Resumo Conceitos Bioetica

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Bioética - P1
Maria Paula Santos Freitas
T24A
Introdução à Bioética
A bioética é um campo do conhecimento que surge da necessidade de refletir e propor soluções para os dilemas morais 
provocados, especialmente, pelos avanços das tecnociências biomédicas. O termo foi cunhado por Van Rensselaer Potter em 
1970, um bioquímico e pesquisador em oncologia. Para ele, a bioética abrange diferentes dimensões da vida, incluindo a 
ética da terra, dos animais, das populações e da vida urbana e internacional, propondo uma ética global da vida.
Em essência, a bioética busca integrar valores morais e princípios ideais do comportamento humano, abrangendo questões 
que envolvem seres humanos, meio ambiente e animais. André Comte-Sponville define bioética como os deveres do ser 
humano para com os outros e de todos para com a humanidade. O critério ético fundamental é o respeito ao ser humano, 
aos seus direitos, ao seu bem-estar e, acima de tudo, à dignidade da pessoa humana.
Entre os principais temas abordados pela bioética estão: diagnóstico pré-natal, conselhos genéticos, eugenia e terapia 
genética, práticas abortivas, esterilizações, reprodução assistida (como bancos de esperma e mães de aluguel), experiências 
com seres humanos e animais, reanimação, eutanásia, suicídio assistido, informações clínicas, transplantes de órgãos e 
biogenética vegetal e animal.
Clotet, em 1995, definiu a bioética como uma ética aplicada que se ocupa do uso correto das novas tecnologias em saúde e 
da solução dos dilemas morais que surgem com elas.
> Princípios da Bioética
A bioética se baseia em um conjunto de princípios que orientam a reflexão e a prática ética. Esses princípios ganharam 
notoriedade com o Relatório de Belmont (EUA, 1979) e a proposta de Beauchamp e Childress, sendo hoje reconhecidos 
mundialmente. Os princípios éticos para a pesquisa com seres humanos são:
1. Respeito pelas pessoas – implica reconhecer a autonomia de cada indivíduo e proteger aqueles com autonomia diminuída;
2. Beneficência – obrigação de maximizar benefícios e minimizar danos;
3. Justiça – distribuição equitativa dos benefícios e encargos da pesquisa.
> Na prática clínica e assistencial, destacam-se quatro princípios fundamentais:
1. Autonomia: é a capacidade do indivíduo de pensar, decidir e agir de forma livre e independente. Segundo John Stuart 
Mill, "sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua mente, o indivíduo é soberano".
2. Beneficência: consiste na obrigação moral de agir para o benefício do outro, buscando sempre fazer o bem. Esse princípio 
se baseia no juramento hipocrático, que preconiza ajudar os doentes com o melhor das habilidades do profissional.
3. Não-maleficência: refere-se à obrigação de não causar dano intencional. Também ancorado em Hipócrates, esse princípio 
exige que, se não for possível ajudar, ao menos que não se prejudique o paciente.
4. Justiça: envolve a distribuição justa e equitativa dos recursos e cuidados na sociedade, respeitando as necessidades e 
características de cada indivíduo. A chamada justiça distributiva assegura que os encargos e benefícios sejam repartidos de 
forma apropriada.
Médico - Paciente
> Princípio da Autonomia
Esse princípio é extremamente relevante na relação médico-paciente, pois o médico deve sempre ter em mente que só pode 
manipular, receitar, conduzir, entre outras ações, se o paciente estiver realmente apto e ciente para aceitar tais procedimentos 
e condutas. 
O Princípio da Autonomia faz com que médico e paciente desenvolvam, de forma eficaz e confiável, diálogos e 
entendimentos que conferem à relação profissional um caráter respeitoso e aceitável do ponto de vista médico, social e ético.
> Princípio da Beneficência 
O Princípio da Beneficência possui duas regras fundamentais: 
1) não causar o mal; 
2) maximizar os benefícios possíveis e minimizar os danos possíveis. 
