Prévia do material em texto
Bem- vindos Líquidos corporais P r o f. D j u l i H e r m e s EMENTA • Introdução ao estudo dos líquidos corporais e da formação da urina. • Uroanálise. • Líquidos orgânicos: pericárdico, pleural, peritoneal e amniótico. Líquidos orgânicos: LCR, LBA, esperma e líquido sinovial. OBJETIVOS GERAIS • Discutir a formação e a composição dos principais líquidos corporais e seus principais parâmetros estudados, com ênfase na anatomia, fisiologia e patologia renal para entender a formação da urina, seus constituintes e principais marcadores laboratoriais que avaliam a função renal. • Empregar os conhecimentos básicos, teóricos e da prática laboratorial da uroanálise, com base nos aspectos físicos e químicos, elementos anormais e exames complementares na urina, para diagnosticar patologias associadas ao sistema urinário; OBJETIVOS GERAIS • Diferenciar patologias que apresentam alterações metabólicas, com bases nos aspectos fisiopatológicos dos cálculos urinários e das doenças renais, para realização da correlação clínico laboratorial. • Determinar as análises laboratoriais dos principais líquidos orgânicos analisados em laboratórios: urina, líquidos pericárdico, peritoneal, amniótico, pleural, sinovial, seminal e cefalorraquidiano e lavado broncoalveolar, avaliando os resultados obtidos e interpretando com espírito crítico, para diagnosticar patologias associadas a estes líquidos. TEMAS DE APRENDIZAGEM 1. Introdução ao estudo dos líquidos corporais e da formação da urina 1.1 introdução ao estudo dos líquidos corporais 1.2 anatomia e fisiologia renal 1.3 principais doenças do sistema urinário 1.4 marcadores da função renal 2. Uroanálise 2.1 introdução ao exame de urina 2.2 elementos anormais e sedimentos (EAS) exame físico da urina 2.3 elementos anormais e sedimentos (EAS) análise química da urina 2.4 elementos anormais e sedimentos (EAS) exame microscópico da urina 2.5 exame microbiológico da urina cultura TEMAS DE APRENDIZAGEM 4. Líquidos orgânicos: pericárdico, pleural, peritonial e amniótico (Crédito digital) 4.1 introdução a análise dos líquidos orgânicos 4.2 líquidos pericárdico e pleural 4.3 líquidos peritoneal e amniótico 5. Líquidos orgânicos: LCR, LBA, esperma e líquido sinovial 5.1 líquido cefalorraquidinao 5.2 líquido sinovial 5.3 lavado broncoalveolar 5.4 espermograma BIBLIOGRAFIA • ARCELOS, LUIZ FERNANDO & AQUINO, JEROLINO LOPES. Tratado de Análises Clínicas. 1. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018. • NEVES, PAULO AUGUSTO. Líquidos biológicos: urina, líquidos cavitários e líquido sinovial. São Paulo: ROCA, 2011 • TERRA, PAULO. Vias urinárias: controvérsias em exames laboratoriais de rotina. 2. São Paulo: Atheneu, 2010. Disponível em minha biblioteca INTRODUÇÃO AO ESTUDO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS E DA FORMAÇÃO DA URINA P r o f e s s o r a D j u l i H e r m e s Situação problema Nossa jornada do estudo sobre os Líquidos Corporais, uma área fundamental para o diagnóstico laboratorial, tem como ponto de partida conhecer o diagnóstico laboratorial da urina, um tipo de líquido corporal. No entanto, precisamos saber que existem outros tipos de líquidos que podem ser empregados na análise laboratorial para o diagnóstico e acompanha mento de diferentes tipos de patologias. Quais são esses líquidos? De onde são obtidos? LÍQUIDOS CORPORAIS Fluido corporal ou fluido biológico são líquidos originários dos corpos de pessoas vivas. Eles incluem os fluidos que são excretados ou secretados do corpo. Aproximadamente 60-65% de água corporal está contido dentro das células (fluido intracelular). Aproximadamente 24% correspondem a líquidos extracelulares (líquido plasmático, intersticial e transcelular). Exames