AULA 04 - Sistema digestório

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LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
Introdução: 
• Canal alimentar: da boca ao reto 
• Órgãos digestórios acessórios: dentes, língua, 
glândulas salivares, fígado, vesícula biliar e 
pâncreas 
 
Camadas do canal alimentar 
Mucosa 
• Revestimento interno do canal alimentar 
• Epitélio, lâmina própria, muscular lisa da 
mucosa 
• As células epiteliais intestinais se renovam a 
cada 5 a 7 dias 
• A lâmina própria contém MALT (tecido linfoide 
associado a mucosa) 
Submucosa 
• Tecido conjuntivo 
• Vasos sanguíneos e linfáticos que recebem 
moléculas dos alimentos absorvidos 
• Plexo submucoso – meissner 
Muscular 
• Duas lâminas 
• Circular interna e longitudinal externa 
• Plexo mioentérico 
Serosa/adventícia 
• A serosa é uma camada de tecido conjuntivo 
frouxo e epitélio pavimentoso simples 
• Também é chamada de peritônio visceral 
Inervação do canal alimentar: 
Sistema nervoso entérico: 
• “Encéfalo do intestino” 
• Plexo mioentérico / Auerbach 
• Plexo submucoso 
• Esses plexos consistem em neurônios 
motores, interneurônios e neurônios sensitivos 
• Controle da motilidade do canal alimentar e das 
secreções dos órgãos do canal alimentar 
• Quimiorreceptores e mecanorreceptores 
 
Divisão autônoma do sistema nervoso 
• Nervo vago: fornece fibras para a maioria do 
canal alimentar, menos para a última metade 
do intestino grosso 
• A estimulação parassimpática do canal 
alimentar causa aumento da secreção e 
motilidade 
• Os nervos simpáticos emergem das partes 
torácicas e lombares da medula espinal → 
diminuem a secreção e a motilidade 
 
Peritônio 
• Maior serosa do corpo 
• Forma uma membrana de revestimento dos 
órgãos abdominais 
• Mesotélio + camada de tecido conjuntivo frouxo 
• Peritônio parietal: reveste a cavidade 
abdominal 
• Peritônio visceral: constitui a túnica serosa de 
alguns órgãos abdominais 
• Cavidade peritoneal → contém um líquido 
seroso lubrificante 
• Ascite: acúmulo de líquido na cavidade 
peritoneal 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Alguns órgãos não estão na cavidade peritoneal 
(retroperitoneais): rins, colos ascendente e 
descendente, duodeno, pâncreas 
 
Pregas peritoneais: 
Omento maior: reveste o colo transverso e as 
serpentinas do intestino delgado 
• Dupla camada que se dobra sobre si mesma 
• Pode aumentar com o ganho de peso 
• Hepatogástrico e hepatoduodenal 
Ligamento falciforme: insere o fígado à parede 
abdominal anterior e diafragma 
Omento menor: conecta o estômago e o duodeno ao 
fígado, sendo o caminho para os vasos que chegam ao 
fígado 
Mesentério: prega em forma de leque que liga o jejuno 
e o íleo à parte posterior do abdome. 
• Maior prega peritoneal 
• Cheia de gordura 
• Dupla camada 
Mesocolo: duas pregas separadas de peritônio que 
ligam o colo transverso e o sigmoide à parede posterior 
do abdome 
Peritonite: inflamação aguda do peritônio devido à 
contaminação com microrganismos infecciosos. 
 
 
Boca 
• Primeira parte do trato digestório 
• Bochechas: formam as paredes laterais sendo 
recobertas por um epitélio estratificado 
pavimentoso NQ. Os músculos bucinadores 
estão entre a pele e a túnica mucosa. 
• Lábios: formados pelas partes anteriores das 
bochechas. 
o Frênulo do lábio: une o lábio à gengiva 
o Músculo orbicular da boca 
o Rima e comissura labial 
• Vestíbulo da boca: é o espaço delimitado 
externamente pelas bochechas e lábios e 
internamente pelos dentes e gengiva 
• Cavidade própria da boca: estende-se da 
gengiva até as fauces 
• Palato: septo que separa a cavidade oral da 
cavidade nasal 
o Forma o teto da boca 
o Palato duro: forma a parte anterior → 
palatino + maxilas 
o Palato mole: parte posterior → partição 
muscular recoberta por uma mucosa 
o Úvula: durante a deglutição, ela e o 
palato mole, fecham a parte nasal da 
faringe 
• Arco palatoglosso 
• Arco palatofaríngeo 
• As tonsilas palatinas estão situadas entre os 
dois arcos 
 
