Relatorio final

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UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL - UNICSUL 
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa de Freitas Ferreira 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
2024 
 
 
 
 
 
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO 
REABILITAÇÃO EM PÓS OPERATÓRIO DE HEMILAMINECTOMIA E 
FENESTRAÇÃO DO DISCO INTERVERTEBRAL 
 
 
 
Larissa de Freitas Ferreira 
 
 
 
 
Relatório de Estágio Curricular Supervisionado 
Obrigatório e relato de caso apresentado à 
Universidade Cruzeiro do Sul para obtenção do título 
de Bacharel em Medicina Veterinária. Orientador: 
Profª Dr. – Marcos Vinicius. 
 
 
 
SÃO PAULO 
2024 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aprovado em: ___________ \ ___________\ __________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
_______________________________________________________ 
Comissão de Estágio Supervisionado 
 
 
 
 
 
 
 
2024 
RESUMO 
FERREIRA, L. F. Reabilitação de pós-operatório de hemilaminectomia e fenestração do disco 
intervertebral. Relatório de Estágio Curricular Supervisionado – Curso de Medicina Veterinária 
– Universidade Cruzeiro do Sul, São Paulo, 2024. 
Relatório de estágio curricular supervisionado realizado no Hospital Veterinário Animaniacs 
no mês de agosto, no setor de fisioterapia de pequenos animais. Durante todo este período, 
foram realizadas atividades como: contenção dos animais para a realização dos procedimentos, 
auxílio nos exercícios realizados, exame físico, anamnese e organização do ambiente. 
No mês de setembro, realizei estágio em clínica médica de pequenos animais no consultório 
veterinário da Dra. Gisele de Jesus Fernandes. Durante todo o estágio, foi realizado o 
acompanhamento e auxílio em consultas, exames complementares (hemograma, bioquímico, 
testes rápidos), contenção física e profilaxia em cães e gatos, anamnese, exame físico, aferições 
de parâmetros vitais (FR, FC, temperatura, pressão arterial) e contenção dos animais para 
procedimentos ambulatoriais. 
Palavras-chave: Disco Intervertebral. Hemilaminectomia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
Supervised Curricular Internship Report – Veterinary Medicine Course – Cruzeiro do Sul 
University, São Paulo, 2024. 
Supervised curricular internship report, carried out at the Animaniacs Veterinary Hospital in 
August in the small animal physiotherapy sector. During this entire period, activities were 
carried out such as: restraining the animals to carry out the procedures, assistance with the 
exercises performed, physical examination, anamnesis, organization of the environment. 
In September I completed an internship in a small animal medical clinic, at the Dra Gisele de 
Jesus Fernandes veterinary office. During the entire internship, monitoring and assistance were 
carried out in consultations, complementary exams (blood count, biochemistry, quick tests), 
physical content and prophylaxis in cases and cats, anamnesis, physical examination, 
measurements of relevant parameters (RR, HR, temperature, pressure arterial) and containment 
of animals for outpatient procedures. 
Keywords: Intervertebral Disc. Hemilanectomy 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1.INTRODUÇÃO............................................................................................................... 7 
2.DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EXTERNO ANIMANIACS 
.............................................................................................................................................. 8 
2.1 CASUISTICA DE ATENDIMENTO CÃO................................................................... 8 
2.2 CASUISTICA DE ATENDIMENTO GATO ............................................................... 8 
3.DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EXTERNO CONSULTÓRIO 
............................................................................................................................................. 9 
3.1 CASUISTICA DE DIAGNOSTICO CÃES E GATOS ................................................9 
3.2 CASUISTICA DE SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES .............. 9 
4.RELATO DE CASO E DISCUSSÃO.......................................................................... 10 
4.1 RELATO DE CASO ................................................................................................... 10 
4.2 LITERATURA ............................................................................................................ 12 
5.CONCLUSÃO .............................................................................................................. 15 
REFERENCIAS .............................................................................................................. 16 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
 