laboratoriais podem ser feitos em muitos tipos de líquidos corporais, além do sangue. Com frequência, esses líquidos são testados em lugar do sangue porque fornecem respostas mais diretas sobre o que está ocorrendo em uma parte específica do corpo. • Algumas análises de líquidos corporais incluem: • Urinálise • Análise do sêmen • Cloretos no suor • Análise do líquido cefalorraquiano • Análise do líquido sinovial • Análise do líquido pleural • Análise do líquido pericárdico • Análise do líquido peritonial transudato exsudato TRANSUDATO EXSUDATO • Causado por um desequilíbrio entre a pressão nos capilares, que impulsiona água para fora dos vasos, e a quantidade de proteínas no sangue, que retêm a água nos vasos. • É um líquido claro com baixa concentração de proteínas e poucos leucócitos. • Observado em problemas como insuficiência cardíaca congestiva e cirrose hepática • Causado por inflamação. • Tem uma concentração elevada de proteínas e pode ser turvo por aumento do número de células. • Visto em problemas como infecções, câncer (metastático, linfomas, mesotelioma) ou doenças autoimunes. DIFERENÇA ENTRE OS LÍQUIDOS Coleta de amostra Depois da colheita, podem ser feitos diversos exames, incluindo bioquímicos, microscópicos e exames para doenças infecciosas. IMPORTÂNCIA O estudo dos líquidos corporais é ferramenta indispensável para o diagnóstico, monitoração e prognóstico de processos infecciosos, inflamatórios, hemorrágicos e mesmo neoplásicos das cavidades do corpo humano. Quais são essas cavidades? Líquido cefalorraquidiano (LCR) Líquido pleural Líquido sinovial Líquido pericárdico Líquido peritoneal Urina PR IN CI PA IS O líquido cefalorraquidiano (LCR), também conhecido como líquor ou fluído cérebro espinhal, é definido como um fluído corporal estéril, incolor, encontrado no espaço subaracnóideo no cérebro e medula espinhal (entre as meninges aracnóide e pia-máter). LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO Também chamado de derrame pleural, ou água na pleura, é caracterizado pelo acúmulo de líquido entre os tecidos que revestem os pulmões e o tórax, no espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal. LÍQUIDO PLEURAL Possui função de nutrir a cartilagem articular e lubrificar as superfícies articulares, minimizando o atrito natural entre cartilagens opostas. LÍQUIDO SINOVIAL Líquido presente na membrana que envolve o coração. LÍQUIDO PERICÁRDICO Ou líquido ascítico, é um fluido corporal presente na cavidade peritoneal, entre os folhetos parietal e visceral. LÍQUIDO PERITONEAL É o resultado líquido de uma espécie de “filtragem” do sangue que ocorre nos rins. Ela é depositada na bexiga e posteriormente excretada pela uretra. URINA SECREÇÃO OROFARÍNGEA LAVADO BRONCOALVEOLAR SINTOMA • paciente MÉDICO • Clínico (especialidades) EXAME • laboratório DIAGNÓSTICO • clínico coleta 1 processamento 2 laudo 3 Diagnóstico laboratorial Metodologia Composição – elementos normais Anormalidades Introdução da formação da urina Formação da urina A formação da urina ocorre por meio de três processos básicos: • Filtração, • Reabsorção • Secreção Através da urina, são eliminadas substâncias que se encontram em excesso e que são tóxicas para o corpo, como é o caso da ureia, formada durante o metabolismo dos compostos nitrogenados. https://www.youtube.com/watch?v=R4cNMryGOro Sistema urinário Sistema urinário Urinálise e a rotina laboratorial • Imunoquímica: 60 a 70% • Bioquímica básica, hormônios, marcadores tumorais, sorologia • Hematologia: 10 a 15% • Hemograma, coagulação e imunohemato. • Parasitologia: 10 a 15% • Uroanálise –10 a 15% Quais são as doenças que comprometem o sistema urinário? E como se diagnostica? METODOLOGIA ATIVA G A M I F I C AT I O N