Glândulas salivares 
• Glândulas salivares maiores: encontram-se 
além da túnica mucosa da boca 
Bucais: 
• Mucosa da cavidade da boca 
• Secretam continuamente para manter a 
mucosa úmida 
Parótidas: localizadas inferior e anteriormente às 
orelhas, entre a pele e o músculo masseter. 
• Ducto parotídeo: perfura o bucinador para se 
abrir em um vestíbulo oposto ao segundo dente 
molar maxilar superior 
• Caxumba 
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• Secretam líquido seroso aquoso com amilase 
salivar e sais 
 
Glândulas submandibulares: localizadas no assoalho 
da boca, mediais e parcialmente inferiores ao corpo da 
mandíbula 
• Ducto submandibular: entram na cavidade 
própria da boca lateralmente ao frênulo da 
língua 
• Secretam líquido seroso com muco e enzima 
 
Glândulas sublinguais: abaixo da língua e superior às 
submandibulares 
• Os ductos sublinguais se abrem no assoalho 
da boca 
• Numerosos ductos que se abrem no assoalho 
da boca 
• Secretam um líquido mucoso com pouca 
enzima 
 
Composição e função da saliva: 
• 99,5% de água 
• Lisozima e amilase salivar 
• Parótidas: líquido aquoso com amilase salivar 
• Sublinguais: líquido mais espesso 
• Dissolução dos alimentos 
• Os íons cloreto da saliva ativam a amilase 
salivar 
• Os íons bicarbonato e fosfato tamponam 
alimentos ácidos que entram na boca 
• O muco lubrifica o alimento para melhor 
deglutição 
Salivação 
• Controlada pelo SNA 
• Parassimpático: secreção contínua de 
moderada quantidade de saliva 
• Simpática: ressecamento da boca 
• Estimulada pela sensação e o sabor dos 
alimentos 
• Papilas → núcleos salivatórios superior e 
inferior → nervo facial e glossofaríngeo 
Caxumba: 
• Paramixovírus → glândulas parótidas 
• Inflamação e aumento das glândulas, 
acompanhado de febre moderada, mal-estar e 
dor de garganta 
• Inflamação dos testículos 
Língua 
• Órgão acessório 
• Forma o assoalho da cavidade oral 
Frênulo da língua: prega da túnica mucosa que se 
insere no assoalho da boca e ajuda limitar o movimento 
da língua 
• Frênulo curto ou rígido: anquiloglossia – língua 
presa 
Músculos da língua 
• Geram muita mobilidade para movimentar o 
alimento, deglutição e fala 
Mm. extrínsecos: movem a língua para frente, trás e 
para o lado 
• Originam-se fora da língua – ossos da região 
• Hioglosso, genioglosso, estiloglosso 
• Auxiliam na manobra dos alimentos 
• Mantêm a língua em sua posição 
Mm, intrínsecos: modifica a forma da língua 
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• Originam e se inserem no tecido da língua 
• Fala e deglutição 
• M. longitudinal superior e inferior, transverso da 
língua e vertical da língua 
Dorso da língua 
• O dorso e a parte lateral da língua são cobertos 
por papilas, que são projeções epiteliais 
Papilas linguais com funções gustativas 
• Filiformes: tato, temperatura → não possuem 
botões gustativos 
• Fungiformes 
• Circunvaladas: ficam no sulco terminal 
• Folhadas 
Dentes 
• 32 dentes permanentes 
• 20 decíduos 
• Ligamentos periodontais: consistem em TC 
fibroso denso, que ancora os dentes aos 
soquetes dos processos alveolares e age como 
um amortecedor de impactos 
• Coroa, raiz e colo 
• Incisivos, caninos, molares 
• Os molares não substituem dentes decíduos 
 
Digestão na boca 
• Mastigação – mecânica 
• Formação do bolo alimentar 
• As moléculas começam a se dissolver na água 
da saliva 
• Enzimas amilase salivar e lipase lingual (torna-
se ativa no estômago) – digestão química 
Faringe 
• Tubo afunilado que se estende dos cóanos ao 
esôfago posteriormente e à laringe 
anteriormente 
• Nasofaringe, orofaringe, laringofaringe 
• Transporte do alimento 
 
Esôfago 
• Túbulo muscular com 25cm de comprimento, 
localizado posteriormente à traqueia 
• Hiato esofágico: perfuração do diafragma pelo 
estôfago 
• Hérnia de hiato:quando uma parte do 
estômago se projeta acima do diafragma 
• Parte cervical, torácica e abdominal 
• O esôfago secreta muco e transporta os 
alimentos para o estômago 
Histologia do esôfago 
• Túnica mucosa: EEPNQ, LP e camada 
muscular da mucosa 
Em cada extremidade do esôfago, a túnica muscular se 
torna ligeiramente mais proeminente e forma dois 
esfíncteres: 
• Esfíncter esofágico superior – MEE 
• Esfíncter esofágico inferior – ML 
• Músculo cricofaríngeo – esfíncter esofágico 
superior 
• O diafragma age como um esfíncter esofágico 
inferior 
 