1.INTRODUÇÃO 
Realizei o estágio externo no Hospital Veterinário Animanics na região do Tatuapé – SP, 
na área de fisiatria animal de cães e gatos, no período do dia 01\08\2024 até o dia 
31\08\2024. O Hospital Veterinário que conta com banho e tosa, 6 consultórios clínicos, 
1 internação semi intensiva para cães, 1 internação para gatos, 1 unidade intensiva para 
cães e gatos, 2 centros cirúrgicos, 1 laboratório, 1 sala de ultrassom, 1 sala de radiologia, 
1 consultório de fisioterapia, 1 piscina para hidroterapia. 
No mês de setembro realizei o estágio no Consultório Veterinário Dra. Gisele de Jesus 
Fernandes, na região de Guaianases – SP, na área de clínica médica de pequenos animais, 
no período do dia 02\09\2024 a 30\09\2024. O consultório conta com 1 recepção, 1 
consultório para atendimento clínico, um centro cirúrgico e uma internação para cães 
gatos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES NO HOSPITAL 
VETERINÁRIO ANIMANIACS 
2.1 CASUISTICAS DOS ATENDIMENTOS CÃES 
Tabela 1 – Cães atendidos no setor de fisioterapia de pequenos animais, durante todo o 
periodo do dia 01\08\2024 a 31\08\2024 
 
Fonte: Arquivo pessoal, 2024. 
2.2 CASUÍSTICA DOS ATENDIMENTOS GATOS 
Tabela 2 – Gatos atendidos no setor de fisioterapia de pequenos animais, durante todo o 
periodo do dia 01\08\2024 a 31\08\2024 
 
Fonte: Arquivo pessoal, 2024. 
 
 
 
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3.DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EXTERNO 
CONSULTÓRIO 
3.1 CASUISTICA DE DIAGNÓSTICOS DE CAES E GATOS 
Tabela 3 – Cães e gatos atendidos no setor de clinica medica de pequenos animais durante 
o periodo de 02\09\2024 a 30\09\2024 
 
 
Fonte: Arquivo pessoal, 2024. 
3.2 CASUISTICA DE SOLICITAÇÕES DE EXAMES COMPLEMENTARES 
 
Tabela 3 – Exames complementares realizados no periodo de setembro de 2024 
10 
 
 
Fonte: Arquivo pessoal, 2024. 
4.RELATO DE CASO E DISCUSSÃO 
4.1 RELATO DE CASO 
Durante o mês em que realizei o estágio obrigatório no Hospital Veterinário Animaniacs, 
no setor de fisiatria animal o caso que mais me chamou atenção foi do animal Luci Susi, 
SRD, no qual irei descrever a seguir. 
Paciente srd canina, femea, 6 anos deu entrada no hospital veterinário Animaniacs no dia 
20/07/2024, tutores relataram queixa principal de algia na coluna e quadril após ter ficado 
de hotel. Em avaliação clínica paciente apresentava normodipsia, normoquezia, 
normorexia e urina com aspecto e odor adequado. Tutores relatam que deu por conta 
dipirona 500mg e Gabapentina. 
No dia 24/07 paciente em retorno com a clínica médica, tutor relata que paciente ainda 
apresenta dor, dificuldade para se levantar e dificuldade naposição para defecar. Paciente 
foi encaminhada para avaliação com a fisioterapia. 
Em avaliação com a fisioterapia no dia 25/07 paciente chegou com paralisia em membros 
pélvicos, tutor relatou anorexia e agitação da mesma. Em exame físico foi notado: 
sensibilidade moderada em coluna torocolombar (TL) e lombar (L), dor profunda 
presente em membros pélvicos, paralisia em membros, tensão em ombro e cervical. 
Paciente já estava fazendo uso de analgésicos e anti-inflamatório não esteroidal via oral, 
porém, não teve melhora significativa. Uso de dipirona, Tramadol, maxicam e 
Gabapentina. 
11 
 
