CORACAO_PERICARDIO

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Coração e 
pericárdio
Profa. Dra. Elayne Ribeiro
Objetivos
Conhecer os componentes do sistema circulatório
Aprender as estruturas e funções do coração e pericárdio
Compreender o percurso da via do sangue pelos grandes vasos
Exercitar os conhecimentos aprendidos na aula 
Você sabia?
• Se contrai cerca de 100.000 vezes todos os dias – 3,5 bi
durante a vida;
• O lado esquerdo bombeia sangue para os vasos que tem
aprox. 120.000km o equivalente a circular 3 vezes o
equador da terra;
• 250g mulheres a 300g homens;
• Função: bombear o sangue para todos os tecidos do corpo;
• 5 litros (adulto).
Coração - Generalidades
• O coração é um pouco maior do que uma mão fechada.
• Bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas
partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue
para todos os locais do corpo.
Tipos de tecido muscular
Músculo esquelético Músculo cardíaco Músculo liso
Estriado
Voluntário
Estriado
Involuntário
Liso
Involuntário
Coração - formato
• Órgão: coração (bomba)
• Cone truncado (coniforme)
Localização
• Mediastino médio (caixa torácica)
O mediastino médio inclui o pericárdio, o
coração e as raízes de seus grandes vasos —
parte ascendente da aorta, tronco pulmonar e
VCS — que entram e saem do coração.
Localização
• 2/3 à esquerda
Localização
Ápice
Base
(Direita, posterior e superior)
(Esquerda, anterior e inferior)
Ápice: ventrículo esquerdo; 5º espaço intercostal.
Base: átrio esquerdo (principalmente), átrio direito e vasos. 
Corpos vertebrais (TVI-TIX).
Reanimação cardiopulmonar (RCP)
Reanimação cardiopulmonar (RCP)
Faces e margem
Face pulmonar direita
• Átrio direito
Face pulmonar esquerda
• Ventrículo esquerdo
Face diafragmática
• Inferior
• Ventrículo esquerdo, parte 
do direito
Face esternocostal
• Anterior
• Ventrículo direito
Margem direita
• 4 faces 
• 1 margem
• Átrio direito e ventrículo direito
Pericárdio – desenvolvimento do coração
• É uma membrana fibrosserosa.
• Cobre o coração e o início de seus grandes
vasos.
• É um saco fechado formado por duas
camadas:
1. Pericardio fibroso: a camada externa
resistente, contínua com o centro tendíneo do
diafragma.
2. Lâmina parietal do pericárdio seroso:
membrana serosa, refletida sobre o coração nos
grandes vasos (aorta, tronco e veias pulmonares
e veias cavas superior e inferior) como a Lâmina
visceral do pericárdio seroso (epicárdio). As
suas lâminas são contínuas.
Pericárdio
• O pericárdio fibroso:
- O pericárdio fibroso protege o coração contra o
superenchimento súbito.
- Contínuo superiormente com a túnica adventícia
(tecido conectivo perivascular) dos grandes vasos.
Relações:
– Anteriormente: fixado ao esterno (ligamentos
esternopericárdicos). Cartilagens costais e
costelas de III a V do lado esquerdo.
- Inferiormente: contínuo com o centro tendíneo
do diafragma (ligamento pericardicofrênico).
Pericárdio
• A cavidade do pericárdio: é um espaço virtual entre as camadas opostas das lâminas parietal e
visceral do pericárdio seroso.
• Líquido pericárdico.
• A lâmina visceral do pericárdio seroso forma o epicárdio, a mais externa das três camadas da
parede cardíaca.
Pericárdio
Pericárdio – irrigação e inervação
A. Torácica interna
A. Pericardicofrênica
N. Frênico
(pericárdio) V. Pericardicofrênica
N. Vago (X)
(coração)
Camadas do coração
Epicárdio
Miocárdio
Vista externa Vista interna
Endocárdio
externa
interna
intermediária
• Possui 3 camadas:
1. Epicárdio (mesotélio/ tecido seroso + adiposo)
2. Miocárdio (músculo)
3. Endocárdio (endotélio)
Tecido adiposo - epicárdio
Epicárdio
Vista externa
externa
Câmaras do coração
(Configuração externa)
Ventrículo esquerdo
Ventrículo direito
Átrio direito
Átrio esquerdo
Átrio direito
Vista anterior Vista posterior
Aurícula direita
Aurícula esquerda
4 Câmaras:
1. Átrio direito
2. Átrio esquerdo
3. Ventrículo direito
4. Ventrículo esquerdo
Átrio direito
[Configuração externa]
• Átrio direito:
Forma a margem direita do coração;
Recebe sangue venoso da VCS, VCI e seio
coronário.