- Na relação médico-paciente, esse princípio deve ser continuamente e irrestritamente observado, pois o paciente, ao procurar 
um profissional da saúde, busca a cura de seu mal. O profissional, por sua vez, deve empreender todos os esforços para não 
agravar sua condição e tentar curá-lo da enfermidade que o aflige. 
- É esse princípio que estabelece a obrigação moral de agir em benefício dos outros. 
- No contexto médico, a Beneficência corresponde ao dever de agir no interesse do paciente, buscando proporcionar-lhe o 
maior conforto possível e/ou o menor sofrimento diante de sua condição.
> Princípio da Não-Maleficência 
- Este é considerado o mais controverso entre os princípios. Muitos autores o incluem dentro do Princípio da Beneficência, 
argumentando que, ao evitar causar dano intencional, o indivíduo já está, na prática, promovendo o bem do outro. 
- Por volta do ano 430 a.C., Hipócrates propôs aos médicos: "Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; auxilie ou não 
prejudique o paciente". 
- O Princípio da Não-Maleficência propõe a obrigação de não infligir dano intencional. Ele deriva da máxima da ética 
médica de Hipócrates: "Primum non nocere” (primeiro, não causar dano). 
- O próprio Juramento Hipocrático inclui as obrigações de Não-Maleficência e Beneficência: 
"Usarei meu poder para ajudar os doentes com o melhor de minha habilidade e julgamento; abster-me-ei de causar danos ou 
de enganar a qualquer homem com ele". 
- Assim, na relação médico-paciente, o Princípio da Não-Maleficência impõe ao médico o dever de evitar causar, de forma 
intencional, qualquer dano ou malefício ao paciente, tratando-o da maneira como gostaria de ser tratado.
> Princípio da Privacidade
- Privacidade é a limitação do acesso às informações de uma pessoa, ao seu corpo e à sua intimidade, envolvendo aspectos 
como anonimato, sigilo, afastamento ou solidão. 
- É a liberdade que o paciente tem de não ser observado sem sua autorização. 
- Esse princípio é fundamental na relação médico-paciente. É evidente que o médico deve se abster de repassar informações 
clínicas de seus pacientes a terceiros, bem como evitar a exposição pública de qualquer caso particular levado ao seu 
conhecimento. Isso se justifica pelo alto grau de confiança que os pacientes depositam no sigilo médico. 
- Portanto, além dos princípios éticos anteriormente mencionados, a base da relação médico-paciente também está assentada 
na confiança, credibilidade e intimidade, o que impede a exposição da situação médica do paciente a pessoas não envolvidas 
no seu tratamento.
> Exceções Legais ao Princípio da Privacidade
A exceção à preservação de informações ocorre quando, por força de legislação existente, um profissional é obrigado a 
comunicar informações a que teve acesso em função de sua atividade, nas seguintes situações:
- Ocorrência de doença de informação compulsória;
- Ocorrência de maus-tratos em crianças ou adolescentes;
- Ocorrência de abuso aos conjuge ou idosos;
- Ocorrência de ferimento por arma de fogo ou de outro tipo, quando houver suspeita de que tal lesão tenha sido resultante 
de ato criminoso.
> Modelos de Relação Médico - Paciente
- Modelo Sacerdotal
• É o mais tradicional, pois baseia-se na tradição hipocrática.
• Neste modelo o médico assume uma postura paternalista com relação ao paciente.
• O médico exerce não só a sua autoridade, mas também o poder na relação com o paciente.
• O processo de tomada de decisão é de baixo envolvimento, baseando-se em uma relação de dominação por parte do 
médico e de submissão por parte do paciente
- Modelo Engenheiro
• Coloca todo o poder de decisão no paciente.
• O médico assume o papel de repassador de informações e executor da ações propostas pelo paciente.
• O médico preserva apenas a sua autoridade, abrindo mão do poder, que é exercido pelo paciente.
• É um modelo de tomada de decisão de baixo envolvimento, que se caracteriza mais pela atitude de acomodação do
médico que pela dominação ou imposição do paciente.
