Simulado de Patologia Geral

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Simulado de Patologia Geral – Estudo para Prova
1. Paciente com ferimento profundo na perna perde grande quantidade de sangue e apresenta pressão arterial baixa, taquicardia e extremidades frias. Qual o tipo de choque mais provável?
A) Séptico
B) Neurogênico
✅ C) Hipovolêmico – devido à perda sanguínea.
D) Cardiogênico
E) Anafilático
2. Qual dos sinais abaixo é típico e exclusivo do choque neurogênico?
A) Taquicardia
B) Hipotensão
✅ C) Bradicardia – ocorre por perda do tônus simpático.
D) Edema de glote
E) Febre
3. O infarto agudo do miocárdio pode evoluir para que tipo de choque?
A) Hipovolêmico
B) Obstrutivo
✅ C) Cardiogênico – falência da bomba cardíaca.
D) Séptico
E) Neurogênico
4. Um paciente em UTI desenvolve febre, hipotensão persistente e alteração do estado mental após pneumonia grave. Qual o provável diagnóstico?
A) Choque hipovolêmico
✅ B) Choque séptico – típica progressão após sepse grave.
C) Choque anafilático
D) Choque neurogênico
E) Trombose
5. Assinale a alternativa que indica um mecanismo da Tríade de Virchow:
A) Vasodilatação pulmonar
✅ B) Lesão endotelial – ativa coagulação e facilita trombose.
C) Anemia falciforme
D) Apoptose celular
E) Necrose coagulativa
6. A substituição do epitélio colunar respiratório por epitélio escamoso em fumantes é exemplo de:
A) Hiperplasia
B) Displasia
C) Hipertrofia
✅ D) Metaplasia – substituição de tipo celular por outro mais resistente.
E) Neoplasia maligna
7. O edema pulmonar com estertores em um paciente com infarto aponta para:
A) Choque obstrutivo
B) Choque séptico
C) Choque neurogênico
D) Choque anafilático
✅ E) Choque cardiogênico – insuficiência do ventrículo esquerdo.
8. A morte celular sem inflamação é chamada de:
A) Necrose
B) Metaplasia
✅ C) Apoptose – processo natural e silencioso.
D) Inflamação crônica
E) Displasia
9. Qual das alterações celulares abaixo é considerada irreversível?
A) Degeneração hidrópica
B) Esteatose
C) Hiperplasia
✅ D) Necrose – sempre resulta em morte celular irreversível.
E) Hipertrofia
10. Um paciente alérgico a amendoim sofre reação grave com edema de glote, urticária e hipotensão. Qual o tipo de choque envolvido?
A) Neurogênico
B) Séptico
C) Obstrutivo
✅ D) Anafilático – hipersensibilidade tipo I mediada por IgE.
E) Cardiogênico
11. A principal característica de uma neoplasia maligna é:
A) Crescimento lento
B) Presença de cápsula
C) Ausência de metástases
✅ D) Crescimento autônomo e invasivo – sem controle, com invasão.
E) Reversibilidade
12. Uma mulher apresenta lesão cervical por HPV com crescimento celular desorganizado e atipias nucleares. Trata-se de:
A) Metaplasia
B) Hiperplasia
✅ C) Displasia – lesão pré-neoplásica reversível.
D) Neoplasia benigna
E) Necrose
13. A liberação de histamina por mastócitos é essencial na fisiopatologia de qual tipo de choque?
A) Cardiogênico
B) Hipovolêmico
C) Neurogênico
✅ D) Anafilático – ativação de mastócitos por IgE.
E) Séptico
14. A anaplasia é característica de:
A) Neoplasia benigna
B) Necrose liquefativa
C) Apoptose
✅ D) Neoplasia maligna – perda total da diferenciação celular.
E) Hiperplasia
15. A degeneração gordurosa, comum no fígado de alcoólatras, é chamada de:
A) Necrose coagulativa
✅ B) Esteatose – acúmulo de lipídios intracelulares.
C) Apoptose
D) Lipofuscinose
E) Displasia
16. Uma neoplasia benigna derivada de tecido adiposo é chamada de:
A) Lipossarcoma
✅ B) Lipoma – tumor benigno de gordura.
