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SNC MENINGES DURA-MÁTER – ARACNÓIDE-MÁTER – PIA-MÁTER CONCEITO Membranas que revestem o SNC, garantindo proteção contra impactos mecânicos e a regulação da pressão no interior desse sistema. Membranas conjuntivas (consistem em fibroblastos e fibrilas de colágeno) que envolvem e protegem todo o SNC. SNC MENINGES FUNÇÕES Participa da regulação da pressão intracraniana Suporte e Proteção do SNC contra impactos mecânicos (flutuabilidade) SNC MENINGES Filtro seletivo que impede a entrada de certos agentes nocivos no sistema nervoso Produção e Reabsorção do Líquor ORIGEM ETIMOLÓGICA SNC MENINGES EMBRIOLÓGICA A palavra meninge vem do grego, no qual “mēninx” significa membrana Mesoderma (fibroblasto: tecido conjuntivo primitivo) Crista Neural DIVISÃO Paquimeninge: Dura-máter (Mesoderma) EMBRIOLÓGICA TOPOGRÁFICA SNC MENINGES Leptomeninge: Aracnoide Pia-máter (Crista Neural) Meninges Encefálicas Meninges Espinhais Inelástica, densa, espessa e fibrosa. Paquimeninge ESTRUTURA DIVISÃO SNC MENINGES Inervada e vascularizada. Dores de Cabeça. Dura-Máter Encefálica Dura-Máter Espinhal DURA-MÁTER SNC MENINGES DURA-MÁTER FUNÇÕES FOLHETOS Membrana de suporte para o encéfalo. Periósteo interno para os ossos do crânio sem função osteogênica Folheto Externo: Endostal ou Endocrânio Folheto Interno: Meníngeo SNC MENINGES DURA-MÁTER SNC MENINGES DURA-MÁTER ENCEFÁLICA Foice do Cérebro Foice do Cerebelo Tenda do Cerebelo Diafragma da Sela PREGAS SNC MENINGES DURA-MÁTER ENCEFÁLICA CAVIDADES São zonas de desdobramentos dos folhetos da dura-máter que constituem os SEIOS e as LACUNAS Cavidade Vascular: Seios da Dura-máter Cavidade Avascular: Cavo Trigeminal SNC MENINGES DURA-MÁTER ENCEFÁLICA DIVISÃO Canais venosos, revestidos de endotélio. GENERALIDADES Avalvulados, sem elasticidade das veias periféricas. Apresentam lacunas. Drena o sangue encefálico e o Líquor (LCR). SEIOS DA DURA-MÁTER Seio da Base Seio da Abóbada SNC MENINGES SEIOS DA DURA-MÁTER Seio Sagital Superiorc ÍMPARES Seio Reto Seio Occipital SEIOS DA ABÓBADA Seio Sagital Inferior Seio Transverso PARES Seio Sigmoide SNC MENINGES SEIOS DA DURA-MÁTER Seio Esfenoparietal PARES Seio Intercavernoso Seio Petroso Superior SEIOS DA BASE Seio Cavernoso Plexo Basilar ÍMPARES Seio Petroso Inferior SNC MENINGES ARACNÓIDE ESTRUTURA Fina e elástica (tecido conjuntivo frouxo); Transparente (superiormente) e opaca (base). Leptomeninge Não possui vasos, nem nervos. Apresenta delicadas trabéculas. Aracnoide Encefálica Aracnoide Espinhal DIVISÃO SNC MENINGES ARACNÓIDE CISTERNAS Cisterna Cerebelo Medular (Magna) Cisterna Pontina Cisterna Interpeduncular Cisterna Quiasmática Cisterna da Fossa Lateral Cisterna Superior Cisterna Lombar - L1 a S2 - (Punção Lombar) SNC MENINGES ARACNÓIDE CISTERNAS Pequenas elevações para o interior dos Seios e Lacunas (Seio Sagital Superior) Recobertas de endotélio Reabsorção do Líquor Sangue (osmose) SNC MENINGES ARACNÓIDE ESPAÇOS ARACNOÍDEOS • Entre a Dura-Máter e a Aracnóide. • Apresenta as Trabéculas Intradurais Dura-máter Aracnóide-máter Pia-máter ESPAÇO SUBDURAL SNC MENINGES ARACNÓIDE ESPAÇOS ARACNOÍDEOS Entre a Aracnoide e a Pia-Máter. ESPAÇO SUBARACNOÍDEO Apresenta as Trabéculas Aracnoídeas. Contém o Líquor Comunica-se com a