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Preventiva Questões Para Concursos 01 (Instituto Excelência - Prefeitura de Lucélia/SP - 2019) A Constituição Federal de 19881 constitui-se marco histórico da proteção constitucional à saúde. Antes de sua promulgação, os serviços e ações de saúde eram destinados apenas a determinados grupos que possuíam condições financeiras para custear seu tratamento e aos que contribuíam para a Previdência Social. Qual marco constitucional definiu o acesso universal e igualitário à saúde? A. Art. 196 ao estabelecer a saúde como “direito de todos e dever do Estado”. B. Art. 198, que estabeleceu as diretrizes do Sistema Único de Saúde: descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. C. Art. 194, que estabeleceu a seguridade social para garantia dos direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. D. Nenhuma das alternativas. ���� �� �����������: ���� �� �����: Questão muito simples; basta interpretar o texto e procurar a alternativa que fala de “acesso universal e igualitário”. ���������: Alternativa A: CORRETA. O Art. 196 diz: “Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” Alternativa B: INCORRETA. Os três princípios colocados neste Artigo são: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade. Mas nenhum desses é o conceito que o enunciado pediu. Alternativa C: INCORRETA. O Art. 194 fala sobre a seguridade social, não sobre o acesso à saúde. Alternativa D: INCORRETA. A alternativa A responde à questão. ▶ ��������: A 02 (FUNDATEC - Prefeitura de Seberi/RS - 2019) A utilidade de um exame em uma determinada situação clínica, tal como a suspeita de infarto agudo do miocárdio, depende não só das características do exame, por exemplo, a _________ e a ________, como também da probabilidade de o paciente ter a doença antes que o resultado do exame seja conhecido, ou seja, da __________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A. incidência – prevalência – razão de verossimilhança B. sensibilidade – razão de verossimilhança – prevalência pontual e pós-teste C. especificidade – sensibilidade – probabilidade pré-teste D. incidência – prevalência – probabilidade pós-teste E. incidência – especificidade – probabilidade pré-teste ���� �� �����������: ���� �� �����: Para interpretar corretamente o resultado de um exame diagnóstico, é preciso conhecer os valores preditivos de um resultado positivo ou negativo, definindo a probabilidade pós-teste de o paciente ter ou não a doença. Esses valores são determinados por apenas dois fatores: • As características do exame utilizado (sensibilidade e especificidade); e • As características do paciente ou de sua população (probabilidade pré- teste ou prevalência). A prevalência (número total de casos dentro de uma população e períodos definidos) é uma característica da população usada na determinação da probabilidade pré-teste de um indivíduo (probabilidade de um indivíduo ter a doença antes de realizar um exame). ���������: Alternativa A: INCORRETA. Incidência é uma característica de uma população, não de um exame, além de não ter papel na interpretação do resultado de um exame. Prevalência é uma característica de uma população, não de um exame. As Razões de Verossimilhança são calculadas diretamente pela sensibilidade e especificidade, sendo uma característica do exame, não do indivíduo. Alternativa B: INCORRETA. Razão de Verossimilhança não se encaixa na estrutura do texto como um par da sensibilidade. A prevalência é usada para determinar a probabilidade pré-teste, mas a definição usada no texto do enunciado foi a de probabilidade pré-teste, não de prevalência. Prevalência pós- teste é um outro nome usado para a probabilidade pós-teste. Alternativa C: CORRETA. Alternativa D: INCORRETA. Ver o comentário da alternativa A. O último termo seria a probabilidade PRÉ-teste. Alternativa E: INCORRETA. Ver o comentário da alternativa A para a incidência. ▶ ��������: C 03 (FEMA - Prefeitura de Alegria/RS - 2018) A Equidade é um dos princípios fundamentais do SUS, segundo Art. 7º da lei 8.080.4 Assinale a alternativa que NÃO está relacionada a este princípio: A. A saúde é vista como justiça social. B. A equidade, na saúde, é sinônimo de igualdade. C. A equidade na saúde está relacionada às especificidades e necessidades da população. D. Para seguir o princípio de equidade, o gestor deve analisar as peculiaridades de sua região. ���� �� �����������: ���� �� �����: O Art. 7º da lei 8.080 fala sobre os princípios do SUS, mas o enunciado cometeu um deslize ao utilizá-la como referência para a definição da Equidade, pois a Equidade não é mencionada na lei 8.080! O referido artigo fala de “IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie”, princípio que foi posteriormente modificado para dar lugar ao conceito atual de Equidade. Este equívoco, no entanto, não deveria atrapalhar a realização da questão, e deve, inclusive, ter passado despercebido por muitos na época do concurso. Granja GF et al. (2010)5 identificam o conceito central de Equidade como: “tratar cada usuário dos serviços segundo suas necessidades de saúde, priorizando no atendimento os mais necessitados, por critérios clínicos ou epidemiológico-sociais, depois de garantir acesso igualitário e sem discriminação a todos.”. As palavras equidade e igualdade existem na língua portuguesa e estão corretas. Igualdade se refere a situações idênticas e equivalentes para todas as pessoas e situações. Significa também o sinal aritmético de igual. Equidade se refere à capacidade de apreciar e julgar com retidão, imparcialidade e justiça. O enunciado pede a alternativa que NÃO se encaixa no conceito de Equidade. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Alternativa B: CORRETA. Não, equidade na saúde é desigualdade, tratar de forma desigual aqueles que não são iguais; quem precisa de mais, recebe mais. Alternativa C: INCORRETA. Alternativa D: INCORRETA. ▶ ��������: B 04 (FAUEL - Prefeitura de Guarapuava/PR - 2019) De acordo com os Princípios Doutrinários do SUS (Sistema Único de Saúde), assinale a alternativa que corresponde à CORRETA definição: A. A Universalidade consiste em dar tratamento desigual a situações desiguais, com o objetivo de corrigir desequilíbrios regionais. B. A Participação Social é o princípio que define a saúde como direito de todos e um dever do poder público. C. A Integralidade é o conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos em todos os níveis de complexidade do sistema. D. A Equidade é o princípio que diz que a assistência à saúde deve ser sem preconceitos ou privilégios. ���� �� �����������: ���� �� �����: Exceto pela Equidade, os princípios do SUS estão dispostos no Art. 7º da Lei 8.080 de 1990. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Esta definição seria parte do conceito de Equidade. Alternativa B: INCORRETA. Esta definição é parte do Art. 196 da constituição de 1988, sobre a saúde de forma geral. Participação popular fala sobre a participação da população no controle da execução e dos gastos nas políticas de saúde. Alternativa C: CORRETA. Alternativa D: INCORRETA. Esta seria a definição de Universalidade. ▶ ��������: C 05 (FAUEL - Prefeitura de Guarapuava/PR - 2019) A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) propõe um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, caracterizando-se pela articulação e cooperação intra e intersetorial. Sobre os temas prioritários da PNPS, assinale a alternativa INCORRETA: A. Promover ações de práticas corporais e atividades físicas. B. Redução da incidência de câncer de pele. C.de Óbito, pode-se dizer que o médico deve I. preencher os dados de identificação com base em um documento da pessoa falecida. Na ausência de documento, caberá à autoridade policial proceder o reconhecimento do cadáver. II. registrar os dados na DO, sempre, com letra legível e sem abreviações ou rasuras. III. registrar as causas da morte, obedecendo ao disposto nas regras internacionais, anotando, preferencialmente, apenas um diagnóstico por linha e o tempo aproximado entre o início da doença e a morte. IV. revisar se todos os campos estão preenchidos corretamente antes de assinar. V. evitar cobrar o ato médico de examinar e constatar o óbito, desde que se trate de paciente particular a quem não vinha prestando assistência. Está CORRETO o que se afirma em A. I, II, III e IV. B. I, II, III, IV e V. C. I, III, IV e V. D. II, III, IV e V. E. III, IV e V. ���� �� �����������: ���� �� �����: A questão usa como referência a publicação “A Declaração de Óbito: documento necessário e importante” (2009)21, do Ministério da Saúde e CFM. Nesta obra, existe um tópico denominado “O que o Médico Deve Fazer”, que contém quatro itens, e a questão coloca cada item em uma das assertivas corretas. ���������: Assertiva I: VERDADEIRA. Assertiva II: VERDADEIRA. Assertiva III: VERDADEIRA. Assertiva IV: VERDADEIRA. Assertiva V: FALSA. O médico não pode cobrar pela emissão da DO, mas ele pode cobrar pelo ato médico de examinar e constatar o óbito, o que só pode ser feito caso se trate de um paciente particular a quem não tenha prestado assistência. ▶ ��������: A 40 (IFPA - 2019) O Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuições, através do Código de Ética Médica24, regulamenta que é vedado ao médico, EXCETO: A. Realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios. B. Receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor. C. Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, quando não fizer parte do seu corpo clínico, ainda que respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição. D. Autorizar, vetar, bem como modificar, quando na função de auditor ou de perito, procedimentos propedêuticos ou terapêuticos instituídos, salvo, no último caso, em situações de urgência, emergência ou iminente perigo de morte do paciente, comunicando, por escrito, o fato ao médico assistente. E. Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de suas atribuições e de sua competência. ���� �� �����������: ���� �� �����: Exceto pela alternativa que responde à questão, todos os itens estão no capítulo XI do código de ética médica do CFM, sobre auditoria e perícia médica. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Art. 95. do código de ética médica. Alternativa B: INCORRETA. Art. 96. do código de ética médica. Alternativa C: CORRETA. Este trecho está no item VI do capítulo 2, que fala dos DIREITOS do médico. Alternativa D: INCORRETA. Art. 97. do código de ética médica. Alternativa E: INCORRETA. Art. 98. do código de ética médica. ▶ ��������: C Preventiva: ConcursosEnfrentamento do uso abusivo de álcool e outras drogas. D. Promoção da cultura da paz e de direitos humanos. ���� �� �����������: ���� �� �����: Redefinida pela Portaria Nº 2.446 de 2014, a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) se autodescreve tendo como “... base o conceito ampliado de saúde e o referencial teórico da promoção da saúde como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, caracterizando-se pela articulação e cooperação intra e intersetorial, pela formação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), buscando articular suas ações com as demais redes de proteção social, com ampla participação e controle social”. 6 O Art. 10 da PNPS define seus temas prioritários, que são: V. Formação e educação permanente; VI. Alimentação adequada e saudável; VII. Práticas corporais e atividades físicas; VIII. Enfrentamento do uso do tabaco e seus derivados; IX. Enfrentamento do uso abusivo de álcool e outras drogas; X. Promoção da mobilidade segura; XI. Promoção da cultura da paz e de direitos humanos; XII. Promoção do desenvolvimento sustentável Sobre estes, o enunciado pede a alternativa INCORRETA. ���������: Alternativa A: CORRETA. “III - práticas corporais e atividades físicas, que compreende promover ações, aconselhamento e divulgação de práticas corporais e atividades físicas, incentivando a melhoria das condições dos espaços públicos, considerando a cultura local e incorporando brincadeiras, jogos, danças populares, dentre outras práticas”. Alternativa B: INCORRETA. Promoção da saúde não trata de prevenção de patologias específicas, mas de promover a saúde de forma geral, ampliada, atuando em seus aspectos biológicos, sociais, culturais e econômicos de forma individual e coletiva. Alternativa C: CORRETA. “V - enfrentamento do uso abusivo de álcool e outras drogas, que compreende promover, articular e mobilizar ações para redução do consumo abusivo de álcool e outras drogas, com a corresponsabilização e autonomia da população, incluindo ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e sociais”. Alternativa D: CORRETA. “VII - promoção da cultura da paz e de direitos humanos, que compreende promover, articular e mobilizar ações que estimulem a convivência, a solidariedade, o respeito à vida e o fortalecimento de vínculos, para o desenvolvimento de tecnologias sociais que favoreçam a mediação de conflitos, o respeito às diversidades”. ▶ ��������: B 06 (FAUEL - Prefeitura de Guarapuava/PR - 2019) O marco jurídico representado pelo Decreto Presidencial no 7.508, de 28 de junho de 20117, é uma importante base legal para o SUS, pois visa à concretização de seus princípios em prática. Sobre esse decreto, assinale a alternativa CORRETA: A. Regulamenta as Leis Orgânicas da Saúde nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. B. Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS. C. Regulamenta a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para dispor sobre o financiamento do SUS. D. Regulamenta a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para dispor sobre a participação popular no SUS ���� �� �����������: ���� �� �����: Segundo o próprio Decreto Presidencial n 7.508, de 28 de junho de 2011, o documento “Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências.” Basicamente o decreto fala sobre a organização do SUS, das Regiões de Saúde, da Hierarquização (define as portas de entrada), do Planejamento da Saúde em cada esfera do governo, da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES), da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), das Comissões Intergestoras e do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Regulamenta apenas a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990; Alternativa B: CORRETA. Alternativa C: INCORRETA. Regulamenta apenas a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990; Alternativa D: INCORRETA. Regulamenta apenas a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990; ▶ ��������: B 07 (FCM - Prefeitura de Guarani/MG - 2018) Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir referentes ao Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) (Stewart, 2017)8. O primeiro componente do MCCP, ______, preconiza uma atenção aos sentimentos, às ideias, funções e expectativas referentes ao adoecimento e à saúde de quem busca cuidados em saúde. O segundo componente do MCCP, ______, integra os elementos do primeiro componente com o entendimento da pessoa como um todo, incluindo sua conscientização acerca do ciclo de vida e do seu contexto de vida (______; ______). A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é: A. anamnese / exame físico e diagnóstico / ciclo de vida / determinantes sociais da saúde. B. anamnese / exame físico / diagnóstico / estabelecimento de plano terapêutico singular. C. explorando a saúde, a doença e a experiência da doença / entendendo a pessoa como um todo / o indivíduo e a família / contexto. D. explorando a saúde e a doença / exame físico, diagnóstico e terapêutica / ciclo de vida familiar / determinantes sociais da saúde. ���� �� �����������: ���� �� �����: Segundo a referência do enunciado, os componentes do MCCP são: I. Explorar a doença e a experiência da pessoa com a doença; II. Entender a pessoa como um todo (sua história, família, cultura e comunidade); III. Estabelecimento de plano terapêutico singular; IV. Incorporar a prevenção e a promoção de saúde; V. Aprofundar a relação médico-pessoa; VI. Ser realista. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Anamnese, exame físico e diagnóstico fazem parte do modelo biomédico tradicional. O único correto seria “ciclo de vida”, porém o termo já está escrito no texto do enunciado, então por que apareceria novamente entre parênteses? Alternativa B: INCORRETA. Além de os termos não fazerem sentido no preenchimento das lacunas, esta alternativa está mais próxima de descrever o modelo de registro de atendimento SOAP, que é uma ferramenta do MCCP, e não o próprio MCCP. Alternativa C: CORRETA. Alternativa D: INCORRETA. “exame físico, diagnóstico e terapêutica” são etapas no atendimento pelo modelo SOAP, e “ciclo de vida” já está escrito no texto logo antes. ▶ ��������: C 08 (FCM - Prefeitura de Guarani/MG - 2018) Referente ao rastreamento, é correto afirmar que A. A característica mais importante de um exame de rastreamento é a sua especificidade. B. Visa diagnosticar precocemente a doença em pessoas com algum sinal ou sintoma inicial. C. Em saúde pública, diagnóstico e rastreamento de doenças se confundem, mas têm o mesmo significado. D. Deve ter base populacional; portanto, deve ser acessível e realizado por profissional de saúde habilitado (médico ou enfermeiro). ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: INCORRETA. Em termos de características diagnósticas, a mais importante seria a sensibilidade, para evitar que indivíduos doentes passem despercebidos (não queremos que o exame seja uma “rede furada”). Mas isso não significa que a especificidade não seja importante, pois é preciso reduzir grande número de falsos positivos que invariavelmente ocorrem em rastreios, e assim reduzir os custos e danos causados por exames confirmatórios que muitas vezes são invasivos e de menor disponibilidade. Alternativa B: INCORRETA. Este seria um exame de diagnóstico, não de rastreio. Alternativa C: INCORRETA. Rastreio é a realização de exames em indivíduos sem sintomas ou queixas, se diferenciando de exames diagnósticos, que são solicitados para investigar indivíduos que apresentam sintomas ou queixas. Alternativa D: CORRETA. Correto, e existem muitos outros fatores a serem considerados ao estabelecer um exame de rastreio, sendo os mais conhecidos os publicados pela OMS no trabalho de Wilson e Jungner em 19689, junto com outros publicados mais recentemente pela OMS para complementaros antigos, abrangendo questões mais atuais, como autonomia e equidade. ▶ ��������: D 09 (Fundação Dom Cintra - SEHAC/RJ - 2018) Considere as seguintes afirmações e assinale a alternativa CORRETA: I. Os Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP) foram a primeira modalidade de seguro de saúde oferecida no Brasil para a população em geral. II. O movimento que originou a Reforma Sanitária brasileira na década de 1970 foi impulsionado pela concepção da determinação social da saúde e, por isso, defendia a construção de um modelo de saúde centrado na atenção médica e hospitalar. III. A Constituição Federal de 1988 é o arcabouço jurídico ao que se refere aos serviços de saúde e às ações para promoção, proteção e recuperação da saúde como direito de todos. IV. Na Constituição Federal de 1988, a Saúde está inserida em uma lógica de Seguridade Social, em conjunto com as políticas de Previdência e Assistência Social. A. I e II estão corretas. B. I e III estão corretas. C. II e III estão corretas. D. II e IV estão corretas. E. III e IV estão corretas. ���� �� �����������: ���������: Assertiva I: FALSA. A primeira modalidade de seguro de saúde no Brasil foram as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), organizadas por empresas e empregados. Assertiva II: FALSA. Centrado na atenção primária, promoção da saúde, e com ações preventivas e curativas. Assertiva III. VERDADEIRA. A saúde consta na Declaração Universal dos Direitos Humanos, de 1948, no artigo XXV, que define que todo ser humano tem direito a um padrão de vida capaz de assegurar-lhe, e a sua família, saúde e bem-estar, incluindo alimentação, vestuário, habitação, cuidados médicos e os serviços sociais indispensáveis. Ou seja, o direito à saúde é indissociável do direito à vida, que tem por inspiração o valor de igualdade entre as pessoas. No contexto brasileiro, o direito à saúde foi uma conquista do movimento da Reforma Sanitária, refletindo na criação do Sistema Único de Saúde (SUS) pela Constituição Federal de 1988, cujo artigo 196 dispõe que “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação”. Assertiva IV. VERDADEIRA. É o oposto do modelo anterior, que seguia a lógica de Seguro Social, baseado no modelo alemão bismarkiano. A definição da Seguridade Social como conceito organizador da proteção social brasileira foi uma das mais relevantes inovações do texto constitucional de 1988. A Constituição Federal (CF) ampliou a cobertura do sistema previdenciário e flexibilizou o acesso aos benefícios para os trabalhadores rurais, reconheceu a Assistência Social como política pública não contributiva que opera tanto serviços como benefícios monetários, e consolidou a universalização do atendimento à saúde por meio da criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Desta forma, a Seguridade Social, articulando as políticas de seguro social, assistência social, saúde e seguro-desemprego, passa se fundar em um conjunto de políticas com vocação universal. ▶ ��������: E 10 (Fundação Dom Cintra - SEHAC/RJ - 2018) É possível prover ações e serviços de saúde com garantia de acesso equânime, atenção integral, de qualidade, humanizada e em tempo adequado, através de: A. Desenvolvimento de serviços especializados de referência; B. Organização e desenvolvimento das redes de atenção à saúde; C. Implantação de protocolos internacionais de classificação de risco; D. Organização de campanhas de prevenção a agravos de saúde; E. Realização de busca ativa pelas equipes de saúde. ���� �� �����������: ���� �� �����: Quando uma questão fala de equidade, atenção integral e humanizada, ela está se referindo ao modelo centrado na pessoa, baseado na atenção primária, e que se estabelece como um substituto do modelo médico hospitalar tradicional, que é centrado na doença, com foco em diagnóstico e tratamento. ���������: Alternativa A: INCORRETA. A questão fala de um sistema baseado na atenção primária, e centros especializados de referência são baseados em atenção secundária. Alternativa B: CORRETA. Organizar a saúde em redes de atenção facilita o encaminhamento dos pacientes pelos níveis de atenção, assim como facilita que o médico da atenção básica coordene o cuidado do paciente. Alternativa C: INCORRETA. Cada local tem sua própria realidade, portanto, não adianta importar um protocolo internacional, nem adotar um único protocolo indiscriminadamente para todo o país. Alternativa D: INCORRETA. Estratégias de prevenção devem ser permanentes e longitudinais; campanhas pontuais não são efetivas a nível populacional. Alternativa E: INCORRETA. Tradicionalmente, o termo “busca ativa” é usado para designar práticas de vigilância epidemiológica, sanitária e de saúde do trabalhador por meio da busca por indivíduos sintomáticos. Apesar de ser importante, não é disso que trata o enunciado. ▶ ��������: B 11 (Fundação Dom Cintra - SEHAC/RJ - 2018) Considerando a Vigilância em Saúde, analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA: A. Inclui a vigilância e o controle das doenças transmissíveis e não abrange a vigilância de doenças e agravos não transmissíveis. B. As emergências epidemiológicas colocam-se em nível de atenção terciária tão somente em face de sua complexidade. C. Um importante foco da ação de Vigilância em Saúde está no controle dos agravos por meio do diagnóstico e tratamento das pessoas doentes, interrompendo a cadeia de transmissão. D. As ações de Vigilância em Saúde Ambiental abrangem apenas os fatores biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana, tais como animais peçonhentos e insetos vetores de doenças. E. A Vigilância Epidemiológica consiste no conjunto de ações públicas que visam à detecção ou à prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde coletiva, excluída a compreensão dos agravos individuais. ���� �� �����������: Alternativa A: INCORRETA. A Vigilância em Saúde abrange doenças e agravos não transmissíveis; basta se lembrar das condições na lista de agravos de notificação compulsória (acidentes com animais peçonhentos, violência doméstica, suicídio, acidentes de trabalho graves, terrorismo etc.). Alternativa B: INCORRETA. Atenção terciária é a hospitalar, que pouco tem a fazer em termos de conter um surto epidemiológico, sendo limitada a evitar agravos maiores de casos graves ou complicados. Alternativa C: CORRETA. A Vigilância em Saúde, entendida como uma forma de pensar e agir, tem como objetivo a análise permanente da situação de saúde da população e a organização e execução de práticas de saúde adequadas ao enfrentamento dos problemas existentes. É composta pelas ações de vigilância, promoção, prevenção e controle de doenças e agravos à saúde, devendo constituir-se em um espaço de articulação de conhecimentos e técnicas vindos da epidemiologia, do planejamento e das ciências sociais; é, pois, referencial para mudanças do modelo de atenção. Alternativa D: INCORRETA. A Vigilância em Saúde Ambiental detecta e monitora qualquer fator ambiental capaz de interferir na saúde humana, seja por risco de desastres, contaminantes na água ou atmosfera, ou ainda por exposição a agrotóxicos ou metais pesados. Alternativa E: INCORRETA. Um único caso individual de uma doença grave e/ou rara no território (malária extra-amazônica, raiva, peste etc.) já é o bastante para deixar as autoridades em alerta. ▶ ��������: C 12 (FUNDEP - Prefeitura de Lagoa Santa/MG - 2019) Na perspectiva de superar as dificuldades do Sistema Único de Saúde, os gestores do SUS assumem o compromisso público de um Pacto Pela Saúde no ano 2006, que implica em um exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos níveis municipal, estadual e federal. Sobre o Pacto Pela Saúde, assinale a alternativa incorreta. A. O Pacto Pela Vida envolve compromissos