EBOOK-Principais-atualizacoes-do-Sistema-Unico-de-Saude-2023-e-2024

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PRINCIPAIS ATUALIZAÇÕES DE SUS - 2023/2024 
Apresentação 
Caro(a) concurseiro(a), 
Caso não me conheça, sou a professora Lígia, ex concurseira e, desde 
2014, enfermeira no Tribunal Regional do Trabalho da 2ª Região, no cargo 
de Analista Judiciário - Especialidade Enfermagem. 
Ao estudar Sistema Único de Saúde (SUS), tema tão relevante dentro das 
áreas da saúde, tenho certeza que, diversas vezes, você se deparou 
desconfortavalmente com seu conteúdo programático e houve um certo 
desespero com relação a tantos itens. 
No entanto, somado a este fato, que é super legítimo, também é 
necessário se atentar às inúmeras atualizações que ocorrem nestes 
temas. 
Bom, quero te confortar que as atualizações estarão prontamente no seu material, visto que garantimos um 
material de estudo de extrema qualidade e praticidade no aprendizado, no entanto, no presente ebook, você 
terá acesso a um compilado de atualizações entre 2023 e 2024 que são de suma importância para a prova, 
afinal, as bancas adoram novidades. 
Não se esqueça que todo o empenho colocado nos seus materiais de estudo não farão milagres sem sua 
dedicação constante. Leia seus conteúdos quantas vezes forem necessários e faça o máximo de questões 
possíveis até que o assunto se torne simples, principalmente nos tópicos em que você tem maior dificuldade. 
Seja seu/sua maior apoiador(a) nesta jornada e saiba que estou torcendo por sua aprovação! 
Lei 8.080/90 
Pode-se dizer que esta é uma das mais importantes e estudadas lei dentro do 
contexto SUS. Trata-se da primeira Lei Orgânica da Saúde, que possui uma imensidão 
de temas extremamente presentes nas provas de todas as bancas organizadoras. 
 
 
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Se você começar a estudar SUS pelo contexto histórico, seguir pelos artigos 196 - 200 da Constituição Federal 
de 1988, caprichar na Lei 8.080/90 e somar com a Lei 8.142/9, terá uma base sólida para todas as demais 
legislações em Saúde Pública. 
Em 2023 e 2024, a lei passou por algumas alterações, tais como: 
2023 2024 
Art. 6º e 6A Art. 7º Art. 16º, 17º e 
18º 
Art 19J, P e R Art. 7º 
 
 
Art. 19º R e V Art. 26º 
 
ALTERAÇÕES DE 2023 
Vamos iniciar pelo Art. 6º que trata sobre o Campo de Atuação do SUS. Cabe lembrar que este trecho 
conversa com o artigo 200 da Constituição Federal de 1988, referente às competências do SUS. 
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): 
I - a execução de ações: 
e) de saúde bucal; (Incluída pela Lei nº 14.572, de 2023) 
Na prática, a saúde bucal, obviamente, já fazia parte das ações do SUS, mas o tema aparecia com mais clareza 
na Política Nacional de Atenção Básica. Agora, com tal alteração, o tema aparece OFICIALMENTE na 
legislação básica, valorizando a área, inclusive. 
Somado à inclusão, ainda pela Lei citada (Lei 14.572, de 2023), no § 4º do Artigo 6º, traz a DEFINIÇÃO, 
conforme segue: 
§ 4º Entende-se por saúde bucal o conjunto articulado de ações, em todos os níveis de complexidade, que 
visem a garantir promoção, prevenção, recuperação e reabilitação odontológica, individual e coletiva, 
inseridas no contexto da integralidade da atenção à saúde. 
Complementando, outra definição, sequencial à anterior foi adicionada: 
 
 
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§ 5º Entende-se por assistência toxicológica, o conjunto de ações e serviços de prevenção, diagnóstico e 
tratamento das intoxicações agudas e crônicas decorrentes da exposição a substâncias químicas, 
medicamentos e toxinas de animais peçonhentos e de plantas tóxicas. 
Já a Lei 14.654/2023, trouxe mais transparência aos cidadãos acerca do estoque de medicamentos no SUS, 
veja: 
Art. 6ºA. As diferentes instâncias gestoras do SUS ficam OBRIGADAS disponibilizar nas 
respectivas páginas eletrônicas na internet os ESTOQUES DE MEDICAMENTOS das 
farmácias públicas que estiverem sob sua gestão, com atualização QUINZENAL de 
forma acessível ao cidadão comum. 
Dificilmente, você desconhece os PRINCÍPIOS DO SUS, certo? Alguns deles são, pelos 
autores, organizados em PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS E ORGANIZATIVOS, no entanto, 
temos uma enorme e completa lista de princípios no Artigo 7º da Lei 8.080/90. 
Por meio da Lei 14.679/2023, tivemos o acréscimo do princípio a seguir: 
XV – proteção integral dos direitos humanos de todos os usuários e especial atenção à identificação de maus-
tratos, de negligência e de violência sexual praticados contra CRIANÇAS E ADOLESCENTES. 
Assim, nota-se uma proteção geral no início, mas um afunilamento e especificação ao final para tal público, 
com os temas bastante pré-definidos. 
Se, mais acima, vimos a introdução da saúde bucal no Campo de Atuação do SUS, é razoável compreender 
que tais ações passarão a fazer parte da COMPETÊNCIA DOS ENTES, conforme a inclusão do texto da Lei nº 
14.572, de 2023). Diante disso, temos os NOVOS TRECHOS: 
Art. 16. À direção nacional do SUS 
compete 
 
