Exercicio 2 - Neurofuncional

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A fisioterapia neurofuncional dispõe de técnicas desenvolvidas para a
recuperação de pacientes com limitações funcionais principalmente
para as atividades de vida diária, por isso as metas terapêuticas são
prescritas baseadas em conceitos de tratamentos para reabilitação.
Sobre essa afirmação, analise as opções seguintes.
I. O Conceito Neuroevolutivo Bobath consiste em obedecer à sequência
do desenvolvimento motor normal, assim, o atendimento evolui a partir
de posturas que demandam maior controle motor até atingir posturas
mais simples.
II. Os processos básicos da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
(FNP) são: padrão de facilitação, estímulo de estiramento, tração-
aproximação, reflexo de estiramento, contatos manuais, comando
verbal, estímulo visual, resistência, irradiação e reforço, e
sincronização de movimentos.
III. O Biofeedback é uma técnica que prioriza o controle voluntário de
funções fisiológicas das quais as pessoas normalmente não têm
consciência, com a finalidade de aprimorar seus desempenhos
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
Apenas I está correta.
Apenas I e II estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Questão 1 de 10
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Lista de exercícios Principais Técnicas De Tratamento… Sair
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Resposta incorreta
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Gabarito Comentado
As afirmações II e III estão corretas. A Facilitação Neuromuscular
Proprioceptiva (FNP) envolve processos básicos como padrão de
facilitação, estímulo de estiramento, tração-aproximação, reflexo
de estiramento, contatos manuais, comando verbal, estímulo
visual, resistência, irradiação e reforço, e sincronização de
movimentos. Já o Biofeedback é uma técnica que busca o controle
voluntário de funções fisiológicas normalmente inconscientes, com
o objetivo de melhorar o desempenho do indivíduo. No entanto, a
afirmação I está incorreta. O Conceito Neuroevolutivo Bobath não
começa com posturas que demandam maior controle motor para
depois atingir posturas mais simples. Na verdade, o processo é o
inverso: o tratamento começa com posturas mais simples e evolui
para aquelas que exigem maior controle motor, seguindo a
sequência normal do desenvolvimento motor.
2 Marcar para revisão
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma abordagem
aos exercícios terapêuticos baseada nos princípios da anatomia e da
neurofisiologia funcional humana, cabendo ao fisioterapeuta a sua
utilização nas mais diversas áreas de atuação fisioterapêutica. Em
relação a esse assunto, é correto afirmar:
I. Dois fenômenos neurofisiológicos auxiliam na explicação da
facilitação e inibição dos sistemas neuromusculares: a inibição
autogênica e a inibição recíproca
II. A técnica de iniciação rítmica envolve a progressão de um
movimento inicial passivo e depois ativo-assistido, seguido por
movimentos ativos contra uma resistência por meio de um padrão
agonista.
III. O movimento rotacional é um componente crítico de todos os
padrões da FNP pois a contração máxima é impossível sem ele.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
Apenas II está correta.
Apenas I e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
D
E
A
B
C
Apenas III está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Resposta incorreta
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Gabarito Comentado
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma técnica
que utiliza movimentos em espiral e na diagonal para recrutar o
maior número de unidades motoras. As afirmações I e II estão
corretas. A afirmação I se refere aos conceitos neurofisiológicos
da inervação recíproca e inibição autogênica, que são
fundamentais para a compreensão da FNP. A afirmação II descreve
corretamente a técnica de iniciação rítmica, que é uma parte
importante da FNP. No entanto, a afirmação III não está correta.
Embora o movimento rotacional seja um componente importante
da FNP, a contração máxima não é impossível sem ele.
3 Marcar para revisão
A terapia por contensão induzida envolve um conjunto de técnicas
voltadas para a recuperação funcional do membro superior do paciente
com lesão neurológica. Sobre esta técnica, é correto afirmar que:
I. O treinamento com base no shaping significa treinar atividades
específicas, aumentando o grau de dificuldade gradualmente.
II. Essa terapia é indicada para os pacientes independentemente de
movimentos ativos dos membros superiores.
