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MEDICINA LEGAL 🔎🩸🔬 - O que é ciência forense? É quando aplicamos as ciências (físicas, químicas, biológicas, contábeis…) à matéria ou a problemas legais cíveis, penais, trabalhistas, administrativos… - Criminalística: tem como objetivo o reconhecimento e interpretação dos indícios materiais extrínsecos relativos ao crime ou identidade do criminoso/vítima. Ex.: Local do crime, objetos, tudo que é “fora do corpo”. - Medicina Legal: tem como objetivo o reconhecimento e interpretação dos indícios materiais intrínsecos relativos ao crime ou identidade do criminoso/vítima. Encontrados na pessoa. - Especialidades de atuação da Med. Legal: Antropologia, psiquiatria, toxicologia, sexologia, traumatologia e tanatologia - Perícia: diligência realizada como meio de prova, feita por pessoa física, com objetivo de apurar tecnicamente um fato. - Exame de corpo de delito pode ser direito (realizado sobre a pessoa ou coisa objeto da ação delituosa) ou indireto (realizada sobre dados paralelos como relatos e fichas médicas) - Teoria da Prova - Não há hierarquia entre os meios de prova (testemunhal, documental, confissão e pericial). - Perito: quem tem uma habilitação técnica específica comprovada, com autorização profissional para elucidar um fato objeto de discussão. OBS: O perito oficial atua logo após a notificação da autoridade policial Antropologia - Antropologia estuda a origem e evolução do homem. Tem uma parte dela que vai estudar evolução do homem por aspectos sociais, e uma parte que vai estudar os aspectos físicos dos homens, essa é a Antropologia Física. Ela serve para identificação humana. - A Antropologia mais ligada às ciências Jurídicas vai receber o nome de antropologia forense, e é a aplicação desses conhecimentos numa investigação. - Identidade é uma série de características que individualizam uma pessoa, a torna distinta das demais. - Identificação é o processo utilizado para determinar a identidade de alguém - Há duas modalidades de identificação - Conclusivas: impressões papilares (digitais, plantares e palmares), arcada dentária, desenho do palato (céu da boca), desenho dos seios faciais, impressões labiais, íris, DNA. - Não conclusivas: tipagem sanguínea (ABO, rh), marcas e tatuagens, identificação visual (reconhecimento), impressão auricular… - A antropologia vai permitir: - Identificação do cadáver - Determinação da espécie - Predição da Idade - Determinação do Sexo - Predição de Ancestralidade - Individualização Identificação do cadáver Datiloscopia: É feito com base nas impressões digitais, mais usado em humanos vivos. O sistema usado é o de vucetich. São tipos fundamentais Vucetich: Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins - Verticilo - delta à direita e à esquerda do observador - Arco - ausência de delta - vai parecer linhas indo e voltando - Presilha interna - delta à direita do observador - Presilha externa - delta à esquerda do observador OBS: Esses padrões são representados por números e letras que formam sequências. Às vezes duas pessoas podem ter a mesma fórmula (sequência de números e letras) mas olhando a olho nú elas são diferentes, algumas linhas vão ser mais grossas, outras pontilhadas, outras interrompidas (cicatrizes). OBS: Em pessoas mortas - às vezes é necessário usar algumas técnicas, como a retirada da luva dérmica dos dedos, injeção de glicerina ou silicone nos dedos. Outras formas de identificação: - Alterações dentárias: cáries, extrações, implantes, restaurações - malformações congênitas ou adquiridas: lábio leporino, cifose, escoliose, fraturas - sinais profissionais: calosidade nos dedos de sapateiros - proteses ortopedicas, tatuagens, cicatrizes - Raio x dos seios frontais é uma forma de identificação segura Determinação da Espécie - Osso humanos costumam ser mais leves e menos densos do que de animais - O índice medular é de aproximadamente 0.45 nos indivíduos e de a0.50 a 0.77 no osso animal. (apenas explicação da afirmação anterior, não precisa gravar) - Canal de Havers - nos humanos são mais ovalados e paralelos ao eixo longo do osso em animais são circulares e inclinados em relação ao eixo (apenas