na incisura radial da ulna e a extremidade distal do radio vai para o lado medial, na pronação.
· cavidade glenoide do radio: se articula com o capítulo do úmero 
· colo
· tuberosidade do rádio (tuberosidade biccipital: inserção do m. bíceps braquial)
- Extremidade Distal:
· incisura ulnar: para a cabeça da ulna
· face articular carpal para escafoide
· face articular carpal para o semilunar
· processo estiloide do radio (se insere o ligamento colateral radial)
· Tubérculo dorsal ( de Lister)
*Carpo: constituído por oitos pequenos ossos curtos
1ª fileira
-escafóide
-semilunar
-piramidal
-pisiforme (único sem faceta articular)
2ª fileira
-trapézio
-trapezóide
-capitato
-hamato: apresenta um hámulo
*Metacarpo (ossos longos)
-5 ossos metacárpicos
-base: epífise proximal com 3 superfícies articulares (exceção dos ossos situados nos extremos I e V)
-cabeça do metacárpio: epífise distal, se articula com a extremidade superior da falange proximal correspondente.
- Pode haver 2 ossos sesamoides no 1 metacarpo e 1, no 2 metacarpo.
*Falanges (ossos longos)
-cada dedo possui 3 falanges, exceto polegar com 2.
-falanges podem ser proximais, médias e distais (14 ao total)
-cavidade glenóide: superfície superior da base das falanges para sua articulação com a cabeça do metacárpico correspondente
ARTICULAÇÕES MEMBRO SUPERIOR
*Articulação esternoclavicular (esternocostoclavicular)
-une tórax ao membro superior (esterno + clavicula e esterno+1a costela)
-tipo sinovial selar dupla (duplo encaixe recíproco)
- superfícies articulares:
· Esterno
· 1ª cartilagem costal
· Clavícula
-meios de fixação:
· Cápsula e Disco articular 
· Ligamento esternoclavicular anterior
· Ligamento esternoclavicular posterior
· Ligamento interclavicular 
· Ligamento costoclavicular (condroclavicular)
*Articulação acromioclavicular
- une a extremidade lateral da clavícula à margem medial do acrômio
- Juntura sinovial plana
-meios de união:
· Cápsula e Disco articular 
· Ligamento Acromioclavicular Superior
· Ligamento Acromioclavicular Inferior
*Articulação à distância (Ligamento Coracoclavicular)
- sem extremidades ósseas, feita apenas por ligamentos.
- O ligamento Coracoclavicular é composto por:
· Ligamento Trapezoide
· Ligamento Conóide
· LigamentoCaldani 
*Ligamentos próprios da escápula (todos saem do processo coracoide)
· Ligamento coracoacromial
· Ligamento transverso superior da escápula ( vai pra incisura da escapula e forma o teto da cavidade coracoide)
· Ligamento transverso inferior da escápula (vai para cavidade glenoidea)
*Articulação do ombro (escapulo-umeral ou gleno-umeral)
-une escápula ao úmero
- Juntura Sinovial do tipo Esferoide (a cabeça é maior que a cavidade), isso permite movimento triaxial (flexão, extensão, abdução, adução, circundução).
-Superfícies articulares:
· cavidade glenóide com presença de fibrocartilagem que aumenta sua superfície ("lábio de cartilagem").
· cabeça do úmero
· linha interarticular
-meios de fixação:
1. Cápsula
2. Ligamento coracoumeral (no tubérculo maior do úmero)
3. Ligamento glenoumeral superior (até o colo anatômico)
4. Ligamento glenoumeral médio (até o tubérculo menor)
5. Ligamento glenoumeral inferior (até o colo cirúrgico)
-vascularização:
1. Artéria circunflexa posterior do úmero
2. Artéria circunflexa anterior do úmero
-inervação:
1. Nervo axilar
2. Nervo supra- escapular
*Articulação do cotovelo
-une o esqueleto do braço ao do antebraço
- faz movimento de flexo-extensão, pronação e supinação.
-compõe-se de 3 articulações diferentes:
· Umero (troclea) + Ulna (incisura troclear ou cavidade sigmoide maior) = Juntura Sinovial do tipo Gínglimo (faz flexão, extensão).
· Umero (capítulo) + Radio (cavidade glenoide) = Juntura Sinovial do tipo Pivô.
· Radio (cabeça do radio) + Ulna (incisura radial ou cavidade sigmoide menor) = Juntura Sinovial do tipo Pivô. Partilha a cápsula e a membra sinovial da articulação do cotovelo. Possui 2 ligamentos próprios: Anular do Rádio e Quadrado de Denucê.
-meios de fixação:
1. Cápsula
2. Ligamento anterior
3. Ligamento posterior
4. Ligamento Lateral
5. Ligamento Medial: reforçado pelo Ligamento de Cooper.
6. Ligamento de Cooper: composto de fibras arciformes, reforça o ligamento medial, dando maior estabilidade.
*Articulação rádio- ulnar distal
-Superfícies articulares:
--incisura ulnar do rádio
--cabeça da ulna
-meios de união:
1. Cápsula
2. Ligamento rádio- ulnar palmar (anterior)
3. Ligamento rádio- ulnar dorsal (posterior)
4. Ligamento triangular: atapeta a face articular da extremidade inferior da ulna. Impede que a ulna se articule com o carpo (pisiforme).
*Membrana interóssea do antebraço: conjunto de fibras que se reúnem. Estendem-se às margens do rádio e da ulna. Transita artéria interóssea, n. interosseo posterior e anterior.
*Corda oblíqua/ Ligamento de Weitbrecht: faixa fibrosa, situada acima da membrana interóssea. Se estende da base da incisura radial (da ulna) até a face anterior do rádio, abaixo de sua tuberosidade.
