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27/02/2023 Planejamento Próteses Parciais Removíveis Prof. Silas Monteiro Prof. Arnaldo Reis Mundim Planejamento em PPR Exame clínico Exame radiográfico Modelos de estudo Em articulador Planejamento e Plano de tratamento Prognóstico Determinantes Específicos para o Planejamento e Indicação das PPRs • Incidência de cáries • Suporte ósseo-periodontal e mobilidade dos dentes suportes • Suporte ósseo-mucoso do rebordo alveolar • Número e distribuição dos dentes pilares • Relacionamento oclusal dos dentes remanescentes • Normalidade ou anormalidade das ATMs e sistema neuromuscular • Saúde geral e idade apresentada pelo paciente De Fiori, 1993 27/02/2023 Planejamento em PPR •Suporte •Retenção •Estabilidade •Estética Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III modificação 2 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III modificação 2 Distribuição linear 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III modificação 2 Vetores de instabilidade Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III modificação 2 Distribuição superficial 3 lados Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III modificação 2 Distribuição superficial 4 lados 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III modificação 2 Distribuição superficial 5 lados Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III modificação 2 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III sem modificação 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III sem modificação Distribuição linear Vetores de instabilidade Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III sem modificação Distribuição superficial 3 lados Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III sem modificação Distribuição superficial 4 lados 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe III sem modificação Espaço amplo Retenção Indireta passiva Espaço curto Retenção indireta ativa Planejamento em PPR Princípios: • O tratamento com PPR é baseado em princípios de distribuição extensa e seletiva de cargas. • Os componentes das PPRs devem promover suporte por meio de apoios nos dentes pilares e das bases nas áreas desdentadas • Os componentes das PPRs devem dar retenção primária por meio dos retentores diretos e transmitir as cargas por meio da colocação de componentes rígidos. Todescan, 2002 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe IV 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe IV Distribuição linear Vetores de instabilidade Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe IV Distribuição superficial Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe IV 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe I Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe I Distribuição linear Vetores de instabilidade Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe I Distribuição superficial 4 lados Vetor de instabilidade 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe I Planejamento em PPR Recursos utilizados para PPRs de extremidade livre • Máxima extensão da base dentro de limites fisiológicos • Redução do número de dentes artificiais • Redução da mesa oclusal dos dentes artificiais • Moldagem funcional • Equilíbrio oclusal • Seleção dos retentores Todescan, 2002 Planejamento em PPR Princípios: * Quando suportada por dentes naturais e rebordo residual, conjuntamente, o planejamento deve levar em consideraçào ambos. * As bases das PPREL devem se estender dentro de uma tolerância fisiológica das estruturas limitantes, para suportar as cargas mastigatórias. * As bases não devem ser sobre-estendidas, e nos casos de próteses inferiores devem ser semelhantes à forma e os limites requeridos para uma prótese total. Todescan, 2002 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe II Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe II Distribuição puntiforme Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe II Distribuição linear 27/02/2023 Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe II Distribuição superficial 3 lados Vetor de instabilidade Planejamento em PPR Análise da distribuição e do número dos dentes artificiais • Classe II Planejamento em PPR Recursos utilizados para PPRs de extremidade livre • Máxima extensão da base dentro de limites fisiológicos • Redução do número de dentes artificiais • Redução da mesa oclusal dos dentes artificiais • Moldagem funcional • Equilíbrio oclusal • Seleção dos retentores Todescan, 2002 27/02/2023 Planejamento em PPR Princípios: • Uma base que responde por parte do suporte não deve deslocar a mucosa subjacente, exceto quando em função • O uso de base de material flexível para as PPREL definitiva é contra-indicado Todescan, 2002 Planejamento em PPR Planejamento em PPR MDL CIRCUNF. SEMI-CIRC. T BARRA DUPLA 27/02/2023 Planejamento em PPR Planejamento em PPR T SEMI-CIRC. MEIO a MEIO/ OTTOLENGUI CIRCUNF. BARRA LINGUAL Planejamento em PPR 27/02/2023 Planejamento em PPR T / MEIO T SEMI- CIRC. T BARRA DUPLA Planejamento em PPR Planejamento em PPR T / MEIO T SEMI-CIRC. CIRC. GEMINADO BARRA DUPLA 27/02/2023 Planejamento em PPR Planejamento em PPR SEMI- CIRC. GEMINADO GEMINADO SEMI- CIRC. BARRA SIMPLES Planejamento em PPR 27/02/2023 Planejamento em PPR GEMINADO SEMI- CIRC. SEMI- CIRC. GEMINADO BARRA DUPLA OU BARRA U Planejamento em PPR Planejamento em PPR 27/02/2023 27/02/2023 27/02/2023 27/02/2023 27/02/2023