explicação da afirmação anterior, não precisa gravar) Determinação do Sexo - Em pessoas vivas ou mortas há pouco tempo é muito fácil identificação - Dimorfismo sexual - Ossos que mudam de forma servem como características sexuais secundárias - Ossos do crânio da mulher continua com as características da infância, os do homem não - Mandíbula masculina é mais larga, quadrada - Ossos pélvicos femininos mudam mais que os dos homens da infância para a vida adulta. Os ossos pélvicos femininos são mais largos que os masculinos Estimativa da Idade - Não é possível dizer com exatidão a idade de alguém. Há uma estimativa - Quando se está nos primeiros estágios da decomposição é mais fácil. Em fase de esqueletização não é tão fácil. - Dos 18 aos 70 anos as transformações no esqueleto são muito pequenas - A metáfise, zona de crescimento dos ossos (mais fácil de ser observada em ossos longos). Na parte da ponta dos ossos (epífise) há uma ponta de cartilagem que, com o passar dos anos, vai se transformando em osso. Até o Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins estabelecimento da altura é de fácil identificação. - Com a idade avançando os ossos do crâneo começam a se fundir (idosos) FASES DA DECOMPOSIÇÃO 1. Coloração ou Cromática - Entre 20 e 24 horas após a morte - Aparecimento de uma mancha verde que se espalha pelo corpo, começando no intestino - A pessoa parece esteticamente viva - Fácil identificação 2. Gasosa/ Enfisematosa/ Deformativa - Entre 36 a 96 horas após a morte - Aumento progressivo e rápido da produção de gases por bactérias, o corpo vai inchando e ficando com um aspecto gigantesco - Olhos e línguas proeminentes - Vasos sanguíneos bem visíveis - Grande produção de líquidos que migram para a superfície e dão origem a bolhas - Epiderme vai se destacando (bolhas que se destacam) e deixando a derme exposta - Nessa fase a identificação humana já é muito difícil 3. Fase Coliquativa - As partes moles do corpo vão perdendo a forma (derretendo), formando uma massa pastosa disforme (normalmente já tem ovos de larvas eclodidos) - Não é mais possível identificação por meio da análise de DNA de material da pele (pq ela se desfez) 4. Esqueletização - Não há mais tecidos moles, apenas ossos - É possível identificação por DNA de material colhido dos ossos TRAUMATOLOGIA FORENSE - Estuda as diversas formas de traumatismo - Traumatismo: modificações da normalidade, de origem externa, que provoca dano à integridade física e a vida das pessoas INSTRUMENTOS USADOS - Cortante - Perfurante - Contundente - Perfuro-cortante - Corto-contundente - Perfuro-Contundente MODOS DE AÇÃO DOS INSTRUMENTOS - Cortante (Incisa): forma de linha - Perfurante (Punctória): em forma de ponto - Contundente (Contusa): forma de losango, um plano - Perfuro-cortante (pérfuro-incisa) - Corto-contundente (corto-contusa) - Perfuro-contundente(perfuro-contusa) LESÃO PUNCTÓRIA - Produzida por ação perfurante - Pressão permite penetração no tecido - Nome é punctório mas não fica exatamente um ponto, fica um pouco Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins mais esticado por causa da tensão da pele - Ex.: Prego, agulha, espinho, garfo, furador de gelo… - Costumam ser lesões profundas e de diâmetromenor que o do objeto - Orifício de entrada é diminuto, circular ou fusiforme - Há pouco sangramento externo (sangue coagula no caminho para fora do corpo) - Trajeto (caminho que o objeto faz dentro do corpo) é retilíneo - Pode terminar em fundo cego (ou fundo de saco) ou pode transfixar (orifício de saída vai ser parecido com o de entrada) LESÃO INCISA - Lesão em linha - Produzida por ação cortante, uso de instrumento com gume que atua por deslizamento e livre pressão - Ex.: Navalha, gilette, cutelo, lâminas metalicas, estilhaços de vidros - Sempre vai ser em linha, com bordas nítidas e regulares (mas obviamente vai depender da afiação da lâmina) - Na pele, eu vejo apenas os dois bordos se separando - A lesão é mais extensa e larga do que profunda - Há ausência de contusão ao redor - Profundidade vai ser maior na região mediana, torna-se superficial na região distal (na parte de saída da lâmina) - Pode surgir uma cauda de escoriação na