Foi realizado aparelhos para controle de dor e inflamação (Tens em torocolombar e 
lombar, Foto em 20j e a moxaterapia). 
Paciente encaminhado novamente para clínica médica 
Em retorno com a clínica no dia 27/07 foi encaminhado para ortopedista, onde o mesmo 
encaminhou paciente para a tomografia computorizada (TC) de coluna que foi constato 
uma extrusão de disco. Assim foi conversado com tutores que iria precisar de intervenção 
cirúrgica, explicado sobre todo o procedimento cirúrgico e todas as possíveis 
complicações. 
No dia 28/07 foi realizado o procedimento cirúrgico, onde foi realizado a 
hemilaminectomia + fenestrarão de disco. Paciente permaneceu internada no pós 
operatorio e encaminhada novamente para fisioterapia. 
Reabilitação do pós operatório 
Paciente em alerta apresentando um bom estado geral tentando por vezes permanecer em 
estação com apoio dos membros pélvicos (MPS) porém, sem recuperação total do tônus 
muscular, com sensibilidade moderada em coluna torocolombar (TL) e lombar (L) , dor 
profunda presente em membros pélvicos e tensão em cervical e ombro. Realizado 
magnetoterapia 50hz intensidade 3 por 30 minutos, fototerapia 15 jaules em extensão, 
moxaterapia para controle de dor, anti-inflamatório e cicatrização. Indicado paciente 
comparecer 2x por semana na reabilitação. Em retorno com a fisioterapia no dia 04\08, 
paciente apresentou dor moderada a coluna torocolombar (TL) e lombar (L), se mantendo 
em estaçao e deambulação e ataxia. Realizado magnetoterapia 50hz, intensidade 7 por 30 
minutos, fototerpia 15j em toda extensao da coluna e moxaterapia. 
No dia 11\08 tutores relatam ótimo estado geral, sem sinais de desconforto ou dor. Em 
exame físico notado dor leve em coluna torocolombar e lombar, dor profunda presente 
em membros pélvicos, tensão em cervical e lombar e ótima deambulação. Realizado 
magnetoterapia 50hz, intensidade 7 por 30 minutos, fototerapia 15j em toda extensão da 
coluna e infrassom em região de articulação escapulo- umeral para contratura muscular. 
Iniciado rampa 10 vezes para fortalecimento muscular e avaliação de marcha no dia 
23\08, magnetoterapia 75hz intensidade 9 por 30 minutos e infrassom em região de 
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articulação escapulo-umeral. Paciente com melhora significativa, espaçado as sessões 
para uma vez por semana. 
Em retorno no dia 30/08 foi iniciado a hidroterapia por 5 minutos com objetivo de ganho 
muscular e fortalecimento, tens (estimulação elétrica transcutânea) em torocolombar e 
lombar por 30 minutos 
Foi então estabelecido um protocolo de manutenção realizando aparelhos para manter 
controle de dor, com espaçamento das sessões a cada quinze dias. 
4.2 LITERATURA 
Introduçao 
A Hérnia do disco, também conhecida como Doença do disco intervertebral (DDIV), 
podem ser classificadas em Hansen tipo 1 que é classificada pela degeneração e ruptura 
total do anel fibroso dorsal e extrusão do núcleo pulposo para dentro do canal vertebral. 
Hansen tipo 2, caracterizada pela protrusão do disco, levando a uma ruptura parcial do 
anel fibroso, observada principalmente em cães condodistroficos, animais com a idade 
entre três a sete anos, sendo semelhante entre os gêneros (Chaves, o Rafael, 2017). 
A coluna vertebral é dividida em quatro seguimentos – cervical, torácica, lombar, sacral, 
compostas por vertebras unidas por articulações e ligamentos. A quantidade de vertebra 
em cada região é especifica para cada espécie. Cães apresentam 7 vertebras cervicais, 13 
torácicas, 7 lombares e 3 vertebras sacrais. (Dias, Acs, 2018) 
 Os sinais clínicos da doença ela pode variar de acordo com região acometida, podendo 
levar a graus de dor de leve a moderada, podendo ser de curso crônica ou aguda, ataxia, 
hiperestesia da coluna espinhal, paraplegia e perda da propriocepção ( Londoño, Scs, 
2020). 
Diagnóstico 
Ele é presuntivo podendo ser baseado em sinais clínicos, histórico do paciente, exames 
complementares como a radiografia simples e contrastada e a tomografia computorizada. 
As radiografias simples podem auxiliar no diagnostico da doença do DDIV e na exclusão 
de diagnósticos diferenciais, porem, não deve ser um exame para diagnostico conclusivo. 
13 
 