*Articulação rádio- cárpica 
-Juntura sinovial tipo elipsoide
-une epífise distal do rádio (face articular para escafoide e semilunar) ao carpo (escafoide e semilunar)
- Meios de união:
· Capsula Articular
· Ligamento radio-carpico palmar
· Ligamento radio-carpico dorsal
· Ligamento colateral ulnar do carpo
· Ligamento colateral radial do carpo
· Ligamento radio-escafo-ulnar
*Articulação intercárpicas: planas
- Meios de fixação:
· 1a fileira: ligamento interosseo, ligamento palmar, ligamento dorsal + CAPSULA articular
· 2a fileira: ligamento interosseo, ligamento palmar, ligamento dorsal. (sem cápsula)
· Entre a 1a e a 2a fileira (mediocárpicas): do tipo condilar. Sua cavidade articular é formada por: escafoide, semilunar e piramidal. E o captato e o hamato formam o côndilo. Seus meios de fixação: lig. palmar, dorsal, lateral e medial.
· Próprios do Pisiforme: 
	- ligamento superior (para o processo estiloide)
	- ligamento palmar (para o hamato)
	- ligamento dorsal (para o piramidal)
	- 2 ligamentos inferiores: 1 para o hamato outro para o 5o metacarpo
*Articulação carpometacárpica do polegar: selar (entre Trapezio e 1o metacarpo)
Meios de fixação:
- Ligamento Interosseo
- Ligamento Palmar
- Ligamento Dorsal
*Articulação carpometacárpicas demais dedos: planas
Meios de fixação:
- Ligamento Interosseo
- Ligamento Palmar
- Ligamento Dorsal
*Articulação Intermetacárpica: planas
Meios de fixação:
- Na base: lig. interosseo, lig. palmar, lig. dorsal.
- Na extremidade distal: ligamento transverso do 2 ao 5 metacarpo.
*Articulação metacarpofalangianas: condilar
Meios de fixação:
- Lig. palmar, lig. lateral, lig. medial, ligamento transverso profundo
- CAPSULA articular (volta a aparecer)
*Articulação interfalangianas: gínglimo (faz só flexão e extensão)
-primeira falange se articula com a segunda e a segunda com a terceira
Meios de fixação
- Ligamento colateral medial
- Ligamento colateral lateral
- Ligamento Palmar
- Capsula Articular
- Fibrocartilagem 
Obs: A capsula articular desaparece após a 1a fila do carpo e retorna na articulação metacarpo-falangica.
PLEXO BRAQUIAL
MÚSCULOS MEMBRO SUPERIOR
1) DO OMBRO
*M. Deltóide
#Origem: Bordo inferior da Espinha da Escápula, Clavícula, Acrômio.
#Inserção: tubérculo menor do úmero
#Inervação: n. axilar
#Função: flexor, adutor, extensor.
*Músculo subescapular (manguito rotador interno)
#Origem: fossa subescapular
#Inserção: tubérculo menor do úmero
#Inervação: n. subescapular
#Função: rotação interna
*Músculo infra- espinhal (manguito rotador externo)
#Origem: fossa infra- espinhal
#Inserção: tubérculo maior do úmero
#Inervação: n. infraespinhal (ramo do supracapular)
#Função: rotação lateral
*Músculo supra-espinhal (manguito rotador externo)
#Origem: fossa supra- espinhal 
#Inserção: tubérculo maior do úmero
#Inervação: n.supra-espinhal (ramo do supraescapular)
#Função: rotação lateral
Obs: passa pelo arco fibroso (proc. coracoide, acromio e lig. coraco-acromial). Tendinite é a inflamacao desse tendão. Burcite é a inflamação bolsa gordurosa (bolsa subdeltoidea).
*Músculo redondo menor (manguito rotador externo)
#Origem: bordo lateral da escápula
#Inserção: tubérculo maior
#Inervação: n. axilar
#Função: rotação lateral
*Músculo redondo maior
#Origem: margem lateral da escápula
#Inserção: crista do tubérculo menor do úmero
#Inervação: n. subescapular ou toracodorsal
#Função: rotação interna
Obs: Redondo Maior, Redondo menor, úmero e Cabeça LONGA do tríceps formam o quadrado de Velpeau: por onde o nervo e artéria axilar
2) BRAÇO
Músculos região anterior do braço
*Músculo coracobraquial
#Origem: processo coracóide
#Inserção: face anterior do úmero
#Inervação: n. musculocutâneo
#Função: flexão do braço 
*Músculo bíceps do braço
#Origem: tubérculo supra- glenoidal (cabeça longa), processo coracóide(cabeça curta)
#Inserção: tuberosidade do rádio
#Inervação: n. musculocutâneo
#Função: Supinação + flexão do antebraço
*Músculo braquial
#Origem: face anterior do úmero
#Inserção: processo coronoide da ulna
#Inervação: n. musculocutâneo
#Função: flexão do antebraço, ajuda na articulação gínglimo.
