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Medicina

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Medicina é a disciplina que estuda a prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças e lesões. Durante o curso, os alunos aprendem sobre anatomia, fisiologia, patologia, farmacologia, entre outras áreas. A disciplina é importante para formar profissionais da área de saúde, como médicos, enfermeiros e fisioterapeutas, que atuam na promoção da saúde e no tratamento de pacientes. O conhecimento em Medicina é fundamental para entender as causas e os sintomas das doenças, bem como para indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

Exam

Text

N1 ESPECIFICA_CI II_2025 1_DEVOLUTIVA CADERNO 3

RESTRICTED

Saúde

Graduate

Faculdade Presidente Antônio Carlos

Layza Farias

Outros

Other

Uma paciente do sexo feminino, 62 anos, portadora de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial, úlcera gástrica, insuficiência renal crônica, ut...

Uma paciente do sexo feminino, 62 anos, portadora de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial, úlcera gástrica, insuficiência renal crônica, utiliza insulina, enalapril, anlodipino, hidroclorotiazida, omeprazol, metformina. Ela suspendeu o uso de omeprazol (não era fornecido pelo posto de saúde) e ácido acetilsalicílico 100mg (AAS). Este último foi iniciado há cerca de 2 semanas. Após um final de semana em que ingeriu bebida alcoólica e feijoada, a paciente começou a ter quadro de mal-estar geral e fraqueza. Na admissão à unidade de emergência, apresentou-se gemente, hipocorada, com pressão arterial de 110x70 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm, bulhas normorrítmicas e normofonéticas, taquidispneica, sem alterações da ausculta pulmonar, dor à palpação epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal.
Frente a essa gasometria, estamos diante de uma:
acidose respiratória aguda.
acidose metabólica com anion gap aumentado devido a ácidos não tituláveis.
acidose metabólica com ânion gap normal.
alcalose metabólica associada a acidose respiratória.

General Studies

Questões Para o Saber: Compartilhando questões para auxiliar no aprendizado e aprimoramento de habilidades em diversas áreas do conhecimento. Vamos juntos aprender mais sobre os assuntos que nos interessam através dessas questões desafiadoras!

Questões Para o Saber

Um homem de 59 anos, hipertenso e diabético tipo 2, procura o atendimento no pronto-socorro acompanhado de sua esposa, referindo fadiga intensa, ad...

Um homem de 59 anos, hipertenso e diabético tipo 2, procura o atendimento no pronto-socorro acompanhado de sua esposa, referindo fadiga intensa, adinamia progressiva, bem como não sabe identificar o local em que está, não lembra o seu nome e o dia da semana. Ademais, a esposa revela que o companheiro tem evoluído com quadro de polidipsia e polaciúria nas últimas semanas. Entretanto, nega episódios de vômitos, diarreia ou ingestão excessiva de líquidos. Ao exame físico, encontra-se desidratado (++/4), PA: 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 20 irpm. A ausculta pulmonar é normal, sem sinais de insuficiência cardíaca. A avaliação neurológica revela diminuição dos reflexos profundos e sonolência.
De acordo com o caso acima, assinale a alternativa que contenha o distúrbio hidroeletrolítico e a conduta inicial mais indicada para o paciente.
Hiponatremia hipotônica devido à insuficiência renal aguda; iniciar administração de furosemida e restrição hídrica.
Hiponatremia hipotônica devido à síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH); administrar solução salina hipertônica.
Hipernatremia hiperosmolar devido à desidratação; iniciar reidratação com solução salina isotônica.
Hipernatremia hipertônica devido à diabetes insipidus nefrogênica; iniciar reidratação com solução salina isotônica.

Um paciente idoso, 78 anos, foi submetido a uma cirurgia de emergência devido a uma obstrução intestinal. No pós-operatório, 48 horas após a cirurg...

Um paciente idoso, 78 anos, foi submetido a uma cirurgia de emergência devido a uma obstrução intestinal. No pós-operatório, 48 horas após a cirurgia, ele apresenta os seguintes sinais e sintomas: febre de 39°C, frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência respiratória de 35 irpm e alteração do estado mental (confusão).
Com base no protocolo de sepse, qual das seguintes opções é a mais adequada para o diagnóstico de choque séptico e as condutas iniciais a serem adotadas?
Diagnóstico de sepse; escalonar antibioticoterapia, realizar expansão volêmica com cristaloides e monitorizar respostas.
Diagnóstico de sepse; iniciar antibióticos endovenosos, oxigênio suplementar, hidratação venosa de manutenção e monitorar sinais vitais.
Diagnóstico de choque séptico; iniciar antibióticos intravenosos, realizar expansão volêmica com solução salina, iniciar drogas vasoativas e realizar tomografia computadorizada do abdômen.
Diagnóstico de choque séptico; iniciar ressuscitação volêmica com cristaloides, iniciar antibióticos intravenosos e monitorar a resposta clínica.