sanitários com ações prioritáriasem seis áreas: saúde do idoso; câncer de colo de útero e mama; mortalidade infantil e materna; doenças emergentes e endemias com ênfase em dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; promoção da saúde e Atenção Básica. B. O Pacto em Defesa do SUS busca a garantia de um projeto permanente de mobilização social com o objetivo de defender a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garantidor desses direitos. C. O Pacto de Gestão do SUS estabelece diretrizes com ênfase na descentralização, regionalização, financiamento, programação pactuada integrada, regulação, participação e controle social, planejamento, gestão do trabalho e educação na saúde. D. O Pacto Popular no SUS destaca a participação da população no controle das políticas de saúde e vigilância no processo e financiamento do sistema de saúde por meio das comissões intergestores. ���� �� �����������: ���� �� �����: O enunciado pede a alternativa INCORRETA. ���������: Alternativa A: CORRETA. O Pacto pela Vida “Significa uma ação prioritária no campo da saúde que deverá ser executada com foco em resultados e com a explicitação inequívoca dos compromissos orçamentários e financeiros para o alcance desses resultados.” – Portaria Nº 399 de 2006;11 Alternativa B: CORRETA. O Pacto em Defesa do SUS se concretiza como um “movimento de repolitização da saúde, com uma clara estratégia de mobilização social envolvendo o conjunto da sociedade brasileira, extrapolando os limites do setor e vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um dos pontos centrais.” – Portaria Nº 399 de 2006; 11 Alternativa C: CORRETA. O Pacto de Gestão do SUS “parte de uma constatação indiscutível: o Brasil é um país continental e com muitas diferenças e iniquidades regionais... radicaliza a descentralização de atribuições do Ministério da Saúde para os estados, e para os municípios, promovendo um choque de descentralização, acompanhado da desburocratização dos processos normativos.” – Portaria Nº 399 de 2006; 11 Alternativa D: INCORRETA. Não existe “Pacto Popular no SUS”. a participação da população no SUS foi definida pela Lei 8.142 de 1990,12 e acontece por meio dos conselhos e conferências de saúde, não pelas comissões intergestores e muito menos com financiamento direto da população. ▶ ��������: D 13 (IMA - Prefeitura de Pastos Bons/MA - 2019) Sobre a importância dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no âmbito da Reforma Psiquiátrica Brasileira, marque a opção correta. A. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), entre todos os dispositivos de atenção à saúde mental, têm valor estratégico para a Reforma Psiquiátrica Brasileira. É o surgimento desses serviços que passa a demonstrar a possibilidade de organização de uma rede substitutiva ao Hospital Psiquiátrico no país. B. Os CAPS são os articuladores estratégicos desta rede e da política de saúde mental num determinado território. C. Os CAPS devem ser substitutivos, e não complementares ao hospital psiquiátrico. D. As alternativas “A”, “B” e “C” estão corretas. ���� �� �����������: Alternativa A: CORRETA. Os CAPS são serviços de saúde de caráter aberto e comunitário que prestam cuidados aos indivíduos com sofrimento ou transtorno mental, incluindo os decorrentes do uso de álcool e outras drogas, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. Alternativa B: CORRETA. São pontos fundamentais na RAP. Alternativa C: CORRETA. Os CAPS são uma substituição ao modelo asilar. Alternativa D: CORRETA. Todas as alternativas estão corretas. ▶ ��������: D 14 (IMA - Prefeitura de Pastos Bons/MA - 2019) A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 19904, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. O Art. 19-A afirma que as ações e os serviços de saúde voltados para o atendimento das populações indígenas, em todo o território nacional, coletiva ou individualmente, obedecerão ao disposto nesta Lei. Sobre o atendimento dessas populações, analise os itens a seguir, marcando (V) para Verdadeiro e (F) para Falso: ( ) O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS, centralizado, hierarquizado e nacionalizado. ( ) Caberá aos Estados, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. ( ) O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, devendo, para isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, para propiciar essa integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações. A sequência do correto julgamento é: A. V, F, V B. V, V, F C. F, F, V D. V, V, V ���� �� �����������: ���� �� �����: As leis orgânicas do SUS (Lei nº 8.080/90 e Lei nº 8.142) são um tema muito frequente nas provas. Uma leitura atenciosa vai fazer muita diferença, mesmo que você não vá decorar linha por linha. ���������: Assertiva I: VERDADEIRA. Exatamente como escrito no Art. 19-G. Assertiva II: FALSA. “Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.”4 Assertiva III: VERDADEIRA. Exatamente como escrito no Art. 19-G § 2o. ▶ ��������: C 15 (IMA - Prefeitura de Pastos Bons/MA - 2019) As Conferências de Saúde e Conselhos de Saúde são instâncias colegiadas reguladas pela Lei 8.142/1990, que propõe a participação dos usuários na gestão da SUS. Sobre essas instâncias, assinale a alternativa incorreta: A. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, pelo Conselho de Saúde. B. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. C. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidos por leis complementares e publicações oficiais. D. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. ���� �� �����������: ���� �� �����: A lei 8.142/90 é tema muito frequente em provas, e na verdade é bem curta, então vale a pena dar uma lida para se preparar, porque existem muitas questões que, como esta, cobram citações exatas da lei. O enunciado pede a alternativa INCORRETA. ���������: Alternativa A: CORRETA. Exatamente como escrito no Art. 1 § 1° da lei 8.142/90. Alternativa B: CORRETA. Exatamente como escrito no Art. 1 § 4° da lei 8.142/90. Alternativa C: INCORRETA. “... definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.” - Art. 1 § 5° da lei 8.142/90.12 Alternativa D: CORRETA. Exatamente como escrito no Art. 1 § 3° da lei 8.142/90. ▶ ��������: D 16 (CONTEMAX - Prefeitura Municipal de Lucena/PB - 2019) Sobre a Atenção Básica, considere os itens a seguir: I. A Atenção Básica é caracterizada como porta de entrada exclusiva do Sistema Único de Saúde – SUS, possuindo um espaço privilegiado de gestão do cuidado das pessoas. II. É necessário que a Atenção Básica tenha alta resolutividade, com capacidade clínica e de cuidado e incorporação de tecnologias leves, leve duras e duras (diagnósticas e terapêuticas), além da articulação da Atenção Básica com outros pontos da Rede de Atenção à Saúde – RAS. III. A gestão municipal deve articular e criar condições para que a referência aos serviços especializados ambulatoriais seja realizada, preferencialmente, pela Atenção Básica. Está CORRETO o que se afirma em: A. I, apenas. B. I e II, apenas. C. I e III, apenas. D. II e III, apenas. E. I, II e III. ���� �� �����������: ���� �� �����: A questão é bem simples; basta eliminar a assertiva I (queé a mais fácil) e resta apenas a alternativa correta. É sempre importante, na hora da prova, prestar atenção a palavras como “único”, “apenas”, “exclusivo”, pois quase sempre falseiam a alternativa. ���������: Assertiva I: FALSA. A Atenção Básica é caracterizada como porta de entrada preferencial do SUS; possui um espaço privilegiado de gestão do cuidado das pessoas e cumpre papel estratégico na rede de atenção, servindo como base para o seu ordenamento e para a efetivação da integralidade. As portas de entrada do SUS são: I - Atenção primária; II - Urgência e emergência; III - Atenção psicossocial; IV - Especiais de acesso aberto. Assertiva II: VERDADEIRA. Resolutividade é um dos princípios do SUS descritos na lei nº 8.080/90. É importante lembrar também que atenção básica lida com tecnologias de alta complexidade e baixa densidade. Assertiva III: VERDADEIRA. “A totalidade das ações e de serviços de atenção à saúde, no âmbito do SUS, deve ser desenvolvida em um conjunto de estabelecimentos, organizados em rede regionalizada e hierarquizada, e disciplinados segundo subsistemas, um para cada município…” - Norma Operacional Básica do SUS (1996).14 ▶ ��������: D 17 (IBADE - UPAS Rio - 2019) De acordo com a Lei complementar nº 141, de 13 de janeiro de 201215, julgue as afirmativas a seguir: I. Para fins de apuração da aplicação dos recursos mínimos estabelecidos nesta Lei Complementar, considerar-se-ão como despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas voltadas para a promoção, proteção e recuperação da saúde. II. Os