Músculos da região posterior do braço
*Músculo tríceps braquial
#Origem: tubérculo infra- glenoidal (cabeça longa), face posterior do úmero (cabeça medial e lateral)
#Inserção: olécrano da ulna
#Inervação: n. radial
#Função: 100% extensor do antebraço
Músculos do antebraço
1) 1a camada
*Músculo pronador redondo 
#Origem: epicôndilo medial do úmero, face medial da ulna
#Inserção: face lateral do rádio
#Inervação: n. mediano (transita entre as 2 cabeças)
#Função: pronação
*Músculo flexor radial do carpo
#Origem: epicôndilo medial do úmero
#Inserção: base do 2 metacarpo
#Inervação: n. mediano
#Função: flexão do carpo com desvio radial
*Músculo palmar longo
#Origem: epicôndilo medial do úmero
#Inserção: aponeurose palmar
#Inervação: n. mediano
#Função: flexão da mão
*Músculo flexor ulnar do carpo
#Origem: epicôndilo medial do úmero, olécrano
#Inserção: pisiforme
#Inervação: n. ulnar
#Função: flexão do carpo com desvio ulnar
2) 2a Camada:
*Músculo flexor superficial dos dedos
#Origem: epicôndilo medial do úmero, face anterior do rádio
#Inserção: falanges mediais do 2º-5º dedo
#Inervação: n. mediano
#Função: flexao dasfalanges mediais do 2-5 dedo
3) 3a Camada:
*Músculo flexor profundo dos dedos
#Origem: corpo da ulna
#Inserção: falange distal do 2º-5º dedo
#Inervação: nn. Ulnar ( 4º e 5º dedos) e mediano (2º a 3º dedos)
*Músculo flexor longo do polegar
#Origem: corpo do rádio
#Inserção: falange distal do polegar
#Inervação: interósseo anterior (ramo do n.mediano)
4) 4a Camada:
*Músculo pronador quadrado 
#Origem: face anterior da ulna
#Inserção: face anterior do rádio
#Inervação: n. interósseo anterior (ramo do mediano)
Músculos região lateral do antebraço
*Músculo braquiorradial
#Origem: crista epicondilar lateral do úmero
#Inserção: processo estiloide do rádio
#Inervação: n. radial
#Função: supinação
*Músculo extensor radial longo do carpo
#Origem: crista supraepicondilar do umero
#Inserção: base do 2metacarpo
#Inervação: n. radial
#Função: extensão do punho
*Músculo extensor radial curto do carpo
#Origem: epicôndilo lateral do úmero
#Inserção: metacarpal 3
#Inervação: n. radial
Obs: seu tendão pode ser afetado pela epicondilite lateral do cotovelo (do tenista).
*Músculo supinador
#Origem: epicondilo lateral do umero
#Inserção: face anterior do rádio
#Inervação: interósseo posterior (ramo do n.radial)
Músculos região posterior do antebraço
1) Camada Superficial:
- Todos se originam no Epicôndilo Lateral e são inervados pelo interósseo posterior (ramo do n. radial), com exceção do ancôneo (inervado pelo radial).
*Músculo extensor dos dedos
#Inserção: aponeurose dorsal dos 2º-5ª dedos
*Músculo extensor do dedo minino
#Inserção: aponeurose dorsal do 5º dedo 
*Músculo extensor ulnar do carpo
#Inserção: metacarpal 5
*Ancôneo
#Inserção: Olécrano da ulna
#Função: auxilia o tríceps na extensão do cotovelo.
2) Camada Profunda
Todos são inervados pelo interósseo posterior (ramo do radial)
*Músculo abdutor longo do polegar (mais profundo)
#Origem: ulna e radio e membrana interossea
#Inserção: metacarpal 1
*Músculo extensor curto do polegar
#Origem: rádio, membrana interóssea
#Inserção: falange proximal do polegar
*Músculo extensor longo do polegar
#Origem: ulna, membrana interóssea
#Inserção: falange distal do polegar
*Músculo extensor do indicador
#Origem: ulna, membrana interóssea 
#Inserção: falange distal do 2 dedo
Músculos eminência tenar
*Músculo abdutor curto do polegar
#Origem: retináculo dos músculos flexores, tubérculo escafóide
#Inserção: osso sesamóide radial da articulação metacarpofalângica do polegar, falange proximal polegar, aponeurose dorsal polegar
#Inervação: n. mediano
*Músculo flexor curto do polegar
#Origem: retináculo dos músculos flexores ( cabeça superficial); capitato, trapézio, trapezoide, base metacarpal I (cabeça profunda)
#Inserção: mesma que do músculo abdutor curto do polegar
#Inervação: n. mediano (cabeça superdicial); n. ulnar (cabeça profunda)
*Músculo oponente do polegar
#Origem: retináculo dos músculos flexores, tubérculo do trapézio
#Inserção: metacarpal I
#Inervação: n. mediano e ulnar
*Músculo abdutor do polegar
#Origem: capitato, metacarpal II (cabeça oblíqua); metacarpal II (cabeça transversa)
#Inserção: falange proximal e osso sesamóide do polegar
#Inervação: n. ulnar
*MUSCULOS DA MÃO
*Músculos lumbricais 
#Origem: tendões do músculo flexor profundo dos dedos
#Inserção: tendões músculo flexor superficial dos dedos
#Inervação: 1º e 2º dedos: mediano; 3º e 4º dedos: ulnar
*Músculos interósseos palmares (3)
#Origem: ossos metacarpicos
#Inserção: tendões externos dos dedos
#Inervação: n. ulnar
#Função: adução
*Músculos interósseos dorsais (4)
#Origem: ossos metacarpicos
#Inserção: tendões externos dos dedos
#Inervação: n. ulnar
#Função: abdução
Músculos região hipotênar
*Músculo palmar curto
#Origem: aponeurose palmar
#Inserção: pele
#Inervação: n. ulnar
#Função: estica a pele na região hipotênar
*Músculo abdutor do dedo mínimo
#Origem: psiforme
#Inserção: falange proximal do dedo mínimo
#Inervação: n. ulnar
*Músculo flexor curto do dedo mínimo (inconstante)
#Origem: hamato
#Inserção: falange proximal do dedo minimo
#Inervação: n. ulnar
*Músculo oponente do dedo mínimo
#Origem: hamato
#Inserção: V metacarpico
#Inervação: n. ulnar
*Tabaqueira anatômica: entre o tendão do músculo extensor longo do polegar e os tendões dos músculos extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar (estes últimos juntos e paralelos). No assoalho tem-se o osso escafoide e trapézio, além da artéria radial.
* V do bíceps:
#Limites:
-bordo pronador redondo
-braquiorradial 
-linha biepicondilar
#Passa:
-Nn. Musculocutâneo, radial
-tendão bíceps
-por fora: n. mediano (Testut)
*Manguito rotador externo:
-Supra- espinhal
-Infra- espinhal
-Redondo menor
*Dedo em martelo: flexão extrema forçada da articulação interfalângica (distensão), além da tensão súbita do músculo extensor longo.
*Síndrome do túnel do carpo: redução do tamanho do túnel do carpo. Nervo mediano é afetado. Incapacidade de opor o polegar, enfraquecimento da eminência tenar.
