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TOXOPLASMA GONDII TOXOPLASMOSE FELINA SINAIS • INFECÇÃO AGUDA OU REATIVAÇÃO (MULTISSISTÊMICA) • LETARGIA, FEBRE, ANOREXIA, HIPERESTESIA, DOS MUSCULAR • SINAIS INESPECÍFICOS • ALTERAÇÕES OFTÁLMICAS (UVEÍTES, CEGUEIRA, HIFEMA, DESCOLAMENTO DE RETINA) • ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS (RINITE, BRONCOPNEUMONIAS) • MENINGOENCEFALITE (CONVULSOES, ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS) • ALTERAÇÕES LABORATORIAIS (HEPATOESPLENOMEGALIA, ICTERÍCIA, DERMATITE, CLAUDICAÇÃO...) TOXOPLASMA • 1 A CADA 3 PESSOAS NO MUNDO SÃO POSITIVAS PRA TOXOPLASMA • FELÍDEOS SÃO HOSPEDEIROS DEFINITIVOS, PORÉM O GATO DOMÉSTIVO É QUEM PREOCUPA A POPULAÇÃO DE FATO. • ZOONOSE IMPORTANTE. • O CISTO É UMA FORMA DE RESISTÊNCIA. DENTRO DELA TEM VÁRIOS PARASITOS. • O TAQUIZOÍTO É UMA FORMA EVOLUTIVA DO PARASITO: ENCONTRADO NA FORMA AGUDA DA DOENÇA. (TAQUI = RÁPIDO). EM FASE AGUDA, O PARASITO SE MULTIPLICA RAPIDAMENTE...ENCONTRADO EM TECIDOS E EM LÍQUIDOS • O BRADIZOÍTO É ENCONTRADO NA FASE CRÔNICA DA DOENÇA (BRADI = LENTO), AQUI SÓ ENCONTRAMOS EM TECIDOS APENAS. • O OOCISTO É ENCONTRADO NAS VERDURAS MAL LAVADAS, POR EXEMPLO. NÃO ENCONTRADOS NOS TECIDOS, APENAS PRODUZIDOS EM GATOS (NÃO IMUNES AO TOXOPLASMA!!!). • O GATO ELIMINARÁ OS OOCISTOS! (EX: GATOS BEBÊS PODE LIBERÁ-LOS EM SUAS FEZES, E DEPOIS ADQUIRIREM RESISTÊNCIA.) • O GATO PODE DAR POSITIVO PARA TOXOPLASMOSE, MAS PODE NÃO ESTÁ LIBERANDO OS OOCISTOS. TOXOPLASMA ESTUDO: 237 GATOS 83 POSITIVOS 3 ELIMINANDO OOCISTOS 2ª HIPÓTESE: GATOS IMUNOSSUPRIMIDOS, PODENDO VOLTAR A PRODUZIR OS OOCISTOS. FORMAS DE CONTRAIR: • INGESTÃO DE OOCISTOS, POR ÁGUA, FEZES, ALIMENTOS CONTAMINADOS • + FÁCIL ATRAVÉS DA INGESTÃO DE CARNE INFECTADA CRUA, PELA QUANTIDADE DE BRADIZOÍTOS DENTRO DOS CISTOS, FAZENDO COM QUE O HUMANO ACABE INGERINDO MUITOS BRADIZOÍTOS. • CONTAMINAÇÃO DO LEITE (MENOS PROVÁVEL) • TRANSPLACENTÁRIA (PROBLEMA QUANDO AS MULHERES ESTÃO GRÁVIDAS) CICLO - FORMA DE INFECÇÃO • Gato que nunca se infectou antes entra em contato com o toxoplasma (por oocistos despejados por outros gatos doentes...ou pela caça de bichos hospedeiros intermediários como ratos, através dos cistos) • OOCISTOS FICAM NO SOLO POR ATÉ 14 MESES. • Humano através de verduras mal lavadas, ou ingestão de carnes cruas . DIAGNÓSTICO • EXAMES DE ROTINA SÃO POUCO SUGESTIVOS: - HEPATITES E PANCREATITES: AUMENTO DE ALT, AST, FA - HEMOGRAMA NORMAL OU LEVE ANEMIA, LEUCOGRAMA INFLAMATÓRIO - RADIOGRAFIA DO TÓRAX: EFUSÃO PLEURAL • CITOLOGIA: - EFUSÃO PLEURAL, ABDOMINAL E LAVADO TRAQUEAL DEVE HAVER SUSPEITA CLÍNICA! DIAGNÓSTICO Detecção de T. gondii em amostras teciduais: - Histopatológico - Imuno-histoquímico PCR: - Humor aquoso, secreções respiratórias, líquidos cavitários, eventualmente sangue, raramente fezes. Sorologia: 1. IgM: 2 a 4 semanas APÓS INFECÇÃO (Considerar imunossuprimidos e infecções persistentes) 2. IgG: Detectados entre 4 a 6 semanas após infecção; Colostro perdura até 12 semanas de vida. TRATAMENTO CURA CLÍNICA. SEMPRE! Não há drogas efetivas para os cistos teciduais; 1. Clindamicina 12,5mg/kg – BID- 4 semanas 2. Sulfa + trimetropina 15mg/kg – BID – 4 semanas (Resposta mais lenta) Resposta positiva ao tratamento em 2 a 3 dias. (Caso não haja nova abordagem disgnóstica) Oftalmopatias: Glicocorticóides, colírios midriáticos. PROFILAXIA Manter os gatos sem acesso à rua, impedindo a predação. Remover diariamente as fezes da bandeja sanitária. Utilização de luvas tanto para recolher as fezes da bandeja, como cuidar de solo/plantas/horta Limpeza das carnes e vegetais Congelamento das carnes (-15ºC) por 3 dias Cozir as carnes por 80ºC por 15min Ingestão de água e alimentos apenas de fontes confiáveis Em imunossuprimidos cuidar ao limpar bandeja sanitária Evitar contato com tanque de areia e playgrounds . LEMBREM-SE: A CULPA NÃO É DO GATO!