C) Carcinoma
D) Adenoma
E) Blastoma
17. Qual das condições abaixo representa fator de risco para tromboembolismo pulmonar?
A) Exercício físico intenso
B) Dieta pobre em gorduras
✅ C) Cirurgia ortopédica recente – risco de TVP e TEP.
D) Uso de analgésicos
E) Níveis baixos de colesterol
18. Qual alteração celular adaptativa pode ser tanto fisiológica (como na gravidez) quanto patológica (como na próstata aumentada)?
A) Displasia
B) Apoptose
✅ C) Hiperplasia – aumento do número de células.
D) Necrose
E) Metaplasia
19. Qual dos seguintes é um exemplo de neoplasia maligna embrionária comum em crianças?
A) Adenoma
B) Carcinoma
✅ C) Neuroblastoma – tumor maligno de origem embrionária.
D) Lipoma
E) Sarcoma
20. Qual dos seguintes sinais não é típico do choque hipovolêmico?
A) Taquicardia
B) Hipotensão
C) Extremidades frias
✅ D) Pele seca e quente – mais comum no choque neurogênico.
E) Confusão mental
Casos Ciinicos
1. Um homem de 82 anos sofreu trauma grave e cirurgia de baço. Oito horas depois, apresenta febre, hipotensão, insuficiência respiratória e CIVD. Qual o tipo de choque mais provável?
A) Anafilático
B) Cardiogênico
C) Hipovolêmico
D) Neurogênico
✅ E) Séptico – trauma abdominal facilitou entrada de bactérias, levando a sepse e choque séptico 
2. Mulher é picada por abeelha, apresenta urticária generalizada, queda de PA (80/50), taquicardia e sibilos audíveis. Qual intervenção deve ser feita imediatamente?
A) Dipiramina IV
✅ B) Epinefrina IM – primeira escolha em anafilaxia.
C) Naloxona
D) Atropina
Explicação: IM epinefrina é crucial para reverter broncoconstrição e vasodilatação 
3. Paciente com choque cardiogênico está recebendo dobutamina. Qual parâmetro é essencial monitorar para avaliar eficácia?
A) Glicemia
B) Pressão arterial
✅ C) Débito urinário – reflete perfusão renal e resposta ao aumento de DC 
D) Frequência respiratória
4. Paciente com lesão medular desenvolve hipotensão e bradicardia. Qual posição é recomendada para melhorar retorno venoso?
A) Fowler alto
B) Trendelenburg
✅ C) Supino com elevação de pernas – aumenta retorno venoso em choque neurogênico 
D) Decúbito lateral
5. Um paciente em choque hipovolêmico perde cerca de 35% do volume sanguíneo. Qual sinal clínico é esperado?
A) Bradicardia
B) Pele quente
✅ C) Taquicardia, PA baixa e confusão – correspondendo à classe III de hemorragia 
D) Hipertensão
6. Em choque hipovolêmico, qual é a conduta inicial recomendada?
A) Vasoconstritores
✅ B) Reposição volumétrica agressiva (1–2 L soro) – indicada logo no início 
C) Transfusão de plaquetas
D) Corticosteroides
7. Vítima de tentativa de suicídio com anestesia espinhal apresenta hipotensão e ausência de taquicardia. Qual o diagnóstico?
A) Anafilático
B) Hipovolêmico
✅ C) Neurogênico – choque distributivo causado por anestesia, sem compensação taquicárdica.
8. Paciente com infarto apresenta hipotensão, edema pulmonar e débito cardíaco diminuído. Qual forma de choque?
✅ A) Cardiogênico – bom exemplo de falência da bomba com congestão pulmonar.
B) Séptico
C) Obstrutivo
D) Hipovolêmico
E) Anafilático
9. Em choque anafilático, além de epinefrina, qual outro suporte imediato é recomendado?
A) Insulina
✅ B) Fluido IV (bolus) – para restaurar volume com vasodilatação e extravasamento mediado por histamina .
C) Nitroglicerina
D) Corticoides IM
10. Paciente com embolia pulmonar maciça desenvolve dispneia súbita, dor pleurítica e hipotensão. Turgência jugular presente. Qual tipo de choque?
A) Hipovolêmico
✅ B) Obstrutivo – bloqueio no fluxo pulmonar → aumento da pressão no VD e queda de PAS.
C) Cardiogênico
D) Séptico
E) Anafilático