*Quadrado de Velpeau: passa nervo e arteria axilar.
#Limites
-redondo maior
-redondo menor
-tríceps cabeça longa
-diáfise do úmero
*Trígono omotriccipital
#Limites:
-redondo maior
-redondo menor
-tríceps cabeça longa
*Fossa cubital
#Limites:
-braquioradial (lateral)
-pronador redondo (medial)
- linha imaginária entre os epicôndilos medial e lateral (superior)
#Passa: ?
-N. Mediano e radial
-A. braquial
*Canal de Gyon: passa nervo ulnar. Formado pelo pisiforme + hamulo do hamato + ligamento piso-hamato.
*Tunel do carpo 
#Formado:
- base: Trapezio, Trapezoide, Capitato, Hamato
- teto: ligamento transverso do carpo
- envolvido pelo retináculo dos m. flexores (contínuo com o ligamento transverso do carpo), que evita que esses tendões saltem para fora.
#Passa:
- 1 Tendão do músculo flexor longo do polegar
- 4 Tendões do músculo flexor profundo dos dedos
- 4 Tendões do músculo flexor superficial dos dedos
-N. mediano
*Retináculo dos músculos extensores
#Compartimento 1
 -Extensor curto do polegar
-Abdutor longo do polegar
#Compartimento 2
-Extensor radial curto do carpo
-Extensor radial longo do carpo
#Compartimento 3
-Extensor longo do polegar
#Compartimento
-Extensor dos dedos
-Extensor do indicador
#Compartimento 5
-Extensor do dedo mínimo
#Compartimento 6
-Extensor ulnar do carpo
* Nervo mediano ----> n. interosseo anterior
* Nervo radial---> passa pelo canal de torção do úmero--> bifurca:
· perfura o m.supinador--> n. interosseo posterior (ramo profundo ou motor)
· segue--> n. superficial (sensitivo)
* Espaço para esquema dos tendões Flexor Superficial dos Dedos x Flexor Profundo dos Dedos x Extensor Comum dos dedos
SISTEMA ARTERIAL MEMBRO SUPERIOR
1. Tronco braquiocefálico
2. Subclávia
3. Vertebral
4. Mamária interna
5. Tronco costocervical 
--cervical profunda
--intercostal suprema
1. Tronco tireocervical
--tireóidea inferior
--cervical transversa
--supra- escapular
2. Dorsal da escápula (ramo terminal subclávia)
3. Axial 
4. Torácica superior
5. Mamária externa
6. Toracoacromial
--acromial
--clavicular
--peitoral
--deltoídea
1. Subescapular
--circunflexa da escápula
--toracodorsal
2. Circunflexa anterior do úmero
3. Circunflexa posterior do úmero
4. Braquial
5. Braquial profunda
--colateral média
--colateral radial
#recorrente interóssea
#recorrente radial
1. Colateral ulnar superior
--recorrente ulnar posterior
2. Colateral ulnar inferior
--recorrente ulnar anterior
3. Radial
--ramo palmar superficial 
--própria do polegar
#digital própria do polegar
4. Ulnar
--ramo palmar profundo
--interóssea comum
#interóssea anterior
#interóssea posterior
--digital palmar comum (junto com a. radial)
#digital palmar própria
--metacarpal palmar
--união das extremidades anteriores dos metatarsos à extremidade posterior da falange correspondente
-meios de união
1. Ligamentos colaterais
2. Ligamento transverso do metatarso
PROVA PINGA FOGO II
1. O que é epicrânio e pelo que é formado?
É uma lamina musculotendinosa que situa-se na parte superiro da cabeça, formado pelos ventres musculares frontal e occipital e pela Gáliaaponeurótica.
2. Quais músculos se inserem no osso hióide?
Inserem-se no hioide: todos os músculos infra e supra-hioideos, exceto o esternotireioideo.
3. Quais músculos se originam no osso hióide?
Originam-se no hioide: nenhum. 
4. Qual músculo se origina na cartilagem tireóide e qual se insere ali?
Origina-se n cartilagem tireoidea: m. tireo-hioideo.
Insere-se na cartilagem tireoidea: m. esterno-tireoideo.
5. Em relação ao músculo Esternocleidomastóideo, diga qual a sua origem, inserção, ação e inervação.
Origem: processo mastoideo do temporal e linha nucal superior
Inserção: uma cabeça na face anterior do manúbrio do esterno e outra cabeça da parte superior do terço médio da clavícula.
Inervação: ramo espinhal do nervo acessório
Ação: inclina lateralmente, flete e gira o pescoço.
6. Qual o músculo anterior mais superficial do pescoço? E sua inervação?
M. Platisma, inervado pelo ramo cervical do nervo facial.
7. Quais músculos da região anterior do pescoço têm ação respiratória?
M. esternocleidomastoideo (eleva o esterno) e m. escaleno anterior, médio e posterior (elevam e fixam as costelas superiores). 
8. Quais os limites do pescoço? E sua estratigrafia?
Limites: superiormente pelo bordo inferior da mandíbula até o processo mastoideo; inferiormente pela abertura superior do tórax; posterior pelo processo espinhoso de C7 e lateralmente pelas bordas do músculo trapézio. 
Estratigrafia: se for atravessar uma agulha ao nível de C5 ou C6 nós encontraremos o seguinte: Pele, m. platisma, espaço adiposo de Burns, veias jugulares anteriores, fáscia superficial do pescoço, m. esternohioide e esterno-tireoideo, fáscia pré-traqueal, istmo da tireóide, lig. Gruber (lig. mediano suspensor da tireóide), cartilagem cricóidea ou tireódea da laringe, porção superior do esófago, fascia pré-vertebral, m. pré-vertebrais (reto do pescoço) e corpo da vértebra.
9. Quantos e quais são os trígonos do pescoço, bem como seus limites e conteúdos?
8 triângulos.