• O paciente é visto como um cliente que demanda uma prestação de serviços médicos
- Modelo Colegial
• Não diferencia os papéis do médico e do pacienteno contexto da sua relação.
• O processo de tomada de decisão é de alto envolvimento.
• Não existe a caracterização da autoridade do médico como profissional, e o poder é compartilhado de forma igualitária.
• A maior restrição a este modelo é a perda da finalidade da relação médico-paciente, equiparando-a a uma simples relação 
entre indivíduos iguais.
- Modelo Contratualista (MODELO UTILIZADO ATUALMENTE)
• Estabelece que o médico preserva a sua autoridade, enquanto detentor de conhecimentos e habilidades específicas, 
assumindo a responsabilidade pela tomada de decisões técnicas.
• O paciente também participa ativamente no processo de tomada de decisões, exercendo seu poder de acordo com o estilo 
de vida e valores morais e pessoais.
• O processo ocorre em um clima de efetiva troca de informações e a tomada de decisão pode ser de médio ou alto 
envolvimento, tendo por base o compromisso estabelecido entre as partes envolvidas.
> Relação Médico – Paciente
“Tão importante quanto conhecer a doença que o homem tem, é conhecer o homem que tem a doença” Osler, 1898
- Dever do médico 
• Falar a verdade 
• Prestar atendimento humanizado, com tempo e atenção necessários 
• Saber ouvir o paciente, esclarecendo dúvidas e expectativas, com registro no prontuário 
• Explicar detalhadamente, de forma simples e objetiva, o diagnóstico e o tratamento, seus benefícios, complicações e 
prognósticos 
• Tratamento – respeitar autonomia do paciente
• Atualização científica
- Direitos do Paciente 
• O médico não pode abandonar o paciente, exceto em casos de deterioração da relação médico-paciente, desde que 
assegurada a continuidade do tratamento 
• O paciente tem o direito de acompanhante nas consultas, internações, exames pré-natais e no momento do parto 
• Recusar tratamentos dolorosos ou extraordinários para tentar prolongar a vida 
• O paciente tem direito a um atendimento digno, atencioso e respeitoso, sendo identificado e tratado pelo nome ou 
sobrenome.
• Consentir ou recusar, de forma livre, voluntária e esclarecida, com adequada informação, procedimentos diagnósticos ou 
terapêuticos a serem realizados.
• A criança, ao ser internada, terá em seu prontuário a relação das pessoas que poderão acompanhá-la integralmente 
durante o período de internação.
• É vedada a realização de exames compulsórios, sem autorização do paciente, como condição para internação hospitalar, 
exames pré- admissionais ou periódicos e ainda em estabelecimentos prisionais e de ensino.
• O paciente tem o direito de gravar a consulta, em caso de dificuldades de entendimento.
• O paciente tem o direito de optar pelo local de morte (conforme Lei Estadual válida para os hospitais do Estado de São 
Paulo).
• Ser prévia e expressamente informado, em caso de pesquisa (Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do hospital ou instituição).
• Ter acesso ao seu prontuário médico.
• O paciente pode desejar não ser informado do seu estado de saúde, devendo indicar quem deve receber a informação em 
seu
lugar.
• Direito de uma segunda opinião sobre o seu estado de saúde.
• Ter resguardado o segredo sobre dados pessoais, (sigilo profissional), desde que não acarrete riscos a terceiros ou à saúde 
pública.
- Princípios Fundamentais: 
XXI - No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o 
médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, 
desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.
XXII - Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e 
terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.
XXIII - Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção e independência, visando 
ao maior benefício para os pacientes e a sociedade.
XXIV - Sempre que participar de pesquisas envolvendo seres humanos ou qualquer animal, o médico respeitará as normas 
éticas nacionais, bem como protegerá a vulnerabilidade dos sujeitos da pesquisa.
- Na relação com pacientes e familiares, é vedado ao médico: 
• Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a 
ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
• Art. 23. Tratar o ser humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer 
forma ou sob qualquer pretexto.
• Art. 24. Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem 
como exercer sua autoridade para limitá-lo.