Deglutição 
• É facilitada pela secreção de saliva e muco, 
envolvendo a boca, faringe e esôfago 
3 fases: 
1- Voluntária: bolo alimentar passa para a 
orofaringe 
2- Faríngea: passagem involuntária pela faringe 
até o esôfago 
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3- Esofágica: passagem involuntária até o 
estômago 
 
 
 
 
Doença do refluxo gastroesofágico 
• Esfíncter esofágico inferior não se fecha 
adequadamente → refluxo para a parte inferior 
do esôfago 
• HCl → azia (sensação de queimação) 
• Ingestão de álcool e tabagismo → relaxamento 
do esfíncter → agravação do problema 
• Evitar alimentos que estimulam a produção de 
HCl 
• Não deitar após a refeição 
• Ingerir os alimentos em baixa quantidade 
Transição esôfago/estômago → esfíncter esofágico 
inferior → não é um músculo esfinctérico bem definido 
Para facilitar a localização dos órgãos na cavidade 
abdominopélvica, essa cavidade pode ser dividida 
em nove regiões: 
 
Estômago 
• 4 regiões: cárdia, fundo gástrico, corpo gástrico 
e parte pilórica 
• A parte pilórica pode ser subdividida em três 
regiões: 
o Antro pilórico: liga o corpo ao 
estômago 
o Canal pilórico 
o Piloro: conecta-se ao duodeno 
• Não é essencial para viver 
• Localizado à esquerda do plano mediano 
inferiormente ao diafragma 
• Maior parte no quadrante inferior esquerdo 
• Curvatura maior e curvatura menor 
 
Anatomia interna 
• Quando mais vazio o estômago tiver, mais 
pregas gástricas existirão 
• O piloro comunica com o duodeno por meio de 
um esfíncter de músculo liso 
• Esfíncter pilórico – as fibras circulares 
musculares se espessam 
Piloroespasmo e estenose pilórica 
• No piloroespasmo as fibras do músculo liso do 
esfíncter não conseguem se relaxar por 
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completo, dificultando a passagem do alimento 
para o duodeno → estômago cheio → vômitos 
• Na estenose pilórica ocorre o estreitamento do 
óstio pilórico 
 
 
3 tipos celulares: 
• Mucosas do colo 
• Principais gástricas 
• Parietais 
 
Digestão mecânica e química no estômago: 
• Ondas peristálticas movem o conteúdo do 
corpo para o antro → propulsão 
• A maior parte das partículas são grandes 
demais para passar pelo óstio pilórico, sendo 
forçadas para trás → retropulsão 
• Com esses movimentos, o conteúdo gástrico é 
misturado com o suco gástrico, formando o 
quimo 
• O HCl mata microrganismos, desnatura 
parcialmente as proteínas dos alimentos e 
estimula a secreção de hormônios que 
promovem o fluxo da bile e do suco pancreático 
• Ação da enzima pepsina – digestão de 
proteínas 
• Lipase gástrica 
• Absorção de apenas uma pequena parte dos 
nutrientes 
Pâncreas 
• Glândula retroperitonial que se encontra 
posteriormente à curvatura maior do estômago 
• Dividido em: cabeça, corpo e cauda 
• 2 ductos: pancreático e o pancreático acessório 
• O ducto pancreático se une ao ducto colédoco, 
que vem do fígado e da vesícula biliar, e entra 
no duodeno como um ducto comum chamado 
de ampola hepatopancreática/Vater 
• Músculo esfíncter da ampola 
hepatopancreática – esfíncter de oddi 
• O ducto pancreático acessório esvazia-se no 
duodeno acima da ampola 
 
Composição e funções do suco pancreático: 
• Água, sais, bicarbonato de sódio e várias 
enzimas 
• PH ligeiramente alcalino que tampona o suco 
gástrico ácido do quimo e interrompe a ação da 
pepsina 
• Amilase pancreática, enzimas que diferem 
proteínas, lipase pancreática, enzimas que 
digerem ácidos nucleicos 
Pancreatite 
• Uso abusivo de álcool 
• Cálculos biliares crônicos 
• Pode ocorrer a liperação de tripsina e ela 
começa a digerir as células pancreáticas 
Câncer de pâncreas 
• Mais de 50 anos 
• Sexo masculino 
• Associado a alimentos gordurosos, consumo 
de álcool, fatores genéticos, tabagismo e 
pancreatite crônica. 
 