• A aurícula direita:
 “Orelha de cão”
 Bolsa muscular cônica.
 Franjeada.
 Câmara adicional.
Átrio direito
VCS
VCI
Seio coronário
Átrio esquerdo
[Configuração externa]
VPES
Átrio esquerdo
VPEI
VPDI
VPDS
 Forma a maior parte da face esternocostal do coração e a margem inferior do coração.
 Superiormente, afila-se e forma um cone arterial (infundíbulo), que conduz ao tronco
pulmonar.
Ventrículo direito
[Configuração externa]
Ventrículo direito
Cone arterial
Tronco pulmonar
 Forma o ápice do coração e a maior parte da face diafragmática.
Ventrículo esquerdo
[Configuração externa]
Ventrículo esquerdo
Ápice do coração
Ventrículo esquerdo
Ventrículo direito
Átrio direito
Átrio esquerdo
4 Câmaras:
1. Átrio direito
2. Átrio esquerdo
3. Ventrículo direito
4. Ventrículo esquerdo
Câmaras do coração
(Configuração interna)
Circulação sistêmica 
Grande circulação
Circulação pulmonar 
Pequena circulação
 Alto CO2
 Lado direito do coração
 Componentes:
- Ventrículo direito
- Tronco pulmonar
- Pulmões 
- Veias pulmonares
- Átrio esquerdo
 Alto O2
 Lado esquerdo do coração
 Componentes:
- Ventrículo esquerdo
- Aorta
- Corpo inteiro
- Veias cavas
- Átrio direito
Coração – ciclo cardíaco
• O coração tem quatro câmaras:
• Átrios (2): são câmaras de recepção.
• Ventrículos (2): são câmaras de ejeção.
• Ciclo cardíaco: ações sincrônicas das
duas bombas atrioventriculares (AV)
cardíacas (câmaras direita e esquerda).
- Diástole: início, período de alongamento e
enchimento ventricular.
- Sístole: término, período de encurtamento
e esvaziamento ventricular.
• Recebe o sangue venoso através dos óstios
das veias cavas.
• Músculos pectíneos (átrio direito e aurícula
direita).
• Fossa oval: depressão oval no septo
interatrial, remanescente do forame oval e sua
valva no feto.
Átrio direito
[Morfologia interna]
Músculos pectíneos
Fossa oval
Crista 
terminal
Óstio atrioventricular 
direito
Óstio do 
seio coronário
Septo interatrialVCS
VCI
Veia cava superior
Veia cava inferior
Ventrículos direito
[Morfologia interna]
1. Miocárdio (parede fina)
 Endocárdio: 
2. Trabéculas cárneas
3. Trabécula septomarginal
 Músculos papilares 
4. M. papilar anterior
5. M. papilar posterior 
6. M. papilar septal
7. Cordas tendíneas
8. Valva atrioventricular direita (anterior, posterior e 
septal)
1
5
6
7
3
2
4
8
 Recebe o sangue arterial das 4 veias pulmonares e transfere para o ventrículo esquerdo.
 Parede lisa.
 M. pectíneo da aurícula esquerda.
Átrio esquerdo
[Morfologia interna]
Óstio atrioventricular 
esquerdo
Septo interatrial
Veias pulmonares
V.P.E.S
V.P.E.I
V.P.D.S
V.P.D.I
Ventrículo esquerdo
[Morfologia interna]
1. Miocárdio (parede espessa)
 Endocárdio: 
2. Trabéculas cárneas
3. M. papilar anterior
4. M. papilar posterior
5. Cordas tendíneas
6. Valva atrioventricular esquerda (anterior e posterior)
3
2
6
54
1
Miocárdio
 Miocárdio do ventrículo esquerdo (+ espesso)
 Miocárdio do ventrículo direito (- espesso)VD
VE
Septos do coração
[Morfologia interna] 1. Parte muscular do septo interventricular
2. Parte membranácea do septo interventricular
3. Septo interatrial
1
2
3
Valvas
(morfologia interna)
Valva semilunar do 
tronco pulmonar
Valva atrioventricular esquerda 
Valva atrioventricular direita
Valva semilunar da 
aorta
Válvulas semilunares
(morfologia interna)
Valva semilunar do tronco pulmonar
Valva semilunar da aorta
1. Válvula semilunar anterior do tronco pulmonar
2. Válvula seminular direita do tronco pulmonar
3. Válvula semilunar esquerda do tronco pulmonar
4. Válvula semilunar posterior da aorta
5. Válvula seminular direita da aorta
6. Válvula semilunar esquerda da aorta
1 2
3 4
5
6
Válvulas semilunares da aorta
(morfologia interna)
A. Coronária direita A. Coronária esquerda
1
3
2
4
1. Óstio da A. coronária direita
2. Óstio da A. coronária esquerda
3. Nódulo
4. Lúnula
Válvulas semilunaresda aorta
(morfologia interna)
Valvas atrioventriculares
(morfologia interna)
Valva atrioventricular direita
Valva atrioventricular esquerda
1. Válvula anterior 
2. Válvula posterior
3. Válvula septal
4. Válvula anterior
5. Válvula posterior
1
3
2
4
5
Valvas em funcionamento
(morfologia interna)
Ciclo cardíaco
TUM TÁ
Endocárdio - endocardite
Valvas atrioventriculares e óstios
(morfologia interna)
Valva atrioventricular esquerda Valva atrioventricular direita
Óstio atrioventricular direito Óstio atrioventricular esquerdo
Esqueleto fibroso do coração
• Estrutura de colágeno denso que forma
quatro anéis fibrosos.