III. A terapia por contensão induzida pode ser aplicada para diferentes
pacientes neurológicos que apresentem dificuldade funcional do
membro superior
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
Apenas II está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
D
E
A
B
Apenas III está correta.
I, II e III estão corretas.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A terapia por contensão induzida é uma técnica eficaz para a
reabilitação de pacientes com lesões neurológicas que afetam a
funcionalidade do membro superior. O treinamento baseado no
shaping, que envolve a prática de atividades específicas com
aumento gradual de dificuldade, é um componente chave desta
terapia (afirmação I). No entanto, é importante notar que essa
terapia não é indicada para todos os pacientes, mas apenas para
aqueles que possuem algum grau de movimento ativo nos
membros superiores (afirmação II é incorreta). A terapia pode ser
aplicada a diferentes pacientes neurológicos que apresentem
dificuldade funcional do membro superior (afirmação III), tornando
as afirmações I e III corretas.
4 Marcar para revisão
O Conceito Bobath é uma abordagem de resolução de problemas para
a avaliação e tratamento de indivíduos com distúrbios da função,
movimento e controle postural, devido à lesão no sistema nervoso. Em
relação aos seus princípios, analise as afirmativas abaixo.
I. A abordagem Bobath tem por objetivo inibir os padrões da atividade
reflexa anormal e facilitar padrões motores mais normais como uma
preparação para uma maior variedade de habilidades funcionais.
II. Pontos chave são partes do corpo que o terapeuta pode controlar
e/ou modificar com maior eficácia, usados para inibir, facilitar e
estimular os movimentos. Eles podem ser mais distais no caso dos
pacientes mais independentes e, proximais naqueles com maior
limitação.
III. O tapping tem como objetivo inibir a co-contração (contração dos
agonistas, antagonistas e sinergistas)
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
Apenas I está correta.
Apenas I e II estão corretas.
C
D
E
A
B
I, II e III estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O Conceito Bobath é uma abordagem terapêutica que visa a
reabilitação de indivíduos com distúrbios de movimento e controle
postural devido a lesões no sistema nervoso. A primeira afirmativa
está correta, pois um dos objetivos dessa abordagem é inibir
padrões de atividade reflexa anormal e facilitar padrões motores
mais normais, preparando o indivíduo para uma maior variedade
de habilidades funcionais. A segunda afirmativa também está
correta, pois os pontos chave são partes do corpo que o terapeuta
pode controlar e/ou modificar com maior eficácia, usados para
inibir, facilitar e estimular os movimentos. No entanto, a terceira
afirmativa está incorreta, pois o tapping não tem como objetivo
inibir a co-contração, massim ativar a contração dos agonistas e
antagonistas conforme a necessidade. Portanto, apenas as
afirmativas I e II estão corretas.
5 Marcar para revisão
(FCC - 2010 - adaptada) JSC, 67 anos, gênero masculino, com
diagnóstico de Doença de Parkinson há 3 anos, apresenta bradicinesia,
rigidez e postura flexora. JSC foi encaminhado à fisioterapia e, após
avaliação, o fisioterapeuta optou pelo método de facilitação
neuromuscular proprioceptiva (FNP). Essa técnica
apresenta movimentos rítmicos por fazendo uso de um padrão
agonista. Essa tecnica pode ser dividida em fases passiva, ativa
assistida, resistida e ativa livre. De acordo com os sinais apresentados
por JSC, as técnicas da FNP que o beneficiam são
Reversão das estabilizações.
Contrair - relaxar.
C
D
E
A
B
C
Réplica.
Combinação isotônica.
Iniciação rítmica.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Para atingir as metas terapêuticas mais indicadas no tratamento do
Parkinson recomenda-se a Iniciação Rítmica, pois trata-se de uma
aplicação específica para a rigidez. A iniciação rítmica promove
movimentos rítmicos por meio da amplitude desejada, utilizando o
padrão agonista dividido nas fases passiva, ativa assistida,
resistida e ativa livre. É uma técnica de tratamento que tem como
objetivo ensinar e/ou iniciar movimentos ao paciente. Além disso, a
contração de músculos antagonistas ou padrões fortes é usada
como fonte de estimulação proprioceptiva para músculos ou
padrões antagonistas mais fracos.
