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DEONTOLOGIA, LEGISLAÇÃO E EXERCÍCIO PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM WebAula III Profª MsC. Gutembergue Aragão Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem Código de Ética Profissional de Enfermagem REGULAMENTAÇÃO DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem • Lei do Exercício Profissional (Lei 7.498/86). • Decreto regulamentador (Decreto nº 94.406/87). • Resolução Cofen nº 564, de 6 de novembro de 2017. A enfermagem brasileira está amparada legalmente por diversos dispositivos legais, que normatizam a conduta ética do profissional de enfermagem: Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem Âmbito da gestão Âmbito da assistência Âmbito do ensino Âmbito da pesquisa Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem Regulamentação do exercício profissional do enfermeiro no âmbito da gestão A atividade de gestão dos serviços de enfermagem é de competência e responsabilidade do enfermeiro. Competência, porque é a atividade descrita e regulamentada nas Diretrizes Curriculares do Curso de Enfermagem, cujas competências de liderança, administração e gerenciamento, tomada de decisão e comunicação são apontadas. Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem Regulamentação do exercício profissional do enfermeiro no âmbito da gestão Liderança Autocrática Liderança Democrática Liderança Liberal Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem Regulamentação do exercício profissional do enfermeiro no âmbito da assistência Atenção Primária Atenção Secundária Atenção Terciária Sondagem naso/orogástrica e naso/oro entérica são privativas do enfermeiro; Passagem e cuidados do cateter venoso central de inserção periferia de longa permanência (PICC); Administração de quimioterapia; Retirada de drenos; Coleta de gasometria arterial; Administração de nutrição parenteral. Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem Regulamentação do exercício profissional do enfermeiro no âmbito do ensino • O ensino de conhecimentos específicos da área da enfermagem deve ser realizado por profissionais da área, uma vez que é preciso ter formação para ensinar habilidades específicas. • A regulamentação dessas atividades de ensino está inserida nas Diretrizes Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem, publicada em 2001, por meio da Resolução do Conselho Nacional de Educação/Conselho de Educação Superior. Regulamentação do Exercício Profissional da Enfermagem Regulamentação do exercício profissional do enfermeiro no âmbito da pesquisa Enquanto área de conhecimento, a enfermagem desenvolve pesquisas com seres humanos, sendo necessária à sua regulação por Comitês de Ética em Pesquisa cadastrados em uma plataforma nacional. Essas pesquisas devem ser orientadas pela Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, que apresenta diretrizes para esses projetos. CÓDIGO DE ÉTICA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem O (CEPE) foi reformulado pela Resolução COFEN nº 564/2017. • Capítulo I – Dos Direitos • Capítulo II – Dos Deveres • Capítulo III – Das Proibições • Capítulo IV – Das Infrações e Penalidades • Capítulo V – Aplicações das Penalidades Link: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem O (CEPE) foi reformulado pela Resolução COFEN nº 564/2017. Art. 1º - Exercer a enfermagem com: • Liberdade • Segurança técnica • Científica • Ambiental • Autonomia e ser tratado sem discriminação de qualquer natureza, segundo os princípios e pressupostos legais, éticos e dos direitos humanos. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem Significa "modo de ser" e refere-se ao comportamento humano de acordo com seu valor moral, a natureza do bem e do justo. ÉTICA MORAL Esta relacionado a convenções sociais sobre o comportamento humano certo ou errado. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Moral Ética Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem Art. 24 Exercer a profissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade. Art. 48 Prestar assistência de Enfermagem promovendo a qualidade de vida à pessoa e família no processo do nascer, viver, morrer e luto. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Aborto Eutanásia Distanásia Ortotanásia Fertilização assistida Violências Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem Artigo 73, define sobre a proibição do ato de provocar ou cooperar com a prática do aborto, com exceção para os casos previstos em lei. Entretanto, o código ainda estabelece, em parágrafo único, que na prática do aborto, nos casos permitidos em lei, o profissional poderá decidir conforme sua consciência sobre a sua participação ou não no ato, desde que garanta a continuidade da assistência prestada a essa mulher, sem quaisquer prejuízos. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem No contexto da ética e do exercício da profissão, o Código de Ética Profissional, em seu artigo 74, proíbe a participação ou provocação pela enfermagem de práticas que sejam propostas à antecipação da morte de qualquer indivíduo. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem – Estudo de caso hipotético 1 A enfermeira Michele é casada e tem dois filhos, frequenta a igreja católica semanalmente, é contra o aborto e pensa no sexo como uma expressão de amor entre duas pessoas comprometidas. Ela trabalha em um hospital de referência em atendimento à saúde da mulher no Brasil e, frequentemente, é confrontada com situações que a faz repensar como deve agir. Certo dia, recebeu uma mulher de 19 anos com grande sangramento vaginal que se recusava a dizer como esse processo teve início. Após o exame físico e primeiro atendimento, ela foi internada para um processo de curetagem. Descobre-se que essa mulher estava grávida e decidiu interromper a gravidez com um cabide e com uma medicação que uma amiga lhe deu. Ela trabalha como profissional do sexo e a gravidez foi algo inesperado em decorrência de um atendimento a um cliente que insistiu para que fizessem sexo sem camisinha. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Neste dia, Michele, que é completamente contra as práticas de vida da jovem – sejam elas em relação à profissão que exerce ou ao procedimento abortivo que ela realizou de forma caseira –, era a única enfermeira no plantão. A paciente, com hemorragia, gritava de dor e explicava que não tinha a intenção de fazer o procedimento, mas, ao mesmo tempo também não tinha condições de criar uma criança. Em Michele crescia em desconforto e um sentimento de desgosto com respeito à atitude da mulher. Contudo, refletiu sobre sua posição enquanto profissional e manteve-se firme durante o procedimento de curetagem enquanto enfermeira responsável da unidade. Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem – Estudo de caso hipotético 1 Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem A enfermeira da UBS Joana, precisou se ausentar por motivos de doenças por três dias das suas atividades e designou que a técnica de enfermagem Camila realizasse alguns atendimentos durante o seu afastamento. Dilemas éticos nos cuidados de enfermagem – Estudo de caso hipotético 2 Será que o benefício de deixar um técnico de enfermagem responsável pela UBS durante três dias de afastamento do enfermeiro em decorrência de uma doença é maior do que o risco de deixá-lo responsável? Obrigado! Gutembergue.aragão@sereducacional.com