aula atm

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05/05/2025
Articulação 
Temporomandibular
Roteiro
1. Componentes anatômicos
2. Movimentos
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A articulação 
temporomandibular (ATM) é a 
principal conexão entre 
o crânio e a mandíbula
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Ginglimo
artroidal
CLASSIFICAÇÃO
Composta Sinovial
Articulação Temporomandivular 
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Ginglimoartroidal
A área onde a mandíbula se articula com o crânio, a ATM,
e uma das articulações mais complexas do corpo. Ela
proporciona um movimento de dobradiça em um plano
e, desta forma, pode ser considerada uma articulação
ginglimoidal.
Ginglimoartroidal
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Ela também pode proporcionar
movimentos de deslizamento, o que a
classifica como uma articulação artrodial.
Sendo assim, uma articulação
ginglimoartrodial.
Ginglimoartroidal
Composta
osso não calcificado 
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Sinovial 
Envolta por líquido sinovial
Diastrose
Articulação móvel
Outras classificações 
Bilateral: D e E
Interdependentes: uma só movimenta se a 
outra movimentar também
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1. Componentes anatômicos 
Componentes ósseos (faces articulares)
Cartilagem Articular
Disco articular
Cápsula Articular
Ligamentos 
Mandíbula: único 
osso móvel do crânio 
Ossos devem se unir (articular) 
para se movimentar 
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Componentes 
ósseos 
Osso Temporal (fossa mandibular)
Mandíbula (cabeça da mandíbula)
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Petrosa 
Timpânica
Escamosa
Osso temporal 
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Parte escamosa 
do osso temporal
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a
b
c
Eminência 
articular
Fossa 
mandibular
Processo 
retroarticular
Porção anterior 
osso mais 
espesso e denso
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Eminência articular 
= 
tubérculo articular
Fossa mandibular 
(fossa glenoide)
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Mandíbula
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Cabeça da 
Mandíbula
Formada por um osso 
de espessura 
esponjosa e coberto 
por uma camada mais 
fina de osso cortical
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Porção da mandíbula 
que se articula com o 
crânio 
Dividido em dois polos
Polo lateral
Polo medial
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Comprimento médio 
lateral em torno de 18 a 
23mm
Largura anteroposterior 
entre 8 a 10mm
M
L
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Cartilagem
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Cartilagem
Tecido conjuntivo fibroso composto 
exclusivamente de condrócitos e de 
uma matriz extracelular altamente 
especializada
Histologia das Superfícies Articulares 
O tecido conjuntivo fibroso fornece muitas vantagens
para a articulação sobre a cartilagem hialina.
Menos susceptível aos efeitos da idade do que a
cartilagem hialina, ele tem menor probabilidade de se
deteriorar com o tempo. Este tecido também tem
muito mais capacidade de reparo do que a cartilagem
hialina.
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Histologia das Superfícies Articulares 
As superfícies articulares do côndilo mandibular e da
fossa são compostas de quatro camadas ou zonas
distintas:
Zona articular
Zona proliferativa
zona fibrocartilaginosa
zona de cartilagem calcificada
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Disco Articular
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Formato 
elíptico, 
bicôncavo e 
flexível
Cardoso, 2010; Okeson, 2013
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Disco Articular 
Composto por tecido conjuntivo fibroso
denso, na maior parte desprovido de 
vasos sanguíneos e fibras nervosas
Ligeiramente inervado em sua periferia
Okeson, 2013
Disco Articular 
Não é o disco que causa dor!! 
Okeson, 2013
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Sem vascularização 
Por que? 
Durante o movimento ele é comprido, ao ser comprido o 
fluxo sanguíneo seria interrompido.
Então, qual é a fonte de vascularização e nutrição? 
A camada internada da cápsula articular. 
Disco Articular
Poucas células estão presentes, mas
fibroblastos e leucócitos (glóbulos brancos)
estão entre elas
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Disco Articular 
Dividido em:
Zona intermediária – porção mais
delgada
Borda posterior
Borda anterior
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Zona intermediária
Área central 
e a mais fina
O disco torna-se 
consideravelmente mais 
espesso a partir da zona 
intermediaria para anterior 
e posterior. 