Triângulo posterior
L. anterior: bordo posterior do m. Esternocleidomastóideo.
L. posterior: bordo anterior do m. trapézio
L. inferior: terço médio da clavícula
Assoalho: m. esplênio do cabeça, levantador da escápula, escaleno post., ant. e médio. 
Teto: pele, tela subcutânea, m. platisma e fáscia cervical profunda. 
Triângulo occipital
L. posterior: bordo anterior do m. trapézio.
L. anterior: bordo posterior do m. Esternocleidomastóideo
L. inferior: bordo superior do ventre inferior do m. omo-hioide 
Conteúdo: ARTÉRIA OCCIPITAL, VEIA JUGULAR EXTERNA, NERVO FRÊNICO, NERVO ACESSÓRIO, RAMOS CUTÂNEOS DO PLEXO CERVICAL.
Triângulo supraclavicular
L. posterior: bordo inferior do ventre inferior do omo-hioide
L. anterior: bordo posterior do m. Esternocleidomastóideo 
L. inferior terço médio da clavícula
Conteúdo: ARTÉRIA SUBCLÁVIA,TRONCO TIREOCERVICAL e TRONCOS SUPERIOR, MÉDIO E INFERIOR DO PLEXO BRAQUIAL.
Triângulo Anterior
L. posterior: bordo anterior do Esternocleidomastóideo
L. anterior: linha mediana do pescoço
L. superior: bordo inferior da mandíbula 
Assoalho: faringe, laringe e tireoide.
Teto: pele, tela subcutânea, m. platisma e fáscia cervical profunda. 
Triângulo Submandibular
L. anterior: ventre anterior do m. digástrico 
L. superior: bordo inferior da mandíbula
L. inferior: ventre posterior do m. digástrico e m. estilo – hioide 
Assoalho: m. milo-hioide e hioglosso. 
Conteúdo: (8) glândula submandibular, glândula parótida, a. e v. facial, a. e v. submentoniana, a. e v. sublingual, nervo milo-hioideo, linfonodos submandibulares e nervo hipoglosso. 
Triângulo Submentoniano
L. inferior: corpo do osso hioide
L. laterais: ventres anteriores do m. digástrico
Assoalho: m. milo-hioideo 
Conteúdo: linfonodos submentuais e jugular anterior e suas tributárias. 
Triângulo Muscular 
L. medial: linha mediana do pescoço
L. lateral: bordo anterior do m. Esternocleidomastóideo 
L. superior: ventre superior do m. omo-hioide
Conteúdo: glândula tireoide (istmo), laringe, traqueia, m. esterno-hioide e m. esterno-tireideo. 
Triângulo Carotídeo
L. superior: m. estilo-hioide e ventre posterior do m. digástrico
L. inferior: ventre superior do m. omo-hioideo
L. posterior: bordo anterior do m. esternocleidomastoideo
Assoalho: m. tiro-hioide, m. hioglosso, m. constritor médio da faringe, m. constritor inferior da faringe. 
Conteúdo: feixe vasculo nervoso, seio carotídeo, ramos colaterais da carótida externa, tributárias da jugular interna, alça do hipoglosso, tronco simpático, linfonodos cervicais e fibras do plexo cervical.
10. Quais são os limites do triângulo de Pirogoff? E o triângulo de Béclard? E o de Farabeuf? E o de Guyon?
	Subtrigonos
	Posterior
	Anterior
	Superior
	Inferior
	Conteúdo
	Farabeuf
	Jugular interna
	Tronco tirolingofaringofacial
	Nervo hipoglosso
	___
	Seio carotídeo
	Guyon
	Jugular interna
	Tronco tirolingofaringofacial
	Ventre posterior do m. digástrico
	___
	___
	Pirogoff
	Nervo hipoglosso
	Bordo posterior do m. milo-hioideo
	___
	Tendão intermediário do m. digástrico
	___
	Beclard
	Bordo posterior do m. hioglosso
	Ventre posterior do m. digástrico
	___
	Corno maior do osso hioide
	___
11. O que é Banda deCharpy?
Banda de Charpy é uma banda angular formada quando uma fáscia espessa une-se a fáscia do ângulo inferior da mandíbula. Cirurgicamente ela dificulta a abertura do espaço entre o m. esternocleidomastoideo, o bordo inferior da mandíbula e a glândula paratireoide.
12. Qual o músculo conhecido como “músculo do residente”?
Musculo digástrico
13. O que é manobra do seio carotídeo? E manobra de valsalva?
Massagem realizada sobre o seio carotídeo, que tem como finalidade diminuir a taquicardia;
Expelir ar contra a boca fechada e nariz tampado, impulsionando o ar para o ouvido médio, aumento assim a pressão nesta região.
14. O que é ducto de Stenon?
É o mesmo que ducto parotídeo (da glândula parótida)
15. O que é o “desfiladeiro”?
É um espaço formado pela clavícula, o m. subclávio, a primeira costela, os m. escaleno anterior e médio e o m. peitoral menor. Nele transitam os vasos subclávio-axilares (transição) e o plexo braquial.
16. O que é espaço de Burns?
É uma região intrafacial, situada acima do manúbrio do esterno, por onde transita a veia jugular anterior.
17. Qual a localização da glândula parótida? Qual sua função, vascularização e inervação?
Entre as bordas dorsais dos lobos laterais da glândula tireoide e sua capsula. Secretam o paratormônio. Rede arterial: a. tireoidea inferior. Rede linfática: linfonodos pára-traquerais, pré- laríngeos, pré traqueias, cervicais profundos inferiores, ou ainda, para os linfonodos braquiocefálicos ou ducto torácico. Rede venosa: v. tireoidea superior, inferior e média. Inervação: Gânglios simpáticos cervicais superior, médio e inferior.
18. O que é istmo?
Istmo é a porção media da tireoide que liga os seus dois lóbulos (d/e), dando um formato em H para a glândula.