recursos da União serão repassados ao Fundo Nacional de Saúde e às demais unidades orçamentárias que compõem o órgão Ministério da Saúde, para serem aplicados em ações e serviços públicos de saúde. III. O Poder Legislativo diretamente, ou com o auxílio dos Tribunais de Contas do sistema de auditoria do SUS, do órgão de controle interno e do Conselho de Saúde de cada ente da Federação, fiscalizará o cumprimento das normas desta Lei Complementar. IV. Os recursos da União serão repassados diretamente aos Estados e Municípios para serem aplicados em ações e serviços públicos de saúde de suas respectivas regiões. Estão corretas, apenas: A. II, III e IV. B. I, II e III. C. III e IV. D. IV. E. II e III. ���� �� �����������: ���� �� �����: A Lei complementar nº141 de 2012 dispõe sobre a transferência de recursos aplicados pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios, assim como normas de fiscalização e controle dos mesmos. Questões como esta são bem chatas, pois são cobradas citações diretas da lei, então não há muito o que ser discutido. O segredo é lembrar que todos os concorrentes estão no mesmo “barco”, então tente manter a concentração e identificar alguma forma de raciocínio sobre o enunciado e as assertivas. ���������: Assertiva I: VERDADEIRA. Exatamente como está escrito no Art. 2 da lei. Assertiva II: VERDADEIRA. Exatamente como está escrito no Art. 12 da lei. Assertiva III: VERDADEIRA. Exatamente como está escrito no Art. 38 da lei. Assertiva IV: FALSA. Está contradizendo a assertiva II (Art. 12 da lei): o repasse dos recursos da união é feito ao Fundo Nacional de Saúde e às demais unidades orçamentárias que compõem o órgão Ministério da Saúde, e não diretamente aos estados e municípios. ▶ ��������: B 18 (IBADE - UPAS Rio - 2019) De acordo com a Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 200611, do Ministério da Saúde, uma das suas prioridades para o ano de 2006 foi elaborar e implantar uma Política Nacional sobre diversos pontos da área da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos saudáveis por parte da população brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade individual da prática de atividade física, regular a alimentação saudável e combater o tabagismo. As ações citadas se referem à: A. repressão da saúde. B. defesa da saúde. C. reabilitação de saúde. D. interrupção do ciclo. E. promoção de saúde. ���� �� �����������: ���� �� �����: A Portaria nº 399 de 2006 compõe o Pacto pela Saúde, sendo o documento que determina suas diretrizes. A questão fala do conceito que foi inserido na Carta de Ottawa em 1986 (na 1ª conferência mundial de promoção da saúde), que recebeu atenção especial no Pacto pela Saúde e logo depois tornou-se política nacional com a Portaria nº 687 de 30 de março de 2006 (Política Nacional de Promoção da Saúde). ���������: Alternativa A: INCORRETA. Reprimir a saúde?! Alternativa B: INCORRETA. A portaria fala em “Defesa do SUS”, que tem propósito de promover a cidadania, garantir o financiamento e repolitizar a saúde como um movimento de reforma sanitária. Alternativa C: INCORRETA. Reabilitação é importante, mas apenas um pedaço do conceito geral que foi solicitado pelo enunciado. Alternativa D: INCORRETA. Interrupção de qual ciclo? Não adianta perder tempo tentando entender, quando uma alternativa como esta não faz sentido; é bom deixá-la como está e procurar por alguma que responda bem à questão. Alternativa E: CORRETA. A Portaria nº 399 de 2006 diz: “Elaborar e implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos saudáveis por parte da população brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo”.11 ▶ ��������: E 19 (IBADE - UPAS Rio - 2019) Com base na Norma Operacional Básica (NOB) nº 1/96 do Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção à Saúde encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreendendo três grandes campos, a saber: o da assistência, o das intervenções ambientais e o das políticas externas ao setor saúde. Nos três campos referidos, enquadra-se, então, todo o espectro de ações compreendidas nos chamados níveis de Atenção à Saúde, que são representados por: A. recuperação, promoção e reinserção. B. reabilitação, prevenção e colaboração. C. prevenção, reinserção e adaptação. D. promoção, proteção e recuperação. E. proteção, interrupção e reabilitação. ���� �� �����������: ���� �� �����: Entre várias outras coisas, a NOB 96 fala dos três campos de atenção à saúde, citados no enunciado, e que neles se enquadram todos os espectros de ações dos níveis de atenção à saúde: Promoção; Proteção e Recuperação, que devem priorizar a prevenção. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Alternativa B: INCORRETA. Alternativa C: INCORRETA. Alternativa D: CORRETA. “... todo o espectro de ações compreendidas nos chamados níveis de atenção à saúde, representados pela promoção, pela proteção e pela recuperação” - NOB 9616 Alternativa E: INCORRETA. ▶ ��������: D 20 (MSConcursos - Prefeitura de Juti/MS - 2019) De acordo com a Lei nº 8.142/90, o SUS contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as instâncias colegiadas da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde, sendo que: A. O primeiro se reunirá a cada quatro anos e o segundo será de caráter permanente. B. O primeiro será de caráter permanente e o segundo se reunirá a cada quatro anos. C. O primeiro se reunirá a cada dois anos e o segundo se reunirá a cada quatro anos. D. O primeiro se reunirá a cada dois anos e o segundo será de caráter permanente. ���� �� �����������: ���� �� �����: Segundo Lei nº 8.142/90:12 Art. 1° ... § 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais... § 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários... Trata-se de uma questão direta e conceitual, pois é o que está escrito na lei, não há muito o que discutir. De qualquer forma, esta é uma lei pequena e que cai muito, portanto vale a pena procurá-la para a ler na íntegra. ���������: Alternativa A: CORRETA. Alternativa B: INCORRETA. A alternativa inverteu os conceitos entre conferência e conselhos de saúde. Alternativa C:INCORRETA. Conferências se reúnem a cada quatro anos, e os conselhos têm caráter permanente. Alternativa D: INCORRETA. Conferências se reúnem a cada quatro anos. ▶ ��������: A 21 (MSConcursos - Prefeitura de Juti/MS - 2019) De acordo com a Lei nº 8.080/90 (Lei Orgânica da Saúde): A. Caberá à União, aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. B. O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, mediante apenas expressa concordância do paciente. C. Deverão ser criadas Comissões Temporárias de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior. D. As populações indígenas terão direito a participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, quando for o caso. ���� �� �����������: ���� �� �����: Questão bem específica sobre a lei nº 8.080/904, uma vez que as alternativas são citações da própria lei, mas com uma ou outra palavra trocada, exceto pela alternativa correta. ���������: Alternativa A: INCORRETA. A lei nº 8.080/90 institui o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, sendo um componente do SUS, definindo que: “Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.” Alternativa B: INCORRETA. O Art. 19-I estabelece o atendimento e internação domiciliares no SUS, determinando que: “§ 3o O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente E DE SUA FAMÍLIA.” Alternativa C: INCORRETA. Seriam comissões PERMANENTES, sendo estas atualmente reconhecidas na Tripartite e a Bipartite. Alternativa D: CORRETA. Uma citação direta do Art. 19-H. ▶ ��������: D 22 (MSConcursos - Prefeitura de Juti/MS - 2019) Quanto à vigilância epidemiológica, pode-se afirmar que: A. O principal objetivo da investigação de uma epidemia ou surto de determinada doença infecciosa é identificar formas de interromper a transmissão e prevenir a ocorrência de novos casos. Também é importante avaliar se o referido aumento de casos se trata realmente de uma alteração do padrão epidemiológico esperado ou se é um evento esperado para aquela época do ano, lugar e população. B. Surto é definido por uma elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um ou mais lugares e por um determinado período, caracterizando, de forma clara, um importante excesso em relação à frequência esperada. C. Epidemia é definida por um tipo de surto em que os casos se restringem a uma área geográfica geralmente pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada (creches, quartéis, escolas, entre outros). D. A hipótese relativa à fonte de infecção e modo de transmissão pode ser comprovada quando nenhum outro modo de transmissão puder determinar a ocorrência dos casos e quando não houver diferença estatisticamente significante entre as taxas de ataque para expostos e não expostos. ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: CORRETA. Muito bem colocado: é bom lembrar que epidemia é um aumento do número de casos ACIMA DO ESPERADO em um local e período. Alternativa B: INCORRETA. Surto é definido como um aumento do número de casos em UM local ou em UM grupo de pessoas, sendo que, para uma doença rara, um único caso pode ser considerado surto. Alternativa C: INCORRETA. Se fossem trocadas de lugar as palavras “epidemia” e “surto”, estaria correto. Alternativa D: INCORRETA. Quando HOUVER diferença. Se não houver diferença entre expostos e não expostos, então a exposição não estará correlacionada à doença. ▶ ��������: A 23 (IMA - Prefeitura de Fortaleza dos Nogueiras/MA - 2019) Ao Sistema Único de Saúde não compete: A. Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. B. Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. C. Fiscalizar e Inspecionar alimentos, compreendido o seu controle de teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo animal. D. Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. ���� �� �����������: ���� �� �����: As competências do SUS estão descritas na Constituição Federal, em seu Art. 2001, e também na lei nº 8.080/90, Art. 5º.4 O enunciado pede a alternativa que NÃO é competência do SUS. Trata-se de uma questão pegadinha e de muito mau gosto, pois todas as alternativas são citações diretas da Constituição Federal, com o único detalhe de uma palavra trocada na alternativa que responde à questão. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Competência número II do Art. 200 da Constituição Federal. Alternativa B: INCORRETA. Competência número III do Art. 200 da Constituição Federal. Alternativa C: CORRETA. “...bebidas e águas para consumo HUMANO”. Alternativa D: INCORRETA. Competência número IV do Art. 200 da Constituição Federal. ▶ ��������: C 24 (IMA - Prefeitura de Fortaleza dos Nogueiras/MA - 2019) Sobre a Programação Pactuada e Integrada – PPI, é correto afirmar: A. Envolve as atividades de assistência ambulatorial e hospitalar, de vigilância sanitária e de epidemiologia e controle de doenças, constituindo um instrumento essencial de reorganização do modelo de atenção e da gestão do SUS, de alocação dos recursos e de explicitação do pacto estabelecido entre as três esferas de governo. B. Envolve as atividades de assistência ambulatorial, de vigilância sanitária e de epidemiologia e controle de doenças, constituindo um instrumento essencial de reorganização do modelo de atenção e da gestão do SUS, de alocação dos recursos e de explicitação do pacto estabelecido entre as três esferas de governo. C. Envolve as atividades de assistência ambulatorial e hospitalar, de epidemiologia e controle de doenças, constituindo um instrumento essencial de reorganização do modelo de atenção e da gestão do SUS, de alocação dos recursos e de explicitação do pacto estabelecido entre as três esferas de governo. D. Envolve as atividades de assistência hospitalar, de vigilância sanitária e de epidemiologia e controle de doenças, constituindo um instrumento essencial de reorganização do modelo de atenção e da gestão do SUS, de alocação dos recursos e de explicitação do pacto estabelecido entre as três esferas de governo. ���� �� �����������: ���� �� �����: Outra questão preguiçosa e de mau gosto, que usa citações diretas de um documento (no caso, a NOB 9614), mudando uma ou outra palavra em cada alternativa, pedindo para que você encontre a correta. ���������: Alternativa A: CORRETA. Está escrita exatamente como foi retirada da Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde de 1996 (NOB 96). Alternativa B: INCORRETA. Ambulatorial e hospitalar também. Alternativa C: INCORRETA. Vigilância sanitária também. Alternativa D: INCORRETA. Hospitalar e ambulatorial também. ▶ ��������: A 25 (IMA - Prefeitura de Fortaleza dos Nogueiras/MA - 2019) De acordo com a Portaria nº 399 de 22 de fevereiro de 200611, analise as alternativas a seguir: I. Entre as prioridades do Pacto pela Vida estão a saúde do idoso, mortalidade infantil e materna, câncer de colo do útero e de mama. II. O Pacto em Defesa do SUS envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de reforçar o SUS como política de Estado mais do que política de governos; e de defender, vigorosamente, os princípios basilares dessa política pública, inscritos na Constituição Federal. III. O Pacto de Gestão do SUS reitera a importância da participação e do controle social com o compromisso de apoio à sua qualificação. A. Apenas a alternativa I está correta. B. As alternativas I e II estão corretas. C. As alternativas I e III estão corretas. D. Todas as alternativas estão corretas. ���� �� �����������: ���� �� �����: A Portaria nº 399 de 2006 divulga o Pacto pela Saúde 2006, consolidando o SUS e aprovando as diretrizes operacionais deste pacto. ���������:Assertiva I: VERDADEIRA. As prioridades do Pacto pela Saúde são: saúde do idoso; câncer de colo de útero e de mama; mortalidade infantil e materna; doenças emergentes e endemias; promoção da saúde e Atenção Básica. Assertiva II: VERDADEIRA. É uma citação direta da portaria. Assertiva III: VERDADEIRA. “Reitera a importância da participação e do controle social com o compromisso de apoio à sua qualificação.” – NOB 96 sobre o Pacto de Gestão do SUS. ▶ ��������: D 26 (IMA - Prefeitura de Fortaleza dos Nogueiras/MA - 2019) A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde que prestam assistência ao paciente. A respeito disso, assinale a opção INCORRETA. A. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória à autoridade de saúde competente também será realizada pelos responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa. B. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento. C. A notificação compulsória semanal será feita à Secretaria de Saúde do Município do local de atendimento do paciente com suspeita ou confirmação de doença ou agravo de notificação compulsória. D. A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 48 (quarenta e oito) horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível. ���� �� �����������: ���� �� �����: A Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública está definida na Portaria de Consolidação Nº 4, de 201717, que consolida as normas dos sistemas do SUS (esta lista faz parte do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica). O enunciado pede a alternativa INCORRETA. ���������: Alternativa A: CORRETA. Exatamente como está escrito no Anexo V, Capítulo I, Seção II, Art. 3º, § 2º da portaria. Alternativa B: CORRETA. A notificação é de obrigação dos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, mas pode ser realizada por qualquer cidadão desta forma. Alternativa C: CORRETA. As notificações semanais devem ser feitas em até 7 dias. Alternativa D: INCORRETA. As notificações imediatas devem ser feitas em até 24 horas da suspeita/ocorrência da doença ou agravo. ▶ ��������: D 27 (IMA - Prefeitura de Fortaleza dos Nogueiras/MA - 2019) São doenças/agravos de Notificação Compulsória imediata, SALVO: A. Febre Amarela. B. Hantavirose. C. Acidente de trabalho com exposição a material biológico. D. Botulismo. ���� �� �����������: ���� �� �����: A questão pede a doença/agravo que NÃO é de notificação compulsória IMEDIATA. ���������: Alternativa A: CORRETA. É de notificação imediata (até 24 horas). Alternativa B: CORRETA. É de notificação imediata (até 24 horas). Alternativa C: INCORRETA. É de notificação semanal. Apenas acidentes de trabalho graves, fatais ou envolvendo menores são de notificação imediata. Alternativa D: CORRETA. É de notificação imediata (até 24 horas). ▶ ��������: C 28 (Fundação Dom Cintra - SEHAC/RJ - 2018) Considerando a Portaria n° 3.194/201718, que dispõe sobre o Programa para o Fortalecimento das Práticas de Educação Permanente em Saúde no Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: A. Promove a formação e o desenvolvimento dos trabalhadores no SUS, a partir dos problemas cotidianos referentes à atenção à saúde e à organização do trabalho em saúde. B. Contribui para a elaboração de estratégias que visam qualificar a atenção e a gestão em saúde, tendo a Atenção Básica como coordenadora do processo. C. Fortalece a participação do controle social no setor, de forma a produzir impacto positivo sobre a saúde individual e coletiva. D. Promove a articulação intra e interinstitucional, de modo a criar compromissos entre as diferentes redes de gestão, de serviços de saúde e educação e do controle social, com o desenvolvimento de atividades educacionais e de atenção à saúde integral. E. Estimula o planejamento, a execução e a avaliação