Art. 17. À direção estadual do 
Sistema Único de Saúde (SUS) 
compete: 
Art. 18. À direção municipal do 
SUS compete: 
 
XX - definir as diretrizes e as 
normas para a estruturação física 
e organizacional dos serviços de 
saúde bucal. 
IV - coordenar e, em caráter 
complementar, executar ações e 
serviços: 
e) de saúde bucal; 
IV - executar serviços: 
f) de saúde bucal; 
 
 
 
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Nesta mesma lei, temos diversos subsistemas, sendo um deles, o SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO 
À MULHER NOS SERVIÇOS DE SAÚDE. 
Este trecho teve mudanças quase em sua totalidade, conforme a Redação dada pela Lei nº 14.737/2023, 
vejamos: 
Art. 19-J. Em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, 
toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do 
atendimento, independentemente de notificação prévia. [ou seja, não se trata mais somente dos 
momentos de pré, parto e pós-parto!] 
Agora vêm as particularidades: 
§ 1º O acompanhante [...] será de LIVRE INDICAÇÃO da paciente ou, nos casos em 
que ela esteja impossibilitada de manifestar sua vontade, de seu REPRESENTANTE 
LEGAL, e estará obrigado a preservar o SIGILO das informações de saúde de que 
tiver conhecimento em razão do acompanhamento. 
§ 2º No caso de atendimento que envolva qualquer tipo de SEDAÇÃO OU REBAIXAMENTO DE NÍVEL DE 
CONSCIÊNCIA, caso a paciente não indique acompanhante, a unidade de saúde responsável pelo 
atendimento indicará pessoa para acompanhá-la, preferencialmente profissional de saúde do sexo 
feminino, sem custo adicional para a paciente. 
 
que poderá ❌recusar❌ o nome indicado e solicitar a indicação DE OUTRO, independentemente de 
justificativa, registrando-se o nome escolhido no documento gerado durante o atendimento. 
No entanto, como se trata de um DIREITO, é possível que a paciente NÃO QUEIRA e, neste caso: 
§ 2º-A Em caso de atendimento com sedação, a eventual REÚNCIA da paciente ao direito previsto neste 
artigo deverá ser feita por ESCRITO, após o esclarecimento dos seus direitos, com no mínimo 24 horas 
de antecedência, assinada por ela e arquivada em seu prontuário. 
Tais direitos devem ser expostos, conforme abaixo: 
§ 3o Ficam os hospitais de todo o País obrigados a manter, em LOCAL VISÍVEL de suas dependências, 
aviso informando sobre o direito estabelecido no caput deste artigo. 
 
 
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Veja as últimas particularidades, que permitem condições de 
§ 4º No caso de atendimento realizado em CENTRO 
CIRÚRGICO ou UTI com restrições relacionadas à 
segurança ou à saúde dos pacientes, devidamente 
justificadas pelo corpo clínico, somente será 
admitido acompanhante que seja profissional de 
saúde. 
§ 5º Em casos de URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, os 
profissionais de saúde ficam autorizados a agir na 
proteção e defesa da saúde e da vida da paciente, 
ainda que na ausência do acompanhante requerido. 
Mudando de assunto, mas ainda dentro da mesma Lei Orgânica, cita-se, em alguns trechos acerca da 
Comissão Nacional de Incorporaçãode Tecnologias no SUS – Conitec. 
Só para contextualizar, a Conitec foi criada pela Lei nº 12.401/2011 e dispõe sobre a assistência 
terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. Assim, 
adicionar, alterar ou excluir um medicamento, insumo, imunobiológico, diretrizes terapêuticas ou 
protocolo clínico é uma COMPETÊNCIA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, assessorado pela Conitec. 
Lembra deste trecho abaixo? 
Art. 19-O. Os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas deverão estabelecer os medicamentos ou 
produtos necessários nas diferentes fases evolutivas da doença ou do agravo à saúde de que tratam, bem 
como aqueles indicados em casos de perda de eficácia e de surgimento de intolerância ou reação adversa 
relevante, provocadas pelo medicamento, produto ou procedimento de primeira escolha. 
Ainda, para contextualização: Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a 
dispensação será realizada: 
I - com base nas relações de 
medicamentos instituídas pelo 
gestor federal do SUS, 
observadas as competências 
estabelecidas nesta Lei, e a 
responsabilidade pelo 
fornecimento será pactuada na 
Comissão Intergestores 
Tripartite; 
II - no âmbito de cada Estado e 
do Distrito Federal, de forma 
suplementar, com base nas 
relações de medicamentos 
instituídas pelos gestores 
estaduais do SUS, e a 
responsabilidade pelo 
fornecimento será pactuada na 
Comissão Intergestores Bipartite; 
III - no âmbito de cada Município, 
de forma suplementar, com base 
nas relações de medicamentos 
instituídas pelos gestores 
municipais do SUS, e a 
responsabilidade pelo 
fornecimento será pactuada no 
Conselho Municipal de Saúde. 
Diante disso, veio a seguinte atualização (Lei nº 14.758, de 2023): 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2011/Lei/L12401.htm
 