19. Qual a localização da tireóide? Qual sua divisão? Como é sua vascularização, inervação e drenagem linfática?
A tireoide se localiza na região da cartilagem tireoidea, no pescoço. É dividida em lóbulo direito, istmo e lóbulo esquerdo.
Rede arterial: artérias tireoidea superior, tireoidea inferior e artéria imã.
Rede venosa: v. tireoidea superior, inferior e média. 
Rede linfática: linfonodos pára-traquerais, pré- laríngeos, pré traqueias, cervicais profundos inferiores, ou ainda, para os linfonodos braquiocefálicos ou ducto torácico.
Inervação: Gânglios simpáticos cervicais superior, médio e inferior e ramos no n. vago (n. laríngeos superior e n. laríngeos inferior ou recorrente). 
20. Onde estão as glândulas paratireóides? Qual seu suprimento sanguíneo?
 São normalmente em numero de 4 e estão localizadas nas bordas superiores e inferiores da face posterior de cada lóbulo da tireoide. Vascularização _________.
21. Onde está à cartilagem cricóide?
Cartilagem cricóide esta situada logo abaixo da cartilagem tireoidea e superior ao osso hioide, na face anterior do pescoço.
22. Em que região é feita a traqueostomia?Entre o 2ª e 3ª anel traqueal.
23. Quais as funções do sistema circulatório?
Transportar o sangue para todo o corpo.
24. Quais as partes que compõem o sangue? O que compõe cada parte?
O sangue é composto por uma parte liquida, o plasma e por elementos suspensos, sendo eles os glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e as plaquetas.
O plasma é composto basicamente por agua e compostos orgânicos;
Os glóbulos são formados por células e as plaquetas são restos de células originados dos megacariócitos.
25. O que é hematose?
Hematose é as trocas gasosas que ocorrem no sangue ao nível dos alvéolos pulmonares.
26. Dê o nome dos componentes do sistema circulatório que funcionam no transporte de oxigênio e na proteção.
Transporte de oxigênio – eritrócitos
Proteção – leucócitos (granulócitos e agranulócitos)
27. Defina os termos artérias, veias e capilares, e descreva a função de cada um desses vasos. 
Artéria: vasos de contenção que transportam sangue arterial sob alta pressão, portanto são mais calibrosas e elásticas. Avalvulada. 
Veias: vasos de capacitâncias que transportam sangue venoso sob baixa pressão, sendo menos elásticas que as artérias. Valvuladas e conduzem o sangue dos capilares até o coração.
Capilares: vasos pequenos que interligam as artérias às veias, formando as alças capilares (unidade anatomofuncional do sistema vascular).
28. Qual a localização do coração?
Está localizado no mediastino, na região torácica. 
29. Faça uma relação das valvas que ajudam o fluxo sanguíneo através do coração e descreva suas localizações e funções.
Valva tricúspide impede o refluxo de sangue do ventrículo direito para o átrio direito. 
Valva biscúpide impede o refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. 
30. Qual a ação das valvas venosas?
Evitam o refluxo sanguíneo nas veias, facilitando o retorno venoso ao coração.
31. Descreva o suprimento sanguíneo do encéfalo. Onde está localizado o círculo arterial cerebral e como é formado?
A. cerebral anterior, a. comunicante posterior, a. cerebral posterior, a. comunicante anterior (ímpar). Localizado na base do encefálo.
32. Qual a importância clínica das artérias braquial e radial?
A artéria radial é utilizada para aferir o pulso do paciente, e a artéria braquial é auscultada durante o procedimento de aferição da pressão. 
33. Descreva o trajeto arterial desde a artéria subclávia até as artérias digitais.
Artéria subclávia, na região pré – escalênica, se ramifica em a. vertebral, a. torácica interna e tronco tireocervical (a. supraescapular, a. tireoidea inferior e a. cervical transversa). Na região escalênica, dá origem ao tronco costocervical (a. intercostal suprema e a. profunda do pescoço). Já na região pós escalenica, se ramifica em a. dorsal da escápula e partir bordo externo na primeira costela torna – se a A. axilar.
Antes do m. peitoral maior, a. axilar dá o ramo da a. torácica superior. Atrás do m., ela se ramifica em a. toracoacromial e a. torácica lateral. Após o m., há os ramos a. circunflexa anterior e posterior do úmero e a a. subescapular. Na altura margem inferior do m. redondo maior, a. axilar vira a. braquial. Ela se ramifica em a. profunda do braço, a. colateral ulnar superior e inferior. Na fossa cubital, se ramifica em a. radial e ulnar. A ulnar é mais interna no braço, seus ramos é a a. recorrente ulnar anterior e posterior, a. interóssea comum (depois se ramifica em anterior e posterior), a. carpal palmar e a. carpal dorsal (4 a. metacarpais dorsais, e cada uma em duas digitais dorsais). A radial é mais superficial, seus ramos são a a. carpal palmar, a. carpal dorsal, a. palmar superficial( a. digitais palmares comuns, e cada em digitais palmares próprias) e 1ª a. metacarpal dorsal(a. principal do polegar e a. digital palmar própria externa do indicador). 
34. -Quais são as ramificações da artéria carótida externa?
A. tireoidea superior, a. faríngea ascendente, a. lingual, a. facial, a. occipital, a. auricular posterior, a. temporal superficial e a. maxilar.
35. Quais são as ramificações da parte ascendente da aorta?
A. coronária direita e a. coronária esquerda. 
36 - Quais são as ramificações do arco da aorta e qual região é irrigada por cada uma?
Tronco arterial braquiocefálico (irriga pescoço, crânio e membro superior direito), artéria carótida comum esquerda (irriga pescoço e crânio) e artéria subclávia esquerda (irriga o membro superior esquerdo).
37 - Quais são as ramificações da parte torácica da aorta e qual região irrigada por cada uma?
A. bronquiais pericárdicas(nutre parênquima pulmonar), a. intercostais posteriores (nutre as 10 ultimas costelas), a. frênica superior, a. esofágica, a. mediastinais e a. subcostais. 