• Circundam os óstios das valvas.
• Fixam as fibras musculares do coração.
• Trígono fibroso direito e outro esquerdo
(formados por conexões entre os anéis).
O esqueleto fibroso do coração:
- Mantém os óstios pérvios
- Impede a excessiva distenção
- Fixação para as valvas e o miocárdio
- Isola eletricamente átrios de ventrículos
Vasos da base
Tronco pulmonar
Artérias pulmonares
(D e E)
V. Cava superior
V. Cava inferiorSeio coronário
Vasos da base
Parte ascendente 
da aorta
Veias pulmonares
V.P.E.S
V.P.E.I
V.P.D.S
V.P.D.I
Arco aórtico
Vasos da base
Parte ascendente 
da aorta
Arco aórtico
Parte descendente 
torácica da aorta
Parte descendente 
abdominal da aorta
M. diafragma
Irrigação e drenagem do coração
A. Coronária direita A. Coronária esquerda Seio coronário
Irrigação Drenagem
• Os vasos sanguíneos do coração, correm ao longo do
órgão através do epicárdio.
• São os primeiros ramos da aorta. Com origem na parte
ascendente da aorta.
• Irrigam o miocárdio e o epicárdio.
• As artérias coronárias suprem os átrios e os
ventrículos.
Irrigação do coração
A. Coronária direita
A. Coronária esquerda
• Origina-se da parte ascendente da aorta e
passa para o lado direito do tronco pulmonar.
• Caminha no sulco coronário.
• Emite os ramos:
1. Ramo do nó sinoatrial
2. Ramo marginal direito
3. Ramo interventricular posterior
• Supre: átrio direito; grande parte ventrículo
direito; face diafragmática; parte do septo
interventricular.
Irrigação do coração – A. coronária direita
Vista anterior
Vista posterior
1
2
2
3
• Origina-se da parte ascendente da aorta.
• Ramos:
1. Ramo circunflexo
2. Ramo marginal esquerdo
3. Ramo interventricular anterior
• Supre: átrio esquerdo; grande parte do ventrículo
esquerdo; parte do ventrículo direito; ápice do
coração; grande parte do septo interventricular.
Vista anterior
Vista posterior
1
Irrigação do coração – A. coronária esquerda
3
2
Infarto do miocárdio
Infarto do miocárdio
Angina – dor referida
Vista anterior
Vista posterior
5
• Veias que se abrem no seio coronário.
1. Seio coronário (principal veia do coração)
2. Veia cardíaca magna (à esquerda)
3. Veia cardíaca parva (à direita)
4. Veia interventricular posterior
5. Veia interventricular anterior
Drenagem do coração
2
34
1
Complexo estimulante do coração
• Gera e transmite os impulsos que produzem as contrações coordenadas do ciclo cardíaco.
• Inicia os batimentos cardíacos e coordena contrações das quatro câmaras, e fibras condutoras
muito especializadas para conduzi-los rapidamente para as diferentes áreas do coração.
Marca-passo
Circulação fetal
Forame oval -> 
Fossa oval
Ducto arterial -> 
Ligamento arterial
Ligamento arterial
Ducto arterial (circulação fetal)
Ligamento arterial
Tetralogia de Fallot (Síndrome do bebê azul)
(morfologia interna)
 Comunicação dos ventrículos
 Hipertrofia do ventrículo direito
 Defeito na valva pulmonar (estenose)
 Mal posicionamento da aorta.
QUIZ ANATÔMICO
• Quais as diferenças do ventrículo direito e esquerdo?
QUIZ ANATÔMICO
• Quais as diferenças do ventrículo direito e esquerdo?
QUIZ ANATÔMICO
• Vamos descobrir qual o diagnóstico e o que ele afeta?
Obrigada!
Profa. Elayne Ribeiro