 
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§ 1º A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são 
definidos em regulamento, contará com a participação de 
● 1 representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde, 
● 1 representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina e 
● 1 representante, especialista na área, indicado pela Associação Médica Brasileira. 
Por fim, veja o prazo das ações citadas, conforme incluído pela Lei nº 14.758, de 2023, para entrar em 
vigor em 180 dias. 
Art. 19-R. A incorporação, a exclusão e a alteração a que se refere o art. 19-Q serão 
efetuadas mediante a instauração de PROCESSO ADMINISTRATIVO a ser concluído 
em prazo não superior a 180 dias, contado da data em que foi protocolado o 
pedido, admitida a sua prorrogação por ⏰ 90 dias corridos, quando as 
circunstâncias exigirem. 
Existe possibilidade de ser mais célere? 
§ 3º O procedimento referido no caput deste artigo tramitará em REGIME PRIORITÁRIO quando se tratar 
de análise de medicamento, de produto ou de procedimento relacionado à assistência da pessoa com 
câncer. 
 
ALTERAÇÕES DE 2024 
Em 2024, tivemos mais um adendo no artigo 7º, que trata dos princípios. O item XIV dos princípios já 
existia: “organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de 
violência doméstica em geral, que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e 
cirurgias plásticas reparadoras”. 
No entanto, o trecho que foi adicionado foi: 
Parágrafo único. Para os efeitos do inciso XIV do caput deste artigo, as mulheres vítimas de qualquer tipo 
de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do 
SUS, na rede própria ou conveniada, em local e ambiente que garantam sua privacidade e restrição do 
acesso de terceiros não autorizados pela paciente, em especial o do agressor. 
Mudando de assunto, todos sabem que a automedicação é uma prática comum na nossa cultura, porém, 
 
 
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bastante perigosa. Diante disso, houve, no Artigo 19V, o acréscimo de algo voltado exatamente para isso. 
O tema foi Incluído pela Lei nº 14.912/2024 e diz assim: 
Artigo 19V. Os gestores do SUS, em todas as esferas, realizarão campanhas permanentes de 
conscientização contra a automedicação, com o objetivo de informar a população sobre os riscos dessa 
prática, especialmente quanto à ingestão de antibióticos ou de medicamentos sujeitos a controle especial. 
Agora, o assunto é 💸DINHEIRO! 
Você já estudou no Artigo 26 que os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros 
de cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do SUS, aprovados no CNS. No 
entanto, em 2024, motivado pela Lei 14.820/2021, obtivemos o seguinte acréscimo: 
§ 5º Os valores a que se refere o caput, para o conjunto das remunerações dos serviços de saúde, serão 
definidos no mês de dezembro de cada ano, por meio de ato do Ministério da Saúde [cuidado para 
não confundir com outra instância!], devendo-se buscar: 
● a garantia da qualidade do atendimento, 
● o equilíbrio econômico-financeiro na prestação dos serviços e 
● a preservação do valor real destinado à remuneração de serviços [observada a disponibilidade 
orçamentária e financeira]. 
 
Doenças e Agravos de Notificação Compulsória 
Certamente você já deve ter já estudado a imensa lista das Doenças e Agravos de Notificação Compulsória. 
Vamos resumir as alterações e, ao final, coloco a tabela completa para relembrar: 
PORTARIA 217/2023 
Visa substituir o agravo "Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes" por "Acidente 
de Trabalho". 
Antes a notificação era compulsória apenas para acidentes de trabalho graves, fatais e em crianças e 
adolescentes. Atualmente, a comunicação deve ser realizada em qualquer circunstância de acidente de 
trabalho, em até 24 horas (notificação imediata), independentemente do agravo ou do perfil da pessoa 
acometida. 
 
 
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PORTARIA 3.148/2024 
Visa incluir a infecção pelo vírus Linfotrópico de Células T Humanas-HTLV, da 
Infecção pelo HTLV em gestante, parturiente ou puérpera e da criança exposta ao 
risco de transmissão vertical do HTLV, nos serviços de saúde públicos e privados 
em todo o território nacional. 
A notificação do HTLV foi dividida em duas categorias: 
● Casos novos na população geral. 
● Casos em gestantes, parturientes, puérperas e crianças expostas ao risco de transmissão vertical. 
Esta medida visa melhorar a vigilância e controle da transmissão vertical do HTLV, semelhante ao que já 
ocorre com o HIV. 
A atualização faz parte do Programa Brasil Saudável, que visa eliminar a transmissão vertical de várias 
infecções, incluindo HTLV, HIV, doença de Chagas, hepatite B e sífilis. 
Lembre-se, a notificação é semanal e essa mudança é fundamental para melhorar a vigilância 
epidemiológica e o controle da infecção. 
PORTARIA 5.201/2024 
Foram incluídas as seguintes doenças na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos 
e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional: 
I- Câncer relacionado 
ao trabalho; 
 
II- Dermatose 
ocupacionais; 
 
III- Distúrbio de voz 
relacionado ao 
trabalho; 
 
IV- Infecção pelo vírus 
da hepatite B em 
gestante, parturiente 
ou puérpera e Criança 
exposta ao risco de 
transmissão vertical da 
hepatite B; 
V- LER/DORT; 
 