6 Marcar para revisão
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é uma filosofia de
tratamento que tem como objetivos o enfoque positivo, a visão global
do paciente, além de buscar o mais alto potencial não explorado. Com
base nos princípios desta filosofia, julgue os itens abaixo.
I. São princípios básicos do PNF comando verbal, tração e
aproximação, resistência apropriada e facilitar os reflexos patológicos.
II. Tração e aproximação têm como objetivos gerar no paciente
mobilidade e estabilidade, respectivamente.
III. A iniciação rítmica é uma técnica de tratamento que pode auxiliar o
paciente para iniciar o movimento desejado.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
Apenas I está correta.
Apenas I e II estão corretas.
I, II e III estão corretas.
D
E
A
B
C
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Resposta incorreta
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Gabarito Comentado
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é uma filosofia
de tratamento que se baseia em princípios específicos para
otimizar o potencial do paciente. Entre esses princípios, estão a
tração e a aproximação, que visam proporcionar mobilidade e
estabilidade ao paciente, respectivamente, e a iniciação rítmica,
que é uma técnica que auxilia o paciente a iniciar o movimento
desejado. No entanto, a afirmação de que a PNF tem como
princípio básico facilitar os reflexos patológicos é incorreta. Na
verdade, a PNF pode ser utilizada como estratégia de inibição, e
não de facilitação, de reflexos patológicos. Portanto, apenas as
afirmativas II e III estão corretas.
7 Marcar para revisão
A reabilitação neurofuncional é de grande importância no tratamento
de pacientes com distúrbios neurológicos. Sobre as técnicas principais
de tratamento na reabilitação neurofuncional, avalie as afirmativas
abaixo. I. Na terapia por contensão induzida é necessário realizar a
restrição do membro inferior não parético, com uma palmilha de
protuberâncias. II. O Bobath trabalha com a facilitação do movimento,
ou seja, solicita-se ajustamentos automáticos da postura, a fim de
produzir uma atividade através de reações automáticas de proteção,
endireitamento e equilíbrio. III. A estimulação elétrica funcional (EEF) é
capaz de provocar contração em músculos paralisados ou
enfraquecidos em virtude de lesões neurológicas e traumáticas, entre
outras. Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s)
correta(s).
I, II e III estão corretas.
apenas III está correta.
apenas I e II estão corretas.
D
E
A
B
C
apenas II e III estão corretas.
apenas I e III estão corretas.
Resposta correta
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O Bobath trabalha com a facilitação do movimento a fim de
produzir uma atividade através de reações automáticas de
proteção, endireitamento e equilíbrio. A estimulação elétrica
funcional (EEF) estimula a contração de músculos paralisados ou
enfraquecidos devido a lesões neurológicas, traumáticas etc. A
adirmativa I está incorreta porque preconiza o uso do membro
superior parético por meio da restrição do membro superior sadio
durante 90% do dia, em um período estabelecido de acordo com o
protocolo da técnica. Trata-se de uma abordagem comportamental
com base nos princípios da neurociência para promover o aumento
e melhora no uso do membro superior de pacientes com padrão
assimétrico.
8 Marcar para revisão
O Conceito Neuroevolutivo Bobath é uma técnica de tratamento de
doenças neurológicas. Sobre esse conceito, assinale a alternativa
correta.
É um tratamento usado para estimular respostas atípicas com
experiências sensoriais, inibindo as reações automáticas do
corpo.
Busca-se desencadear respostas antigravitacionais de caráter
segmentar para inibir uma resposta neuromuscular a favor da
gravidade.
É baseado no potencial de recuperação do cérebro, que
apresenta melhores respostas quando exposto a desafios
motores posturais, independente das condições do sistema
musculoesquelético.
D
E
A
B
C
É uma técnica de reabilitação neuromuscular que utiliza os
reflexos e os estímulos sensitivos para restringir uma resposta
motora.
