Glossario Endo 4

Prévia do material em texto

1 
 
SUMÁRIO 
 
1-Capa. ......................................................................................................................1 
2-Sumário....................................................................................................................2 
3-Anatomia dentário...................................................................................................3 
4-Anatomia dentaria interna......................................................................................4 
5-Assoalho Pulpar...................................................................................................4.5 
6-Câmara Pulpar.........................................................................................................5 
7-Canal Radicular........................................................................................................6 
8-Direção de Trepanação...........................................................................................7 
9-Endodontia...............................................................................................................8 
10-Forma de Contorno...............................................................................................9 
11-Forma de Conveniência........................................................................................9 
12-Limite CDC...........................................................................................................10 
13-Materiais................................................................................................11.12.13.14 
14-Necrose Pulpar....................................................................................................14 
15-Polpa Coronária...................................................................................................15 
16-Polpa Dentária................................................................................................15.16 
17-Polpa Radicular....................................................................................................16 
18-Ponto de eleição.............................................................................................16.17 
19-Pulpite.............................................................................................................17.18 
20-Referências .........................................................................................................19 
 
 
 
2 
 
 
 
 
Anatomia dentária 
Conceito: A anatomia dental é uma área especializada no conhecimento da estrutura 
de todos os dentes, desde sua formação, morfologia, função, angulação, formato e 
tudo que envolve a arcada dentária. Na anatomia dentária temos tipos de dentições 
sendo elas decíduas ou permanentes, possuímos diferentes dentes que são 
denominados como: incisivos, incisivos laterais, caninos, pré-molares e molares e os 
sisos, vale ressaltar que na dentição decídua não há pré-molares. 
Os dentes incisivos: possuem forma estreita, chapada e afiada, no total temos 8. 
Dentes caninos: possuem pontas agudas, no total 4. 
Dentes pré-molares: possuem duas pontas na superfície, no total 8. 
Dentes molares: possuem várias cúspides em sua superfície no total 8. 
Sisos: são os últimos a erupcionarem, surgem acima dos 17 anos de idade, mas 
alguns indivíduos não possuem, no total são 4. 
Através do conhecimento da anatomia dentária podem ser diagnosticadas algumas 
doenças como por exemplo o bruxismo, caracterizado pelo ato de ranger os dentes 
involuntariamente, uma de suas causas é o estresse, causa desgaste do esmalte e 
dentina, podemos também diagnosticar, cáries, tártaro e doenças periodontais. 
Os dentes possuem características como coroa dentaria, esmalte, dentina, polpa 
dentária e raiz. 
 
3 
 
 
Anatomia dentária interna 
Conceito: Para que se possa atuar no espaço e no tratamento e necessário conhecer 
bem a anatomia dentária interna respeitando limites anatômicos e biológicos, a 
anatomia dentaria interna é a estrutura interior do dente e seus componentes, possui 
aspecto tridimensional com curvaturas, achatamentos, câmara pulpar, canais 
radiculares, assoalho da câmara, teto, canal cementário, canal dentinário, paredes 
dentre outras estruturas. 
Na história da anatomia dentária houveram diversos métodos de pesquisa criados e 
realizados para o estudo da anatomia interna, visando também estudar a morfologia 
dos grupamentos dentários, durante essa trajetória no ano de 1901, Preiswerck 
utilizou um método de injeção de metal fundido no interior da cavidade pulpar, sua 
intenção era observar a anatomia dentária interna quando o material se solidifica-se, 
sendo assim ele realizava a retirada do metal sólido que formava a estrutura interna 
do dente, utilizando ácidos para descalcificar. 
“Em 1917 Hess criou uma injeção com goma líquida e posterior vulcanização dos 
dentes.’’ 
Durante longos anos houveram diversas descobertas e estudos da anatomia dentária 
, todos buscavam observar e obter maior precisão, em 2013, Elsherief utilizou de 
métodos radiográficos para o estudo da anatomia interna de canais radiculares. 
Esses métodos de pesquisas dentárias evoluíram com o passar dos anos , hoje 
possuímos um conhecimento mais preciso da anatomia dentária interna o que 
possibilita um maior sucesso nos tratamentos e diagnósticos endodônticos. 
4 
 
 
 
Assoalho da câmara pulpar 
Conceito: O assoalho da câmara pulpar é onde estão localizadas as entradas dos 
canais radiculares, o assoalho está presente nos pré-molares e molares, mas caso o 
incisivo ou canino inferior tiver dois canais radiculares, ele vai possuir um assoalho, 
caracterizado com uma cor mais escura que as paredes circundantes, possui linhas 
de fusão do desenvolvimento radicular são mais escuras do que a coloração do 
assoalho. 
O assoalho da câmara pulpar é a face oposta do teto a câmara. 
 