VI- Perda Auditiva 
relacionada ao 
trabalho; 
 
VII- Pneumoconioses 
relacionadas ao 
trabalho; 
 
VIII- Transtornos 
mentais relacionados 
ao trabalho; 
 
 
 
 
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Conforme prometido, segue a relação das epizootias e suas diretrizes de notificação 
constarão em ato específico do Ministro de Estado da Saúde. Cabe ressaltar que na 
coluna das notificações imediatas, separei por cores, propositalmente, para você 
observar se o destino é municipal, estadual e municipal, ou ainda, federal, estadual e 
municipal: 
➔ Notificação imediata SOMENTE PARA A SMS (MUNICIPAL) 
➔ Notificaçãoimediata para os ENTES: SES (ESTADUAL) E SMS (MUNICIPAL) 
➔ Notificação imediata para os ENTES: MS (FEDERAL), SES (ESTADUAL) E SMS ( MUNICIPAL); 
Ordem 
Doenças e Agravos de Notificação Compulsória 
Doença ou Agravo 
Imediata (até 24 
horas) para* Sem. 
MS SES SMS 
1 
a. Acidente de trabalho com exposição a material biológico X 
b. Acidente de trabalho X 
2 Acidente por animal peçonhento X 
3 Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva X 
4 Botulismo X X X 
5 Câncer Relacionado ao Trabalho X 
6 Cólera X X X 
7 Coqueluche X X 
8 Covid-19 X X X 
9 
a. Dengue - Casos X 
b. Dengue - Óbitos X X X 
10 Dermatose ocupacional X 
11 Difteria X X 
12 Distúrbio de voz relacionado ao trabalho X 
13 a. Doença de Chagas Aguda X X 
 
 
10 
 
 
 
 
b. Doença de Chagas Crônica X 
14 Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) X 
15 Doença falciforme X 
16 
a. Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza" X X X 
b. Doença Meningocócica e outras meningites X X 
17 
Doenças com suspeita de disseminação intencional: 
a. Antraz pneumônico 
b. Tularemia 
c. Varíola X X X 
18 
Doenças febris hemorrágicas emergentes/ reemergentes: 
a. Arenavírus 
b. Ebola 
c. Marburg 
d. Lassa 
e. Febre purpúrica brasileira X X X 
19 
a. Doença aguda pelo vírus Zika X 
b. Doença aguda pelo vírus Zika em gestante X X 
c. Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika X X X 
d. Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika X 
20 Esquistossomose X 
21 
Evento de Saúde Pública (ESP) que se constitua ameaça à saúde pública (ver 
definição no art. 2º desta portaria) X X X 
22 Eventos adversos graves ou óbitos pós vacinação X X X 
23 Febre Amarela X X X 
 
 
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24 
a. Febre de Chikungunya X 
b. Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão X X X 
c. Óbito com suspeita de Febre de Chikungunya X X X 
25 
Febre do Nilo Ocidental e outras arboviroses de importância em saúde 
pública X X X 
26 Febre Maculosa e outras Riquetisioses X X X 
27 Febre Tifoide X X 
28 Hanseníase X 
29 Hantavirose X X X 
30 Hepatites virais X 
31 
Infecção pelo vírus da hepatite B em gestante, parturiente ou puérpera e 
Criança exposta ao risco de transmissão vertical da hepatite B X 
32 
HIV/AIDS - Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana ou Síndrome 
da Imunodeficiência Adquirida X 
33 
Infecção pelo HIV em gestante, parturiente ou puérpera e Criança exposta 
ao risco de transmissão vertical do HIV X 
34 Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) X 
37 Influenza humana produzida por novo subtipo viral X X X 
38 
Intoxicação Exógena (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases 
tóxicos e metais pesados) X 
39 Leishmaniose Tegumentar Americana X 
40 Leishmaniose Visceral X 
41 Leptospirose X 
42 
Lesões por Esforços Repetitivos/ Distúrbios Osteomusculares Relacionados 
ao Trabalho (LER/DORT) 
43 
a. Malária na região amazônica X 
b. Malária na região extra-Amazônica X X X 
44 Monkeypox (varíola dos macacos) X X X 
45 
Óbito: 
 X 
 
 
12 
 
 
 
 
a. Infantil 
b. Materno 
46 Perda Auditiva relacionada ao trabalho 
47 Pneumoconioses relacionadas ao trabalho 
48 Peste X X X 
49 Poliomielite por poliovírus selvagem X X X 
50 Raiva humana X X X 
51 Síndrome da Rubéola Congênita X X X 
52 Doenças Exantemáticas: a. Sarampo b. Rubéola X X X 
53 
Sífilis: 
a. Adquirida 
b. Congênita 
c. Em gestante X 
54 Síndrome da Paralisia Flácida Aguda X X X 
55 
Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A) associada à 
covid-19 X X X 
56 
Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à covid-
19 X X X 
57 
Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) associada a Coronavírus 
a. SARS CoV 
b. MERS- CoV 
c. SARS-CoV-2 X X X 
58 Síndrome Gripal suspeita de covid-19 X X X 
59 
Tétano: 
a. Acidental 
b. Neonatal X 
 
 
13 
 
 
 
 
60 Toxoplasmose gestacional e congênita X 
61 Transtornos mentais relacionados ao trabalho X 
62 Tuberculose X 
63 Varicela - caso grave internado ou óbito X X 
64 
a. Violência doméstica e/ou outras violências X 
b. Violência sexual e tentativa de suicídio X 
 