 
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Fígado e vesícula biliar 
• O fígado está inferiormente ao diafragma e 
ocupa a maior parte do hipocôndrio direito 
• Maior glândula do corpo humano 
• Possui uma faze diafragmática e uma visceral 
• O fígado é dividido em lobo direito e esquerdo 
pelo ligamento falciforme 
• Lobo caudado posterior e lobo quadrado 
inferior 
• Ligamento redondo – remanescente da veia 
umbilical do feto – se estende do fígado ao 
umbigo 
 
Vesícula biliar: 
• A vesícula é dividida em fundo, corpo e colo 
• Capacidade de 50ml 
• Saco com 7-10cm 
• Armazena e concentra a bile 
• A vesícula está localizada em uma depressão 
da parte posterior do fígado – face visceral do 
fígado 
 
 
 
 
Funções do fígado e da vesícula biliar 
• A bile é parcialmente um produto de excreção 
e parcialmente uma secreção digestória 
• Os sais biliares são importantes na 
emulsificação 
Além da excreção da bile, o fígado desempenha uma 
série de outras funções: 
✓ Metabolismo de carboidratos → manutenção 
do nível normal de glicose no sangue 
✓ Metabolismo de lipídeos 
✓ Metabolismo de proteínas 
✓ Processamento de fármacos e hormônios 
✓ Excreção de bilirrubina 
✓ Síntese de sais biliares 
✓ Armazenamento de glicogênio, vitaminas e 
minerais 
✓ Fagocitose 
✓ Ativação da vitamina D 
Intestino delgado 
• Duodeno (retroperitoneal), jejuno e íleo 
• Esfíncter pilórico até valva ileocecal 
• Estrutura especializada com grande área de 
superfície, recobertas por pregas circulares e 
vilosidades 
• Alta digestão e absorção 
• Presença de pregas circulares: pregas da 
mucosa e submucosa 
 
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O suco intestinal contém água e muco, sendo 
ligeiramente alcalino 
Duodeno 
Partes do duodeno: 
• Superior 
• Descendente 
• Horizontal 
• Ascendente 
 
Papila duodenal maior: abertura do ducto pancreático e 
do colédoco 
• Secreção exócrina do pâncreas e a bile 
Jejuno 
• Está suspenso na cavidade abdominal pelo 
mesentério 
Íleo 
• Está suspenso na cavidade abdominal pelo 
mesentério 
• Movimentos durante o peristaltismo 
Jejuno-íleo: vão desde a flexura duodenojejunal até a 
valva ileocecal 
 
Intestino grosso 
• Parte terminal do TGI 
• Comprimento de 1,5m com um diâmetro maior 
• Vai da valva ileocecal até o ânus 
• Preso na parede abdominal pelo mesocolo 
transverso 
• Dividido em 4 regiões: ceco, colo, reto e canal 
anal 
• O colo é dividido em ascendente, transverso, 
descendente e sigmoide 
 
A abertura do íleo para o intestino grosso é guardada 
por uma prega de túnica mucosa chamada de óstio 
ileal. 
Anexado ao ceco existe um tubo espiralado → 
apêndice vermiforme 
• Tênias do colo: as fibras longitudinais 
musculares se agrupam formando uma fita 
muscular longitudinal 
o Tênia omental 
o Tênia livre 
o Tênia mesocólica 
• Saculações 
• Pregas semilunares: interior do intestino grosso 
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Reto 
• Canal anal → 2 a 3cm terminais do intestino 
grosso 
• Colunas anais: pregas longitudinais 
• Ânus: abertura do canal anal para o exterior 
• Esfíncter interno do ânus – músculo liso 
• Esfíncter externo do ânus – músculo 
esquelético 
Reflexo da defecação 
• Desencadeado pela distensão da parede retal 
• Envio de respostas por meio de nervos 
sensitivos para a medula espinal sacral 
• Impulsos motores da medula viajam pelos 
nervos parassimpáticos de volta para ocolor 
reto e ânus 
• Contrações musculares que abrem o esfíncter 
Vascularização 
• Parte abdominal da aorta → tronco celíaco, 
artérias mesentéricas superior e inferior 
Tronco celíaco: 
• Artéria hepática comum 
• Artéria gástrica esquerda 
• Artéria esplênica 
 
 
Artéria hepática comum: 
• Artéria hepática própria 
• Artéria gástrica direita 
• Artéria gastroepiplóica direita 
• Artéria gastroduodenal 
• A. pancreáticaduodenal superior anterior e 
posterior 
 
Artéria mesentérica superior 
 
Artéria mesentérica inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Sistema porta-hepático 
• Desvia o sangue venoso do TGI para o fígado 
antes de retornar para o coração