extremidade distal, que é quando a lâmina passa de forma mais superficial na pele OBS: Quando a lâmina não está muito afiada ou é serrilhada (como a faca de cortar pão, por exemplo, ela vai provocar um corte meio “mastigado”, lesão corto-contusa) OBS: Enfiei a faca, tem um corte de um lado e uma lesão punctória do outro - lesão pérfuro-incisa OBS: Tentei cortar alguém com uma faca não amolada ou fiquei batendo com a lâmina em alguém - lesão corto-contusa - Esgorjamento: lesão começa na parte anterior do pescoço, é uma lesão profunda - Degolamento: corte quase total do pescoço que começa na parte posterior do pescoço - Decapitação: quando a cabeça se separa do tronco - Evisceração: quando as vísceras saem para fora do corpo LESÃO CONTUSA Produzida por ação contundente Exemplos: compressão, tração, percussão, sucção, explosão, contato tangencial As lesões provocadas podem ser: rubefação, edema traumático, bossa linfática, ou sanguínea, equimose, hematoma, fratura, luxação Características: - forma estrelada, sinuosa ou retilínea - bordas irregulares, escoriadas e equimosas - Fundo irregular, retração das bordas - Pouco sangramento Escoriação: é o arranhado. Atrito provoca arrancamento da epiderme. Comum em quedas. Vai haver formação de crostas, a recuperação é de curto prazo Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins - Equimose: é o que chamamos de roxo. Tecido externo permanece íntegro, derramamento de sangue é interno e o material é reabsorvido pelo corpo. A coloração permite avaliar em quanto tempo ocorreu a lesão pela coloração. - Hematoma: semelhante a equimose, mas como há rompimento de vaso maior, o sangramento também é maior (mais volumoso), fazendo com que a pele se desloque. Forma uma bolsa de sangue. Ocorre em locais de tecido mole/frouxo. O organismo absorve o sangue de forma mais demorada. A cor da pele fica alterada. Costuma ser mais grave que a equimose - Bossas: O instrumento contundente age sobre a superfície corporal em que há tecido ósseo abaixo e musculatura muito tênue, ocorre quando o líquido não consegue se espalhar e forma uma coleção “galo”. Pode ser sanguínea ou linfática. Não se observa mudança de cor, pode levar a roxidão e inchaço nos olhos (normalmente há drenagem para essa área) - Luxação: afastamento repentino e duradouro de uma extremidade - Fratura: ruptura da continuidade parcial ou total dos ossos LESÕES MISTAS Instrumento Lesão Pérfuro-cortante Pérfuro-incisa Pérfuro-contundente Pérfurocontusa Corto-contundente Cortocontusa BALÍSTICA - Arma branca: artefato cortante ou perfurante. Normalmente não tem a ver com o objeto em si, mas com o uso, porque o objeto não foi feito para ser usado como arma (arma imprópria) mas é usado como uma. - Arma de fogo: é chamada de arma de fogo porque há a queima da carga de projeção. Arremessa projéteis empregando a força expansiva dos gases gerados pela combustão de carga de projeção (gases queimados em ambiente fechado) Classificação das Armas de Fogo Alma do cano: - Lisa - a parte interna do cano da arma é lisa. Normalmente usada para tiro esportivo. De uso restrito. Dão tiro em cone de dispersão. Dentro de um cartucho, vai haver muitas munições “bolinhas”. Usa-se esse tipo de arma quando se quer atingir uma área. Elas são menos precisas. Ex.: espingarda e escopeta (espingarda de calibre 12) OBS: Nas armas de alma lisa existe o calibre real e o calibre nominal. O calibre real é a medida da boca do cano. O calibre nominal é como a conhecemos, normalmente quando falamos “.” antes é o calibre nominal - Raiada - a parte interna do cano da arma é cheia de estriamentos. Essas estrias deixam marcas no projétil. Ex.: Fuzil, revólver, rifle, carabina, pistola… Sistema de Carregamento: - Antecarga - quando a espoleta (pequeno explosivo que fica na munição) fica do lado de fora da arma. Armas antigas. - Retrocarga - quando a espoleta fica no interior da arma. Atualmente, tudo que ficava no cano passou a ficar no estojo ou cartucho de munição. Todas as armas hoje em dia são assim. Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins Funcionamento: - Tiro unitário - toda vez que vou atirar preciso recarregar a arma - Tiro de repetição - recarrego a arma uma vez e dou vários tiros (a quantidade depende da arma) até que acabe Tipo de Ação - Ação Simples - necessário puxar o cão manualmente para trás e puxar o gatilho, para o gatilho disparar o cão. - Ação Dupla - o próprio gatilho arma o cão - Arma semiautomática: toda arma em que no primeiro tiro eu preciso armar o cão, mas nos demais o cão volta em ação simples (devido a força de saída do tiro) - Arma automática: o cão é armado para dar o primeiro tiro e enquanto não solta o gatilho não para de sair munição da arma. OBS: A classificação de armas portáteis e não portáteis se refere a armas possíveis de serem carregadas por homens ou não. As portáteis são aquelas que os homens conseguem carregar, as não portáteis, apenas carregadas por carros, por exemplo. - De uso permitido: aquelas que todo cidadão habilitado pode portar. Atiram com energia cinética de até 1620 joules ou 1200 libras - De uso restrito: aquelas que apenas integrantes das forças armadas podem usar, as armas automáticas - De uso proibido: aquelas que ninguém está autorizado a usar. Ex.: armas dissimuladas ou alteradas. - Incidente de Tiro: há a interrupção do tiro sem danos materiais ou pessoais, independente do atirador. Ex.: Eu atiro mas a munição não sai - Acidente de Tiro: interrupção do tiro com danos materiais ou pessoais. Ex.: Tiro que sai pela culatra (parte posterior da arma) - Tiro acidental: É o tiro sem acionamento regular dos mecanismos de disparo. Arma em perfeitas condições não dá tiro sozinha, ou seja, não existe tiro acidental com arma em perfeitas condições. FERIMENTOS POR PAF Orifício de Entrada: - Orla de contusão ou escoriação - pele se invagina e se rompe devido à diferença de elasticidade da derme e epiderme - Orla de enxugo ou limpadura - zona de cor escura que se adaptou ao às faces do projétil, limpando-os dos resíduos de pólvora - Orla Equimótica - zona de hemorragia oriunda da ruptura de pequenos vasos OBS: Vão estar presentes em qualquer tipo de tiro. TIRO ENCOSTADO - Arma literalmente ENCOSTA na pele - A forma do ferimento é irregular (estrelado), causada pela dilaceração dos tecidos pelos gases explosivos. O nome desse ferimento é buraco de Hoffmann ou mina de Hoffmann - Não dá tempode o material que explode a carga de projeção se dissipar, então ele explode para os lados (a parte mole dos tecidos da pele vai explodir) Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins - O diâmetro do ferimento vai ser maior do que o do projétil, justamente pela explosão - Halo fuliginoso nos ossos (sinal de Benassi), é uma marca escura deixada por esses gases que explodem, fumaça fica no osso porque não tem para onde ir. Só vai ter essa marca se o tiro foi dado em tecido ósseo - Caso o tiro seja dado e tenha tecido mole embaixo, os gases se dissipam fazendo um carimbo da marca da boca do cano pelo calor do contato (sinal de Puppe Werkgaertner) TIRO PRÓXIMO - As características ficam sob a pele - Zona de tatuagem - resultante da impregnação de partículas de pólvora incombusta que alcançam o corpo - Zona de esfumaçamento - depósito de fuligem da pólvora ao redor do orifício de entrada. É removível com limpeza - Zona de chamuscamento - é uma queimadura que tem como responsável a ação superaquecida dos gases que atingem e queimam o alvo - Forma arredondada ou circular do orifício de entrada TIRO À DISTÂNCIA - Forma arredondada - Diâmetro menor do que o do projétil - Com as demais orlas —//— - Trajeto: caminho percorrido pelo projétil dentro do corpo da vítima. Pode ser: - Transfixante - atravessa o corpo da vítima - Não transfixante - não atravessa o corpo da vítima - Trajetória: é o caminho percorrido pelo projétil fora do corpo, da arma até a superfície atingida - trajetória simples - resultante de projétil único - trajetória múltiplo - resultante de projéteis múltiplos ORIFÍCIO DE SAÍDA - Forma irregular ou dilacerado - Maior que o orifício de entrada - Maior sangramento - Ausência de orlas, zonas e halos - Bordos evertidos - Sinal de Funil de Bonnet - ocorre apenas em placas ósseas. Projétil entra fazendo buraco, na saída, sai quebrando/tirando pedaço DROGAS - São substâncias que podem causar dependência - Reguladas pela Portaria 344/98 – SVS/MS. COCAÍNA - A forma mais comum de comercialização é em forma de pó - Origem na planta Erythroxylum coca - Age no sistema nervoso central bloqueando a recaptação de mediadores químicos como a adrenalina e dopamina, o que causa um estado de excitação, euforia, diminuição do apetite e cansaço - Conhecida como a droga da coragem Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins CRACK - Se apresenta comumente em forma de cristais (pedras) - Origem na planta Erythroxylum coca - Ação estimulante do sistema nervoso central e do sistema nervoso central simpático - Ação anestésica local, euforia - Ele não é mais viciante que a cocaína, a questão é que se chega ao clímax dos efeitos do uso mais rápido, assim como eles cessam mais rápido também, fazendo com que o usuário diminua cada vez mais o intervalo de uso - Comumente fumado MACONHA - Droga com características alucinógenas ou despersonalizante - Provoca distorção e alteração na atividade mental, fazendo com que o usuário perca a noção de tempo e espaço - Obtida através da folha da Cannabis sativa - Costuma provocar euforia, distúrbios de percepção, fala arrastada, incapacidade de executar tarefas habituais, dentre outros MDMA/ECSTASY/MDA - É de uso proibido - Feito a partir do composto orgânico de safrol, presente no óleo de sassafrás (é uma planta) - O safrol pode ser encontrado em outros lugares como na cânfora ou noz-moscada - É um estimulante do sistema nervoso central - Efeitos: - sudorese profunda, atua como mecanismo termorregulatório - sensação de euforia, insônia - distorção do tempo ASFIXIAS Causas: - Agentes tóxicos - Mecânicos: afogamento e soterramento - Físicos Sinais Gerais de Asfixia (externos): - cianose (coloração azulada ou acinzentada da pele, decorrente de oxigenação insuficiente do sangue) - protrusão da língua e olhos - cogumelo de espuma - equimoses nos olhos e lábios Sinais Gerais de Asfixia (internos) - sangue escuro - petéquias subpleurais e subepicárdicas. - manchas de Tardieu: pequenas manchas avermelhadas e arredondadas que aparecem nos pulmões, normalmente em asfixia mecânica, - manchas de Paltauf: lesões viscerais que aparecem nos pulmões de pessoas que se afogaram - congestão polivisceral - eventual presença de corpos estranhos nas vias respiratórias e estômago (botões, moedas, alimento, areia, plâncton). Não vai acontecer nas asfixias de constrição Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins Confinamento - estar em ambiente fechado com a diminuição quantitativa de oxigênio Soterramento - Indivíduo fica completamente coberto por escombros, asfixia causada por penetração de corpos sólidos nas vias respiratórias. Encontra-se material estranho também na boca, esôfago e estômagos Afogamento Características: - pele anserina, pele meio enrugada (pele de galinha) - lesões de pálpebras e lábios por animais aquáticos (causadas após a morte) - corpos estranhos na árvore respiratória (do próprio líquido do afogamento) Afogado azul (água nas vias respiratórias), afogado branco (morte por síncope imediata). Decorrentes da Constrição do Pescoço (Asfixia Complexa) Enforcamento - Asfixia é decorrente de um laço no pescoço - A força atuante é o próprio peso do corpo - Pode ser acidental, homicida ou suicida. Comummente SUICIDA. - Forma-se um sulco oblíquo, descontínuo e alto no perímetro externo do pescoço (Sulco alto e descontínuo lateralmente) - A suspensão pode ser: - Típica (ou completa) - Corpo sem nenhum ponto de apoio - Atípica (ou incompleta) - Apoio de qualquer parte do corpo (sentada, ajoelhada, de cócoras) - Laço costuma ser posterior ou lateral Estrangulamento - Asfixia decorrente de laço no pescoço - A força atuante e qualquer outra que não o peso do corpo da vítima - É essencialmente homicida, raramente acidental - O sulco no pescoço é horizontal, uniforme (contínuo) em toda a periferia do pescoço, é contínuo. O sulco é situado abaixo da cartilagem tireoide (laringe) Esganadura - A asfixia vai ser realizada pelas mãos - Vai ter escoriações, em alguns casos marcas nítidas arroxeadas de dedos - Pode haver fratura interna Resumo de Medicina Legal 2025 - Monitora Hillary Martins