O exame físico ortopédico e neurológico é de extrema importância. O exame ortopédico 
da coluna vertebral é realizado sempre pela palpação cuidadosa de toda coluna (de todos 
os seguimentos) e membros. O exame neurológico consiste em inicialmente pela 
observação do paciente em estação, avaliando toda a postura – cabeça, tronco e membros 
e avaliação de marcha, propriocepção e a deambulação (kistemacher, 2017). 
 Tratamento 
 Varia em muitas circunstâncias, traumas vertebrais ou doenças que envolvem disco 
intervertebral como a extrusão do disco, é recomendado a cirurgia. Mas no entanto, 
tratamentos conservativos podem ser de escolha também, quando paciente apresenta 
leves sintomas, baseado em uso de corticoides, analgésicos, anti-inflamatórios não 
esteroidal e restrições de espaço. A forma de tratamento com a reabilitação no pós 
cirúrgico com o objetivo de manutençao de qualidade de vida ou ainda em pacientes com 
dores agudizadas, podendo ser realizado modalidades fisioterapeuticas, como forma de 
analgesia e antinflamatorio (kistemacher, 2017). 
Hemilanectomia e Fenestraçao do disco: A hemilanectomia é o procedimento mais 
indicado nos casos de doença do disco intervertebral, ela consiste na descompressão da 
medula espinhal e na remoção do disco extrusado. (Fossum, 2024). 
A fenestração ela consiste na remoção mecânica com o objetivo de reduzir a taxa de 
recorrência precoce e tardia de hérnia. Durante o procedimento cirúrgico ela pode ser 
usada para evitar a extrusão do material do disco, no período do pós operatório (Fossum, 
2023). 
Reabilitaçao: A fisioterapia ela consiste em um tratamento conservativo nas afecções de 
hérnia de disco, podendo promover até uma melhora significativa no pós cirúrgico. A 
hérnia de disco, conhecida também como doença do disco intervertebral (DDIV), é uma 
das principais afecções neurológicas que acometem principalmente os cães podendo ser 
de caráter agudo ou crônico, levando a degeneração e compressão na medula espinhal. É 
necessario realizar uma anamnese, exames físicos, exames de imagem, ortopédicos e 
neurológicos detalhados e criteriosos para estabelecer um protocolo ideal para o paciente. 
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Os principais objetivos da reabilitação é proporcionar analgesia ao paciente, eliminar a 
fonte da disfunção reduzindo os sinais clínicos e proporcionar uma qualidade de vida para 
pacientes com protocolo de cuidados paliativos. (Klos, 2020). 
Em pacientes com déficits neurológicos a fisioterapia tem como objetivo a recuperaçao 
dos tecidos lesionados, chegando o mais próximo da normalidade, com a intenção de 
prevenir a atrofia muscular, melhorando a função dos membros paralisados e a prevenção 
da contratura e fibrose os tecidos moles. (Klos, 2020). 
As modalidades fisioterapêuticas é baseada no protocolo terapêutico estabelecido pelo 
Médico Veterinário (a), conforme a necessidade e particularidade de cada paciente. 
Magnetoterapia: Uma aplicação terapêutica com o uso de campos magnéticos, produzidos 
por corrente eletrica, onde desenvolvem uma função terapêuticacom o intuito de 
proporcionar relaxamento muscular, analgesia, consolidação óssea e cicatrização. Temos 
duas formas de utilização, a que utiliza como campo magnético estático e a de campo 
magnético pulsátil. (Klos et al.. 2020) 
Importante ressaltar que é contraindicado o uso do magnetoterapia em pacientes que tem 
como diagnóstico neoplasias ósseas (Condrossarcoma, Hemangiossarcoma, 
Osteossarcoma) pois, pode influenciar na proliferaçao celular. 
Hidroterapia: A hidroesteira, ela consiste em uma modalidade de exercício na água onde 
se reduz o impacto articular, ajudando no ganho de massa, perca de peso, auxiliando no 
apoio funcional do membro acometido sem que se exerça força direta sobre as estruturas 
ósseas e articulações. Sendo contraindicada em pacientes com dores agudas. (Ramalho, 
F. P et at..2015) 
Fototerapia: Terapia que se utiliza a luz vermelha de potencia baixa, com o objetivo de 
ajudar na reduçao da inflamaçao, reparaçao de tecidos vivos com proliferaçao celular 
sendo capaz de estimular processos fisiologicos. Contra indicado para pacientes 
oncologicos (Klos et al.,2020). 
Moxaterapia: Baseada em medicina tradicional chinesa, a moxaterapia se resulta em uma 
aplicaçao de calor através da combustao de erva ( artemisia) em todo o corpo promovendo 
relaxamento, analgesia e ajudando na cicatrizaçao de feridas e pós cirurgicos. 
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Tens (eletroterapia): é uma modalidade onde é usados eletrodos na pele do paciente, 
realizando uma estimulação elétrica atuando em nervos perifericos e fibras musculares 
por meio de ondas de baixa corrente elétrica, ajudando no analgesia e cicatrização. (Alves 
et at. 2019). 
 