38 - Quais são as ramificações da parte abdominal da aorta e qual região irrigada por cada uma?
A. frênica inferior, tronco celíaco, a. mesentérica superior, a. mesentérica inferior, a. lombares, a. supra-renais, a. renais, a. testiculares ou ováricas e a. sacral mediana. Ramo terminal é a a. ilíaca comum. 
39 - O que é disfagia lusória?
Dificuldade na deglutição cuja causa pode ser uma anomalia frequente da artéria subclávia direita que nasce à esquerda e passa por trás do esófago para chegar ao lado direito (artéria lusoria).
40 - Descreva o sistema porta hepático e comente a importância deste sistema.
Sistema porta: formado pelas veias esplênica e mesentérica superior, que se ligam ao nível de L2, dando origem a veia porta. Este sistema é responsável pela drenagem das vísceras, exceto o fígado e o rim. 
Na veia porta desembocam as veias gástricas (d/e), que drenam estomago e esôfago, as veias císticas, que drenam a vesícula biliar e as veias paraumbilicais.
41- Descreva o sistema ázigo.
Tronco venoso em forma de H que recolhe o sangue das veias intercostais posteriores, v. do tórax em geral e parte abdominal. Serve de auxílio à veia cava inferior. Formado pela v. ázigos, à direita, e pelas v. hemiázigos e hemiázigos acessória à esquerda. 
42- Descreva o sistema cava inferior
V. cava superior é formada pela junção das veias braquioencefálica d/e, e desemboca no A. D. do coração.
43- O que é ângulo de Pirogoff?
Junção das veias jugular interna com a v. subclávia. 
44- Qual a diferença entre valva e válvula?
A valva é a unidade estrutural que é composta por válvulas. 
45 - Qual a relação das artérias com: veias, músculos e articulações?
A artéria é acompanhada por suas veias correspondentes, que nutrem os músculos e articulações. 
46- Quantas e quais são as partes constituintes do esterno?
São em número de 3, chamadas manúbrio, corpo do esterno e processo xifoide. 
47 - Diga quais são os acidentes ósseos presentes no esterno e a qual parte ele pertence.
No manúbrio encontra-se a incisura da veia jugular interna, faces articulares para as clavículas e faces articulares para a o primeiro par de costelas. Ao longo das laterais do corpo do esterno encontram-se faces articulares para as costelas de do 2º par ao 6º. E no processo xifoide encontra-se uma face articular de cada lado para as sétimas costelas.
48- O que determina se uma costela é verdadeira, falsa ou flutuante?
Costela verdadeira articula – se diretamente à coluna e ao esterno. Costela falsa articula – se diretamente com a coluna e indiretamente com o esterno, através da cartilagem comum. Costela flutuante pois articulam – se somente à coluna vertebral. 
49 - O que é ângulo de Louis?
É o ângulo formado entre o manúbrio do esterno e o corpo do esterno, devido ao desnível desses ossos e pode ser apalpado, servindo de referencia para a localização da segunda costela.
50 - Quais são as partes de uma costela típica?
Possuem uma extremidade dorsal e ventral com cabeça, colo, ângulo e tubérculo. Possui no dorso duas facetas articulares para o corpo da vertebra correspondente e superior. Corpo fino, achatado e encurvado, apresentando um sulco na sua parte côncava. 
51 - Quais as particularidades da primeira costela?
É mais curta e encurvada de todas as costelas. Apresenta apenas uma faceta articular e uma cabeça. Possuidois sulcos na sua face superior para os vasos subclávios, separados pelo tubérculo de Lis Franck (tubérculo escaleno para o m. escaleno anterior). 
52- Quais as particularidades da segunda costela?
É mais longa que C1, mais ainda menor que as outras costelas. Corpo fino e menos encurvado. Possui duas facetas articulares e na sua borda superior se insere o m. escaleno posterior e na superfície externa a segunda digitação do m. serrátil anterior. 
53- Quais são as particularidades da 10º, 11º e 12º costelas?
Não são consideradas costelas verdadeiras. Possuem apenas uma faceta articular na cabeça e são curtas, sem colo nem tubérculos.
54 - O que são cartilagens costais?
São as cartilagens que unem a face esternal das costelas ao esterno, na região anterior da parede torácica. 
55- Identifique os ossos que formam a caixa torácica e diga qual o papel funcional que os ossos e as cartilagens costais desempenham na respiração.
12 pares de costelas e cartilagens costais, 12 vertebras torácicas e o esterno. Protege os órgãos da respiração e acompanha seus movimentos de expiração e inspiração.
56- Descreva as articulações costovertebrais e costotransversais.
Articulação Costovertebrais da cabeça da costela com corpo vertebral: tipo sinovial plana. Formado pela capsula articular, lig. Radiado e lig. Intra-articular.
Articulação Costovertebrais costotransversais: tipo sinovial plana. Entre o tubérculo da costela e o processo transverso da vertebra. Formados pela capsula articular, lig. Costotransversários (sup. e inf.). colo da costela e tubérculo da costela.
57- Descreva as articulações costocondrais e intercondrais.
Articulação Costocondral: tipo cartilaginosa sincondrose. Entre a extremidade costal com a extremidade esternal da costela. São unidos pelo periósteo e sem movimento. 
Articulação intercondral: tipo sinovial plana. Entre 6-7, 7-8 e 8-9. Formada pela capsula articular, envolto por uma membrana sinovial e por lig. Intercondrais. 
58- Descreva as articulações manubrioesternal e xifisternal.
Articulação manubrioesternal: tipo cartilaginosa sínfise. Dividida por um disco articular
Articulação xifoesternal: tipo cartilaginosa sincondrose. Com o passar dos anos as duas partes se unem.
59- Descrevam as articulações esternocostais 
Articulação esternocostais entre as cartilagens e o esterno.
Entre a 1ª cartilagem costal com o manúbrio: articulação cartilaginosa sincondrose
Entre a 2ª e 7ª cartilagens costais com o corpo do esterno: articulação sinovial plana. Capsula articular, lig. Esternocostal radiado, lig. Esternocostal intra-articular e lig. Costoxifoides.