 
 
Câmara pulpar 
 
 
Conceito: Parte coronária da cavidade pulpar, no centro 
da coroa, área interna que abriga a sua polpa, características: cavidade única, 
acompanha forma externa da coroa, a câmara é cercada pela dentina e “protegida” 
pelo esmalte seu teto fica localizado abaixo da margem incisal. 
5 
 
 
O teto tem forma côncava e apresenta divertículos pulpares sulcos localizados abaixo 
das cúspides, tubérculos e outras saliências da coroa, ocupados pelos cornos 
pulpares. O assoalho da câmara pulpar é a lado oposto ao teto da câmara e é onde 
estão localizadas as entradas dos canais 
 
Nos dentes incisivos a câmara possui formato triangular. 
Dentes caninos possuem seu maior diâmetro no sentido vestibular na altura da região 
cervical. 
Dentes posteriores: a parede oclusal se relaciona com a face oclusal é chamada de 
teto da câmara enquanto a face cervical é o assoalho da câmara. 
 
 
 
Canal Radicular 
Parte da cavidade pulpar que se estende por toda a porção radicular dos dentes 
podendo ser ramificada, acompanhando sua forma externa, apesar disso o número 
de ramificações pode variar, possui um formato cônico, base maior para assoalho, se 
assemelha à forma externa da raiz, possui características como canais acessórios. 
 
Divido em terços: cervical, médio e apical. 
 
1- Terço cervical: mais fácil de limpar, pois é mais perto, mais fácil de enxergar, é 
mais amplo. 
2- Terço médio 
3- Terço apical: Comunica-se com os tecidos periapicais através do forame, mais 
difícil de limpar, pois tem maior dificuldade de visualizar, mais estreito, onde 
tem mais ramificações, pode abrigar muitos microrganismos, podendo se 
propagar até os túbulos dentários. 
 
Os canais radiculares também possuem classificações dentre elas temos a Colateral, 
paralela ao canal principal possui um diâmetro menos que a torna mais estreita podeterminar em um forame único ou separadamente. 
 
A lateral é localizada no terço médio/cervical da raiz, com ligação no canal principal 
alcança o periodonto lateral, diâmetro pequeno e muito estreito. 
6 
 
 
Canal secundário se localiza no terço apical da raiz assim como a lateral o canal 
secundário também alcança o periodonto lateral ao sair do canal principal. 
 
Acessório é a ramificação do canal secundário citado anteriormente, essa ramificação 
chega ao canal externo do cemento apical. 
 
O Inter conduto é a união de dois canais entre si. 
 
Recorrente sai do canal principal e percorre parte da dentina paralela ao canal 
principal, se volta ao canal principal se exteriorizar-se. 
 
Delta Apical é caracterizada por suas múltiplas terminações ao fim do canal principal 
assim originando a aparição de diversos forame. 
 
Cavo-inter-radicular sai do assoalho da câmara pulpar e termina na bifurcação 
radicular, podendo haver também uma trifurcação. 
 
 
Direção de trepanação (DT) 
Conceito: “A direção de trepanação, trata-se de um procedimento dinâmico, começa 
perpendicular à face palatina e termina paralelo ao longo eixo do dente. Aliás, o 
procedimento de trepanação e algo desejável, do contrário seria uma perfuração, 
acidente ou algo indesejável.” 
Após o desgaste, quando se atinge a câmara pulpar, há uma sensação de “queda no 
vazio”, após isso deve-se observar com auxílio de um explorador a presença de teto 
na câmara pulpar, a presença de teto da câmara pulpar impossibilita a remoção da 
polpa. 
É importante ressaltar que perfurações indesejadas e acidentes podem trazer sérios 
danos ao paciente, por isso deve-se seguir a direção correta para melhor execução 
do procedimento. 
 A direção de trepanação dos dentes incisivos e caninos: longo eixo da broca 
perpendicular à face palatina; ou, angulação de 45° do longo eixo da broca em relação 
ao longo eixo do dente. 
Pré-molares: longo eixo da broca paralelo ao longo eixo do dente. 
 