5.CONCLUSÃO 
Levando em consideração o caso atendido, bem como a comparação pela a literatura 
afirma-se que o protocolo estabelecido no Hospital Veterinário Animaniacs está de acordo 
com o que é indicado. 
Realizados assim exames complementares para a confirmação do diagnóstico. Animal 
ainda está realizando sua reabilitação estabelecida. É super importante a continuação da 
reabilitação neste caso, pois agora nessa fase tardia (onde houve a recuperação), começa 
o espaçamento para cada 15 dias, 30 chegando até a 40 dias para uma manutenção com o 
uso de equipamentos que dará suporte para a coluna e articulação a longo prazo. 
A realização dos estágios teve alguns pontos negativos e positivos. 
Como ponto positivo: O estágio proporciona ao graduando vivenciar cada momento 
enriquecedor, de muito aprendizado, colocando em pratica conteúdos que foram estudado 
na teoria trazendo oportunidades únicas de aprimoramento de conhecimentos. 
Como ponto negativo: Atendimentos em que alguns casos, por restrição financeira o tutor 
no conseguiu dar continuidade no protocolo medico estabelecido. Caso onde foi solicitada 
a eutanásia, quando o paciente não tinha tratamento prévio. 
 
 
 
 
 
 
 
16 
 
 
 
 
 
 
 
Referências Bibliograficas 
Andrades, A.O et al. Modalidades fisioterapeuticas na reabilitação de cães com doença 
do disco intervertebral torocolombar submetidos à cirurgia descompressiva: 30 casos. 
Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, [S. l.], p. 1-10, 4 jul. 2018. 
ALVES, Maria et al. Aspectos gerais da fisioterapia e reabilitação na medicina 
Veterinaria. Ciencias Veterinaria UNIFIL, [S. l.], p. 69-78, 25 mar. 2018. 
Chaves , Rafael et al. Avaliação clínica de cães com doença do disco intervertebral 
(Hansen tipo 1) submetidos a descompressão cirúrgica: 110 casos. Embrapa, [S. l.], p. 15, 
1 ago. 2017. 
Dias, Ana Carolina dos Santos et al. Doença do disco intevertebral em cães. 2018. 
Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina Veterinária) - Universidade 
Federal do Rio Grande Do Sul, [S. l.], 2018 
Fossum, Teresa Welch. Cirurgia de Pequenos Animais. [S. l.: s. n.], 2023. 
Kistemacher , Bruna et al. Tratamento Fisioterarápico na Reabilitação de Cães com 
Afecções em Coluna Vertebral. 2017. Revisão de Literatura (Graduação em Medicina 
Veterinária) - Universidade Federal do Rio Grande Do Sul, [S. l.], 2017. 
Klos, Tainá et al. Fisioterapia e Reabilitação animal na Medicina Veterinária. PubVet, [S. 
l.], p. 1-17, 6 out. 2020. 
Londoño, Sarah C.S. Doença do disco intevertebral em cães – Aspectos fisiopatológicos 
e reabilitação. 2019. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina 
Veterinária) – Centro Universitário Planalto Central Apparecido dos Santos, [S. l.], 2020. 
Ramalho, P.F et al . Tratamento de doença de disco intervertebral em cães com fisioterapia 
e reabilitação Veterinária: relato de caso. Revista de Educação Continuada em Medicina 
Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP , [ S. l. ], pág. 10-17, 28 de abril. 2015 
	RESUMO
	ABSTRACT
	SUMÁRIO
	2.DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EXTERNO ANIMANIACS .............................................................................................................................................. 8
	3.DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EXTERNO CONSULTÓRIO ............................................................................................................................................. 9
	4.RELATO DE CASO E DISCUSSÃO.......................................................................... 10
	1.INTRODUÇÃO
	VETERINÁRIO ANIMANIACS
	3.DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EXTERNO CONSULTÓRIO
	4.RELATO DE CASO E DISCUSSÃO
	4.1 RELATO DE CASO
	5.CONCLUSÃO
	Referências Bibliograficas