• Art. 27. Desrespeitar a integridade física e mental do paciente ou utilizar-se de meio que possa alterar sua personalidade ou 
sua consciência em investigação policial ou de qualquer outra natureza.
• Art. 28. Desrespeitar o interesse e a integridade do paciente em qualquer instituição na qual esteja recolhido, 
independentemente da própria vontade.
• Art. 31. Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas 
diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte.
• Art. 32. Deixar de usar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu 
alcance, em favor do paciente.
• Art. 33. Deixar de atender paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando 
não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo.
• Art. 34. Deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando a 
comunicação direta possa lhe provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a comunicação a seu representante legal.
• Art. 35. Exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de 
visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.
• Art. 36. Abandonar paciente sob seus cuidados.
• Art. 37. Prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgência ou 
emergência e impossibilidade comprovada de realizá-lo, devendo, nesse caso, fazê-lo imediatamente após cessar o 
impedimento.
• Art. 38. Desrespeitar o pudor de qualquer pessoa sob seus cuidados profissionais.
• Art. 39 Opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.
• Art. 40. Aproveitar-se de situações decorrentes da relação médico-paciente para obter vantagem física, emocional, 
financeira ou de qualquer outra natureza.
• Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.
• Art. 42. Desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre método contraceptivo.
Documentos Médicos
São documentos emitidos por médicos e gozam de presunção de veracidade, produzindo efeitos legais para os quais se 
destinam. 
O documento pode ser resultante de pedido da pessoa interessada (atestados, declaração, relatório, parecer técnico, laudo, 
solicitação de exames, resumo de alta, etc) estabelecidos por instituições públicas ou privadas e emitidos por médicos.
> Todo documento médico deve conter:
- Identificação do médico, nome e CRM/UF.
- Registro de Qualificação de Especialidade (RQE), quando houver
- Identificação do paciente: nome e nún do CPF, quando houver
- Data de emissão
- Assinatura qualificada do médico, quando documento eletrônico; ou assinatura e carimbo ou número do CRM quando 
manuscrito
- Dados de contato profissional ( telefone e/ou e-mail); e Endereço profissional ou residencial do médico.
Art. 3° É obrigatória a identificação dos interessados na obtenção de documento médico, tanto do examinado como de seu 
representante legal, que deve ser realizada a partir da conferência do cumento de identidade oficial com foto e indicação do 
respectivo CPF, exigência que se aplica inclusive a indivíduosconsiderados incapazes pela legislação.
> Tipos de Documentos Médicos.
- Atestado: é uma simples declaração de matéria médica, de conseqüências jurídicas, prestada por pessoa legal e 
profissionalmente qualificada. "é a afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas consequências”.
- Relatório (auto e laudo): é o documento restante de atuação médica em serviço médico legal, repartição oficial ou 
equivalente por determinação judiciária; o auto é feito perante a autoridade (ditado ao escrivão) e o laudo é redigido pelo 
perito.
> Tipos de Atestado: 
- Atestados de Afastamento
- Atestados de Acompanhamento
- Atestado de Saúde
- Atestado de Saúde Ocupacional
- Atestados Médicos Oficiosos: São os atestados quando dado no interesse da pessoa física ou jurídica de direito privado 
como para justificar situações menos formais em ausência das aulas ou dispensar alun da prática de educação física. (visam 
unicamente o iteresse privado)
- Atestado Médico ou Certificado Médico: É a afirmação simples e por escrito de um fato médico e de suas consequências.
> Atestados Médicos - Considerações e Regras a serem respeitadas:
l - Não exige compromisso legal, mas mantém compromisso com a verdade. 
2- Refere ter estado doente, mas o médico não constatou o fato.
3- Não refere ter estado doente e requer o benefício do atestado.
4- (2 e 3) trata-se do chamado atestado gracioso ou complacente.
5- Pela reiteração do ato, sem sofrer qualquer vexame, acaba atestando, imprudentemente, fatos mais importantes.