Uma gestante de 12 semanas, 25 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de pré-natal. Está assintomática e não possui comorbidades. ...

Uma gestante de 12 semanas, 25 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de pré-natal. Está assintomática e não possui comorbidades. Durante a investigação laboratorial inicial, os exames sorológicos para toxoplasmose apresentam os seguintes resultados: IgM para Toxoplasma gondii: Reagente. IgG para Toxoplasma gondii: Reagente. Avidade da IgG: Baixa.
Com base nesses achados, qual é a melhor conduta a ser tomada?
Tranquilizar a paciente, pois a presença de IgG indica imunidade e não há risco fetal.
Solicitar nova sorologia em 3 semanas e tratar somente se houver aumento do IgG.
Administrar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico imediatamente, pois há infecção confirmada.
Iniciar tratamento com espiramicina e solicitar amniocentese para PCR de Toxoplasma gondii a partir da 18ª semana.

Homem de 47 anos, obeso, com hábito etílico crônico de longa data e diagnóstico prévio de colelitíase assintomática em acompanhamento conservador. ...

Homem de 47 anos, obeso, com hábito etílico crônico de longa data e diagnóstico prévio de colelitíase assintomática em acompanhamento conservador. Ele é admitido no pronto-socorro com dor abdominal intensa no andar superior do abdome, irradiando para o dorso, acompanhada de náuseas e vômitos há 24 horas. No exame físico, apresenta abdome distendido, hipersensível à palpação profunda em epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram amilase e lipase três vezes acima do valor de referência. A tomografia computadorizada evidenciou aumento difuso do pâncreas e sinais de edema peripancreático, sem coleções organizadas.
Qual deve ser a melhor abordagem terapêutica inicial para esse paciente?
Administração precoce de antibióticos de amplo espectro e indicação cirúrgica imediata para drenagem do pâncreas inflamado e retirada da vesícula biliar.
Hidratação vigorosa com cristaloides, analgesia e jejum, com progressão para dieta oral conforme tolerância, monitorando complicações e colecistectomia na mesma internação.
Cirurgia de Whipple devido à alta probabilidade de malignidade pancreática, devido a ser do sexo masculino e maior de 45 anos de idade, associado ao uso de álcool.
Remoção cirúrgica emergencial do pâncreas necrosado, seguida de nutrição parenteral exclusiva e suporte intensivo.

O paciente apresenta histórico de cirrose hepática e episódio recente de hemorragia digestiva alta, com varizes esofágicas de médio calibre identif...

O paciente apresenta histórico de cirrose hepática e episódio recente de hemorragia digestiva alta, com varizes esofágicas de médio calibre identificadas na endoscopia digestiva.
Indique a alternativa que contempla a conduta correta para a patologia em questão.
Uso isolado de betabloqueador seletivo para redução da pressão portal.
Cirurgia de derivação portossistêmica para descompressão portal.
Ligadura elástica endoscópica associada a betabloqueador não seletivo.
Uso de inibidor da bomba de prótons em dose plena por tempo indeterminado.

A exposição ocorreu dentro do período indicado, o status da carga viral do parceiro é desconhecido e há risco de transmissão. O parceiro não necess...

A exposição ocorreu dentro do período indicado, o status da carga viral do parceiro é desconhecido e há risco de transmissão. O parceiro não necessariamente tem o diagnóstico de AIDS e pode não estar manifestando sintomas. Em indivíduos não tratados, estima-se que o tempo médio entre o contágio e o aparecimento da doença esteja em torno de dez anos.
Qual a conduta mais apropriada para a paciente que teve uma exposição desprotegida recente?
Iniciar profilaxia pré-exposição (PrEP), pois, embora a paciente tenha tido uma exposição desprotegida recente, a PrEP é mais apropriada para prevenir infecção futura do que a PEP neste caso.
Aguardar um novo teste de HIV em 30 dias antes de indicar qualquer intervenção.
Investigar a carga viral do marido antes de decidir pela PEP.
Iniciar profilaxia pós-exposição (PEP) com um esquema antirretroviral triplo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir:
São corretas as alternativas:
I - A provável patologia está relacionada à mutação no gene d...

