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UNIVERSIDADE ANHANGUERA – UNIDERP CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA PROTEÇÃO RADIOLÓGICA PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR INDIVIDUAL – PTI BRASÍLIA 2023 PROTEÇÃO RADIOLÓGICA Produção Textual Individual apresentado ao Curso Superior de Tecnologia em Radiologia, como parte dos requisitos necessários à obtenção de bimestral na atividade prática da disciplina de Proteção Radiológica. Orientador(a): Brasília 2023 Sumário INTRODUÇÃO 3 OBJETIVOS 4 ATIVIDADE 1 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS 11 REFERÊNCIAS 12 12 INTRODUÇÃO A proteção radiológica desempenha um papel fundamental no campo da radiologia, assegurando que profissionais e pacientes estejam resguardados dos riscos associados à exposição à radiação ionizante. Este portfólio tem como objetivo apresentar de forma abrangente os princípios e a importância da proteção radiológica no contexto do curso de radiologia, além de proporcionar uma visão detalhada dos equipamentos essenciais utilizados neste setor. Neste portfólio, exploraremos os fundamentos da proteção radiológica, destacando sua relevância na prática da radiologia e na garantia da segurança de todos os envolvidos. Também examinaremos os equipamentos e dispositivos específicos que desempenham um papel crucial na proteção radiológica, demonstrando como eles contribuem para minimizar os riscos de exposição à radiação e garantir a qualidade dos procedimentos radiológicos. ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM DA AULA PRÁTICA OBJETIVOS: · Conhecer princípios e importância da proteção radiológica; · Identificar todos os equipamentos que fazem parte deste setor. PROCEDIMENTO/ ATIVIDADE Nº 1 1. A resolução RDC N° 611, publicada em março de 2022, estabelece os requisitos sanitários para a organização e o funcionamento de serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista e regulamenta o controle das exposições médicas, ocupacionais e do público decorrentes do uso de tecnologias radiológicas diagnósticas ou intervencionistas. a) O que é o programa de proteção radiológica? O programa de proteção radiológica é um conjunto de ações e medidas planejadas e implementadas por uma instituição ou serviço de radiodiagnóstico médico, radioterapia ou medicina nuclear com o objetivo de garantir a proteção dos indivíduos contra os riscos associados à exposição à radiação ionizante. Esse programa visa promover práticas seguras, minimizar a exposição desnecessária à radiação e assegurar a qualidade dos procedimentos radiológicos. b) Quais são os princípios gerais da proteção radiológica? Os princípios gerais da proteção radiológica incluem: · Justificação: Qualquer exposição à radiação deve ser justificada, ou seja, deve haver uma razão válida e benefício clínico para a realização de procedimentos radiológicos. · Otimização: As exposições à radiação devem ser otimizadas de forma a manter a dose de radiação tão baixa quanto razoavelmente possível, sem comprometer a qualidade diagnóstica ou terapêutica. · Limitação de Dose: As doses de radiação devem ser mantidas abaixo dos limites estabelecidos para proteger os indivíduos contra os efeitos nocivos da radiação ionizante. c) Quais as medidas de prevenção em proteção radiológica? 1. Uso de aventais de chumbo e outros dispositivos de proteção pessoal pelos profissionais que trabalham com radiação. 2. Uso de barreiras de proteção, como paredes de chumbo, para proteger indivíduos que não estão diretamente envolvidos no procedimento radiológico. 3. Monitoramento regular da exposição à radiação de profissionais e pacientes. 4. Treinamento e educação adequados sobre proteção radiológica para todos os envolvidos. 5. Manutenção e calibração regulares dos equipamentos de radiologia para garantir a precisão das doses de radiação entregues. 6. Implementação de protocolos clínicos que minimizem a exposição à radiação sem comprometer a qualidade do diagnóstico ou tratamento. 2. Todos os procedimentos realizados em serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista devem observar os princípios gerais da proteção radiológica. Descreva os princípios no qual a proteção radiológica se baseia. A proteção radiológica se baseia em três princípios gerais fundamentais, conhecidos como os "Três Princípios Básicos da Proteção Radiológica". Esses princípios são amplamente aceitos internacionalmente e orientam a prática segura de exposição à radiação ionizante em radiologia diagnóstica ou intervencionista. São eles: Justificação: Este princípio estabelece que qualquer exposição à radiação deve ser justificada. Isso significa que deve haver uma razão válida e um benefício clínico claro para a realização de procedimentos radiológicos. Antes de realizar qualquer exame ou intervenção envolvendo radiação ionizante, os profissionais de saúde devem avaliar se os benefícios da exposição à radiação superam os riscos associados a ela. A justificação assegura que os procedimentos radiológicos sejam realizados apenas quando necessário para fins diagnósticos ou terapêuticos. Otimização (ALARA - "As Low As Reasonably Achievable"): O princípio da otimização estabelece que todas as exposições à radiação devem ser mantidas