6- Informações claras e precisas sobre o profissional: registro, endereço completo, telefone, formação acadêmica, titulação, 
CPF.
7- Como título e em destaque a palavra “ATESTADO”, algumas linhas abaixo “Atestado para fins…” e o número de 
identidade do paciente.
8- Os médicos somente podem fornecer atestado com diagnóstico codificado ou não quando por justa causa, em exercício de 
dever legal ou por solicitação do próprio paciente ou seu representante legal.
9- No caso da solicitação de diagnóstico codificado ou não ser feita pelo próprio paciente ou representante legal, essa 
concordância deverá estar expressa no atestado e registrado em ficha clínica ou prontuário.
10- O período de impedimento deve ser escrito de modo claro, para que surta seu efeito legal.
11- Somente aos médicos no âmbito da sua profissão, é conferida a prerrogativa de fornecimento de atestados para fins de 
afastamento do trabalho.
12- O atestado médico é parte integrante da consulta, sendo seu fornecimento direito subjetivo do paciente, não podendo ser 
cobrado.
> Atestado Médico - Declaração de Diagnóstico 
- No código de ética médica (CEM), é vedado ao médico:
• Art.112. Deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando incitado pelo paciente ou seu responsável legal.
• Parágrafo Único: O atestado médico é parte integrante do ato ou tratamento médico, sendo o seu fornecimento direito 
inquestionável do paciente, não importando em qualquer majoração dos honorários.
> Atestado Médico Falso - ilícito penal e infração ética
- Código Penal
• Art.302. Dar ao médico, no exercício da sua profissão, atestado falso.
• Pena: Detenção de 1 mês a 1 ano
• Parágrafo Único: Se o crime é acometido com o fim de lucro, aplica-se multa.
- Código de Ética Médica
• Art.110. Fornecer atestado sem ter praticado o ato profissional que o justifique, ou que não corresponde à verdade.
> Notificação Médico Legal (Compulsória)
É a comunicação obrigatória de um fato médico, na qual o médico comunica a natureza da doença à saúde pública, para 
que tome as medidas profiláticas cabíveis na espécie.
> O Parecer Médico Legal é composto de:
Preâmbulo - onde ficam a qualificação da autoridade que faz a consulta e do parecerista, o número do processo e da Vara 
Criminal ou Civil correspondente.
Exposição - compreende o motivo da consulta, os quesitos formulados e o histórico do caso a ser analisado. O parecerista 
deve fazer um resumo cronológico dos fatos e dos demais elementos dos autos.
Declaração de Óbito
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE 
MINISTÉRIO DA SAÚDE
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE 
CAMPANHAS E FUNDOS PARA PREVENÇÃO 
- Declaração de Óbito: documento médico de preenchimento exclusivo por profissionais médicos
- Desde 1976, o Brasil adota um modelo único de Declaração de Óbito, válido em todo o território nacional. Esse 
documento é fundamental para alimentar o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), sendo peça-chave na 
vigilância em saúde e nas estatísticas vitais do país.
- A Declaração é composta por três vias autocopiativas, com cores distintas — branca, amarela e rosa — numeradas 
sequencialmente e previamente. Sua distribuição é realizada pelo Ministério da Saúde e repassada às Secretarias Estaduais 
(SESA) e Municipais de Saúde (SMS), seguindo um fluxo padronizado em âmbito nacional.
1° Via: Branca
Recolhida nas unidades notificadoras, ficando no setor responsável pelo processamento dos dados (na instância municipal ou 
estadual)
Dica: Branca - Banco de dados
Obs:
- Em caso de extravio de qualquer via da Declaração de Óbito, é obrigatório registrar um boletim de ocorrência, 
informando o número correspondente do documento. Essa medida visa impedir o uso indevido ou fraudulento, como a 
venda ilegal da declaração.
- As declarações retiradas ficam vinculadas aos profissionais responsáveis, por meio do registro dos números dos formulários 
entregues.
- As informações contidas nas Declarações de Óbito são repassadas à Organização Mundial da Saúde (OMS), retornando 
ao país em forma de recursos destinados a campanhas de prevenção e promoção da saúde.