7 
 
 
 
 
 
Endodontia 
Conceito: “A endodontia é o campo da Odontologia que estuda a morfologia da 
cavidade pulpar, a fisiologia e a patologia da polpa dental, como prevenções e 
tratamento das alterações pulpares e de suas repercussões sobre os tecidos 
periapicais.” 
(Referência: Slide da Professora: Patrícia Ruiz Spyere) 
A área de Endodontia é uma especialidade dentro da área mais ampla da Odontologia 
é popularmente conhecida como “tratamento de canal”. Seu foco está na prevenção, 
diagnóstico e tratamento de doenças que afetam a polpa dentária e os tecidos 
periapicais adjacentes. Especificamente, a Endodontia se preocupa em estudar a 
morfologia, fisiologia e patologia desses tecidos do corpo humano. 
O tratamento considera fatores físicos, químicos e biológicos podendo eles ser 
transitórios ou persistentes, os transitórios são os físicos e químicos já os persistentes 
são os principais agressores da polpa, todos são caracterizados pela inflamação 
pulpar. 
Vale ressaltar que a Endodontia está em constante evolução devido ao avanço e a 
incorporação da tecnologia em diagnóstico e tratamento, como por exemplo: 
localizadores apicais mais rápidos e precisos, substituição da radiografia análoga pela 
radiografia digital obtém a vantagem de diminuir o gasto de tempo durante o 
processamento radiográfico, reduz a emissão de raios X e permite o arquivamento da 
imagem em mídias digitais promovendo assim o envio das imagens, dentre muitas 
outras tecnologias e inovações que acrescentam no cotidiano de diversos 
profissionais, buscando sempre proporcionar o melhor para o paciente, promovendo 
a constante evolução na área. 
8 
 
 
 
 
 
Forma de contorno 
Conceito: Determina o contorno, desenho e movimento final da abertura. 
Incisivos: triangular com base do triângulo voltada para incisal. 
Caninos: losangular. 
Pré-molares: ovalada, com maior diâmetro no sentido Vestíbulo-lingual. 
 
9 
 
 
 
Forma de conveniência 
Conceito: Também conhecido como desgaste compensatório é basicamente eliminar 
qualquer interferência possam impedir ou até mesmo obstruir que os instrumentos 
endodônticos atuem em todas as paredes do canal radicular. 
 
 
Limite CDC 
Conceito: O limite cemento-dentina-canal é representado pela sigla CDC, local onde 
se encontram a dentina e o cemento, representa seu maior ponto de constrição do 
canal, determina a transição, união entre os canais dentinário e cementário, também 
é o local onde termina a polpa e dá início ao periodonto, caraterizado por estreitamento 
e possui um diâmetro pequeno, o limite CDC também pode ser chamado de limite 
apical. 
O canal cementário ganha comprimento de acordo com o crescimento e 
envelhecimento do indivíduo ao longo dos anos de vida, iniciando com 0,5mm, jovem 
1,0mm, idoso 1,5mm. Estende-se do CDC até o forame apical possui formato cônico 
e é muito curto. O forame apical fica localizado na superfície externa da raiz, com 
contorno predominante circular. 
10 
 
 
 
 
 
 
Materiais 
Arco Ostby: O Arco de Ostby Simples é ultilizado para fixação do lençol de 
borracha, proporciona um isolamento absoluto no dente a ser restaurado, auxilia no 
isolamento e posicionamento do lençol de borracha. 
11 
 
 
Calçador de Paiva: Ele é utilizado para realizar a compactação vertical do material 
obturador dentro do canal, ajudando a preencher o espaço vazio e selar o canal 
adequadamente. 
 
 
Espaçadores digitais: serve para abrir espaço para adicionar outro cone, logo 
após de adicionar um cone coloca-se o espaçador digital para que ele afaste e crie 
um espaço para o próximo cone; se faz isso até não caber mais nenhum cone. 
 
 
Limas tipo Kerr: As limas tipo K são os instrumentos mais antigos para cortar e 
remover dentina dos canais. Elas são feitas de aço inoxidável, com secção transversal 
https://www.dentalspeed.com/familia/lima-k-allprime
12 
 
quadrangular ou triangular. Os ângulos definidos pela secção transversal definem o 
ângulo de corte. 
A secção indica que dependendo de seu formato podem ser mais flexíveis e maleáveis 
ou mais rígidas como por exemplo limas de secção quadrangular 
As limas são divididas entre, número, série e cor. 
 
 
 
Perfurador de Ainsworth 
13 
 
Utilizado para a perfuração do lençol de borracha, auxilia na técnica de isolamento 
absoluto, possui diâmetros diferentes de perfuração. 
 
Pinça Palmer 
 Serve para facilitar a abertura de espaço no processo de fixação, onde serão 
colocadas as borrachas para isolar determinada área da boca onde o procedimento 
será realizado. 
 
Sonda Rhein 
Utilizada para a sondagem de teto da câmara, até a busca das embocaduras nos 
condutos. 
 