tão baixas quanto razoavelmente possível, levando em consideração os objetivos clínicos do procedimento. Isso significa que os profissionais de saúde devem fazer esforços contínuos para minimizar a dose de radiação entregue aos pacientes, sem comprometer a qualidade do diagnóstico ou tratamento. A otimização envolve a escolha adequada dos parâmetros de exposição, o uso de técnicas de imagem mais avançadas e a revisão constante dos protocolos de imagem. Limitação de Dose: O terceiro princípio da proteção radiológica é a limitação de dose. Esse princípio estabelece que as doses de radiação devem ser mantidas abaixo dos limites estabelecidos para proteger os indivíduos contra os efeitos nocivos da radiação ionizante. Esses limites são determinados com base em pesquisas científicas e são ajustados para diferentes grupos de exposição, como profissionais de saúde e pacientes. Garantir que as doses sejam mantidas abaixo dos limites ajuda a prevenir e minimizar os efeitos prejudiciais da radiação. Esses princípios básicos da proteção radiológica servem como diretrizes essenciais para garantir que a exposição à radiação seja controlada, minimizada e justificada em todas as práticas de radiologia diagnóstica e intervencionista, garantindo a segurança dos pacientes, profissionais de saúde e do público em geral. 3. Quando exposto à radiação, o corpo humano pode desenvolver uma variedade de efeitos negativos a partir dessa interação. Esses efeitos variam e dependem de fatores como a dose de radiação e o tempo que uma pessoa fica exposta a ela. a) Descreva dose efetiva e dose equivalente. Dose Efetiva: A dose efetiva é uma medida que leva em consideração a quantidade de radiação absorvida em diferentes tecidos e órgãos do corpo humano, bem como o tipo e a energia da radiação. Isso ocorre porque diferentes tecidos e órgãos têm diferentes sensibilidades à radiação. A dose efetiva é expressa em sieverts (Sv) e é uma maneira de avaliar o risco de exposição à radiação para o corpo humano de uma forma geral. Ela é usada principalmente para fins de proteção radiológica. Dose Equivalente: A dose equivalente é uma medida que leva em consideração a dose de radiação absorvida por um tecido ou órgão específico, ponderada pelo fator de qualidade da radiação. O fator de qualidade leva em conta o tipo de radiação, uma vez que diferentes tipos de radiação têm diferentes capacidades de causar danos biológicos. A dose equivalente é expressa em sieverts (Sv) e é usada para avaliar o risco biológico associado à exposição à radiação em tecidos ou órgãos específicos. b) Descreva os limites de doses anuais. Os limites de doses anuais são valores estabelecidos pelas autoridades regulatórias de segurança radiológica para limitar a exposição ocupacional à radiação ionizante. Esses limites são definidospara proteger os profissionais que trabalham com radiação, como técnicos de radiologia e radiologistas, bem como outras pessoas expostas à radiação em suas atividades profissionais. Os limites de doses anuais podem variar de acordo com o país e as diretrizes regulatórias específicas, mas geralmente incluem: Dose Limite Anual para Ocupacionalmente Expostos: Estabelece o limite máximo de dose que um profissional pode receber em um ano. Esse limite é definido para proteger a saúde dos trabalhadores expostos à radiação e é geralmente menor para trabalhadores do sexo feminino em idade fértil. Dose Limite Anual para o Público em Geral: Define o limite máximo de dose que um membro da população em geral pode receber em um ano como resultado de fontes de exposição à radiação, como exames médicos ou exposição ambiental. c) Descreva o que é “Cálculo de blindagens”. O cálculo de blindagens refere-se ao processo de determinar a espessura adequada de materiais de proteção, como chumbo ou concreto, necessários para reduzir a exposição à radiação a níveis seguros em áreas onde a radiação é usada ou armazenada. Esse processo envolve a consideração de fatores como o tipo e a energia da radiação, a distância entre a fonte de radiação e a área a ser protegida, e a sensibilidade das pessoas à radiação nessa área. O objetivo do cálculo de blindagens é garantir que os níveis de radiação nas áreas circundantes estejam abaixo dos limites de dose estabelecidos e que as pessoas que trabalham ou frequentam essas áreas estejam protegidas contra a exposição excessiva à radiação. Isso é fundamental em ambientes como clínicas de radiologia, instalações de medicina nuclear e laboratórios de pesquisa, onde a radiação é usada regularmente. 