2° Via: Amarela
- Entregue à família para o Registro no Cartório Civil, onde 
deve ficar arquivada para os procedimentos legais. 
- Ex.: A família providencia o registro no cartório para 
adquirir a certidão de óbito visando realizar o sepultamento 
do ente.
- Dica: Amarelo - Antro Familiar
3° Via: Rosa
- Permanece nas unidades notificadoras para os óbitos 
notificados pelos estabelecimentos de saúde, IML ou SVO, 
devendo ser anexada à documentação médica do falecido.
- Dica: Pink - Prontuário
↓
> Objetivos da Declaração de Óbito:
- Confirmar a morte e definir a Causa mortis
- Documento padrão para coleta de informações sobre mortalidade (servindo de base de cálculo das estatísticas vitais e 
epidemiológicas do país)
- Documento hábil, conforme preceitua a Lei de Registros Públicos (Lei 6015/73) para Lavratura da Certidão de Óbito 
pelos Cartórios de Registros Civis, sendo indispensável para as formalidades legais de sepultamento (caráter jurídico).
> Para que servem os dados da Declaração de Óbito:
- Além da função legal, os dados de óbitos são utilizados para conhecer a situação de saúde da população e gerar ações 
visando a sua melhoria .
- Por isso devem ser fidedignos e refletir a realidade
- As estatísticas de mortalidade são produzido com base na DO emitida pelo médico.
> Declaração de Óbito
- A emissão da DO é um ato médico (o médico tem obrigação legal de constatar e atestar o óbito), usando o formulário 
oficial "Declaração de Óbito"
- O médico tem responsabilidade ética e jurídica pelo preenchimento e pela assinatura da DO, assim como pelas 
informações registradas em todos os campos deste documento.
- Deve portanto, revisar o documento antes de assiná-lo.
> Resolução CFM 1779/2005
- É vedado ao médico:
Art. 114. Atestar óbito quando: não o tenha verificado pessoalmente, ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, 
salvo, no último caso, se o fizer como plantonista, médico substituto, ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.
Art. 115. Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte 
violenta";
CONSIDERAR que a Declaração de Óbito é parte integrante da assistência médica;
> O que o médico NÃO deve fazer
- Assinar a DO em branco
- Preencher a DO sem examinar o corpo
- Utilizar termos vagos para causas de morte (ex:parada cardiorrespiratória, insuficiência de últiplos órgãos, etc.)
- Preenchimento com letra ilegível.
- Utilizar siglas ou abreviações. (PCR,IRA, etc.) gera erro de codificação
> O que o médico DEVE fazer
- Examinar minuciosamente o falecido verificando a realidade da morte
- Reconhecer o óbito como de causa natural ou externa
- Identificar o falecido por meio de documento de identidade original com foto. Se não o possuir, o preenchimento será feito 
após determinação judicial ou identificação papiloscópica do instituto de criminalística.
- Usar letra legível e sem abreviações ou rasuras (ressalvas podem ser feitas)
- Preencher causas da morte seguindo regras internaciona
- Revisar antes de assinar
> Causa Natural de Óbito
É aquele cuja causa básica é uma doença ou estado mórbido
> Causa não Natural (externa) de Obito
É aquele que decorre de lesão provocada por violência (homicídio, suicídio, acidente ou morte suspeita), qualquer que tenha 
sido o tempo entre o evento lesivo e a morte propriamente dita.
Direitos Humanos
Os direitos humanos são os direitos e liberdades básicos de todos os seres humanos. Normalmente o conceito de direitos 
humanos tem a ideia também de liberdade de pensamento e de expressão, e a igualdade perante a lei.
> Características dos Direitos Humanos
- Todas as pessoas possuem igual dignidade.
- Sua origem não está no Estado ou na legislação, mas na própria natureza humana.
- São inalienáveis: não podem ser renunciados ou negociados, nem mesmo pelo Estado.
- A violação de um direito humano representa um atentado contra a própria pessoa.