dos processos formativos, impedindo a participação das instituições de ensino. ���� �� �����������: ���� �� �����: Todas as alternativas estão no Art. 3º da Portaria, que dispõe sobre seus objetivos específicos. Apesar de parecer mais uma questão “decoreba”, ela é bem tranquila, pois basta ler o enunciado e as alternativas com atenção. O enunciado pede a alternativa INCORRETA, então basta encontrar um único erro em alguma delas para responder à questão e, neste caso, o erro é bem evidente. ���������: Alternativa A: CORRETA. Exatamente como no Art. 3º I da Portaria. Alternativa B: CORRETA. Exatamente como no Art. 3º II da Portaria. Alternativa C: CORRETA. Exatamente como no Art. 3º II da Portaria. Alternativa D: CORRETA. Exatamente como no Art. 3º IV da Portaria. Alternativa E: INCORRETA. A Portaria fala sobre o fortalecimento da educação permanente, então por que haveria de impedir a participação das instituições de ensino? No documento original lê-se “... compartilhados entre instituições de ensino ...” ▶ ��������: E 29 (Fundação Dom Cintra - SEHAC/RJ - 2018) Os Sistemas de Informações de Saúde desempenham papel relevante para a organização dos serviços. Analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa CORRETA: I. Os Sistemas de Informações de Saúde possibilitam a avaliação permanente da situação de saúde da população e dos resultados das ações de saúde executadas. II. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) fornece dados para a análise do perfil da morbidade. III. O Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) fornece dados sobre mortalidade no país, de forma abrangente. A. I e II estão corretas. B. I e III estão corretas. C. II e III estão corretas. D. Todas estão corretas. E. Nenhuma está correta. ���� �� �����������: ���������: Assertiva I: VERDADEIRA. Os Sistemas de Informações do SUS (sobre Mortalidade – SIM, de Nascidos Vivos – SINASC, de Agravos de Notificação – SINAN etc.) fornecem dados de forma contínua e padronizada, permitindo a tomada de decisões em nível municipal, estadual ou federal. Assertiva II: VERDADEIRA. O SINAN fornece dados de incidência (componente da morbidade) das doenças e agravos de notificação compulsória. Assertiva III: VERDADEIRA. Não há muito mistério aqui; o Sistema de Informações de Mortalidade fornece dados de… mortalidade. ▶ ��������: D 30 (FUNDEP - Prefeitura de Lagoa Santa/MG - 2019) A Norma Operacional da Assistência à Saúde 01/2002 – NOAS-SUS 01/02 resultou de um movimento de pactuação entre os três níveis de gestão, visando ao aprimoramento do Sistema Único de Saúde. Nessa Norma Operacional foi celebrado um importante dispositivo para a organização dos serviços e o acesso à saúde. Trata-se do A. Planejamento Pactuado Integrado – PPI. B. Pacto de Gestão do SUS. C. Plano Diretor de Regionalização – PDR. D. Comitê de Estratégias Políticas – CEP. ���� �� �����������: ���� �� �����: A NOAS-SUS 01/200219 teve como propósito organizar a regionalização no SUS, ampliando as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica e estabelecendo o processo de regionalização como estratégia de hierarquização dos serviços de saúde. ���������: Alternativa A: INCORRETA. O PPI é mencionado na NOAS-SUS 01/02, porém o documento que o definiu foi a Norma Operacional Básica do SUS de 1996 (NOB- 96).16 Alternativa B: INCORRETA. O Pacto de Gestão do SUS faz parte do Pacto pela Saúde, divulgado pela Portaria nº 399 de 2006.11 Alternativa C: CORRETA. A NOAS-SUS 01/02 teve como propósito reorganizar a regionalização, instituindo então o Plano Diretor de Regionalização. Alternativa D: INCORRETA. Não existe este comitê no SUS. ▶ ��������: C 31 (FUNDEP - Prefeitura de Lagoa Santa/MG- 2019) Com relação aos princípios e diretrizes das ações e serviços públicos e privados, contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a seguir. I. A universalidade de acesso aos serviços de saúde deve estar presente em todos os níveis de assistência do SUS. II. Nos serviços do SUS, deve-se priorizar a assistência à saúde aos menos favorecidos e aos grupos minoritários. III. Os serviços devem divulgar informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário. IV. Os serviços do SUS devem ser organizados de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. Estão corretas as afirmativas A. I, II e III, apenas. B. I, III e IV, apenas. C. II, III e IV, apenas. D. I, II e IV, apenas. ���� �� �����������: ���� �� �����: Os princípios dos SUS estão descritos na famosa lei nº 8.080/90, no Art. 7º.4 ���������: Assertiva I: VERDADEIRA. Princípio número I, “universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência”. Assertiva II: FALSA. A assistência no SUS segue o princípio da Equidade, priorizando os atendimentos seguindo critérios clínicos e epidemiológico-sociais (e não por ser minoria ou menos favorecido), de forma a garantir acesso sem discriminação. No entanto, é interessante saber que na lei nº 8.080/90 a Equidade ainda não está descrita; nela se lê: “IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie”. Assertiva III: VERDADEIRA. Princípio número VI, “divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário”. Assertiva IV: VERDADEIRA. Princípio número XIII, “organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos”. ▶ ��������: C 32 (FUNDEP - Prefeitura de Lagoa Santa/MG - 2019) O gerenciamento do Sistema Público no Brasil preza por uma gestão compartilhada, tornando-se um modelo de gestão invejado por diversos países. Sobre o controle social na gestão do SUS, assinale a alternativa incorreta. A. Os conselhos de saúde são formados por políticos representantes do governo municipal, estadual, nacional e o Ministro da Saúde, com objetivo de organizar a agenda de prioridades. B. Os conselhos de saúde são instâncias colegiadas deliberativas e permanentes. C. As conferências de saúde são reuniões que acontecem a cada quatro anos para avaliar a situação de saúde e propor a formulação de novas políticas. D. Os usuários dos serviços de saúde participam das conferências de saúde, totalizando um quantitativo paritário às demais representações. ���� �� �����������: ���� �� �����: Questão sobre o controle social na gestão do SUS, tema disposto na lei nº 8.142/9012, que também fala sobre as transferências intergovernamentais de recursos. O enunciado pede a alternativa INCORRETA. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Mesmo que você não tenha estudado nada, basta prestar atenção ao que está escrito. O enunciado fala sobre a importância do controle social na gestão do SUS, e logo na primeira alternativa não menciona a participação popular! Os conselhos são compostos por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. No conselho é vetada a participação de políticos, conforme resolução do conselho Nacional de Saúde nº 453, de 10 de maio de 2012. Alternativa B: CORRETA. Exato, e “atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”.12 Alternativa C: CORRETA. Lembre-se de que elas devem ocorrer com a representação dos vários segmentos sociais. Alternativa D: CORRETA. Tanto nos conselhos como nas conferências, a representação dos usuários deve ser de 50%, ou seja, igual (paritária) à representação dos demais grupos juntos. ▶ ��������: A 33 (FUNDEP - Prefeitura de Lagoa Santa/MG - 2019) O Decreto nº 7.508 de 20117 regulamenta a Lei nº 8.080/90 no que tange à organização do Sistema Ú Único de Saúde (SUS), no planejamento, na assistência à saúde e na articulação interfederativa. Analise as seguintes afirmativas sobre o tema. I. O decreto instituiu que as regiões de saúde são espaços geográficos contínuos constituídos por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. II. No município de Lagoa Santa, as regiões de saúde são divididas em quatro gerências estratégicas regionais, sendo a regional Leste a que apresenta o maior número de unidades do cuidar. III. Para ser instituída, a região de saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária e atenção psicossocial. IV. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: seus limites geográficos, modos de financiamento e número de trabalhadores. Estão corretas as afirmativas A. I e II, apenas. B. II e III, apenas. C. I e III, apenas. D. II e IV, apenas. ���� �� �����������: ���� �� �����: O Decreto nº 7.508 de 2011 dispõe sobre a organização do SUS, seu planejamento, regionalização e a hierarquização. ���������: Assertiva I: VERDADEIRA. Exatamente a definição usada no decreto. Isso significa que a comunicação, a referência e a transferência de pacientes entre os serviços dentro de uma mesma região são facilitadas, pois já há uma organização para tal. Assertiva II: VERDADEIRA. A função desta alternativa é você ficar esperto, pois esse tipo de especificidade regional pode cair. É sempre bom conhecer o perfil da prova que você vai fazer. Assertiva III: FALSA. Isso cai muito! Uma região de saúde precisa conter, no mínimo: “I - atenção primária; II - urgência e emergência; III - atenção psicossocial; IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e V - vigilância em saúde.”7 Assertiva IV: FALSA. Os elementos definidos pelos entes federativos são: “I - seus limites geográficos; II - população usuária das ações e serviços; III - rol de ações e serviços que serão ofertados; e IV - respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços.”7 ▶ ��������: A 34 (IESES - Prefeitura de Palhoça/SC - 2019) Sobre a Lei nº 8.142/199012, assinale a alternativa INCORRETA: A. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros. B. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. C. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. D. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada cinco anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. ���� �� �����������: ���� �� �����: A Lei nº 8.142/90, junto com a Lei nº 8.080/904, são as leis orgânicas do SUS, então elas caem MUITO nas provas. A lei nº 8.142/90, particularmente, fala sobre a participação popular no SUS (conselhos e conferências) e sobre as transferências de recursos. É uma lei pequena e que cai muito, vale a pena lê-la por inteiro. O enunciado pede a alternativa INCORRETA. ���������: Alternativa A: CORRETA. Atenção especial para o “caráter permanente e deliberativo” dos conselhos, pois isso cai bastante. Alternativa B: CORRETA. Exatamente como está escrito na lei. Alternativa C: CORRETA. Os usuários devem ter representaçãode 50% nos conselhos e conferências, sendo então igual (paritária) à representação dos demais grupos juntos. Alternativa D: INCORRETA. As conferências acontecem a cada QUATRO anos. ▶ ��������: D 35 (IESES - Prefeitura de Palhoça/SC - 2019) Um pediatra coloca no seu Facebook a foto de uma criança portadora de síndrome genética rara, com resumo do caso, internada sob seus cuidados no Hospital Universitário onde trabalha, após atendimento na sala de emergência. Segundo o Código de Ética Médica (CEM) vigente, o pediatra: A. Não caracterizaria transgressão caso fosse usado no contexto de um grupo fechado de médicos e outros profissionais de saúde no WhatsApp. B. Teve o interesse de informar, não havendo, portanto, quebra do sigilo profissional. C. Não transgrediu o CEM por se tratar de interesse universal. D. Transgrediu o CEM por quebra do sigilo profissional. ���� �� �����������: ���� �� �����: O Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina é bem claro. Em seu Capítulo IX, diz que é vedado ao médico: “Art. 75. Fazer referência a casos clínicos IDENTIFICÁVEIS, exibir pacientes ou imagens que os tornem reconhecíveis em anúncios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do paciente.”20 O enunciado não diz que os dados identificáveis do paciente foram omitidos no caso, ou que a identidade da criança foi preservada na foto compartilhada. ���������: Alternativa A: INCORRETA. Independente de qual tenha sido o meio de divulgação ou aplicativo usado, a identidade do paciente foi divulgada. Alternativa B: INCORRETA. Não importa se o interesse do médico foi nobre ou não, a infração ao CEM foi cometida. Alternativa C: INCORRETA. Mesmo que seja o caso clínico mais extraordinário do mundo, ou que a criança pertença a alguma família real, não importa o interesse universal. Todos têm direito à preservação de sua privacidade e à confidencialidade de suas informações médicas. Alternativa D: CORRETA. ▶ ��������: D 36 (IBADE - UPAS Rio - 2019) De acordo com a Lei nº 8.080/904, sobre os serviços privados de assistência à saúde é correto afirmar que: A. As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter complementar. B. Os proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados poderão exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS. C. As entidades com fins lucrativos terão preferência sobre as filantrópicas para participar do SUS. D. A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante licitação, sendo vedados contratos ou convênios para contratação. E. Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). ���� �� �����������: ���� �� �����: A Lei nº 8.080/90 diz que à assistência à saúde é livre à iniciativa privada, determinando que, mesmo nos serviços privados, devem ser observados os princípios éticos e as normas do SUS quanto às condições para seu funcionamento. ���������: Alternativa A: CORRETA. A lei diz que a participação dos serviços privados no SUS é de caráter complementar, com preferência aos serviços filantrópicos e sem fins lucrativos. Alternativa B: INCORRETA. É VEDADO a estes exercerem tais cargos. Alternativa C: INCORRETA. Não! As filantrópicas e sem fins lucrativos é que têm prioridade. Alternativa D: INCORRETA. Esta participação é feita justamente por meio de contratos e convênios. Alternativa E: INCORRETA. Estes valores são estabelecidos pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Saúde. ▶ ��������: A 37 (IBADE - UPAS Rio - 2019) A Lei nº 8.142/9012 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, além de outras providências. Com base na referida lei, está certo dizer que: A. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será minoritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. B. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. C. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. D. O Conselho de Saúde, em caráter provisório deliberativo, é o órgão colegiado composto por representantes do governo e prestadores de serviço atuando no controle da execução da política de saúde. E. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas pela União e aprovadas pelo Secretário de Saúde. ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: INCORRETA. A representação dos usuários deve ser PARITÁRIA ao conjunto dos demais segmentos. Alternativa B: INCORRETA. As conferências de saúde se reúnem a cada QUATRO anos. Alternativa C: CORRETA. Alternativa D: INCORRETA. “... composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros ...”.12 Alternativa E: INCORRETA. São definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. ▶ ��������: C 38 (Instituto Excelência - Prefeitura de Lucélia/SP - 2019) O Processo de implantação do SUS tem sido orientado por instrumentos chamados Normas Operacionais, instituídas por meio de portarias ministeriais. Sobre essa temática, julgue as assertivas a seguir: I. Desde o início do processo de implantação do SUS, foram publicadas três Normas Operacionais Básicas (NOB/SUS 01/91, NOB/SUS 01/93 e NOB/SUS 01/96). II. A NOB/SUS 01/91 centralizou a gestão do SUS no nível federal (INAMPS) e estabeleceu o instrumento convenial como forma de transferência de recursos do INAMPS para os estados, Distrito Federal e municípios. III. A NOB/ SUS 01/93 formalizou os princípios aprovados na 9ª Conferência Nacional de Saúde (1992) e desencadeou um amplo processo de estatização da gestão com habilitação dos Estados como gestores. IV. A NOB/SUS 01/96 promoveu um avanço no processo de descentralização, criando novas condições de gestão para os municípios e Estados, caracterizando as responsabilidades sanitárias do município pela saúde de seus cidadãos e redefinindo competências de estados e municípios. Assinale a alternativa CORRETA: A. Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. B. Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. C. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. D. Nenhuma das alternativas. ���� �� �����������: ���������: Assertiva I: VERDADEIRA. O SUS foi criado com a Constituição Federal de 1988, porém, não havia como implementá-lo da noite para o dia. Os primeiros anos do SUS se caracterizaram por um período de transição, em que foram publicadas normas e leis para a definição e ajuste de estratégias, entre elas, as NOB de 1991, de 1993 e de 1996. Assertiva II: VERDADEIRA. O INAMPS foi criado durante o regime militar na década de 1970, dando lugar ao SUS após a nova Constituição. Porém, foi necessário um período de transição para que os municípios e serviços se adaptassem ao novo modelo e, para que isso pudesse ocorrer dentro das normas da legislação, foi feita a NOB 91, estabelecendo a transferência de recursos da forma como era antes do SUS, e as leis nº 8.080/90 e nº 8.142/90. Assertiva III: FALSA. Processo de DESCENTRALIZAÇÃO do estado, colocando os MUNICÍPIOS como gestores. Assertiva IV: VERDADEIRA. A NOB de 96 concretiza a descentralização, colocando os municípios como gestores plenos da atenção básica. ▶ ��������: A 39 (CPCON-UEPB - Prefeitura de Araçagi/PB - 2019) Acerca da Declaração