* Esternoclavicular: articulação do tipo sinovial selar, sendo dividida em duas partes por um disco articular. Entre a extremidade esternal da clavícula e o manúbrio do esterno e a primeira cartilagem costal. (ligamentos esternoclavicular ant. e post. e ligamento costoclavicular).
60- Quais os músculos da região peitoral do tórax?
M. peitoral maior, m. peitoral menor, m. subclávio e m. serrátil anterior. 
61- Quais os músculos da parede do tórax?
M. intercostal externo, interno e íntimo, m. transverso do tórax, m. levantador das costelas, m. serrátil posterior inf. E sup. e m. subcostal. 
62- Descreva a clavícula, bem como seus acidentes anatômicos.
É um osso longo, com extremidade esternal mais robusto e extremidade acromial mais achatada. Sua face superior é lisa, e inferior petrosa. Possui o tubérculo conoide, trapezoide e sulco subclávio. 
63- Quais músculos se inserem na clavícula?
M. trapézio e m. subclávio
64- Quais músculos se originam na clavícula?
M. peitoral maior, m. deltoide, m. esternocleidomastoideo e m. esternohioide. 
65- Descreva a escápula, bem como seus acidentes anatômicos.
É um osso plano com face costal e dorsal. Ângulo superior, lateral (acrômio) e inferior. Possui como acidentes ósseos o acrômio, processo coracoide, espinha da escápula, incisura da escápula, cavidade glenoidal e fossa subescapular na face costal. Na face dorsal é dividido pela espinha da escapula em fossa supra e infraespinhal.
66- Quais músculos se inserem na escápula?
M. serrátil anterior, m. trapézio, m. levantador da escápula, m. romboide maior e menor e m. peitoral menor.
67- Quais músculos se originam na escápula?
M. supra e infraespinhal, m. latíssimo do dorso, m. redondo maior, m. redondo menor, m. tríceps braquial (cabeça longa), m. deltoide, m. omo hióide e m. subescapular, M. bíceps braquial (cabeça longa e curta) e m. Coracobraquial.
68- Descreva a articulação do ombro
Articulação do ombro: articulação entre a cabeça do úmero e a cavidade glenoide. Do tipo sinovial esferoide, possuindo ampla movimentação. Uma camada de fibrocartilagem reveste a cavidade glenoidal, aumentando seu tamanho (lábio glenoidal). A articulação é formada por uma capsula articular e reforçada pelos ligamentos coracoumeral, glenoumeral superior, médio e inferior e umeral transverso.
69- Descreva as junturas do cíngulo da escápula
-Articulação esternoclavicular: Encaixe recíproco ou selar. Meios de união: cápsula articular.
Ligamentos: lig. Esterno clavicular anterior, lig. esternoclavicular posterior, lig. interclavicular, lig. costoclavicular e disco articular
-Articulação acromioclavicular: sinovial plana. 
Meios de união: cápsula articular, ligamento de reforço: lig. Acromioclavicular superior e inferior.
-Articulação coracoclavicular: Somente ligamento à distância. Ligamentos coracoclaviculares: lig. Trapezoide, lig. Conoide e lig. de caldani. 
Ligamentos próprios da escapula: lig. coracoacromial e lig. transverso superior e inferior da escápula. 
70 - Descreva o úmero, bem como seus acidentes anatômicos.
Úmero: osso longo. Região proximal: cabeça do úmero, tubérculo maior, tubérculo menor, colo anatômico, colo cirúrgico, sulco intertubercular, tubérculo do deltoide e sulco do nervo radial (canal de torção). Região distal: fossa do olécrano na face posterior, epicôndilo lateral, epicôndilo medial, tróclea, capítulo, fossa coronoide e fossa radial.
71- Descreva o rádio, bem como seus acidentes anatômicos.
Osso longo. Na região proximal: cabeça do rádio, com a cavidade glenoida do rádio (articula com o capitulo do úmero); circunferência articular (que se articula com a ulna); tuberosidade bicipital do rádio que se articula com o bíceps braquial e o colo do rádio. Na região distal: incisura ulnar do rádio (onde o rádio gira), processo estiloide e tubérculo dorsal. 
72 - Descreva a ulna, bem como seus acidentes anatômicos.
Ulna: osso longo. Cabeça da ulna, tuberosidade da ulna, incisura radial da ulna, tubérculo coronoide, olécrano, incisura troclear e processo estiloide da ulna.
73- Quais são os ossos do carpo, bem como suas disposições?
1ª fileira: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme.
2ª fileira: trapézio, trapezoide, capitato e hamato. 
74- Descreva os ossos metacárpicos
Metacarpais: ossos longos. Face palmar levemente côncava e face dorsal convexa. Existem 5, um para cada dedo.
75- Descreva as falanges e os ossos sesamóides
Os ossos falângicos são em número de 14, são ossos longos e são dispostos em dois no polegar e três nos restantes dos dedos. Os ossos sesamóides são nódulos de ossificação inseridos nos tendões, que oferecem apoio extra e diminuem a pressão sobre os tecidos.
76- Descreva a axila, bem como seu conteúdo.
Axila é a região de transição entre o pescoço e o membro superior. É formada pela clavícula, escapula, úmero, parede toráxica superior e músculos relacionados. Contém vasos subclávios e ramos do plexo braquial.
77- Quais são os movimentos da articulação do ombro?
Abdução, adução, flexão, extensão, rotação e circundação. 
78- Quais são os movimentos do cíngulo escapular?
Elevação e abaixamento da escápula, rotação, Protusão e retração.
*79- Como são os movimentos escapulares e gleno-umerais combinados?
80- O que é ligamento de Caldani?
 Vai do processo coracoide e se ramifica em dois fascículos, um ascendente (até a clavícula) e outro descendente (até o 1º arco costal).
81- Descreva a articulação do cotovelo
Articulação