A borda posterior 
geralmente e um pouco 
mais espessa do que a 
borda anterior.
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Na articulação normal a superfície
articular do côndilo está localizada na
zona intermediária do disco, circundada
pelas regiões anteriores e posteriores
mais espessas.
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Divide a articulação em 2 
compartimentos
Também podem ser chamados de 
cavidade, sendo elas:
-Superior 
-Inferior 
Superior 1,2 ml
Inferior 0,9 ml 
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Compartimento Superior 
Limitado superiormente pela fossa
mandibular do osso temporal e
inferiormente pelo próprio disco
articular.
Movimento de translação
Compartimento Inferior 
Limitado superiormente pelo disco
articular, e inferiormente pelo côndilo da
mandíbula. Ele é ligeiramente menor que o
compartimento superior.
Movimentos rotacionais.
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Superfícies internas das cavidades 
revestidas por células endoteliais que 
formam revestimento sinovial
Membrana sinovial 
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Membrana 
sinovial
Líquido sinovial
É um filtrado plasmático rico em sais
minerais, glicose e pequenas
proteínas. É formado pela membrana
sinovial que reveste internamente a
cápsula articular
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Consiste de células dispostas de maneira 
descontínua e muito vascularizada. Sendo 
povoada fibroblastos (células secretoras de 
proteoglicanas ricas em ácido hialurônico) 
e macrófagos (células que removem o 
líquido sinovial).
Líquido sinovial
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Líquido sinovial
Lubrificar
Nutrir os tecidos
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Mecanismos de lubrificação
Ocorre quando a articulação se move 
e o líquido sinovial é forçado de uma 
região para outra
Evita fricção no movimento articular
É o principal mecanismo de 
lubrificação articular
DIVISÓRIA 
Capacidade das superfícies articulares de 
absorver pequena quantidade de liquido 
sinovial
Atua sob forças compressivas para prevenir 
aderência dos tecidos
Ajuda a eliminar a fricção na compressão
EXSUDATIVA 
Mecanismos de lubrificação
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Cápsula Articular 
Cápsula Articular 
Formada por tecido conjuntivo frouxo,
permite amplos movimentos. Envolve
toda a articulação, fixando assim a
mandíbula na base do crânio. É
abundantemente inervada por fibras
proprioceptivas.
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Se origina da borda 
da fossa mandibular, 
envolve a eminência 
articular do osso 
temporal e se insere 
no colo da 
mandíbula 
Cápsula Articular 
Age para resistir a qualquer força medial, lateral
ou inferior que tende a separar ou deslocar as
superfícies articulares. Uma função significativa
do ligamento capsular e envolver a articulação,
retendo, assim, o líquido sinovial.
Cápsula Articular 
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O ligamento capsular é bem inervado e
proporciona estímulo proprioceptivo sobre
a posição e movimento da articulação.
Cápsula Articular 
Cápsula Articular 
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Ligamentos 
Função
Os ligamentos não atuam ativamente na
função da articulação, mas agem
passivamente como agentes
restringentes para limitar ou restringir
movimentos limítrofes
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Ligamentos 
Pode se tornar alongado por forças
exacerbadas ou por longos
períodos de tempo – função
comprometida
Ligamentos colaterais
Ligamento 
temporomandibular
Ligamentos Principais 
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Existem também dois ligamentos
acessórios: o esfenomandibular e
o estilomandibular.
Ligamentos 
Ligamentos 
colaterais 
Conectam os lados 
medial e lateral do 
disco articular com 
os lados 
correspondentes do 
côndilo mandibular.