Programa Nacional de Imunização 
O Programa Nacional de Imunização te enlouquece de tantos detalhes? Aposto que sim! Além da densidade, 
temos as atualizações para dar conta e, portanto, vou te contar duas alterações importantes que 
aconteceram recentemente: 
VACINAÇÃO COVID: depois de tantas mudanças nos moldes deste imunobiológico, o que temos, 
atualmente, é o seguinte: 
 
COVID Crianças de 6 meses a 4 
anos, 11 meses e 29 dias 
A partir de 5 anos Imunocomprometidos a 
partir de 6 meses 
ESQUEMA VACINAL 2 doses 1 dose 3 doses 
INTERVALOS 1ª dose monovalente 
XBB, moderna; 
2ª dose após 4 semanas 
da 1ª dose. 
Apenas 1 dose! 1ª dose monovalente 
XBB; 
2ª dose após 4 semanas 
da 1ª dose; 
3ª dose após 8 semanas 
da 2ª dose; 
Após completar o 
esquema primário, 
 
 
14 
 
 
 
 
administrar anualmente 
duas doses com 
intervalo mínimo de 6 
meses. 
De acordo com a Estratégia de Vacinação contra a Covid-19 em 2024, os esquemas primários de vacinação 
não são mais recomendados rotineiramente para pessoas com 5 anos de idade ou mais que não fizerem 
parte do GRUPO PRIORITÁRIO. 
Mas, para ficar mais claro, você se recorda quem é o grupo prioritário? É essa galera toda abaixo: 
➔ Pessoas com 60 anos ou mais 
➔ Pessoas vivendo em instituições de longa permanência (ILPI e RI) e seus trabalhadores 
➔ Pessoas imunocomprometidas 
➔ Indígenas vivendo em terra indígena 
➔ Ribeirinhos 
➔ Quilombolas 
➔ Gestantes e puérperas 
➔ Trabalhadores de Saúde 
➔ Pessoas com deficiência permanente 
➔ Pessoas com comorbidades 
➔ Pessoas privadas de liberdade (≥ 18 anos) 
➔ Funcionários do sistema de privação de liberdade 
➔ Adolescentes e jovens cumprindo medidas socioeducativas 
➔ Pessoas em situação de rua. 
 
NOTA TÉCNICA nº 41/2024/MS - Atualização das recomendações da vacinação contra HPV no Brasil. Veja a 
conclusão do documento: 
“Adoção de DOSE ÚNICA da vacina HPV no Brasil, somente para os adolescentes de 9 a 14 anos, mantendo-
se as recomendações para os demais grupos (imunossuprimidos e vítimas de violência sexual)”. 
Então, BASICAMENTE, fica assim: 
Idade no calendário vacinal: 11 a 14 anos 
https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/informes-tecnicos/informe-tecnico-vacina-covid-xbb
 
 
15 
 
 
 
 
Vacina: HPV Papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (HPV4 - recombinante) 
Dose: única 
Mas, claro que temos algumas [muitas] exceções! 
Para vítimas de abuso 
sexual, de 9 a 14 anos a 
recomendação é de duas 
doses; 
De 15 a 45, a recomendação 
é de três doses, 
considerando o histórico 
vacinal; 
 
Pessoas com HIV/aids, transplantadas de 
órgãos sólidos e de medula óssea, 
pacientes com câncer e aqueles com 
papilomatose respiratória recorrente (PPR) 
devem tomar três doses, com prescrição 
médica. 
Essa mudança deverá ser acompanhada de uma forte ação de comunicação, com efetiva divulgação do 
novo esquema, somado a um monitoramento frequente das coberturas vacinais para esse público, da 
prevalência da infecção pelo HPV e das mortes relacionadas ao vírus, com a continuidade de estudos 
como o POP BRASIL. 
 
 FOFOCA!!!! 🥴Uma nova alteração da vacinação contra POLIOMIELITE será lançada em breve, 
ainda em 2024, leia e fique atento que, assim que essa mudança for definitiva, passará a ser cobrada em 
prova! 
A indicação é que o Brasil passe a adotar EXCLUSIVAMENTE a Vacina Inativada Poliomielite (VIP) no 
reforço aos 15 meses de idade, que atualmente é feito com a forma oral do imunizante. 
A VIP (injetável) já é aplicada aos 2, 4 e 6 meses de vida, conforme o Calendário Nacional de Vacinação, 
assim, as crianças brasileiras que completarem as três primeiras doses da vacina irão tomar apenaseste 
reforço com a VIP. 
MAS, REITERO QUE ISSO ESTÁ, AINDA, PARA SAIR, OK! 
 