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir:
São corretas as alternativas:
I - A provável patologia está relacionada à mutação no gene da beta-globina, levando à formação de hemoglobina S.
II - O principal mecanismo da anemia é a deficiência de ferro decorrente da hemólise crônica.
III - O diagnóstico pode ser confirmado por eletroforese de hemoglobina, demonstrando predomínio da hemoglobina S.
IV - O tratamento curativo para essa condição é o uso crônico de hidroxiureia.
V - Pacientes com esta condição apresentam risco aumentado de infecções, especialmente por bactérias encapsuladas.
A - I, III e V, apenas.
B - II, III e IV, apenas.
C - I, II, IV e V, apenas.
D - I, III e V, apenas.

Com base no caso clínico, qual é a conduta mais apropriada para esse quadro?
Qual a conduta mais apropriada para a paciente com dor abdominal em có...

Com base no caso clínico, qual é a conduta mais apropriada para esse quadro?
Qual a conduta mais apropriada para a paciente com dor abdominal em cólica no quadrante superior direito?
Iniciar antibioticoterapia e acompanhamento ambulatorial, pois o quadro é compatível com colecistite leve sem necessidade de intervenção cirúrgica.
Diagnóstico de colecistite aguda complicada; iniciar antibioticoterapia, suporte clínico e indicar colecistectomia laparoscópica de urgência.
Realizar apenas manejo clínico com dieta zero e hidratação, pois os sintomas sugerem colelitíase sem sinais de gravidade.
Iniciar antibioticoterapia, realizar drenagem percutânea da vesícula biliar e agendar colecistectomia eletiva.

Analise as afirmativas a seguir:
Com base nisso, podemos julgar que as afirmativas:
I. O transtorno conversivo é caracterizado por sintomas neuroló...

Analise as afirmativas a seguir:
Com base nisso, podemos julgar que as afirmativas:
I. O transtorno conversivo é caracterizado por sintomas neurológicos, como paralisia, sem explicação médica, frequentemente associados a estresse psicológico.
II. A ansiedade e o estresse emocional são fatores comuns que podem desencadear os sintomas observados no transtorno conversivo.
III. O diagnóstico do transtorno conversivo é confirmado apenas após a exclusão de qualquer condição médica orgânica que possa justificar os sintomas.
IV. O tratamento para transtorno conversivo geralmente envolve psicoterapia para ajudar a paciente a lidar com o estresse e os conflitos emocionais.
A - I, II e IV estão corretas.
B - III e IV estão corretas.
C - II, III e IV estão corretas.
D - I, II e III estão corretas.

Menina de 3 anos iniciou com quadro de edema periorbitário especialmente matutino e bilateral há 4 dias, inicialmente tratada como angioedema, sem ...

Menina de 3 anos iniciou com quadro de edema periorbitário especialmente matutino e bilateral há 4 dias, inicialmente tratada como angioedema, sem resposta. O médico considerou a hipótese de Síndrome Nefrótica embasado em outras alterações clínicas e laboratoriais adicionais.
Marque a alternativa que corresponde às alterações encontradas que são comuns e confirmariam a hipótese diagnóstica do médico.
C3 e CH50 reduzidos, hiperlipidemia, leucocitúria.
Hipertensão arterial, cilindros granulosos, antidesoxirribonuclease B positiva.
C3 e CH50 aumentados, cilindros hemáticos, urina espumosa.
Oligúria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia.

Caso 2: P.S.S., de 4 anos de idade, compareceu a consulta rotina de puericultura. Pais não relatavam queixas clínicas neste atendimento. Possui ali...

Caso 2: P.S.S., de 4 anos de idade, compareceu a consulta rotina de puericultura. Pais não relatavam queixas clínicas neste atendimento. Possui alimentação ruim, mas bom desenvolvimento global. Peso e estatura ambos nos percentis 50 (P50) para idade e sexo. Observou-se mucosas hipocoradas (+/4+) ao exame físico. O paciente retorna após uma semana para avaliação de resultado de exames laboratoriais solicitados previamente.
A conduta mais apropriada em cada caso seria:
Caso 1: solicitar dosagem de vitamina B12. Caso 2: prescrever ferro por via endovenosa.
Caso 1: solicitar dosagem de vitamina B12. Caso 2: solicitar eletroforese de hemoglobina.
Caso 1: prescrever vitamina ácido fólico por via oral. Caso 2: prescrever ferro por via oral.
Caso 1: prescrever vitamina B12 intramuscular. Caso 2: prescrever ácido fólico por via oral.

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