4. Faça a leitura do artigo “Efeitos biológicos das radiações ionizantes. Acidente radiológico de Goiânia.” Disponível no link: https://www.scielo.br/j/ea/a/xzD9Dgv8GPFtHkxkfbQsn4f/?format=pdf&lang=pt Responda: a) Quais os mecanismos de ação da radiação ionizante? A radiação ionizante, como raios X, raios gama e partículas alfa e beta, tem a capacidade de liberar energia suficiente para ionizar átomos e moléculas nos tecidos biológicos. Os mecanismos de ação da radiação ionizante incluem: Dano Direto: A radiação pode interagir diretamente com moléculas biológicas, causando a quebra das ligações químicas e, assim, danificando o DNA, proteínas e outras moléculas essenciais para o funcionamento das células. Esse dano direto pode levar à morte celular ou a mutações. Dano Indireto: A radiação também pode interagir com moléculas de água nos tecidos, produzindo radicais livres altamente reativos. Esses radicais livres podem danificar indiretamente as biomoléculas, incluindo o DNA, causando danos oxidativos e outros tipos de lesões. Efeito Bystander: Além do dano direto e indireto nas células irradiadas, estudos recentes mostraram que as células vizinhas não irradiadas também podem ser afetadas pelo chamado "efeito bystander", onde sinais químicos são liberados pelas células irradiadas, afetando negativamente as células próximas. b) Quanto à natureza, os efeitos podem ser classificados de duas formas. Diferencie-os. Os efeitos biológicos da radiação ionizante podem ser classificados em duas categorias principais, dependendo da natureza desses efeitos: · Efeitos Determinísticos (ou Efeitos Não Estocásticos): Esses efeitos são caracterizados por uma relação dose-efeito clara e previsível. Isso significa que a gravidade do efeito está diretamente relacionada à dose de radiação. Exemplos de efeitos determinísticos incluem queimaduras por radiação, síndrome aguda por radiação e catarata induzida por radiação. Geralmente, esses efeitos ocorrem quando uma dose de radiação excede um determinado limiar. · Efeitos Estocásticos (ou Efeitos Aleatórios): Os efeitos estocásticos são caracterizados por uma relação dose-efeito probabilística, onde não há um limiar de dose definido. Isso significa que, mesmo em doses baixas, existe um risco pequeno, mas mensurável, de ocorrência desses efeitos. Exemplos de efeitos estocásticos incluem câncer induzido por radiação e mutações genéticas. Não há uma dose de radiação "segura" para esses efeitos, apenas uma redução de risco à medida que a dose diminui. 5. Analise as imagens abaixo e descreva nome do equipamento de proteção e para que ele serve. a) Protetores de Tireoide: Esses dispositivos são usados para proteger a glândula tireoide da radiação durante exames de imagem que envolvem a cabeça e o pescoço, como radiografias dentárias e radiografias da região cervical. Os protetores de tireoide são feitos de material de chumbo ou equivalente e são usados na forma de colares ou aventais. b) Aventais de Chumbo: Os aventais de chumbo são usados por profissionais de saúde, como técnicos de radiologia e radiologistas, durante procedimentos radiológicos. Eles são feitos de material de chumbo pesado, que absorve a radiação e protege o corpo da exposição excessiva. Esses aventais são projetados para cobrir a parte superior do corpo, incluindo a região torácica e abdominal. c) Óculos de Proteção ou Óculos plumbíferos: Óculos de proteção com lentes de chumbo ou equivalente são usados para proteger os olhos de profissionais de saúde durante procedimentos que envolvem radiação direcionada à cabeça ou aos olhos, como radioterapia ou fluoroscopia. d) Biombos de Proteção: Biombos são utilizados para criar uma barreira física entre o paciente e o operador de equipamento de radiologia durante exames de fluoroscopia, minimizando a exposição à radiação. e) Protetores de gônadas: foram criados para evitar que a radiação cause infertilidade de homens e mulheres. Os dispositivos protegem os aparelhos reprodutores e evitam que a radiação chegue até os ovários e o saco escrotal. O produto vem em forma de uma espécie de avental colocado da cintura para baixo. f) Dosímetros: Os dosímetros são dispositivos utilizados para monitorar a exposição à radiação de profissionais que trabalham com radiação ionizante. Eles registram a quantidade de radiação à qual uma pessoa é exposta e ajudam a garantir que os limites de dose sejam respeitados. CONSIDERAÇÕES FINAIS A proteção radiológica representa uma jornada significativa em direção ao entendimento dos princípios e da importância da proteção radiológica no contexto do curso de radiologia. Destaca-se sua relevância de proteger a saúde dos pacientes, dos profissionais de saúde e dos técnicos de radiologia por meio da aplicação de medidas eficazes de proteção radiológica. É importante ressaltar que a proteção radiológica não é apenas um aspecto técnico, mas um compromisso ético e profissional. Como futuros profissionais da radiologia, a aplicação dos conhecimentos adquiridos neste portfólio será essencial para garantir que todos os procedimentos radiológicos sejam realizados com segurança e precisão. Esse portfólio servirá como um guia valioso ao longo de suas carreiras na radiologia, capacitando-os a desempenhar um papel fundamental na promoção da segurança radiológica e na qualidade dos serviços de imagem médica. O conhecimento dos princípios e a identificação dos equipamentos de proteção radiológica são passos essenciais para uma prática responsável e comprometida com o bem-estar dos pacientes e da equipe de saúde. REFERÊNCIAS Resolução RDC n°611, disponível no link . Acesso em: 01 de outubro de 2023. Efeitos biológicos das radiações ionizantes. Acidente radiológico de Goiânia. Disponível no link: . Acesso em: 01 de outubro de 2023. Controvérsias no uso de protetor de chumbo nos pacientes: nova recomendação. Disponível em: . Acesso em: 01 de outubro de 2023. image2.png image3.png image4.png image5.png image6.png image1.jpeg