 
 
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Portarias importantes de 2023/2024: COFINANCIAMENTO E PNAES 
Tais temas carecem de aula própria e completa, no entanto, quero te chamar a atenção para a existência 
de cada uma delas: 
PORTARIA 1604/2023: esta Portaria veio no final de 2023 (outubro). 
Art. 1º Fica instituída a Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES), no âmbito do 
Sistema Único de Saúde. 
§ 1º Para fins desta Portaria, entende-se como ATENÇÃO ESPECIALIZADA o 
conjunto de conhecimentos, práticas assistenciais, ações, técnicas e serviços 
envolvidos na produção do cuidado em saúde marcados, caracteristicamente, por 
uma maior densidade tecnológica. 
Mas o que inclui este nível de atenção? 
§ 2º A Atenção Especializada compreende, dentre outras, as seguintes AÇÕES E SERVIÇOS constantes em 
políticas e programas do Sistema Único de Saúde: 
I - a rede de urgência e emergência; 
II - os serviços de reabilitação; 
III - os serviços de atenção domiciliar; 
IV - a rede hospitalar; 
V - os serviços de atenção materno-infantil; 
VI - os serviços de transplante do Sistema Nacional de Transplantes (SNT); 
VII - os serviços de atenção psicossocial; 
VIII - os serviços de sangue e hemoderivados; e 
IX - a atenção ambulatorial especializada, incluindo os serviços de apoio diagnóstico e terapêuticos. 
 
 
17 
 
 
 
 
Por fim, saiba que o Artigo 5º traz sobre os EIXOS ESTRUTURANTES presentes na estruturação da Atenção 
Especializada em saúde no SUS: 
I - sistêmica: trata da 
articulação dos serviços de 
atenção especializada com os 
demais pontos de atenção e a 
integração das práticas 
profissionais, de acordo com 
planejamento regional 
integrado, visando a 
implementação da RAS, com 
ênfase no seu papel de APOIO à 
atenção primária, com o objetivo 
de promover a integralidade, a 
continuidade do cuidado e evitar 
o desperdício de recursos. 
II - organizacional: trata do 
modo como os serviços 
especializados organizam suas 
EQUIPES MULTIPROFISSIONAIS 
de forma interdisciplinar para 
garantir acesso, acolher, 
oferecer cuidado de qualidade 
aos usuários e prestar apoio, 
mediante matricialmente, a 
outras equipes e serviços da 
RAS. 
 
 
III - profissional: trata da forma 
como os PROFISSIONAIS DE 
SAÚDE dos serviços 
especializados promovem o 
cuidado interagem com os 
usuários, sendo influenciada 
pela capacidade técnica dos 
profissionais, pela sua postura 
ética e capacidade de se 
responsabilizar e produzir 
vínculo com os usuários, 
atuando de acordo com os 
melhores saberes e técnicas 
clínicas disponíveis, com bom 
senso e ética. 
 
O conteúdo desta portaria vai longe e carece de ser apresentado integralmente e, por isso, dentro do 
material da CORUJA você tem tudo completo! 
Para que tenha acesso ao documento na íntegra, trago o acesso à legislação: 
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/legislacao/portaria-gm-ms-no-1-604-de-18-de-
outubro-de-2023/view 
 
PORTARIA Nº 3493/2024: Trata-se do NOVO Cofinanciamento da Atenção Básica que altera a Portaria de 
Consolidação 6, para instituir nova metodologia de cofinanciamento federal do Piso de Atenção Primária 
à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 
[veja que é um COfinanciamento (financiamento em parceria), visto que o MS não é único ente que 
financia a APS] 
Observação: NÃO TEMOS MAIS O PREVINE BRASIL, ok! 
 
 
18 
 
 
 
 
Antes de começarmos, você se lembra dos componentes do PREVINE BRASIL? 
Relembrar isso, vai te ajudar a saber que há de novo: 
Ele tinha sido instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, com modificações e seus componentes 
ERAM: 
 
 CAPTAÇÃO 
PONDERADA 
 PAGAMENTO 
POR DESEMPENHO 
 INCENTIVO PARA 
AÇÕES 
ESTRATÉGICAS 
 INCENTIVO 
FINANCEIRO COM 
BASE EM CRITÉRIO 
POPULACIONAL 
Mas note que tem “X” em todos eles, porque este molde exato, NÃO EXISTE MAIS. Este tema tem aula 
própria, mas veremos os principais pontos neste ebook! 
O NOVO FINANCIAMENTO tem 6 componentes e, veja: 
Art. 9º O cofinanciamento federal de apoio à manutenção da Atenção Primária à Saúde (APS) será 
constituído por: 
I - componente fixo por equipe e recurso de implantação. [note que tem 2 partes] 
Ele inclui: 
● manutenção das equipes de Saúde da Família - eSF e das equipes de Atenção Primária - eAP 
● recurso de implantação para: 
➔ eSF, 
➔ eAP, 
➔ equipes de Saúde Bucal - eSB e 
➔ equipes Multiprofissionais - eMulti; 
II - componente de vínculo e acompanhamento territorial para as eSF e eAP; 
III - componente de qualidade para as eSF, eAP, eSB e eMulti; 
IV - componente para implantação e manutenção de programas, serviços, profissionais e outras 
composições de equipes que atuam na APS; 
 
 
19 
 
 
 
 
V - componente para Atenção à Saúde Bucal; e 
VI - componente per capita de base populacional para ações no âmbito da APS. 
Saiba que cada componente tem todo um detalhamento necessário que, como disse, precisaria ser 
CORUJA para ter acesso a aula completa, no entanto, coloco aqui o documento na íntegra: 
https://www.conass.org.br/conass-informa-n-60-2024-publicada-a-portaria-gm-n-3493-que-altera-a-
portaria-de-consolidacao-gm-ms-no-6-de-28-de-setembro-de-2017-para-instituir-nova-metodologia-de-
cofinanciamento-fede/ 
 