- Há uma obrigação moral e jurídica de respeitá-los, mesmo que não haja lei específica.
- A supressão de um direito ameaça a integridade de todos os demais.
- Distinguem-se dos direitos dos cidadãos (dependentes da cidadania) e dos direitos das minorias (vinculados a pertencimento 
a grupos específicos), pois os direitos humanos são universais.
> Evolução Histórica dos Direitos Humanos
A história dos direitos humanos está profundamente ligada às lutas sociais e políticas que ocorreram em contextos históricos 
específicos. A concepção de direitos humanos tem variado de acordo com a organização social e política de cada época e 
lugar.
- O conceito de direitos humanos evolui com o tempo, refletindo mudanças nas necessidades e valores das sociedades.
- Essa evolução não foi linear nem pacífica — envolveu conflitos, resistência e disputas de interesses entre indivíduos, classes 
sociais e nações.
- Os avanços recentes ampliaram o conceito de direitos humanos, incorporando novas aspirações alinhadas ao mundo 
contemporâneo.
- A universalização dos direitos humanos é uma consequência direta da globalização.
> Diversidade Cultural e Direitos Humanos
- A diversidade cultural faz parte da própria história da humanidade.
- Cada cultura representa uma visão de mundo única.
- Isso pode gerar tensões com a ideia de uma aplicação universal dos direitos humanos, já que o que é fundamental para uma 
cultura pode não ser para outra.
> Gerações dos Direitos Humanos
A evolução dos direitos humanos é comumente dividida em três gerações, cada uma representando diferentes tipos de 
direitos, conforme os desafios históricos enfrentados.
- Primeira Geração: Direitos de Liberade
• Surgiu entre os séculos XVII e XVIII, com foco na liberdade individual.
• Principais documentos: 
 - Declaração dos Direitos do Homem e do Cidadão (França, 1789) 
 - Declaração de Direitos do Estado da Virgínia (EUA, 1776)
• Defendia-se a limitação do poder do Estado e a liberdade contra a opressão governamental.
- Segunda Geração: Direitos Econômicos, Sociais e Culturais
• Desenvolvida no século XIX, com a Revolução Industrial e o surgimento do proletariado.
• A realidade dos trabalhadores mostrava um abismo entre os direitos formais (no papel) e os direitos reais (na prática).
• Exigiu-se então direitos sociais fundamentais, como:
 - Direito à educação
 - Direito ao trabalho digno
 - Direito à saúde
- Terceira Geração: Direito à Solidariedade 
• Ganhou força após a Segunda Guerra Mundial, com o clamor pelo fim dos crimes contra a humanidade.
• Incorporou temas como:
 - Direito à paz
 - Direito ao meio ambiente equilibrado
 - Direito ao desenvolvimento
 - Direito à autodeterminação dos povos
> As três gerações não são hierárquicas, mas complementares. Os direitos humanos se expandem conforme surgem novas 
necessidades humanas e novos desafios sociais. Eles nascem quando precisam nascer — em resposta ao poder excessivo ou 
a novas ameaças à liberdade.
> Fundamentações Teóricas dos Direitos Humanos
Há três principais correntes teóricas que buscam explicar a origem e a legitimidade dos direitos humanos:
1. Concepção Metafísica
- Os direitos humanos decorrem de valores universais e transcendentais, como a vontade divina ou a razão natural.
- Predominou no período feudal e entre pensadores jusnaturalistas do século XVII.
- Defende que os direitos são inerentes à condição humana, mesmo que o Estado não os reconheça.
2. Concepção Positivista
- Afirma que os direitos humanos só existem quando reconhecidos por um ordenamento jurídico.
- Considera os direitos como frutos de lutas políticas e sociais — não como algo natural.
3. Concepção Materialista-Histórica
- Desenvolvida por Karl Marx no século XIX.
- Vê os direitos humanos como expressão das lutas de classe e da ascensão da burguesia após a queda do Antigo Regime.
- Nessa visão, os direitos são conquistas sociais moldadas pela história concreta e não verdades universais abstratas.