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I Curso Básico de Feridas e Coberturas A pele apresenta duas camadas sendo elas a epiderme e derme. Esse órgão é considerado o maior do corpo humano e é de uma extrema importância. Trata-se da nossa cobertura externa e a sua função essencial é separar o organismo do meio ambiente. Sua função principal é a proteção do organismo das ameaças externas físicas. No entanto, ela tem também funções imunitárias, é o principal órgão da regulação do calor, protegendo contra a desidratação. Tem também funções nervosas, constituindo o sentido do tato e metabólicas, como a produção da vitamina D. A fisiologia da ferida é o processo de cicatrização, que é uma resposta dinâmica e complexa da pele a lesões. O objetivo da cicatrização é restaurar os tecidos danificados. A ferida é uma solução de continuidade dos tecidos decorrente de lesões ocasionada por agentes mecânicos, térmicos, químicos e bacterianos. O reparo de feridas ou ferimentos constitui-se no esforço dos tecidos para restaurar as funções e estruturas fisiológicas. A pele também é um órgão sensorial, constituindo o sentido do tato. Ela apresenta numerosas terminações nervosas, algumas livres, outras com comunicação com órgãos sensoriais especializados, como células de Merckel, folículos pilosos. A pele tem capacidade de detectar sinais que criam as percepções da temperatura, movimento, pressão e dor. É um órgão importante na função sexual. Feridas Ocasionadas Por Agentes Mecânico Ferimentos mecânicos se caracterizam por lesões físicas ocasionadas por forças externas, como acidentes ou impactos. Essas lesões podem ser visíveis ou internas, afetando ossos, músculos, órgãos e tecidos. Esses ferimentos podem ocorrer através de; Cortes, Contusões, Fraturas, Lesões por fricção. Feridas Ocasionadas Por Agentes Térmicos Ferimentos térmicos, são queimaduras térmicas, são lesões na pele causadas pelo calor. A gravidade varia de leve a fatal, dependendo da intensidade e duração da exposição ao calor. Ferimentos de origem térmica também podem ser provocados pelo frio excessivo que provocam queimaduras de frio ou úlceras de frio. Feridas Ocasionadas Por Agentes Químicos Os ferimentos químicos, se caracterizam por queimaduras de natureza química, são lesões causadas pelo contato com substâncias corrosivas ou cáusticas. Essas substâncias podem ser ácidas ou alcalinas. Tais ferimentos podem ocorrer através da ingestão ou contato da pele e olhos com substâncias químicas. O ferimento pode se assemelhar há uma queimadura de sol, tendo o aspecto de manchas avermelhadas e dolorosas que surgem depois da exposição ao produto. Feridas Ocasionadas Por Agentes Bacterianos Feridas ocasionadas por agentes bacterianos ocorrem quando há uma contaminação por bactérias ocasionadas por cortes, queimaduras, ou picadas de insetos. Elas também podem ocorrer na boca, a partir de um crescimento excessivo de bactérias ou de bactérias introduzidas recentemente por agentes bacterianos e podem ser causadas por diversas infecções de pele, como foliculite. Processo de Cicatrização O processo de cicatrização se caracteriza por ser a resposta do organismo que tem o objetivo de reparar os tecidos biológicos danificados. Esse processo se divide didaticamente em três fases: inflamatória, granulação e remodelamento. Inflamação Células de defesa migram para o local da lesão, causando vermelhidão, dor, inchaço e calor. Granulação ou Proliferação Os tecidos são reconstruídos, com a formação de novos vasos sanguíneos e tecido de granulação. Remodelação ou Maturação O tecido recém-formado é fortalecido e organizado, com a reorganização das fibras de colágeno. Tipos de Curativos Hà diversos tipos de curativos, esses podem ser classificados como primários, secundários, oclusivos, úmidos, abertos e compressivos. A escolha do curativo é realizada de acordo com o caso clinico do paciente do tipo de ferida e das necessidades específicas do cliente. Curativo Primário: É realizado em contato direto com a ferimento. Curativo Secundário: É realizado quando já há um curativo primário, ficando por cima do mesmo. Curativo Oclusivo: Cobre totalmente a lesão, evitando o contato com o meio externo. Curativo Úmido: Protege drenos e irriga a lesão com uma solução tópica. Curativo Aberto: Limpa a lesão, mantendo-a exposta ao meio externo. Curativo Compressivo: Promove a hemostasia local, prevenindo a hemorragia. Tipos de Medicações O cloreto de sódio a 0,9%, também conhecido popularmente por soro fisiológico, é uma solução salina utilizada para diversas finalidades como a limpeza dos olhos e nariz, queimaduras ou feridas e também para fazer nebulizações. A sulfadiazina de prata é uma substância com ação antimicrobiana capaz de eliminar diferentes tipos de bactérias e alguns tipos de fungos. Devido a esta ação, a sulfadiazina de prata é bastante utilizada no tratamento de diferentes tipos de feridas infectadas. Murin material 100% em algodão de uso hospitalar utilizado no tratamento de queimaduras. Kollagenase (colagenase) é destinada para o tratamento de lesões da pele em que é indicado o desbridamento (retirada de tecido desvitalizado) em feridas, úlceras e lesões necróticas (com tecido desvitalizado) em geral. Promove o preparo do leito (área) da ferida através da limpeza enzimática das áreas lesadas, com uma cicatrização uniforme e de forma mais rápida. É indicado para o tratamento de feridas de qualquer etiologia, secas ou exsudativas, limpas ou infectadas, com presença de tecido inviável ou não e outros tipos de feridas em que se deve evitar a aderência do curativo como, por exemplo, feridas com exposição de ossos e tendões. Essas indicações incluem vários tipos de lesões, como; Ferida cirúrgica. Queimaduras de segundo grau de pequena extensão. Úlceras venosas, arteriais ou por pressão. Feridas com tecido de granulação. Áreas pós-trauma ou pós-ressecção cirúrgica. O petrolatum é uma mistura de hidrocarbonetos obtida através da remoção de óleos de minerais e que contém propriedades benéficas para a pele e para o tratamento de feridas. Isso porque o petrolatum é um eficiente umectante, contribuindo para a hidratação de pele íntegras ou lesadas. O curativo hidrocoloide é constituído por partículas de carboximetilcelulose de sódio, que proporcionam uma absorção maior da umidade, auxiliando na cicatrização de feridas com grau leve ou moderado. O uso do curativo hidrocoloide é recomendado em casos, como: Lesão por pressão LP Queimaduras superficiais. Feridas pós-operatórias. Abrasões na pele. Hidrogel Gel transparente, viscoso que hidrata os tecidos secos, promove o desbridamento autolítico e melhora o leito da lesão para melhor cicatrização. É indicado para o tratamento de; Queimaduras de 2° grau. Úlceras arteriais e venosas. Lesões por pressão (LP). Para que é indicado o óleo de girassol? Por ser rico em ácidos graxos insaturados e vitamina E, o óleo de girassol possui grande potencial anti- inflamatório e antioxidante, colaborando com a saúde do coração, da circulação, do cérebro e até mesmo da pele e cabelos. Seu uso mais frequenteé o de cobrir lesões na pele, imobilizar lesões ósseas ou articulares e tratar lesões musculares. As ataduras são itens essenciais que devem estar presentes em todos os kits de primeiros socorros e que podem ser extremamente úteis em muitas situações.