 
Questões comentadas pelo professor 
Vamos treinar pontos importantes com questões anteriores e inéditas. 
1. CEBRASPE / ANVISA / 2024 - No que se refere às políticas setoriais de saúde e vigilância sanitária e ao 
Sistema Único de Saúde (SUS), julgue o item subsequente. 
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC), no âmbito do SUS, é composta por: um 
membro do Conselho Nacional dos Secretários de Saúde (CONASS); um membro do Conselho Nacional de 
Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS); um membro indicado pelo Conselho Nacional de Saúde; 
um membro indicado pelo Conselho Federal de Medicina; e um membro indicado pela Associação Médica 
Brasileira. 
( ) Certa ( ) Errada 
Comentários 
Lembre-se que a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento 
são definidos em regulamento, contará com a participação de 1 representante indicado pelo Conselho 
Nacional de Saúde, de 1 representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina 
e de 1 representante, especialista na área, indicado pela Associação Médica Brasileira. 
Alternativa: Errada. 
https://www.conass.org.br/conass-informa-n-60-2024-publicada-a-portaria-gm-n-3493-que-altera-a-portaria-de-consolidacao-gm-ms-no-6-de-28-de-setembro-de-2017-para-instituir-nova-metodologia-de-cofinanciamento-fede/
https://www.conass.org.br/conass-informa-n-60-2024-publicada-a-portaria-gm-n-3493-que-altera-a-portaria-de-consolidacao-gm-ms-no-6-de-28-de-setembro-de-2017-para-instituir-nova-metodologia-de-cofinanciamento-fede/
https://www.conass.org.br/conass-informa-n-60-2024-publicada-a-portaria-gm-n-3493-que-altera-a-portaria-de-consolidacao-gm-ms-no-6-de-28-de-setembro-de-2017-para-instituir-nova-metodologia-de-cofinanciamento-fede/
 
 
20 
 
 
 
 
 
2. ADM&TEC / Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL / 2024 - Analise as informações a seguir: 
I. Entende-se por assistência toxicológica o conjunto de ações e serviços de prevenção, diagnóstico e 
tratamento das intoxicações agudas e crônicas decorrentes da exposição a substâncias químicas, 
medicamentos e toxinas de animais peçonhentos e de plantas tóxicas. 
II. Entende-se por saúde bucal o conjunto articulado de ações, em todos os níveis de complexidade, que 
visem a garantir promoção, prevenção, recuperação e reabilitação odontológica, individual e coletiva, 
inseridas no contexto da integralidade da atenção à saúde. 
Marque a alternativa CORRETA: 
A As duas afirmativas são verdadeiras. 
B A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. 
C A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. 
D As duas afirmativas são falsas.Comentários 
Ambas as definições estão corretamente descritas no final do Artigo 6, na Lei 8.080/90. 
Alternativa: A. 
 
3. FGV / Câmara Municipal de São Paulo - SP / 2024 - A proteção integral dos direitos humanos de todos 
os usuários e especial atenção à identificação de maus-tratos, de negligência e de violência sexual 
praticados contra crianças e adolescentes, foi incluída na Lei nº 8.080/90, como parte das(os) 
A objetivos do SUS. 
B princípios do SUS. 
C atribuições do SUS. 
 
 
21 
 
 
 
 
D estratégias dos SUS. 
E competências do SUS. 
Comentários 
O conteúdo do enunciado representa um princípio incluído pela Lei nº 14.679, de 2023, descrito no artigo 
7º, tal qual a letra B. Temos que a letra A é relativa ao artigo 5º, a letra C, ao artigo 6º e as letras D e E não 
trazem divisões típicas da Lei 8080/90. 
Alternativa: B 
 
4. Avança SP /Prefeitura de Americana - SP / 2023 - Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema 
Único de Saúde (SUS), de acordo com a lei 8.080/1990, exceto: 
A O desenvolvimento de medicamentos diretamente pelo SUS. 
B A execução de ações de vigilância sanitária. 
C A execução de ações de vigilância epidemiológica. 
D A execução de ações de saúde do trabalhador. 
E De assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. 
Comentários 
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): 
I - a execução de ações: 
a) de vigilância sanitária; 
b) de vigilância epidemiológica; 
c) de saúde do trabalhador; e 
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica 
 
 
22 
 
 
 
 
e) saúde bucal 
Assim, o constante na alternativa “A” não consta no artigo citado. 
Alternativa: A. 
 
5. IV - UFG / Prefeitura de Buriti Alegre - GO / 2024 - A Portaria GM/MS nº 3.148/2024 passa a incluir a 
infecção pelo vírus Linfotrópico de Células T Humanas -HTLV da Infecção pelo HTLV em gestante, 
parturiente ou puérpera e da criança exposta ao risco de transmissão vertical do HTLV na lista nacional 
de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de Saúde Pública, nos serviços de saúde 
públicos e privados em todo o território nacional. Dentre as doenças e agravos de notificação imediata 
(que devem ser notificadas em até 24 horas) para o Ministério da Saúde, estado e município, incluem 
A o acidente por animal peçonhento, Doença de Chagas, Esquistossomose e Febre Tifoide. 
B o botulismo, Cólera, Covid-19 e Varíola. 
C o acidente de trabalho com exposição a material biológico, Coqueluche, Leishmaniose Visceral e 
Difteria. 
D a dengue, doença aguda pelo vírus Zika, Febre de Chikungunya e Hanseníase. 
Comentários 
A Errada. Esquistossomose é de notificação semanal. 
B Certa. Todas são de notificação imediata. 
C Errada. A leishmaniose é de notificação semanal. 
D Errada. Dengue (casos) 
E Errada. Todas são de notificação semanal. 
Alternativa: B. 
 