cavidade ventricular através das aberturas mediana e laterais do IV Ventrículo Dura-máter Aracnóide-máter Pia-máter Osso Tecido Nervoso SNC MENINGES PIA-MÁTER ESTRUTURA Fina, elástica, tecido conjuntivo frouxo Leptomeninge. Fina, elástica, tecido conjuntivo frouxo. Aracnoide Encefálica Aracnoide Espinhal DIVISÃO Membrana pio-glial Pia + Membrana Basal + Glia. SNC MENINGES PIA-MÁTER ESTRUTURA Reveste de forma aderente o encéfalo. Aprofunda-se nos sulcos e lâminas. Invagina-se para formar a Tela Coroide. Forma bainhas para os nervos. Forma os espaços perivasculares. SNC MENINGES DURA-MÁTER ESPINHAL DISPOSIÇÃO Presa no forame magno e ligamento longitudinal posterior Termina na 2ª VS (Saco Dural) Contém a Cauda Eqüina Reveste o Filamento Terminal. Funde-se ao periósteo do cóccix ESTRUTURA Apenas o Folheto Interno da dura-máter encefálica SNC MENINGES ARACNOIDE-MÁTER ESPINHAL DISPOSIÇÃO Não apresenta granulações aracnoideas. ESTRUTURA Semelhante a Aracnoide Encefálica. SNC MENINGES PIA-MÁTER ESPINHAL ESTRUTURA Reveste de forma aderente a medula espinhal. Penetra nas fissuras e sulcos Emite prolongamentos (faixas fibrosas): Línea splendens (anterior) Septo subaracnóideo (posterior) Ligamento denticulado (laterais - 21 pares - fixam-se na dura-máter) Filamento terminal (inferior – abaixo do cone medular e fixa-se no cóccix. SNC MENINGES PIA-MÁTER ESPINHAL SNC MENINGES ESPAÇOS MENÍNGEOS ESPINHAIS Espaço Peridural Dura-máter Aracnóide-máter Pia-máter Osso Tecido Nervoso Espaço Subdural Espaço Subaracnoídeo SNC LÍQUOR Conceito Sinonímia Funções Fluido aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnóideo e as cavidades ventriculares. Líquido Cérebro-Espinhal - LCE Líquido Céfalo-Raquidiano - LCR Proteção Mecânica: Amortecedor de choques: Princípios de Pascal e Arquimedes. Proteção Biológica: Contra agentes infecciosos. SNC LÍQUOR COR: límpido e incolor. CITOLOGIA: 0 a 4 leucócitos por mm3 . CARACTERÍSTICAS COMPOSIÇÃO: plasma e sais minerais. VOLUME TOTAL: 100 a 150cm3 (renovados a cada 8h). Ph: ligeiramente alcalino (7,35). SNC LÍQUOR LOCAL: PRODUÇÃO Plexos Coroides dos Ventrículos Encefálicos. Epêndima das paredes dos ventrículos. Vasos da Leptomeninge. De 500 a 700ml por dia. Produção Rápida . VOLUME: SNC LÍQUOR PLEXOS CORIOIDES Conceito Função Combinação de Pia-máter com Células Ependimárias + Capilares Arteriais + Fibras Nervosas. Produzir o LÍQUOR através da filtração do sangue. Formação da barreira hematoencefálica Manutenção da homeostase extracelular Regeneração de tecidos e neurônios Desintoxicação do cérebro SNC LÍQUOR PLEXOS CORIOIDES Combinação de Pia- máter com Células Ependimárias + Capilares Arteriais + Fibras Nervosas. Paredes dos Ventrículos Encefálicos. (I – II – III – IV). Conceito Localização SNC CIRCULAÇÃOLÍQUOR Ventrículo Lateral Direito Ventrículo Lateral Esquerdo III Ventrículo Espaço SubaracnóideoEspaço Subaracnóideo Seio Sagital Superior Aqueduto Cerebral IV Ventrículo SNC CONSIDERAÇÕES ANATOMO-CLÍNICAS CONCEITO TIPOSHIDROCEFALIA COMUNICANTES: aumento da produção ou deficiência na absorção do Líquor. NÃO-COMUNICANTES: obstruções no trajeto do Líquor. Processo patológicos que interferem na produção, circulação e absorção do Líquor. Aumento da quantidade e da pressão do Líquor. João Manoel Monte Arthur Monte