14 
 
 
 
Necrose Pulpar 
Conceito: A necrose pulpar é quando o sistema nervoso e os vasos sanguíneos 
presentes na polpa dentária param de funcionar, sendo assim ocasionando a “morte” 
da polpa dentária, seu processo inflamatório atinge a região mais interna do dente os 
tecidos periapicais, gerando uma lesão periapical e tornando toda cavidade pulpar 
infectada. 
As funções do sistema nervoso e vascularização sanguínea são interrompidas quando 
se origina um processo de degeneração que se não tratada precocemente ocorre uma 
disseminação bacteriana no osso alveolar assim produzindo lesões ósseas periapicais 
podendo assim gerar um cisto periapical ou granuloma 
Suas principais causas são: cáries extensas, toque prematuro, traumas, restaurações 
profundas realizadas há mais tempo ou coroas unitárias executadas sem tratamento 
endodôntico prévio, o dente afetado pode ficar com uma coloração acinzentada, 
apresentar umasensibilidade extrema ou pode ocorrer de forma assintomática. 
Cáries extensas de evolução lenta podem levar até a necrose pulpar quando não 
tratadas, questões socioeconômicas do indivíduo que não possui acesso a 
tratamentos e prevenções odontológica, podem levar a ter esse fator de risco. 
Para o tratamento é utilizado um tratamento endodôntico radical, sendo necessário 
eliminar/reduzir o máximo da infecção endodôntica em seguida é utilizando uma 
medicação intracanal e a depois é selado com material obturador. 
Importante lembrar que para o diagnóstico de vitalidade pulpar é necessário a 
realização de radiografias periapicais e interproximal, o teste de vitalidade ao calor e 
frio também é utilizado para auxiliar no diagnóstico. 
 
 
Polpa Coronária 
15 
 
 
Conceito: Porção presente na câmara pulpar que abriga a polpa, próxima a coroa do 
dente, possui diferenças no formato em dentes incisivos, caninos e molares. 
 
 
Polpa dentária 
Conceito: A polpa dentária é a parte vital do dente, onde fica contido as terminações 
nervosas, vascularização e se localiza na parte mais interna do dente, sua função 
principal é a formação de dentina, ela também é responsável por regular o fluxo 
sanguíneo, terminações nervosas do dente, sensibilidade, nutrição e defesa. 
A estrutura da polpa é composta por: 
1-Camada odontoblástica, localizada na periferia. 
2-Zona pobre em células onde contém capilares e fibras nervosas 
3- Zona rica em células que possui densidade celular elevada 
4-Região central da polpa onde contém nervos, vasos e fibroblastos 
Anatomicamente a polpa é dividida em Polpa Coronária e Radicular, a polpa coronária 
se localiza na câmara pulpar e a polpa radicular vai estar no canal radicular. 
16 
 
 
 
 
 
 
Polpa Radicular 
 
Conceito: 
Porção da polpa presente no canal radicular ela se conecta com o ligamento 
periodontal pelos forames laterais e apicais 
A formação da radicular começa quando as células epiteliais internas e externas do 
esmalte convergem para formar um anel cervical que define a extremidade anatômic
a da coroa e o ponto onde começa a formação da raiz. Esta camada é importante pa
ra ajudar o cemento a aderir à dentina radicular. A fusão epitelial cria a bainha epiteli
al de Hertwig, que orienta e inicia a formação da raiz e fornece sinais para a diferenc
iação dos odontoblastos. 
Ponto de Eleição 
Conceito: É o ponto de início da abertura, cada dente possui a sua abertura inicial, 
após a marcação do ponto, escolha da broca, deve-se penetrar o esmalte até atingir 
a dentina. 
A irrigação da região é de extrema importância durante o procedimento. 
17 
 
 
 (Incisivos, caninos, pré-molar inferior e pré-molar superior) 
 
 
 
 
 
 
Pulpite 
 
Conceito: A Pulpite é uma inflamação da polpa é muito dolorosa pois ocorrem em 
uma região onde há muitos nervos e vascularização, seus causadores podem ser: 
cáries, bruxismo e traumas na região, para o tratamento é importante que seja 
diagnosticado e tratado previamente para evitar aparição de abcessos dentários, 
sendo importante a realização de radiografias e um teste de temperatura quente/frio, 
para saber se essa Pulpite é reversível ou irreversível. 
 
Pulpite reversível: quando ainda há vitalidade no dente, quando ainda há presença de 
nervos e vasos que apesar de inflamados não foram totalmente destruídos, para o 
tratamento e necessário a remoção da cárie e uma restauração, alivia com o uso de 
analgésicos 
 
Pulpite irreversível: Nesse caso há a destruição total de nervos e vasos e o início da 
fase de necrose pulpar, para o tratamento a polpa dental deve ser totalmente removida 
e substituída por uma obturação de canal, esse procedimento se denomina como 
pulpectomia, a dor não se alivia com o uso de analgésicos 
 
 
 
 
18 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
[