 
 
23 
 
 
 
 
6. QUESTÃO INÉDITA: Dentre os componentes do novo COfinanciamento da Atenção Básica, temos que o 
componente 2 se refere a: 
A componente fixo por equipe e recurso de implantação 
B componente de vínculo e acompanhamento territorial para as eSF e eAP; 
C componente para implantação e manutenção de programas, serviços, profissionais e outras 
composições de equipes que atuam na APS 
D componente per capita de base populacional para ações no âmbito da APS. 
E componente para Atenção à Saúde Bucal 
Comentários 
Vejamos todos para revisar: 
I - componente fixo por equipe e recurso de implantação. [note que tem 2 partes] 
Ele inclui: 
manutenção das equipes de Saúde da Família - eSF e das equipes de Atenção Primária - eAP 
recurso de implantação para: 
● eSF, 
● eAP, 
● equipes de Saúde Bucal - eSB e 
● equipes Multiprofissionais - eMulti; 
II - componente de vínculo e acompanhamento territorial para as eSF e eAP; 
III - componente de qualidade para as eSF, eAP, eSB e eMulti; 
IV - componente para implantação e manutenção de programas, serviços, profissionais e outras 
composições de equipes que atuam na APS; 
V - componente para Atenção à Saúde Bucal; e 
 
 
24 
 
 
 
 
VI - componente per capita de base populacional para ações no âmbito da APS. 
Alternativa: B. 
 
7. QUESTÃO INÉDITA: Entende-se por atenção especializada, o conjunto de conhecimentos, práticas 
assistenciais, ações, técnicas e serviços envolvidos na produção do cuidado em saúde marcados, 
caracteristicamente, por: 
A uma maior densidade tecnológica. 
B uma menor densidade tecnológica 
C ser de alta complexidade 
D ser de baixa complexidade 
E ser de média complexidade 
Comentários 
Basta conhecer o início da Portaria 1604/2023. 
Art. 1º Fica instituída a Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES), no âmbito do 
Sistema Único de Saúde. 
§ 1º Para fins desta Portaria, entende-se como ATENÇÃO ESPECIALIZADA o conjunto de conhecimentos, 
práticas assistenciais, ações, técnicas e serviços envolvidos na produção do cuidado em saúde marcados, 
caracteristicamente, por uma maior densidade tecnológica. 
Alternativa: A. 
 
8. QUESTÃO INÉDITA: O acesso regulado da Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde, 
organizado em consonância com a Política Nacional de Regulação, com o objetivo de garantir a atenção 
em tempo oportuno e reduzir a taxa de absenteísmo e o tempo de espera, deverá, exceto: 
A assegurar a equidade e a transparência 
 
 
25 
 
 
 
 
B possuir práticas regulatórios produtoras de cuidado 
C estar organizado a partir de linhas de cuidados 
D considerar o papel regular de cada serviço da rede de atenção à saúde 
E desvalorizar critérios clínicos que avaliem riscos e vulnerabilidades 
Comentários 
A avaliação de riscos e vulnerabilidades é fator a ser analisado em âmbito da regulação, junto aos critérios 
clínicos, afinal a regulação não se baseia somente em ordem de chegada. 
Alternativa: E. 
 
9. QUESTÃO INÉDITA - Dentre os serviços abaixo, qual não faz parte da Atenção especializada? 
A Atenção materno-infantil 
B Atenção domiciliar 
C Rede de urgência e emergência 
D Rede hospitalar 
E Unidade Saúde da Família 
Comentários 
A Unidade Saúde da Família (USF) é um dos estabelecimentos da Atenção Primária, constante na Política 
Nacional de Atenção Básica e não da Especializada. Reveja, novamente, o Artigo 1, § 2º desta aula para 
que você se familiarize com todos os serviços pertinentes. 
Alternativa: E. 
 
 
 
26 
 
 
 
 
10. QUESTÃO INÉDITA - Segundo a Portaria 5201/2024, foram incluídas algumas doenças na Lista Nacional 
de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, tal como: 
A Dengue 
B Dermatose ocupacional 
C Hanseníase 
D Chagas agudo 
E Diabetes 
Comentários 
As letras A. C e D já pertenciam à Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e 
eventos, no entanto, “dermatose ocupacional”, juntamente com câncer relacionado ao trabalho, 
distúrbio de voz relacionado ao trabalho, LER/DOR e outras, foram introduzidas com a referida Portaria. 
Diabetes não faz parte da lista. 
Alternativa: B. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
 
 
 
 
Gabarito
1. Errada 
2. A 
3. B 
4. A 
5. B 
6. B 
7. A 
8. E 
9. E 
10. B
 
Um abraço enorme! Seu sonho MERECE seu empenho! Te espero nas redes sociais: 
 
 
 
 
 
 
Prof. Lígia 
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