Os pontos-chave de Bobath correspondem às partes do
corpo, geralmente as partes proximais, onde o tônus anormal
pode ser inibido e os movimentos mais normais facilitados.
Resposta incorreta
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O Conceito Neuroevolutivo Bobath é uma técnica que facilita as
reações automáticas, desencadeando respostas antigravitacionais
multissegmentares e controle motor dos músculos para atuarem
contra a ação gravitacional, conforme as estruturas
musculoesqueléticas são facilitadas. A alternativa E está correta,
pois menciona os pontos-chave de Bobath, que correspondem às
partes do corpo onde o tônus anormal pode ser inibido e os
movimentos mais normais facilitados. As demais alternativas estão
incorretas, pois não condizem com a proposta de Bobath.
9 Marcar para revisão
Facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um conceito que
acelera a resposta dos mecanismos neuromusculares através da
estimulação dos receptores do sistema nervoso. Sobre este tema,
assinale a alternativa correta.
A força de contração muscular é inversamente proporcional
ao número de unidades motoras (UM) ativadas na diagonal do
movimento.
O entendimento acerca do padrão típico de movimento pode
confundir o processo de reaprendizagem quando estes
movimentos estão alterados.
Esta técnica, em sua aplicação, deve ser pura, ou seja, não se
pode associar processos básicos de FNP com cinesioterapia
convencional.
D
E
Facilitar o desenvolvimento motor normal através do Padrão
de Inibição Reflexa dinâmico constitui um fundamento da
técnica.
O reforço é equivalente em tornar mais fácil o movimento, o
terapeuta direciona o reforço para os músculos fracos pela
quantidade de resistência aplicada nos músculos fortes.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma técnica
que utiliza movimentos em espiral e diagonal para reforçar a
contração muscular. Esta contração é diretamente proporcional ao
número de unidades motoras recrutadas.Além disso, a FNP pode
ser aplicada em conjunto com os movimentos realizados na
cinesioterapia convencional. Os padrões de movimento na FNP são
tridimensionais e podem provocar facilitação ou inibição para
maximizar o aproveitamento. A técnica de reforço, por exemplo, é
realizada com a resistência manual imposta pelo terapeuta. O
objetivo é oferecer reforço com as partes mais fortes do corpo,
irradiando para as mais fracas e estimulando a estrutura que
precisa. As demais alternativas estão incorretas, pois não estão
alinhadas com a proposta da FNP.
10 Marcar para revisão
(EsFCEx 2015)
O fisioterapeuta ao utilizar a técnica de Facilitação Neuromuscular
Proprioceptiva deve levar em consideração que:
I. Ela pode ser utilizada com grande eficiência para contraturas
fibróticas
II. As fibras musculares são inibidas de modo reflexo por inibição
autogênica ou recíproca, propiciando menos resistência ao
alongamento
III. Não é necessário integridade nervosa e controle voluntário, pois o
terapeuta auxilia na movimentação do músculo a ser alongado
IV. Ela é utilizada para desenvolver força e resistência muscular à
fadiga
Marque a opção correta.
A
B
C
D
E
I, II, III e IV estão corretas.
Somente I, II e III estão corretas.
Somente I e IV estão corretas.
Somente II e IV estão corretas.
Somente I e III estão corretas.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito
comentado!
Gabarito Comentado
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma técnica
que o fisioterapeuta utiliza com o objetivo de recuperar a
mobilidade e estabilidade das estruturas musculares. Esta técnica
é baseada em procedimentos neurofisiológicos que facilitam o
alongamento e fortalecimento das funções musculares. Portanto,
todas as afirmações estão corretas: a FNP pode ser utilizada
eficientemente para contraturas fibróticas (I); as fibras musculares
são inibidas de modo reflexo por inibição autogênica ou recíproca,
proporcionando menos resistência ao alongamento (II); não é
necessário integridade nervosa e controle voluntário, pois o
terapeuta auxilia na movimentação do músculo a ser alongado (III);
e a FNP é utilizada para desenvolver força e resistência muscular à
fadiga (IV).