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Eles atuam 
restringindo o 
movimento
do disco para fora 
do côndilo
Ligamentos 
colaterais 
Propriocepção
Percepção da posição estática da mandíbula,
• da direção e velocidade de seus movimentos,
•da força contrátil dos músculos mastigatórios e
•das forças que incidem sobre os dentes
A habilidade de movimentação mandibularé largamente 
dependente de informações sensoriais de propriocepção 
musculares e da ATM
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Ligamento Temporomandibular 
Porção interna horizontal 
Porção externa oblíqua 
A porção externa oblíqua se estende da
superfície externa da eminência articular e do
processo zigomático posterior e inferiormente,
até a superfície externa do colo da cabeça da
mandíbula.
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A porção oblíqua do ligamento TM impede a
queda excessiva do côndilo, limitando, portanto,
a extensão de abertura da boca
A porção interna horizontal se estende da superfície
externa do eminência articular e processo zigomático,
posterior e horizontalmente, até o polo lateral do
côndilo e parte posterior do disco articular.
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Limita o movimento posterior do côndilo e do
disco. Quando uma força aplicada à mandíbula
desloca o côndilo posteriormente, esta porção
do ligamento torna-se rígida e impede o côndilo
de se movimentar para dentro da região
posterior da fossa mandibular.
O ligamento protege 
os tecidos retrodiscais
do trauma causado 
pelo deslocamento 
posterior do côndilo 
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Ligamentos Acessórios 
Ligamento 
Esfenomandibular
Espinha do esfenoide
Língula da mandíbula
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Ligamento 
Esfenomandibular
Limita protrusão e 
lateralidade 
Estilomandibular
Processo estiloide
Ângulo da mandíbula (parte interna) 
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Ligamento Estilomandibular
Ele se torna rígido quando a mandíbula esta
protruída, mas fica relaxado quando a
mandíbula é aberta. O ligamento
estilomandibular, portanto, limita o
movimento de protrusão excessivo da
mandíbula.
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FunçãoPosiçãoLigamentos
Impede
deslocamento
do disco para
posterior
Superfície externa da eminência articular e
do processo zigomático posterior até o
polo lateral do côndilo e parte posterior do
disco articular.
Temporal interno
horizontal
Evitar abertura
excessiva
Superfície externa da eminência articular e
do processo zigomático posterior até colo
do côndilo
Temporal externo
oblíquo
Limita protrusão
excessiva
Processo estiloide até ângulo da mandíbulaEstilomandibular
Limita protrusão
e lateralidade
Espinha do esfenoide até a língula da
mandíbula
Esfenomandibular
Síndrome de Eagle
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2. Movimentos 
Máxima Intercuspidação Habitual 
É a posição intermaxilar onde ocorre o 
maior número de contatos entre os 
dentes superiores e inferiores, 
independentemente da posição condilar. 
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Abertura 
Rotação: abertura até 20mm
Translação: >20mm
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Rotação 
O côndilo da mandíbula movimenta-se em
um eixo transversal, porém permanece na
fossa mandibular e o disco se mantém
imóvel.
Translação
Deslocamento anteroinferior do côndilo.
Nesse movimento, o disco, acompanhando a
cabeça da mandíbula, desliza contra a
superfície articular do temporal,
caracterizando uma dinâmica de movimento
no compartimento superior.
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Rotação e Translação
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Músculo que atuam no fechamento
Masseter
Temporal
Pterigoideo Medial
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Ligamento que impede abertura excessiva 
Temporal externo oblíquo 
Músculos que atuam na lateralidade 
Pterigoideo Lateral
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É o movimento que a
mandíbula faz no
sentido posteroanterior.
Protrusão
Protrusão
Quanto a mandíbula vai 
conseguir ir para frente e 
para baixo é definido pela 
eminência articular 
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Músculo que atua na protrusão 
Pterigoideo Lateral 
Ligamentos que limitam a protrusão 
Estilomandibular
Esfenomandibular
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Movimentos
Lateralidade
Músculo que atua na lateralidade 
Pterigoideo Lateral 
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Lado de trabalho
É o lado para o qual a mandíbula se
movimenta,.
Lado de balanceio
É o lado oposto ao lado de trabalho.
Lateralidade 
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