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Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: A vacinação contra o HPV é uma importante medida de prevenção das complicações decorrentes da infecção por esse vírus. Em 2014, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), o Ministério da Saúde inseriu no Sistema Único de Saúde (SUS) a administração da vacina contra o HPV no calendário nacional de imunização do adolescente. Sobre a imunização contra o HPV, afirma-se que: I. Inicialmente, a imunização limitou-se às mulheres na faixa etária entre 9 e 14 anos de idade. II. Em 2017, os homens com idade entre 12 e 13 anos também foram inseridos no PNI para receberem gratuitamente a referida vacina. III. A proposta do Ministério da Saúde é ampliar, gradativamente, a faixa etária de vacinação entre os meninos. Atualmente, essa faixa etária é entre 11 e 14 anos. IV. O esquema de vacinação é de duas doses, administradas com intervalo de seis meses entre a primeira e a segunda dose. A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. Questão 2: A Atenção Básica em Saúde (ABS), em especial a Estratégia Saúde da Família (ESF), tem importante papel na ampliação do rastreamento e monitoramento da população adscrita, no rastreamento e detecção precoce, bem como o acompanhamento do seguimento terapêutico das mulheres nos demais níveis de atenção, quando diante de resultado de citopatológico de colo do útero alterado. Assinale a alternativa que corresponde às afirmativas referentes à competência do enfermeiro na ABS no controle do câncer do colo do útero. Analise as afirmativas: I. Realizar a consulta de enfermagem e a coleta do exame citopatológico do colo do útero de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária. II. Solicitar exames de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor local. III. Examinar e avaliar as usuárias com sinais e sintomas relacionados ao câncer do colo do útero. IV. Prescrever o tratamento em caso de alteração do resultado, e para outras doenças detectadas, como ISTs, na oportunidade do rastreamento, mesmo que não haja protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor local. V. Avaliar os resultados dos exames solicitados e coletados. De acordo com os protocolos e diretrizes clínicas, realizar o encaminhamento para os serviços de referência em diagnóstico e/ou tratamento dos cânceres de mama e do colo do útero. Assinale a alternativa correta. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II, III e V. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e V. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 3: A terminologia infecções sexualmente transmissíveis (IST) foi adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2015 para substituir a expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST). São modos de transmissão das IST, exceto: A) Via sexual. B) Eventualmente via sanguínea. C) Via placentária, parto. D) Amamentação. E) Frequentemente via respiratória. Questão 4: As políticas públicas de saúde damulher no Brasil foram incorporadas às políticas nacionais de saúde nas primeiras décadas do século XX. Nesse período, os programas implementados voltavam-se, exclusivamente: A) À assistência aos aspectos referentes à gestação e ao parto, voltada a uma visão restrita sobre amulher, fundamentada em sua especificidade biológica e no seu papel social de mãe e doméstica, responsável pela criação, pela educação e pelo cuidado com a saúde dos filhos e dos demais familiares. B) Às questões relacionadas às desigualdades nas relações sociais entre homens e mulheres, que se traduziam também em problemas de saúde que afetavam particularmente a população feminina. C) O entendimento damulher como sujeito de direito, com necessidades que extrapolam o momento da gestação e parto. D) Ações que lhes proporcionassem amelhoria das condições de saúde em todo o ciclo vital da mulher. E) As questões relacionadas à saúde, mas também às questões voltadas à promoção da saúde, como: trabalho, renda, educação e cultura. Questão 5: O autoexame das mamas é o procedimento em que amulher observa e palpa as próprias mamas e as estruturas anatômicas acessórias, visando detectar mudanças ou anormalidades que possam indicar a presença de um câncer. (BRASIL, 2015a). A prática ocasional da observação e da autopalpação das mamas deve ser estimulada para o conhecimento do próprio corpo. Sobre o autoexame das mamas, é incorreto afirmar que: A) Recomenda-se que cadamulher realize a autopalpação das mamas sempre que se sentir confortável para tal (no banho, no momento da troca de roupa ou em outra situação do cotidiano), sem qualquer recomendação de técnica específica, valorizando-se a descoberta casual de pequenas alterações mamárias. B) O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam o ensino do AEM como um método para o rastreamento do câncer de mama. C) Presença de nódulo ou espessamento que pareça diferente do tecido das mamas são alterações que devem ser consideradas sinais de alerta para amulher ao realizar o autoexame das mamas. D) O autoexame das mamas é considerado pelo Ministério da Saúde e INCA o método mais eficaz para detecção precoce do câncer. E) Retração ou desvio do mamilo e presença de secreção espontânea pelo mamilo, principalmente se for unilateral, são alterações que devem ser consideradas sinais de alerta. Questão 6: Existe uma complexa relação entre o gênero e a violência contra a mulher. Neste contexto, é correto afirmar exceto que: A) Os diferentes papéis e comportamentos de homens e mulheres, ditados pelas normas de gênero na sociedade, contribuem para a construção das relações desiguais. B) O papel de subordinação damulher ao homem ainda é muito evidente na sociedade. C) A promoção da igualdade de gênero é fundamental para a prevenção da violência, mesmo que seja necessário o envolvimento em ações que confrontam crenças e normas culturais arraigadas na sociedade. D) Acredita-se que somente por meio da promoção da cultura da paz nas sociedades será possível prevenir a violência, sobretudo a perpetrada contra amulher, criança e adolescente. E) Não há papel de subordinação damulher ao homem na sociedade moderna, a violência contra a mulher não ocorre por diferenças de gênero, ocorre por uso abusivo de álcool e drogas, desemprego e outras dificuldades socioeconômicas. Questão 7: A violência sexual contra as mulheres e as meninas é considerada um importante fator de risco para várias doenças como: I. Infecções sexualmente transmissíveis. II. Vírus da imunodeficiência humana (HIV). III. Gestações indesejadas e outros problemas de saúde reprodutiva, aborto induzido. IV. Hipertensão arterial e diabetes. A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. Questão 8: Sobre a linha de cuidado do câncer de mama, para o Ministério da Saúde, a Atenção Básica em Saúde realiza prioritariamente ações de prevenção e detecção precoce e deve atuar em relação ao câncer de mama nos níveis: prevenção primária, secundária, terciária e quaternária. Sobre as ações da atenção primária, é correto afirmar que: A) Intervêm sobre fatores de risco modificáveis para o câncer de mama, ou seja, estimulam amanutenção do peso das pacientes em uma faixa saudável e a prática de atividades físicas e aconselha a redução do consumo de álcool e a cessação do tabagismo. B) Realizam rastreamento conforme indicação e coordenam o cuidado dos casos positivos, fazendo a ponte com outros pontos da Rede de Atenção à Saúde quando necessário e apoiando a família de forma integral. C) Dão atenção às queixas de alterações reportadas e realizam a investigação necessária visando à detecção precoce,manifestações clínicas. Questão 4: A Organização Mundial de Saúde estabelece definições operacionais em relação à sexualidade desde 2002, com o intuito de contribuir nos debates em curso sobre a temática. Assinale a alternativa que corresponde à correta definição de sexualidade. A) Características biológicas que definem humanos como mulheres e homens. Enquanto esse conjunto de características biológicas não é mutuamente exclusivo, desde que há indivíduos que possuem ambas, ele tende a diferenciar os humanos como homens e mulheres. B) Aspecto central do ser humano do começo ao fim da vida e circunda sexo, identidade de gênero e papel, orientação sexual, erotismo, prazer, intimidade e reprodução. Expressa em pensamentos, fantasias, desejos, crenças, atitudes, valores, comportamentos, práticas, papéis e relacionamentos. C) Estado físico, emocional, mental e social do bem-estar em relação à sexualidade; não é meramente a ausência de doenças, disfunções ou debilidades. D) Abordagem positiva e respeitosa da sexualidade das relações sexuais, tanto quanto a possibilidade de ter experiências prazerosas e sexo seguro, livre de coerção, discriminação e violência. Para se alcançar e manter a saúde sexual, os direitos sexuais de todas as pessoas devem ser respeitados, protegidos e satisfeitos. E) Direitos de todas as pessoas, livre de coerção, discriminação e violência, para: a obtenção do mais alto padrão de saúde sexual, incluindo acesso a cuidados e serviços de saúde sexual e reprodutiva. Questão 5: São sinais de alerta selecionados pelo Ministério da Saúde para as situações de violência sexual, exceto: A) Gravidez de mulheres solteiras com menos de 14 anos, infecções sexualmente transmitidas em crianças. B) Prurido ou sangramento vaginal, evacuação dolorosa ou dor ao urinar, dor pélvica ou abdominal. C) Problemas sexuais e perda de prazer na relação, vaginismo (espasmos musculares nas paredes vaginais, durante a relação sexual). D) Ansiedade, depressão, comportamento autodestrutivo, dificuldade ou recusa em fazer exames pélvicos. E) Queixa de cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e temperatura corporal acima de 38 ºC. Questão 6: Dados do Ministério da Saúde revelaram que entre as vítimas de violência no Brasil no ano de 2010 destacaram-se: A) Mulheres adultas jovens, casadas ou em união consensual. B) Residentes da zona urbana, com escolaridade mais elevada e de cor branca. C) O agressor foi predominantemente do sexo masculino, na maioria cônjuge, e em cerca de um terço dos casos havia suspeita de uso de álcool. D) Destacaram-se, ainda, a violência de repetição em cerca de um terço dos casos e a violência física, por meio de força corporal. E) Mulheres adolescentes, afrodescendentes, solteiras residentes na zona periférica das cidades. Questão 7: O conceito de mortalidade materna ou óbito materno é entendido como amorte de umamulher durante a gravidez, aborto, parto ou até 42 dias após o parto ou aborto, independentemente da duração ou da localização da gravidez, atribuídas a causas relacionadas ou agravadas pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. São classificadas em não obstétricas e obstétricas diretas e indiretas. Sobre causas de mortalidade materna indireta, afirma-se: A) Gestação terminada em abortamento. B) Mortes resultantes de doenças pré-existentes ou que se desenvolveram durante a gestação, não provocadas por causas obstétricas diretas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. C) Afecções anteriores damãe complicando a gravidez, parto ou puerpério (hipertensão prévia, diabetes mellitus, cardiopatias, hemoglobinopatias). D) Doenças infecciosas e parasitárias damãe complicando a gravidez, parto ou puerpério (sífilis, tuberculose, malária, hepatites). E) Doenças causadas pelo vírus da imunodeficiência humana. Questão 8: O câncer de mama é considerado um problemamundial de saúde pública. É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e responde por aproximadamente 28% dos casos novos a cada ano. Esse tipo de câncer também pode acometer os homens, embora represente apenas 1% do total de casos da doença (BRASIL, 2015.) É uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As taxas de mortalidade variam entre diferentes regiões do mundo, com as maiores taxas nos países desenvolvidos (BRASIL, 2015a). São fatores de risco para o câncer de mamas, exceto: A) Idade; menarca precoce; menopausa tardia. B) Primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade. C) Exposição à radiação; terapia de reposição hormonal. D) Obesidade; ingestão regular de álcool; sedentarismo; história familiar. E) Hipertensão arterial e diabetes. Questão 9: O Ministério da Saúde do Brasil e a OMS definem abortamento como: I. A interrupção da gestação até a 20ª ou 22ª semana de idade gestacional (IG). II. O produto da concepção pesando menos que 500 gramas. III. Perda do concepto com até 22 semanas de IG. IV. O produto da concepção que é eliminado no processo de abortamento. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 10: De acordo com o Ministério da Saúde, para o controle do câncer de mama destacam-se as ações de promoção de saúde desenvolvidas especialmente na Atenção Básica da Saúde, que envolvem o acesso à informação e a ampliação de oportunidades para controle do peso corporal e a prática regular de atividade física, além do acesso amplo da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas. A prevenção primária do câncer de mama tem o objetivo de evitar a ocorrência da doença e suas estratégias estão relacionadas ao controle dos fatores de risco reconhecidos. Cabe ao enfermeiro, durante a consulta de enfermagem ginecológica, realizar o exame clínico das mamas, que deve incluir a inspeção estática, a inspeção dinâmica, a palpação das mamas e das cadeias ganglionares axilares e supraclaviculares e a expressão aréolo-mamilar. Sobre a inspeção estática das mamas, é correto afirmar que: A) É realizada com o objetivo de identificar visualmente sinais sugestivos de câncer, tais como alterações no contorno damama e ulcerações cutâneas ou do complexo aréolo-papilar. B) O examinador deve solicitar que amulher eleve e abaixe os braços lentamente e realize a contração damusculatura peitoral, comprimindo as palmas das mãos uma contra a outra adiante do tórax ou comprimindo o quadril com as mãos colocadas uma de cada lado. C) Deve-se avaliar a presença de retração ou abaulamento nas mamas. D) Deve-se realizar a palpação das cadeias ganglionares supraclaviculares com amulher sentada, mantendo a cabeça semifletida e com leve inclinação lateral. E) Deve-se realizar a compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. A saída da secreção pode ser provocada pela compressão digital de um nódulo ou área de espessamento, que pode estar localizado em qualquer região damama. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: A terminologia infecções sexualmente transmissíveis (IST) foi adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2015 para substituir a expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST). São modos de transmissão das IST, exceto: A) Via sexual. B) Eventualmente via sanguínea. C) Via placentária, parto. D) Amamentação. E) Frequentemente via respiratória. Questão 2: De acordo com o Ministério da Saúde, para o controle do câncer de mama destacam-se as ações de promoção de saúde desenvolvidas especialmente na Atenção Básica da Saúde, que envolvem o acesso à informação e a ampliação de oportunidades para controle do peso corporal e a prática regular de atividade física, além do acesso amplo da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas. A prevençãoprimária do câncer de mama tem o objetivo de evitar a ocorrência da doença e suas estratégias estão relacionadas ao controle dos fatores de risco reconhecidos. Cabe ao enfermeiro, durante a consulta de enfermagem ginecológica, realizar o exame clínico das mamas, que deve incluir a inspeção estática, a inspeção dinâmica, a palpação das mamas e das cadeias ganglionares axilares e supraclaviculares e a expressão aréolo-mamilar. Sobre a inspeção estática das mamas, é correto afirmar que: A) É realizada com o objetivo de identificar visualmente sinais sugestivos de câncer, tais como alterações no contorno damama e ulcerações cutâneas ou do complexo aréolo-papilar. B) O examinador deve solicitar que amulher eleve e abaixe os braços lentamente e realize a contração damusculatura peitoral, comprimindo as palmas das mãos uma contra a outra adiante do tórax ou comprimindo o quadril com as mãos colocadas uma de cada lado. C) Deve-se avaliar a presença de retração ou abaulamento nas mamas. D) Deve-se realizar a palpação das cadeias ganglionares supraclaviculares com amulher sentada, mantendo a cabeça semifletida e com leve inclinação lateral. E) Deve-se realizar a compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. A saída da secreção pode ser provocada pela compressão digital de um nódulo ou área de espessamento, que pode estar localizado em qualquer região damama. Questão 3: Reconhecendo a relevância e as especificidades da população feminina, o Ministério da Saúde do Brasil tornou a saúde damulher uma prioridade no âmbito do SUS, definindo políticas públicas de acompanhamento do gênero feminino por meio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde daMulher (PNAISM) que, entre outros, apresenta os seguintes objetivos, exceto: A) Atender integralmente a saúde damulher, em uma perspectiva que contemple a promoção da saúde, as necessidades de saúde dessa população, o controle das doenças e agravos de maior ocorrência nesse grupo e a garantia do direito à saúde. B) Consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase namelhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. C) Incorpora, também, a prevenção e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/Aids e as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis e de câncer ginecológico. D) Prestar atendimento e atenção somente às mulheres brasileiras que ainda vivem em condições precárias e não usufruem ou usufruem pouco de seu direito fundamental à saúde. E) Garantir a todas as brasileiras um atendimento adequado, seguro e humanizado, desde o momento da confirmação da gravidez, passando pelo pré-natal e o parto, até os dois primeiros anos de vida da criança por meio da estratégia Rede Cegonha. Questão 4: A realização periódica do exame citopatológico cervical continua sendo a estratégia mais amplamente adotada no Brasil para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras. A idade e periodicidade recomendada para a realização do exame citopatológico é: A) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. B) Mulheres entre 20 e 60 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada dois anos. C) Mulheres com idade acima de 40 anos de idade, uma vez por ano e, para mulheres entre 20 e 40 anos, a cada três anos. D) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. E) Mulheres com vida sexual ativa, independentemente da idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. Questão 5: Estatísticas comprovam que as mulheres vivem mais do que os homens em função de suas vantagens biológicas e comportamentais. Assinale a alternativa que corresponde a fatores comportamentais que elevam a expectativa de vidas das mulheres brasileiras: A) Constituição genética. B) Ação hormonal. C) Atividade do sistema imunológico. D) Menor exposição ao tabagismo, álcool e alimentação não saudável. E) Idade e gênero. Questão 6: O profissional enfermeiro deve fornecer à clientela assistida orientações adequadas quanto ao uso e conservação correta e regular dos preservativos, tanto masculinos quanto femininos. O uso do preservativo, masculino ou feminino, por pessoas sexualmente ativas é amaneira mais eficaz para a redução do risco de transmissão das ISTs. Constitui o único método que oferece dupla proteção, sendo eficaz na prevenção das ISTs e para a contracepção. São orientações comuns quanto ao uso do preservativo masculino e feminino: A) Colocá-lo antes da penetração, durante a ereção; mantendo a extremidade do preservativo apertada entre os dedos durante a colocação, retirando todo o ar do seu interior. B) Retirá-lo após a ejaculação com o pênis, segurando o preservativo pela base para que não haja vazamento de esperma. C) Não utilizar lubrificantes oleosos, não reutilizá-lo e, após o uso, descartá-lo no lixo e não no vaso sanitário, armazená-lo longe do calor, observando-se a integridade da embalagem e prazo de validade. D) O anel móvel deve ser apertado e introduzido na vagina - com o dedo indicador, deve-se empurrar o anel o mais profundamente possível, para alcançar o colo do útero. E) Pode ser colocado até oito horas antes da relação e retirado com tranquilidade após o coito, de preferência antes de se levantar, para evitar que o esperma escorra do interior do preservativo. Questão 7: A Atenção Básica em Saúde (ABS), em especial a Estratégia Saúde da Família (ESF), tem importante papel na ampliação do rastreamento e monitoramento da população adscrita, no rastreamento e detecção precoce, bem como o acompanhamento do seguimento terapêutico das mulheres nos demais níveis de atenção, quando diante de resultado de citopatológico de colo do útero alterado. Assinale a alternativa que corresponde às afirmativas referentes à competência do enfermeiro na ABS no controle do câncer do colo do útero. Analise as afirmativas: I. Realizar a consulta de enfermagem e a coleta do exame citopatológico do colo do útero de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária. II. Solicitar exames de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor local. III. Examinar e avaliar as usuárias com sinais e sintomas relacionados ao câncer do colo do útero. IV. Prescrever o tratamento em caso de alteração do resultado, e para outras doenças detectadas, como ISTs, na oportunidade do rastreamento, mesmo que não haja protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor local. V. Avaliar os resultados dos exames solicitados e coletados. De acordo com os protocolos e diretrizes clínicas, realizar o encaminhamento para os serviços de referência em diagnóstico e/ou tratamento dos cânceres de mama e do colo do útero. Assinale a alternativa correta. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II, III e V. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e V. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 8: O conceito de mortalidade materna ou óbito materno é entendido como amorte de umamulher durante a gravidez, aborto, parto ou até 42 dias após o parto ou aborto, independentemente da duração ou da localização da gravidez, atribuídas a causas relacionadas ou agravadas pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. São classificadas em não obstétricas e obstétricas, diretas e indiretas. Sobre mortalidade obstétrica, afirma-se: I. Correspondem às complicações ocorridas durante a gravidez, o parto ou o puerpério em função de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer uma dessas causas. II. Quando é resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e seumanejo. Também chamada por alguns autores como morte não relacionadaIII. Síndromes hipertensivas específicas da gravidez, parto ou puerpério e Síndromes hemorrágicas gestacionais. IV. Transtornos maternos relacionados com a gravidez (complicações venosas na gravidez e infecção no trato urinário). V. Complicações do trabalho de parto e parto (hemorragia da segundametade e complicações de anestesia) e complicações relacionadas ao puerpério (infecção puerperal, complicações venosas, embolia amniótica). A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, III, IV e V. Questão 9: A Organização Mundial de Saúde estabelece definições operacionais em relação à sexualidade desde 2002, com o intuito de contribuir nos debates em curso sobre a temática. Assinale a alternativa que corresponde à correta definição de sexualidade. A) Características biológicas que definem humanos como mulheres e homens. Enquanto esse conjunto de características biológicas não é mutuamente exclusivo, desde que há indivíduos que possuem ambas, ele tende a diferenciar os humanos como homens e mulheres. B) Aspecto central do ser humano do começo ao fim da vida e circunda sexo, identidade de gênero e papel, orientação sexual, erotismo, prazer, intimidade e reprodução. Expressa em pensamentos, fantasias, desejos, crenças, atitudes, valores, comportamentos, práticas, papéis e relacionamentos. C) Estado físico, emocional, mental e social do bem-estar em relação à sexualidade; não é meramente a ausência de doenças, disfunções ou debilidades. D) Abordagem positiva e respeitosa da sexualidade das relações sexuais, tanto quanto a possibilidade de ter experiências prazerosas e sexo seguro, livre de coerção, discriminação e violência. Para se alcançar e manter a saúde sexual, os direitos sexuais de todas as pessoas devem ser respeitados, protegidos e satisfeitos. E) Direitos de todas as pessoas, livre de coerção, discriminação e violência, para: a obtenção do mais alto padrão de saúde sexual, incluindo acesso a cuidados e serviços de saúde sexual e reprodutiva. Questão 10: A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à redução do risco de contaminação pelo HPV transmitido via sexual. São consideradas ações adequadas para a prevenção do câncer de colo de útero: A) O uso do preservativo (masculino ou feminino) em todas as relações sexuais e redução da infecção por HPV por meio da imunização. B) Atividade física e cessação do uso do tabaco. C) Controle do estresse. D) Alimentação balanceada. E) Controle de peso. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: A terminologia infecções sexualmente transmissíveis (IST) foi adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2015 para substituir a expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST). São modos de transmissão das IST, exceto: A) Via sexual. B) Eventualmente via sanguínea. C) Via placentária, parto. D) Amamentação. E) Frequentemente via respiratória. Questão 2: O câncer de mama é considerado um problemamundial de saúde pública. É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e responde por aproximadamente 28% dos casos novos a cada ano. Esse tipo de câncer também pode acometer os homens, embora represente apenas 1% do total de casos da doença (BRASIL, 2015.) É uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As taxas de mortalidade variam entre diferentes regiões do mundo, com as maiores taxas nos países desenvolvidos (BRASIL, 2015a). São fatores de risco para o câncer de mamas, exceto: A) Idade; menarca precoce; menopausa tardia. B) Primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade. C) Exposição à radiação; terapia de reposição hormonal. D) Obesidade; ingestão regular de álcool; sedentarismo; história familiar. E) Hipertensão arterial e diabetes. Questão 3: Na consulta de enfermagem para a coleta de colpocitologia oncótica, o enfermeiro deve obter informações para a identificação do histórico da paciente. Durante a entrevista, o profissional deve, imprescindivelmente, colher os seguintes dados damulher, EXCETO: Assinale a alternativa correta. A) A idade, a data de realização do último exame e ocorrência de exames citopatológicos anormais. B) Os antecedentes pessoais obstétricos, cirurgias pélvicas e antecedentes patológicos, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e, entre elas, a infecção pelo HPV. C) A data da últimamenstruação (DUM), a presença de queixas relacionadas a corrimentos vaginais. D) Relato de dispareunia (dor ou desconforto durantes as relações sexuais) e de sangramentos vaginais pós-coito. E) Presença de doenças crônicas hámais de 10 anos, como: hipertensão, diabetes e dislipidemias. Questão 4: Entre as manifestações clínicas relacionadas ao câncer de mama, temos: A) Dores pélvicas, dor ao urinar e descamação mamilar. B) Cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e dores nas mamas. C) Nódulo palpável; endurecimento damama; secreção mamilar; eritemamamário; edemamamário com aspecto de “casca de laranja”. D) Sangramento transvaginal pós-coito anormal, disúria e poliúria. E) O câncer de mama não apresenta manifestações clínicas. Questão 5: De acordo com o Ministério da Saúde, para o controle do câncer de mama destacam-se as ações de promoção de saúde desenvolvidas especialmente na Atenção Básica da Saúde, que envolvem o acesso à informação e a ampliação de oportunidades para controle do peso corporal e a prática regular de atividade física, além do acesso amplo da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas. A prevenção primária do câncer de mama tem o objetivo de evitar a ocorrência da doença e suas estratégias estão relacionadas ao controle dos fatores de risco reconhecidos. Cabe ao enfermeiro, durante a consulta de enfermagem ginecológica, realizar o exame clínico das mamas, que deve incluir a inspeção estática, a inspeção dinâmica, a palpação das mamas e das cadeias ganglionares axilares e supraclaviculares e a expressão aréolo-mamilar. Sobre a inspeção estática das mamas, é correto afirmar que: A) É realizada com o objetivo de identificar visualmente sinais sugestivos de câncer, tais como alterações no contorno damama e ulcerações cutâneas ou do complexo aréolo-papilar. B) O examinador deve solicitar que amulher eleve e abaixe os braços lentamente e realize a contração damusculatura peitoral, comprimindo as palmas das mãos uma contra a outra adiante do tórax ou comprimindo o quadril com as mãos colocadas uma de cada lado. C) Deve-se avaliar a presença de retração ou abaulamento nas mamas. D) Deve-se realizar a palpação das cadeias ganglionares supraclaviculares com amulher sentada, mantendo a cabeça semifletida e com leve inclinação lateral. E) Deve-se realizar a compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. A saída da secreção pode ser provocada pela compressão digital de um nódulo ou área de espessamento, que pode estar localizado em qualquer região damama. Questão 6: O conceito de mortalidade materna ou óbito materno é entendido como amorte de umamulher durante a gravidez, aborto, parto ou até 42 dias após o parto ou aborto, independentemente da duração ou da localização da gravidez, atribuídas a causas relacionadas ou agravadas pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. São classificadas em não obstétricas e obstétricas, diretas e indiretas. Sobre mortalidade obstétrica, afirma-se: I. Correspondem às complicações ocorridas durante a gravidez, o parto ou o puerpério em função de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer uma dessas causas. II. Quando é resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e seumanejo. Também chamada por alguns autores como morte não relacionada III. Síndromes hipertensivas específicasda gravidez, parto ou puerpério e Síndromes hemorrágicas gestacionais. IV. Transtornos maternos relacionados com a gravidez (complicações venosas na gravidez e infecção no trato urinário). V. Complicações do trabalho de parto e parto (hemorragia da segundametade e complicações de anestesia) e complicações relacionadas ao puerpério (infecção puerperal, complicações venosas, embolia amniótica). A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, III, IV e V. Questão 7: Entre várias ações a serem desenvolvidas na Atenção Básica à Saúde para o controle das IST(s), tem-se: I. Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde; realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, de corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais. II. Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriais e testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST. III. Realizar tratamento das pessoas com IST e suas parcerias sexuais, seguir o protocolo do MS para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais. IV. Notificar as IST, conforme a portaria vigente. Os demais agravos são notificados de acordo com recomendações dos estados/municípios, quando existentes. V. Comunicar as parcerias sexuais do caso-índice para tratamento, conforme protocolo. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 8: Existe uma complexa relação entre o gênero e a violência contra a mulher. Neste contexto, é correto afirmar exceto que: A) Os diferentes papéis e comportamentos de homens e mulheres, ditados pelas normas de gênero na sociedade, contribuem para a construção das relações desiguais. B) O papel de subordinação damulher ao homem ainda é muito evidente na sociedade. C) A promoção da igualdade de gênero é fundamental para a prevenção da violência, mesmo que seja necessário o envolvimento em ações que confrontam crenças e normas culturais arraigadas na sociedade. D) Acredita-se que somente por meio da promoção da cultura da paz nas sociedades será possível prevenir a violência, sobretudo a perpetrada contra amulher, criança e adolescente. E) Não há papel de subordinação damulher ao homem na sociedade moderna, a violência contra a mulher não ocorre por diferenças de gênero, ocorre por uso abusivo de álcool e drogas, desemprego e outras dificuldades socioeconômicas. Questão 9: O papilomavírus humano (HPV), também conhecido como condiloma acuminado ou verrugas anogenitais, é uma das IST virais mais frequentes no mundo (LOWDERMILK, 2012; BRASIL, 2016e). O risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% a cada nova parceria sexual. Sobre o HPV, é incorreto afirmar que: A) Em grande parte dos casos, a infecção é autolimitada e transitória, sem causar qualquer dano. B) O HPV não está relacionado ao câncer cervical, sua relação é mais frequente ao câncer de laringe. C) O HPV é um DNA-vírus não cultivável da família do Papovavírus, que pode induzir uma grande variedade de lesões proliferativas na região anogenital. D) A maioria das infecções por HPV é assintomática ou não aparente. E) A infecção pelo HPV, tanto no homem como namulher, tem sido descrita sob três formas de apresentação: latente, subclínica e clínica. Questão 10: A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à redução do risco de contaminação pelo HPV transmitido via sexual. São consideradas ações adequadas para a prevenção do câncer de colo de útero: A) O uso do preservativo (masculino ou feminino) em todas as relações sexuais e redução da infecção por HPV por meio da imunização. B) Atividade física e cessação do uso do tabaco. C) Controle do estresse. D) Alimentação balanceada. E) Controle de peso. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: A Organização Mundial de Saúde estabelece definições operacionais em relação à sexualidade desde 2002, com o intuito de contribuir nos debates em curso sobre a temática. Assinale a alternativa que corresponde à correta definição de sexualidade. A) Características biológicas que definem humanos como mulheres e homens. Enquanto esse conjunto de características biológicas não é mutuamente exclusivo, desde que há indivíduos que possuem ambas, ele tende a diferenciar os humanos como homens e mulheres. B) Aspecto central do ser humano do começo ao fim da vida e circunda sexo, identidade de gênero e papel, orientação sexual, erotismo, prazer, intimidade e reprodução. Expressa em pensamentos, fantasias, desejos, crenças, atitudes, valores, comportamentos, práticas, papéis e relacionamentos. C) Estado físico, emocional, mental e social do bem-estar em relação à sexualidade; não é meramente a ausência de doenças, disfunções ou debilidades. D) Abordagem positiva e respeitosa da sexualidade das relações sexuais, tanto quanto a possibilidade de ter experiências prazerosas e sexo seguro, livre de coerção, discriminação e violência. Para se alcançar e manter a saúde sexual, os direitos sexuais de todas as pessoas devem ser respeitados, protegidos e satisfeitos. E) Direitos de todas as pessoas, livre de coerção, discriminação e violência, para: a obtenção do mais alto padrão de saúde sexual, incluindo acesso a cuidados e serviços de saúde sexual e reprodutiva. Questão 2: O profissional enfermeiro deve fornecer à clientela assistida orientações adequadas quanto ao uso e conservação correta e regular dos preservativos, tanto masculinos quanto femininos. O uso do preservativo, masculino ou feminino, por pessoas sexualmente ativas é amaneira mais eficaz para a redução do risco de transmissão das ISTs. Constitui o único método que oferece dupla proteção, sendo eficaz na prevenção das ISTs e para a contracepção. São orientações comuns quanto ao uso do preservativo masculino e feminino: A) Colocá-lo antes da penetração, durante a ereção; mantendo a extremidade do preservativo apertada entre os dedos durante a colocação, retirando todo o ar do seu interior. B) Retirá-lo após a ejaculação com o pênis, segurando o preservativo pela base para que não haja vazamento de esperma. C) Não utilizar lubrificantes oleosos, não reutilizá-lo e, após o uso, descartá-lo no lixo e não no vaso sanitário, armazená-lo longe do calor, observando-se a integridade da embalagem e prazo de validade. D) O anel móvel deve ser apertado e introduzido na vagina - com o dedo indicador, deve-se empurrar o anel o mais profundamente possível, para alcançar o colo do útero. E) Pode ser colocado até oito horas antes da relação e retirado com tranquilidade após o coito, de preferência antes de se levantar, para evitar que o esperma escorra do interior do preservativo. Questão 3: A violência sexual contra as mulheres e as meninas é considerada um importante fator de risco para várias doenças como: I. Infecções sexualmente transmissíveis. II. Vírus da imunodeficiência humana (HIV). III. Gestações indesejadas e outros problemas de saúde reprodutiva, aborto induzido. IV. Hipertensão arterial e diabetes. A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. Questão 4: Entre várias ações a serem desenvolvidas na Atenção Básica à Saúde para o controle das IST(s), tem-se: I. Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde; realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, de corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais. II. Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exameslaboratoriais e testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST. III. Realizar tratamento das pessoas com IST e suas parcerias sexuais, seguir o protocolo do MS para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais. IV. Notificar as IST, conforme a portaria vigente. Os demais agravos são notificados de acordo com recomendações dos estados/municípios, quando existentes. V. Comunicar as parcerias sexuais do caso-índice para tratamento, conforme protocolo. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 5: De acordo com a OMS (2016), a violência contra a mulher está enraizada na desigualdade entre os gêneros masculino e feminino, fundamentada na cultura patriarcal existente em todo o mundo. Essa violência pode ocorrer em diferentes estágios das vidas das mulheres. São exemplos de violência contra a mulher, exceto: A) A violência perpetrada por parceiros íntimos e por membros da família. B) A violência sexual (incluindo estupro) por não parceiros (por exemplo, conhecidos, amigos, professores e estranhos). C) O tráfico, inclusive para exploração sexual e econômica; o assédio sexual em escolas, locais de trabalho e lugares públicos. D) O feminicídio, incluindo o do parceiro íntimo (ou seja, o assassinato de umamulher por um parceiro atual ou antigo); os assassinatos em nome de honra ou por dote, assassinatos especificamente dirigidos amulheres, mas por alguém que não seja seu parceiro, ou assassinatos envolvendo violência sexual. E) Tráfico de drogas e armas. Questão 6: Estatísticas comprovam que as mulheres vivem mais do que os homens em função de suas vantagens biológicas e comportamentais. Assinale a alternativa que corresponde a fatores comportamentais que elevam a expectativa de vidas das mulheres brasileiras: A) Constituição genética. B) Ação hormonal. C) Atividade do sistema imunológico. D) Menor exposição ao tabagismo, álcool e alimentação não saudável. E) Idade e gênero. Questão 7: O câncer de mama é considerado um problemamundial de saúde pública. É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e responde por aproximadamente 28% dos casos novos a cada ano. Esse tipo de câncer também pode acometer os homens, embora represente apenas 1% do total de casos da doença (BRASIL, 2015.) É uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As taxas de mortalidade variam entre diferentes regiões do mundo, com as maiores taxas nos países desenvolvidos (BRASIL, 2015a). São fatores de risco para o câncer de mamas, exceto: A) Idade; menarca precoce; menopausa tardia. B) Primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade. C) Exposição à radiação; terapia de reposição hormonal. D) Obesidade; ingestão regular de álcool; sedentarismo; história familiar. E) Hipertensão arterial e diabetes. Questão 8: A realização periódica do exame citopatológico cervical continua sendo a estratégia mais amplamente adotada no Brasil para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras. A idade e periodicidade recomendada para a realização do exame citopatológico é: A) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. B) Mulheres entre 20 e 60 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada dois anos. C) Mulheres com idade acima de 40 anos de idade, uma vez por ano e, para mulheres entre 20 e 40 anos, a cada três anos. D) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. E) Mulheres com vida sexual ativa, independentemente da idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. Questão 9: É fundamental reconhecer que a qualidade da atenção às mulheres em situação de abortamento envolve aspectos relativos à sua humanização. Compete aos profissionais de saúde a preservação da postura ética, independentemente dos seus preceitos morais e religiosos, garantindo o respeito aos direitos e à dignidade humana. Sobre as responsabilidades da equipe multiprofissional no atendimento humanizado àmulher em situação de abortamento, afirma-se: I. Respeitar a fala damulher, auxiliando-a a contatar com os seus sentimentos e elaborar a experiência vivida, buscando a autoconfiança. II. Organizar o acesso damulher, priorizando o atendimento de acordo com necessidades detectadas. Identificar e avaliar as necessidades e riscos dos agravos à saúde em cada caso, resolvendo-os conforme a capacidade técnica do serviço ou realizando o encaminhamento para serviços de referência, grupos de mulheres e organizações não governamentais (ONGs) feministas. III. Dar encaminhamentos aos problemas apresentados pelas mulheres, oferecendo soluções possíveis e priorizando o seu bem-estar e comodidade. IV. Garantir a privacidade no atendimento e a confidencialidade das informações. V. Realizar os procedimentos técnicos de forma humanizada e informando às mulheres sobre as intervenções necessárias. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e V. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 10: Atuação do enfermeiro na abordagem das pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis deve compreender, durante a consulta de enfermagem, a anamnese, a identificação das diferentes vulnerabilidades e o exame físico para o diagnóstico e prescrição e a orientação para o tratamento, além do estabelecimento de estratégia para seguimento e atenção às parcerias sexuais e o acesso aos insumos de prevenção das ISTs, como o preservativo. Na prevenção, o aconselhamento das mulheres com relação às práticas de redução de risco é uma das importantes ações do enfermeiro no manejo das ISTs. São práticas de redução de risco para ISTs de baixo risco potencial: I. Relação sexual vaginal ou anal com preservativo. II. Monogamia (ambos os parceiros e sem atividades de alto risco), mas não testados para HIV e outras ISTs. III. Sexo oral com mulher utilizando o preservativo feminino. IV. Masturbação mútua sem contato com sêmen ou secreção vaginal; pele intacta saudável ou uso de barreira de látex ou plástico. V. Masturbação mútua sem contato com sêmen ou secreção vaginal e sem ruptura da pele. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I, II e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: A terminologia infecções sexualmente transmissíveis (IST) foi adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2015 para substituir a expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST). São modos de transmissão das IST, exceto: A) Via sexual. B) Eventualmente via sanguínea. C) Via placentária, parto. D) Amamentação. E) Frequentemente via respiratória. Questão 2: O câncer de mama é considerado um problemamundial de saúde pública. É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e responde por aproximadamente 28% dos casos novos a cada ano. Esse tipo de câncer também pode acometer os homens, embora represente apenas 1% do total de casos da doença (BRASIL, 2015.) É uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As taxas de mortalidade variam entre diferentes regiões do mundo, com as maiores taxas nos países desenvolvidos (BRASIL, 2015a). São fatores de risco para o câncer demamas, exceto: A) Idade; menarca precoce; menopausa tardia. B) Primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade. C) Exposição à radiação; terapia de reposição hormonal. D) Obesidade; ingestão regular de álcool; sedentarismo; história familiar. E) Hipertensão arterial e diabetes. Questão 3: Na consulta de enfermagem para a coleta de colpocitologia oncótica, o enfermeiro deve obter informações para a identificação do histórico da paciente. Durante a entrevista, o profissional deve, imprescindivelmente, colher os seguintes dados damulher, EXCETO: Assinale a alternativa correta. A) A idade, a data de realização do último exame e ocorrência de exames citopatológicos anormais. B) Os antecedentes pessoais obstétricos, cirurgias pélvicas e antecedentes patológicos, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e, entre elas, a infecção pelo HPV. C) A data da últimamenstruação (DUM), a presença de queixas relacionadas a corrimentos vaginais. D) Relato de dispareunia (dor ou desconforto durantes as relações sexuais) e de sangramentos vaginais pós-coito. E) Presença de doenças crônicas hámais de 10 anos, como: hipertensão, diabetes e dislipidemias. Questão 4: Entre as manifestações clínicas relacionadas ao câncer de mama, temos: A) Dores pélvicas, dor ao urinar e descamação mamilar. B) Cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e dores nas mamas. C) Nódulo palpável; endurecimento damama; secreção mamilar; eritemamamário; edemamamário com aspecto de “casca de laranja”. D) Sangramento transvaginal pós-coito anormal, disúria e poliúria. E) O câncer de mama não apresenta manifestações clínicas. Questão 5: De acordo com o Ministério da Saúde, para o controle do câncer de mama destacam-se as ações de promoção de saúde desenvolvidas especialmente na Atenção Básica da Saúde, que envolvem o acesso à informação e a ampliação de oportunidades para controle do peso corporal e a prática regular de atividade física, além do acesso amplo da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas. A prevenção primária do câncer de mama tem o objetivo de evitar a ocorrência da doença e suas estratégias estão relacionadas ao controle dos fatores de risco reconhecidos. Cabe ao enfermeiro, durante a consulta de enfermagem ginecológica, realizar o exame clínico das mamas, que deve incluir a inspeção estática, a inspeção dinâmica, a palpação das mamas e das cadeias ganglionares axilares e supraclaviculares e a expressão aréolo-mamilar. Sobre a inspeção estática das mamas, é correto afirmar que: A) É realizada com o objetivo de identificar visualmente sinais sugestivos de câncer, tais como alterações no contorno damama e ulcerações cutâneas ou do complexo aréolo-papilar. B) O examinador deve solicitar que amulher eleve e abaixe os braços lentamente e realize a contração damusculatura peitoral, comprimindo as palmas das mãos uma contra a outra adiante do tórax ou comprimindo o quadril com as mãos colocadas uma de cada lado. C) Deve-se avaliar a presença de retração ou abaulamento nas mamas. D) Deve-se realizar a palpação das cadeias ganglionares supraclaviculares com amulher sentada, mantendo a cabeça semifletida e com leve inclinação lateral. E) Deve-se realizar a compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. A saída da secreção pode ser provocada pela compressão digital de um nódulo ou área de espessamento, que pode estar localizado em qualquer região damama. Questão 6: O conceito de mortalidade materna ou óbito materno é entendido como amorte de umamulher durante a gravidez, aborto, parto ou até 42 dias após o parto ou aborto, independentemente da duração ou da localização da gravidez, atribuídas a causas relacionadas ou agravadas pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. São classificadas em não obstétricas e obstétricas, diretas e indiretas. Sobre mortalidade obstétrica, afirma-se: I. Correspondem às complicações ocorridas durante a gravidez, o parto ou o puerpério em função de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer uma dessas causas. II. Quando é resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e seumanejo. Também chamada por alguns autores como morte não relacionada III. Síndromes hipertensivas específicas da gravidez, parto ou puerpério e Síndromes hemorrágicas gestacionais. IV. Transtornos maternos relacionados com a gravidez (complicações venosas na gravidez e infecção no trato urinário). V. Complicações do trabalho de parto e parto (hemorragia da segundametade e complicações de anestesia) e complicações relacionadas ao puerpério (infecção puerperal, complicações venosas, embolia amniótica). A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, III, IV e V. Questão 7: Entre várias ações a serem desenvolvidas na Atenção Básica à Saúde para o controle das IST(s), tem-se: I. Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde; realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, de corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais. II. Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriais e testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST. III. Realizar tratamento das pessoas com IST e suas parcerias sexuais, seguir o protocolo do MS para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais. IV. Notificar as IST, conforme a portaria vigente. Os demais agravos são notificados de acordo com recomendações dos estados/municípios, quando existentes. V. Comunicar as parcerias sexuais do caso-índice para tratamento, conforme protocolo. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 8: Existe uma complexa relação entre o gênero e a violência contra a mulher. Neste contexto, é correto afirmar exceto que: A) Os diferentes papéis e comportamentos de homens e mulheres, ditados pelas normas de gênero na sociedade, contribuem para a construção das relações desiguais. B) O papel de subordinação damulher ao homem ainda é muito evidente na sociedade. C) A promoção da igualdade de gênero é fundamental para a prevenção da violência, mesmo que seja necessário o envolvimento em ações que confrontam crenças e normas culturais arraigadas na sociedade. D) Acredita-se que somente por meio da promoção da cultura da paz nas sociedades será possível prevenir a violência, sobretudo a perpetrada contra amulher, criança e adolescente. E) Não há papel de subordinação damulher ao homem na sociedade moderna, a violência contra a mulher não ocorre por diferenças de gênero, ocorre por uso abusivo de álcool e drogas, desemprego e outras dificuldades socioeconômicas. Questão 9: O papilomavírus humano (HPV), também conhecido como condiloma acuminado ou verrugas anogenitais, é uma das IST virais mais frequentes no mundo (LOWDERMILK, 2012; BRASIL, 2016e). O risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% a cada nova parceria sexual. Sobre o HPV, é incorreto afirmar que: A) Em grande parte dos casos, a infecção é autolimitada e transitória, sem causar qualquer dano. B) O HPV não está relacionado ao câncer cervical, sua relação é mais frequente ao câncer de laringe. C) O HPV é um DNA-vírus não cultivável da família do Papovavírus, que pode induzir uma grande variedade de lesões proliferativas na região anogenital. D) A maioria das infecções por HPV é assintomática ou não aparente. E) A infecção pelo HPV, tanto no homem como namulher, tem sido descrita sob três formas de apresentação: latente, subclínica e clínica. Questão 10: A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionadaà redução do risco de contaminação pelo HPV transmitido via sexual. São consideradas ações adequadas para a prevenção do câncer de colo de útero: A) O uso do preservativo (masculino ou feminino) em todas as relações sexuais e redução da infecção por HPV por meio da imunização. B) Atividade física e cessação do uso do tabaco. C) Controle do estresse. D) Alimentação balanceada. E) Controle de peso.encaminhando para a atenção especializada quando indicado. D) Auxiliam a reabilitação, o retorno às atividades e a reinserção na comunidade; orientam cuidados; mantêm o acompanhamento clínico e o controle da doença; orientam quanto aos direitos dos portadores de câncer e facilitam o acesso a eles quando necessário. E) Evitam ações com benefícios incertos para a paciente e a protegem de ações potencialmente danosas, não solicitando mamografia de rastreamento na população menor de 50 anos e maior de 70 anos ou com periodicidade menor de dois anos; não estimulam o rastreamento; realizam rastreamento de forma individualizada, fornecendo informações claras quanto aos benefícios e riscos da ação e compartilhando as decisões com o usuário. Questão 9: A realização periódica do exame citopatológico cervical continua sendo a estratégia mais amplamente adotada no Brasil para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras. A idade e periodicidade recomendada para a realização do exame citopatológico é: A) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. B) Mulheres entre 20 e 60 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada dois anos. C) Mulheres com idade acima de 40 anos de idade, uma vez por ano e, para mulheres entre 20 e 40 anos, a cada três anos. D) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. E) Mulheres com vida sexual ativa, independentemente da idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. Questão 10: De acordo com o Ministério da Saúde, para o controle do câncer de mama destacam-se as ações de promoção de saúde desenvolvidas especialmente na Atenção Básica da Saúde, que envolvem o acesso à informação e a ampliação de oportunidades para controle do peso corporal e a prática regular de atividade física, além do acesso amplo da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas. A prevenção primária do câncer de mama tem o objetivo de evitar a ocorrência da doença e suas estratégias estão relacionadas ao controle dos fatores de risco reconhecidos. Cabe ao enfermeiro, durante a consulta de enfermagem ginecológica, realizar o exame clínico das mamas, que deve incluir a inspeção estática, a inspeção dinâmica, a palpação das mamas e das cadeias ganglionares axilares e supraclaviculares e a expressão aréolo-mamilar. Sobre a inspeção estática das mamas, é correto afirmar que: A) É realizada com o objetivo de identificar visualmente sinais sugestivos de câncer, tais como alterações no contorno damama e ulcerações cutâneas ou do complexo aréolo-papilar. B) O examinador deve solicitar que amulher eleve e abaixe os braços lentamente e realize a contração damusculatura peitoral, comprimindo as palmas das mãos uma contra a outra adiante do tórax ou comprimindo o quadril com as mãos colocadas uma de cada lado. C) Deve-se avaliar a presença de retração ou abaulamento nas mamas. D) Deve-se realizar a palpação das cadeias ganglionares supraclaviculares com amulher sentada, mantendo a cabeça semifletida e com leve inclinação lateral. E) Deve-se realizar a compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. A saída da secreção pode ser provocada pela compressão digital de um nódulo ou área de espessamento, que pode estar localizado em qualquer região damama. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: A vacinação contra o HPV é uma importante medida de prevenção das complicações decorrentes da infecção por esse vírus. Em 2014, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), o Ministério da Saúde inseriu no Sistema Único de Saúde (SUS) a administração da vacina contra o HPV no calendário nacional de imunização do adolescente. Sobre a imunização contra o HPV, afirma-se que: I. Inicialmente, a imunização limitou-se às mulheres na faixa etária entre 9 e 14 anos de idade. II. Em 2017, os homens com idade entre 12 e 13 anos também foram inseridos no PNI para receberem gratuitamente a referida vacina. III. A proposta do Ministério da Saúde é ampliar, gradativamente, a faixa etária de vacinação entre os meninos. Atualmente, essa faixa etária é entre 11 e 14 anos. IV. O esquema de vacinação é de duas doses, administradas com intervalo de seis meses entre a primeira e a segunda dose. A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. Questão 2: O componente Parto e Nascimento da Rede Cegonha refere que a adoção de práticas de atenção à saúde no parto e nascimento no Brasil deve estar baseada em evidências científicas. Entre os direitos estabelecidos pela Rede Cegonha, destacam-se, exceto: A) Ampliação do acesso aos serviços de saúde, o acolhimento e amelhoria da qualidade do pré-natal. B) Transporte para o pré-natal e para o parto e vinculação da gestante à unidade de referência para assistência ao parto. C) Realização de parto e nascimento seguros, por meio de boas práticas de atenção. D) Acompanhante no parto, de livre escolha da gestante. E) Atendimento à gestante no pré-natal em unidades de pronto atendimento. Questão 3: Reconhecendo a relevância e as especificidades da população feminina, o Ministério da Saúde do Brasil tornou a saúde damulher uma prioridade no âmbito do SUS, definindo políticas públicas de acompanhamento do gênero feminino por meio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde daMulher (PNAISM) que, entre outros, apresenta os seguintes objetivos, exceto: A) Atender integralmente a saúde damulher, em uma perspectiva que contemple a promoção da saúde, as necessidades de saúde dessa população, o controle das doenças e agravos de maior ocorrência nesse grupo e a garantia do direito à saúde. B) Consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase namelhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. C) Incorpora, também, a prevenção e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/Aids e as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis e de câncer ginecológico. D) Prestar atendimento e atenção somente às mulheres brasileiras que ainda vivem em condições precárias e não usufruem ou usufruem pouco de seu direito fundamental à saúde. E) Garantir a todas as brasileiras um atendimento adequado, seguro e humanizado, desde o momento da confirmação da gravidez, passando pelo pré-natal e o parto, até os dois primeiros anos de vida da criança por meio da estratégia Rede Cegonha. Questão 4: A sífilis terciária ocorre aproximadamente em 30% das infecções não tratadas, após um longo período de latência, podendo surgir entre dois e 40 anos depois do início da infecção. É considerada rara devido ao fato de que amaioria da população recebe indiretamente, ao longo da vida, antibióticos com ação sobre o T. pallidum e que levam à cura da infecção. Quando presente, nesse estágio a sífilis se manifesta da seguinte forma: I. Na forma de inflamação e destruição tecidual, caracteriza-se pela formação de gomas sifilíticas (tumorações com tendência a liquefação) na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. II. As lesões causam desfiguração e incapacidade, podendo ser fatais. É comum o acometimento do sistema nervoso e cardiovascular. III. Para o diagnóstico, devem-se considerar lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas. IV. A sífilis primária é assintomática, sem apresentar manifestação mesmo após mais de 40 anos de infecção. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I, II e III. E) Estão corretas as afirmativas I,II, III e IV. Questão 5: As duas principais causas obstétricas diretas de mortalidade materna no Brasil em 2010 foram: A) Hipertensão arterial e hemorragias. B) Pneumonias recorrentes. C) Doenças do aparelho circulatório. D) Acidentes de trânsito. E) Violência sexual e doméstica. Questão 6: Dados do Ministério da Saúde revelaram que entre as vítimas de violência no Brasil no ano de 2010 destacaram-se: A) Mulheres adultas jovens, casadas ou em união consensual. B) Residentes da zona urbana, com escolaridade mais elevada e de cor branca. C) O agressor foi predominantemente do sexo masculino, na maioria cônjuge, e em cerca de um terço dos casos havia suspeita de uso de álcool. D) Destacaram-se, ainda, a violência de repetição em cerca de um terço dos casos e a violência física, por meio de força corporal. E) Mulheres adolescentes, afrodescendentes, solteiras residentes na zona periférica das cidades. Questão 7: As políticas públicas de saúde damulher no Brasil foram incorporadas às políticas nacionais de saúde nas primeiras décadas do século XX. Nesse período, os programas implementados voltavam-se, exclusivamente: A) À assistência aos aspectos referentes à gestação e ao parto, voltada a uma visão restrita sobre amulher, fundamentada em sua especificidade biológica e no seu papel social de mãe e doméstica, responsável pela criação, pela educação e pelo cuidado com a saúde dos filhos e dos demais familiares. B) Às questões relacionadas às desigualdades nas relações sociais entre homens e mulheres, que se traduziam também em problemas de saúde que afetavam particularmente a população feminina. C) O entendimento damulher como sujeito de direito, com necessidades que extrapolam o momento da gestação e parto. D) Ações que lhes proporcionassem amelhoria das condições de saúde em todo o ciclo vital da mulher. E) As questões relacionadas à saúde, mas também às questões voltadas à promoção da saúde, como: trabalho, renda, educação e cultura. Questão 8: A realização periódica do exame citopatológico cervical continua sendo a estratégia mais amplamente adotada no Brasil para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras. A idade e periodicidade recomendada para a realização do exame citopatológico é: A) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. B) Mulheres entre 20 e 60 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada dois anos. C) Mulheres com idade acima de 40 anos de idade, uma vez por ano e, para mulheres entre 20 e 40 anos, a cada três anos. D) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. E) Mulheres com vida sexual ativa, independentemente da idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. Questão 9: Atuação do enfermeiro na abordagem das pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis deve compreender, durante a consulta de enfermagem, a anamnese, a identificação das diferentes vulnerabilidades e o exame físico para o diagnóstico e prescrição e a orientação para o tratamento, além do estabelecimento de estratégia para seguimento e atenção às parcerias sexuais e o acesso aos insumos de prevenção das ISTs, como o preservativo. Na prevenção, o aconselhamento das mulheres com relação às práticas de redução de risco é uma das importantes ações do enfermeiro no manejo das ISTs. São práticas de redução de risco para ISTs de baixo risco potencial: I. Relação sexual vaginal ou anal com preservativo. II. Monogamia (ambos os parceiros e sem atividades de alto risco), mas não testados para HIV e outras ISTs. III. Sexo oral com mulher utilizando o preservativo feminino. IV. Masturbação mútua sem contato com sêmen ou secreção vaginal; pele intacta saudável ou uso de barreira de látex ou plástico. V. Masturbação mútua sem contato com sêmen ou secreção vaginal e sem ruptura da pele. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I, II e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. Questão 10: Sobre a Humanização da assistência no parto e nascimento, a OMS estabelece quatro competências fundamentais do profissional de saúde durante a assistência ao parto normal. São elas: I. Dar apoio àmulher, ao seu parceiro e à sua família durante o trabalho de parto, no momento do nascimento e no pós-parto. II. Observar a parturiente; monitorar o estado fetal e, posteriormente, o estado do recém-nascido; avaliar os fatores de risco; detectar os problemas precocemente. III. Realizar intervenções se necessário; prestar os cuidados ao recém-nascido após o nascimento. IV. Encaminhar a parturiente a um nível de assistência mais complexo, caso surjam fatores de risco ou complicações que justifiquem. V. Realizar preferencialmente parto cesárea, evitando que amulher sofra dor no trabalho de parto. A) Estão corretas as afirmativas I, II e V. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: Dados do Ministério da Saúde revelaram que entre as vítimas de violência no Brasil no ano de 2010 destacaram-se: A) Mulheres adultas jovens, casadas ou em união consensual. B) Residentes da zona urbana, com escolaridade mais elevada e de cor branca. C) O agressor foi predominantemente do sexo masculino, na maioria cônjuge, e em cerca de um terço dos casos havia suspeita de uso de álcool. D) Destacaram-se, ainda, a violência de repetição em cerca de um terço dos casos e a violência física, por meio de força corporal. E) Mulheres adolescentes, afrodescendentes, solteiras residentes na zona periférica das cidades. Questão 2: De acordo com a OMS (2016), a violência contra a mulher está enraizada na desigualdade entre os gêneros masculino e feminino, fundamentada na cultura patriarcal existente em todo o mundo. Essa violência pode ocorrer em diferentes estágios das vidas das mulheres. São exemplos de violência contra a mulher, exceto: A) A violência perpetrada por parceiros íntimos e por membros da família. B) A violência sexual (incluindo estupro) por não parceiros (por exemplo, conhecidos, amigos, professores e estranhos). C) O tráfico, inclusive para exploração sexual e econômica; o assédio sexual em escolas, locais de trabalho e lugares públicos. D) O feminicídio, incluindo o do parceiro íntimo (ou seja, o assassinato de umamulher por um parceiro atual ou antigo); os assassinatos em nome de honra ou por dote, assassinatos especificamente dirigidos amulheres, mas por alguém que não seja seu parceiro, ou assassinatos envolvendo violência sexual. E) Tráfico de drogas e armas. Questão 3: São sinais de alerta selecionados pelo Ministério da Saúde para as situações de violência sexual, exceto: A) Gravidez de mulheres solteiras com menos de 14 anos, infecções sexualmente transmitidas em crianças. B) Prurido ou sangramento vaginal, evacuação dolorosa ou dor ao urinar, dor pélvica ou abdominal. C) Problemas sexuais e perda de prazer na relação, vaginismo (espasmos musculares nas paredes vaginais, durante a relação sexual). D) Ansiedade, depressão, comportamento autodestrutivo, dificuldade ou recusa em fazer exames pélvicos. E) Queixa de cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e temperatura corporal acima de 38 ºC. Questão 4: A vacinação contra o HPV é uma importante medida de prevenção das complicações decorrentes da infecção por esse vírus. Em 2014, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), o Ministério da Saúde inseriu no Sistema Único de Saúde (SUS) a administração da vacina contra o HPV no calendário nacional de imunização do adolescente. Sobre a imunização contra o HPV, afirma-se que:I. Inicialmente, a imunização limitou-se às mulheres na faixa etária entre 9 e 14 anos de idade. II. Em 2017, os homens com idade entre 12 e 13 anos também foram inseridos no PNI para receberem gratuitamente a referida vacina. III. A proposta do Ministério da Saúde é ampliar, gradativamente, a faixa etária de vacinação entre os meninos. Atualmente, essa faixa etária é entre 11 e 14 anos. IV. O esquema de vacinação é de duas doses, administradas com intervalo de seis meses entre a primeira e a segunda dose. A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. Questão 5: Na consulta de enfermagem para a coleta de colpocitologia oncótica, o enfermeiro deve obter informações para a identificação do histórico da paciente. Durante a entrevista, o profissional deve, imprescindivelmente, colher os seguintes dados damulher, EXCETO: Assinale a alternativa correta. A) A idade, a data de realização do último exame e ocorrência de exames citopatológicos anormais. B) Os antecedentes pessoais obstétricos, cirurgias pélvicas e antecedentes patológicos, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e, entre elas, a infecção pelo HPV. C) A data da últimamenstruação (DUM), a presença de queixas relacionadas a corrimentos vaginais. D) Relato de dispareunia (dor ou desconforto durantes as relações sexuais) e de sangramentos vaginais pós-coito. E) Presença de doenças crônicas hámais de 10 anos, como: hipertensão, diabetes e dislipidemias. Questão 6: De acordo com a Política Nacional de Planejamento Familiar, o governo brasileiro vem atuando nas questões relativas a esse contexto por meio da adoção de medidas para permitir o acesso da população aos meios de contracepção. Os primeiros esforços nesse sentido incluíram exceto: A) A provisão de insumos contraceptivos para os serviços públicos de saúde, com distribuição gratuita de métodos contraceptivos. B) Capacitação dos profissionais para proverem atenção em planejamento familiar com qualidade. C) A venda de anticoncepcionais na Farmácia Popular. D) Fortalecimento de ações educativas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva em unidades de saúde. E) Proibição de ações educativas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva em escolas, com público adolescente. Questão 7: Vaginose bacteriana é uma afecção caracterizada pelo desequilíbrio da flora microbiota vaginal normal, com diminuição acentuada ou desaparecimento de lactobacilos acidófilos (Lactobacillus spp.) e aumento de bactérias anaeróbias (Prevotella sp. e Mobiluncus sp.), Gardnerella vaginalis, Ureaplasma sp., Mycoplasma sp. e outras (BRASIL, 2016e). A bactéria Gardnerella vaginalis faz parte da flora vaginal normal das mulheres sexualmente ativas e é uma das principais responsáveis pela doença. São sintomas de vaginose bacteriana: A) Úlceras vaginais, anais e penianas. B) Disúria, poliúria e polidipsia. C) Corrimento vaginal de odor fétido e coloração branco-acinzentada de aspecto fluido ou cremoso, algumas vezes bolhoso e dispareunia (dor na relação sexual). D) Sangramento anal, prurido e/ou irritação vulvar. E) Febres e alterações glicêmicas. Questão 8: Entre várias ações a serem desenvolvidas na Atenção Básica à Saúde para o controle das IST(s), tem-se: I. Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde; realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, de corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais. II. Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriais e testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST. III. Realizar tratamento das pessoas com IST e suas parcerias sexuais, seguir o protocolo do MS para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais. IV. Notificar as IST, conforme a portaria vigente. Os demais agravos são notificados de acordo com recomendações dos estados/municípios, quando existentes. V. Comunicar as parcerias sexuais do caso-índice para tratamento, conforme protocolo. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 9: A Organização Mundial de Saúde estabelece definições operacionais em relação à sexualidade desde 2002, com o intuito de contribuir nos debates em curso sobre a temática. Assinale a alternativa que corresponde à correta definição de sexualidade. A) Características biológicas que definem humanos como mulheres e homens. Enquanto esse conjunto de características biológicas não é mutuamente exclusivo, desde que há indivíduos que possuem ambas, ele tende a diferenciar os humanos como homens e mulheres. B) Aspecto central do ser humano do começo ao fim da vida e circunda sexo, identidade de gênero e papel, orientação sexual, erotismo, prazer, intimidade e reprodução. Expressa em pensamentos, fantasias, desejos, crenças, atitudes, valores, comportamentos, práticas, papéis e relacionamentos. C) Estado físico, emocional, mental e social do bem-estar em relação à sexualidade; não é meramente a ausência de doenças, disfunções ou debilidades. D) Abordagem positiva e respeitosa da sexualidade das relações sexuais, tanto quanto a possibilidade de ter experiências prazerosas e sexo seguro, livre de coerção, discriminação e violência. Para se alcançar e manter a saúde sexual, os direitos sexuais de todas as pessoas devem ser respeitados, protegidos e satisfeitos. E) Direitos de todas as pessoas, livre de coerção, discriminação e violência, para: a obtenção do mais alto padrão de saúde sexual, incluindo acesso a cuidados e serviços de saúde sexual e reprodutiva. Questão 10: O câncer de mama é considerado um problemamundial de saúde pública. É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e responde por aproximadamente 28% dos casos novos a cada ano. Esse tipo de câncer também pode acometer os homens, embora represente apenas 1% do total de casos da doença (BRASIL, 2015.) É uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As taxas de mortalidade variam entre diferentes regiões do mundo, com as maiores taxas nos países desenvolvidos (BRASIL, 2015a). São fatores de risco para o câncer de mamas, exceto: A) Idade; menarca precoce; menopausa tardia. B) Primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade. C) Exposição à radiação; terapia de reposição hormonal. D) Obesidade; ingestão regular de álcool; sedentarismo; história familiar. E) Hipertensão arterial e diabetes. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: De acordo com a Política Nacional de Planejamento Familiar, o governo brasileiro vem atuando nas questões relativas a esse contexto por meio da adoção de medidas para permitir o acesso da população aos meios de contracepção. Os primeiros esforços nesse sentido incluíram exceto: A) A provisão de insumos contraceptivos para os serviços públicos de saúde, com distribuição gratuita de métodos contraceptivos. B) Capacitação dos profissionais para proverem atenção em planejamento familiar com qualidade. C) A venda de anticoncepcionais na Farmácia Popular. D) Fortalecimento de ações educativas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva em unidades de saúde. E) Proibição de ações educativas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva em escolas, com público adolescente. Questão 2: A realização periódica do exame citopatológico cervical continua sendo a estratégia mais amplamente adotada no Brasil para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras. A idade e periodicidade recomendada para a realização do exame citopatológico é: A) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vezpor ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. B) Mulheres entre 20 e 60 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada dois anos. C) Mulheres com idade acima de 40 anos de idade, uma vez por ano e, para mulheres entre 20 e 40 anos, a cada três anos. D) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. E) Mulheres com vida sexual ativa, independentemente da idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. Questão 3: O Ministério da Saúde do Brasil e a OMS definem abortamento como: I. A interrupção da gestação até a 20ª ou 22ª semana de idade gestacional (IG). II. O produto da concepção pesando menos que 500 gramas. III. Perda do concepto com até 22 semanas de IG. IV. O produto da concepção que é eliminado no processo de abortamento. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 4: Programa de Assistência Integral à Saúde daMulher (PAISM), criado em 1984, com as seguintes diretrizes: I. Centralizado na integralidade e na equidade do atendimento, voltado para uma abordagem global da saúde damulher em todas as fases do seu ciclo vital, e não apenas no ciclo gravídico-puerperal. II. Incluía ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação. III. Assistência à mulher em clínica ginecológica, no pré-natal, parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, em infecções sexualmente transmissíveis, em casos de câncer de colo de útero e de mama, além de outras necessidades identificadas a partir do perfil populacional das mulheres. IV. Esse programa significou um avanço em relação aos direitos reprodutivos para as mulheres brasileiras. Contudo, enfrentou dificuldades políticas, financeiras e operacionais para a sua implementação, que impediram que se concretizasse de forma efetiva no cotidiano da atenção à saúde damulher. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. Questão 5: Existe uma complexa relação entre o gênero e a violência contra a mulher. Neste contexto, é correto afirmar exceto que: A) Os diferentes papéis e comportamentos de homens e mulheres, ditados pelas normas de gênero na sociedade, contribuem para a construção das relações desiguais. B) O papel de subordinação damulher ao homem ainda é muito evidente na sociedade. C) A promoção da igualdade de gênero é fundamental para a prevenção da violência, mesmo que seja necessário o envolvimento em ações que confrontam crenças e normas culturais arraigadas na sociedade. D) Acredita-se que somente por meio da promoção da cultura da paz nas sociedades será possível prevenir a violência, sobretudo a perpetrada contra amulher, criança e adolescente. E) Não há papel de subordinação damulher ao homem na sociedade moderna, a violência contra a mulher não ocorre por diferenças de gênero, ocorre por uso abusivo de álcool e drogas, desemprego e outras dificuldades socioeconômicas. Questão 6: São sinais de alerta selecionados pelo Ministério da Saúde para as situações de violência sexual, exceto: A) Gravidez de mulheres solteiras com menos de 14 anos, infecções sexualmente transmitidas em crianças. B) Prurido ou sangramento vaginal, evacuação dolorosa ou dor ao urinar, dor pélvica ou abdominal. C) Problemas sexuais e perda de prazer na relação, vaginismo (espasmos musculares nas paredes vaginais, durante a relação sexual). D) Ansiedade, depressão, comportamento autodestrutivo, dificuldade ou recusa em fazer exames pélvicos. E) Queixa de cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e temperatura corporal acima de 38 ºC. Questão 7: O câncer de mama é considerado um problemamundial de saúde pública. É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e responde por aproximadamente 28% dos casos novos a cada ano. Esse tipo de câncer também pode acometer os homens, embora represente apenas 1% do total de casos da doença (BRASIL, 2015.) É uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As taxas de mortalidade variam entre diferentes regiões do mundo, com as maiores taxas nos países desenvolvidos (BRASIL, 2015a). São fatores de risco para o câncer de mamas, exceto: A) Idade; menarca precoce; menopausa tardia. B) Primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade. C) Exposição à radiação; terapia de reposição hormonal. D) Obesidade; ingestão regular de álcool; sedentarismo; história familiar. E) Hipertensão arterial e diabetes. Questão 8: A violência sexual contra as mulheres e as meninas é considerada um importante fator de risco para várias doenças como: I. Infecções sexualmente transmissíveis. II. Vírus da imunodeficiência humana (HIV). III. Gestações indesejadas e outros problemas de saúde reprodutiva, aborto induzido. IV. Hipertensão arterial e diabetes. A) Estão corretas as afirmativas I, II e III. B) Estão corretas as afirmativas I e II. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. Questão 9: As políticas públicas de saúde damulher no Brasil foram incorporadas às políticas nacionais de saúde nas primeiras décadas do século XX. Nesse período, os programas implementados voltavam-se, exclusivamente: A) À assistência aos aspectos referentes à gestação e ao parto, voltada a uma visão restrita sobre amulher, fundamentada em sua especificidade biológica e no seu papel social de mãe e doméstica, responsável pela criação, pela educação e pelo cuidado com a saúde dos filhos e dos demais familiares. B) Às questões relacionadas às desigualdades nas relações sociais entre homens e mulheres, que se traduziam também em problemas de saúde que afetavam particularmente a população feminina. C) O entendimento damulher como sujeito de direito, com necessidades que extrapolam o momento da gestação e parto. D) Ações que lhes proporcionassem amelhoria das condições de saúde em todo o ciclo vital da mulher. E) As questões relacionadas à saúde, mas também às questões voltadas à promoção da saúde, como: trabalho, renda, educação e cultura. Questão 10: O profissional enfermeiro deve fornecer à clientela assistida orientações adequadas quanto ao uso e conservação correta e regular dos preservativos, tanto masculinos quanto femininos. O uso do preservativo, masculino ou feminino, por pessoas sexualmente ativas é amaneira mais eficaz para a redução do risco de transmissão das ISTs. Constitui o único método que oferece dupla proteção, sendo eficaz na prevenção das ISTs e para a contracepção. São orientações comuns quanto ao uso do preservativo masculino e feminino: A) Colocá-lo antes da penetração, durante a ereção; mantendo a extremidade do preservativo apertada entre os dedos durante a colocação, retirando todo o ar do seu interior. B) Retirá-lo após a ejaculação com o pênis, segurando o preservativo pela base para que não haja vazamento de esperma. C) Não utilizar lubrificantes oleosos, não reutilizá-lo e, após o uso, descartá-lo no lixo e não no vaso sanitário, armazená-lo longe do calor, observando-se a integridade da embalagem e prazo de validade. D) O anel móvel deve ser apertado e introduzido na vagina - com o dedo indicador, deve-se empurrar o anel o mais profundamente possível, para alcançar o colo do útero. E) Pode ser colocado até oito horas antes da relação e retirado com tranquilidade após o coito, de preferência antes de se levantar, para evitar que o esperma escorra do interior do preservativo. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO ASAUDE DAMULHER Questão 1: A realização periódica do exame citopatológico cervical continua sendo a estratégia mais amplamente adotada no Brasil para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras. A idade e periodicidade recomendada para a realização do exame citopatológico é: A) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. B) Mulheres entre 20 e 60 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada dois anos. C) Mulheres com idade acima de 40 anos de idade, uma vez por ano e, para mulheres entre 20 e 40 anos, a cada três anos. D) Mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. E) Mulheres com vida sexual ativa, independentemente da idade, uma vez por ano, independentemente dos resultados anteriores, se positivos ou negativos. Questão 2: O componente Parto e Nascimento da Rede Cegonha refere que a adoção de práticas de atenção à saúde no parto e nascimento no Brasil deve estar baseada em evidências científicas. Entre os direitos estabelecidos pela Rede Cegonha, destacam-se, exceto: A) Ampliação do acesso aos serviços de saúde, o acolhimento e amelhoria da qualidade do pré-natal. B) Transporte para o pré-natal e para o parto e vinculação da gestante à unidade de referência para assistência ao parto. C) Realização de parto e nascimento seguros, por meio de boas práticas de atenção. D) Acompanhante no parto, de livre escolha da gestante. E) Atendimento à gestante no pré-natal em unidades de pronto atendimento. Questão 3: O papilomavírus humano (HPV), também conhecido como condiloma acuminado ou verrugas anogenitais, é uma das IST virais mais frequentes no mundo (LOWDERMILK, 2012; BRASIL, 2016e). O risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% a cada nova parceria sexual. Sobre o HPV, é incorreto afirmar que: A) Em grande parte dos casos, a infecção é autolimitada e transitória, sem causar qualquer dano. B) O HPV não está relacionado ao câncer cervical, sua relação é mais frequente ao câncer de laringe. C) O HPV é um DNA-vírus não cultivável da família do Papovavírus, que pode induzir uma grande variedade de lesões proliferativas na região anogenital. D) A maioria das infecções por HPV é assintomática ou não aparente. E) A infecção pelo HPV, tanto no homem como namulher, tem sido descrita sob três formas de apresentação: latente, subclínica e clínica. Questão 4: A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à redução do risco de contaminação pelo HPV, transmitido via sexual. O uso do preservativo (masculino ou feminino) em todas as relações sexuais constitui uma das formas de proteção contra o câncer cervical. Outra intervenção importante para reduzir as infecções por HPV é a imunização. Assinale a alternativa que corresponde à prevenção do câncer de colo de útero por meio da vacinação do HPV. Analise as afirmativas. I. Inicialmente, a imunização contra o HPV limitou-se às mulheres na faixa etária entre 9 e 14 anos de idade. II. Em 2017, os homens com idade entre 12 e 13 anos também foram inseridos no PNI para receberem gratuitamente a referida vacina. III. A vacina contra o HPV administrada em mulheres jovens mostrou 100% de eficácia sem nenhum evento adverso grave reportado; os mais altos níveis de anticorpos foram encontrados após a imunização em mulheres com idade entre 12 e 13 anos. IV. Meninas que não foram infectadas por nenhum dos quatro sorotipos presentes na vacina terão maiores benefícios futuramente. Assinale a alternativa correta. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e IV. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 5: É fundamental reconhecer que a qualidade da atenção às mulheres em situação de abortamento envolve aspectos relativos à sua humanização. Compete aos profissionais de saúde a preservação da postura ética, independentemente dos seus preceitos morais e religiosos, garantindo o respeito aos direitos e à dignidade humana. Sobre as responsabilidades da equipe multiprofissional no atendimento humanizado àmulher em situação de abortamento, afirma-se: I. Respeitar a fala damulher, auxiliando-a a contatar com os seus sentimentos e elaborar a experiência vivida, buscando a autoconfiança. II. Organizar o acesso damulher, priorizando o atendimento de acordo com necessidades detectadas. Identificar e avaliar as necessidades e riscos dos agravos à saúde em cada caso, resolvendo-os conforme a capacidade técnica do serviço ou realizando o encaminhamento para serviços de referência, grupos de mulheres e organizações não governamentais (ONGs) feministas. III. Dar encaminhamentos aos problemas apresentados pelas mulheres, oferecendo soluções possíveis e priorizando o seu bem-estar e comodidade. IV. Garantir a privacidade no atendimento e a confidencialidade das informações. V. Realizar os procedimentos técnicos de forma humanizada e informando às mulheres sobre as intervenções necessárias. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e V. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 6: Reconhecendo a relevância e as especificidades da população feminina, o Ministério da Saúde do Brasil tornou a saúde damulher uma prioridade no âmbito do SUS, definindo políticas públicas de acompanhamento do gênero feminino por meio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde daMulher (PNAISM) que, entre outros, apresenta os seguintes objetivos, exceto: A) Atender integralmente a saúde damulher, em uma perspectiva que contemple a promoção da saúde, as necessidades de saúde dessa população, o controle das doenças e agravos de maior ocorrência nesse grupo e a garantia do direito à saúde. B) Consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase namelhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. C) Incorpora, também, a prevenção e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/Aids e as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis e de câncer ginecológico. D) Prestar atendimento e atenção somente às mulheres brasileiras que ainda vivem em condições precárias e não usufruem ou usufruem pouco de seu direito fundamental à saúde. E) Garantir a todas as brasileiras um atendimento adequado, seguro e humanizado, desde o momento da confirmação da gravidez, passando pelo pré-natal e o parto, até os dois primeiros anos de vida da criança por meio da estratégia Rede Cegonha. Questão 7: Programa de Assistência Integral à Saúde daMulher (PAISM), criado em 1984, com as seguintes diretrizes: I. Centralizado na integralidade e na equidade do atendimento, voltado para uma abordagem global da saúde damulher em todas as fases do seu ciclo vital, e não apenas no ciclo gravídico-puerperal. II. Incluía ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação. III. Assistência à mulher em clínica ginecológica, no pré-natal, parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, em infecções sexualmente transmissíveis, em casos de câncer de colo de útero e de mama, além de outras necessidades identificadas a partir do perfil populacional das mulheres. IV. Esse programa significou um avanço em relação aos direitos reprodutivos para as mulheres brasileiras. Contudo, enfrentou dificuldades políticas, financeiras e operacionais para a sua implementação, que impediram que se concretizasse de forma efetiva no cotidiano da atenção à saúde damulher. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativasI, II, III e IV. Questão 8: Estatísticas comprovam que as mulheres vivem mais do que os homens em função de suas vantagens biológicas e comportamentais. Assinale a alternativa que corresponde a fatores comportamentais que elevam a expectativa de vidas das mulheres brasileiras: A) Constituição genética. B) Ação hormonal. C) Atividade do sistema imunológico. D) Menor exposição ao tabagismo, álcool e alimentação não saudável. E) Idade e gênero. Questão 9: A sífilis terciária ocorre aproximadamente em 30% das infecções não tratadas, após um longo período de latência, podendo surgir entre dois e 40 anos depois do início da infecção. É considerada rara devido ao fato de que amaioria da população recebe indiretamente, ao longo da vida, antibióticos com ação sobre o T. pallidum e que levam à cura da infecção. Quando presente, nesse estágio a sífilis se manifesta da seguinte forma: I. Na forma de inflamação e destruição tecidual, caracteriza-se pela formação de gomas sifilíticas (tumorações com tendência a liquefação) na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. II. As lesões causam desfiguração e incapacidade, podendo ser fatais. É comum o acometimento do sistema nervoso e cardiovascular. III. Para o diagnóstico, devem-se considerar lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas. IV. A sífilis primária é assintomática, sem apresentar manifestação mesmo após mais de 40 anos de infecção. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I, II e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. Questão 10: São sinais de alerta selecionados pelo Ministério da Saúde para as situações de violência sexual, exceto: A) Gravidez de mulheres solteiras com menos de 14 anos, infecções sexualmente transmitidas em crianças. B) Prurido ou sangramento vaginal, evacuação dolorosa ou dor ao urinar, dor pélvica ou abdominal. C) Problemas sexuais e perda de prazer na relação, vaginismo (espasmos musculares nas paredes vaginais, durante a relação sexual). D) Ansiedade, depressão, comportamento autodestrutivo, dificuldade ou recusa em fazer exames pélvicos. E) Queixa de cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e temperatura corporal acima de 38 ºC. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: Entre várias ações a serem desenvolvidas na Atenção Básica à Saúde para o controle das IST(s), tem-se: I. Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde; realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, de corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais. II. Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriais e testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST. III. Realizar tratamento das pessoas com IST e suas parcerias sexuais, seguir o protocolo do MS para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais. IV. Notificar as IST, conforme a portaria vigente. Os demais agravos são notificados de acordo com recomendações dos estados/municípios, quando existentes. V. Comunicar as parcerias sexuais do caso-índice para tratamento, conforme protocolo. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 2: Programa de Assistência Integral à Saúde daMulher (PAISM), criado em 1984, com as seguintes diretrizes: I. Centralizado na integralidade e na equidade do atendimento, voltado para uma abordagem global da saúde damulher em todas as fases do seu ciclo vital, e não apenas no ciclo gravídico-puerperal. II. Incluía ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação. III. Assistência à mulher em clínica ginecológica, no pré-natal, parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, em infecções sexualmente transmissíveis, em casos de câncer de colo de útero e de mama, além de outras necessidades identificadas a partir do perfil populacional das mulheres. IV. Esse programa significou um avanço em relação aos direitos reprodutivos para as mulheres brasileiras. Contudo, enfrentou dificuldades políticas, financeiras e operacionais para a sua implementação, que impediram que se concretizasse de forma efetiva no cotidiano da atenção à saúde damulher. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. Questão 3: Dados do Ministério da Saúde revelaram que entre as vítimas de violência no Brasil no ano de 2010 destacaram-se: A) Mulheres adultas jovens, casadas ou em união consensual. B) Residentes da zona urbana, com escolaridade mais elevada e de cor branca. C) O agressor foi predominantemente do sexo masculino, na maioria cônjuge, e em cerca de um terço dos casos havia suspeita de uso de álcool. D) Destacaram-se, ainda, a violência de repetição em cerca de um terço dos casos e a violência física, por meio de força corporal. E) Mulheres adolescentes, afrodescendentes, solteiras residentes na zona periférica das cidades. Questão 4: De acordo com a Política Nacional de Planejamento Familiar, o governo brasileiro vem atuando nas questões relativas a esse contexto por meio da adoção de medidas para permitir o acesso da população aos meios de contracepção. Os primeiros esforços nesse sentido incluíram exceto: A) A provisão de insumos contraceptivos para os serviços públicos de saúde, com distribuição gratuita de métodos contraceptivos. B) Capacitação dos profissionais para proverem atenção em planejamento familiar com qualidade. C) A venda de anticoncepcionais na Farmácia Popular. D) Fortalecimento de ações educativas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva em unidades de saúde. E) Proibição de ações educativas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva em escolas, com público adolescente. Questão 5: As duas principais causas obstétricas diretas de mortalidade materna no Brasil em 2010 foram: A) Hipertensão arterial e hemorragias. B) Pneumonias recorrentes. C) Doenças do aparelho circulatório. D) Acidentes de trânsito. E) Violência sexual e doméstica. Questão 6: A Lei n. 10.778, publicada em 24 de novembro de 2003, estabelece a notificação compulsória no território nacional dos casos de violência contra a mulher atendida nos serviços de saúde, públicos ou privados. Ela define que a violência contra a mulher inclui a violência física, sexual e psicológica que tenha ocorrido: I. Dentro da família ou unidade doméstica ou em qualquer outra relação interpessoal, em que o agressor conviva ou haja convivido no mesmo domicílio que amulher e que compreende, entre outros, estupro, violação, maus-tratos e abuso sexual. II. A Lei n. 10.778, publicada em 24 de novembro de 2003, não considera como violência contra a mulher a violência psicológica. III. Na comunidade, e seja perpetrada por qualquer pessoa e que compreende, entre outros, violação, abuso sexual, tortura, maus-tratos de pessoas, tráfico de mulheres, prostituição forçada, sequestro e assédio sexual no lugar de trabalho, bem como em instituições educacionais, estabelecimentos de saúde ou qualquer outro lugar. IV. Perpetrada ou tolerada pelo Estado ou seus agentes, onde quer que ocorra. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 7: De acordo com a OMS (2016), a violência contra a mulher está enraizada na desigualdade entre os gêneros masculino e feminino, fundamentada na cultura patriarcal existente em todo o mundo. Essa violência pode ocorrer em diferentes estágios das vidasdas mulheres. São exemplos de violência contra a mulher, exceto: A) A violência perpetrada por parceiros íntimos e por membros da família. B) A violência sexual (incluindo estupro) por não parceiros (por exemplo, conhecidos, amigos, professores e estranhos). C) O tráfico, inclusive para exploração sexual e econômica; o assédio sexual em escolas, locais de trabalho e lugares públicos. D) O feminicídio, incluindo o do parceiro íntimo (ou seja, o assassinato de umamulher por um parceiro atual ou antigo); os assassinatos em nome de honra ou por dote, assassinatos especificamente dirigidos amulheres, mas por alguém que não seja seu parceiro, ou assassinatos envolvendo violência sexual. E) Tráfico de drogas e armas. Questão 8: Na consulta de enfermagem para a coleta de colpocitologia oncótica, o enfermeiro deve obter informações para a identificação do histórico da paciente. Durante a entrevista, o profissional deve, imprescindivelmente, colher os seguintes dados damulher, EXCETO: Assinale a alternativa correta. A) A idade, a data de realização do último exame e ocorrência de exames citopatológicos anormais. B) Os antecedentes pessoais obstétricos, cirurgias pélvicas e antecedentes patológicos, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e, entre elas, a infecção pelo HPV. C) A data da últimamenstruação (DUM), a presença de queixas relacionadas a corrimentos vaginais. D) Relato de dispareunia (dor ou desconforto durantes as relações sexuais) e de sangramentos vaginais pós-coito. E) Presença de doenças crônicas hámais de 10 anos, como: hipertensão, diabetes e dislipidemias. Questão 9: Entre as manifestações clínicas relacionadas ao câncer de mama, temos: A) Dores pélvicas, dor ao urinar e descamação mamilar. B) Cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e dores nas mamas. C) Nódulo palpável; endurecimento damama; secreção mamilar; eritemamamário; edemamamário com aspecto de “casca de laranja”. D) Sangramento transvaginal pós-coito anormal, disúria e poliúria. E) O câncer de mama não apresenta manifestações clínicas. Questão 10: O autoexame das mamas é o procedimento em que amulher observa e palpa as próprias mamas e as estruturas anatômicas acessórias, visando detectar mudanças ou anormalidades que possam indicar a presença de um câncer. (BRASIL, 2015a). A prática ocasional da observação e da autopalpação das mamas deve ser estimulada para o conhecimento do próprio corpo. Sobre o autoexame das mamas, é incorreto afirmar que: A) Recomenda-se que cadamulher realize a autopalpação das mamas sempre que se sentir confortável para tal (no banho, no momento da troca de roupa ou em outra situação do cotidiano), sem qualquer recomendação de técnica específica, valorizando-se a descoberta casual de pequenas alterações mamárias. B) O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam o ensino do AEM como um método para o rastreamento do câncer de mama. C) Presença de nódulo ou espessamento que pareça diferente do tecido das mamas são alterações que devem ser consideradas sinais de alerta para amulher ao realizar o autoexame das mamas. D) O autoexame das mamas é considerado pelo Ministério da Saúde e INCA o método mais eficaz para detecção precoce do câncer. E) Retração ou desvio do mamilo e presença de secreção espontânea pelo mamilo, principalmente se for unilateral, são alterações que devem ser consideradas sinais de alerta. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: O papilomavírus humano (HPV), também conhecido como condiloma acuminado ou verrugas anogenitais, é uma das IST virais mais frequentes no mundo (LOWDERMILK, 2012; BRASIL, 2016e). O risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% a cada nova parceria sexual. Sobre o HPV, é incorreto afirmar que: A) Em grande parte dos casos, a infecção é autolimitada e transitória, sem causar qualquer dano. B) O HPV não está relacionado ao câncer cervical, sua relação é mais frequente ao câncer de laringe. C) O HPV é um DNA-vírus não cultivável da família do Papovavírus, que pode induzir uma grande variedade de lesões proliferativas na região anogenital. D) A maioria das infecções por HPV é assintomática ou não aparente. E) A infecção pelo HPV, tanto no homem como namulher, tem sido descrita sob três formas de apresentação: latente, subclínica e clínica. Questão 2: O autoexame das mamas é o procedimento em que amulher observa e palpa as próprias mamas e as estruturas anatômicas acessórias, visando detectar mudanças ou anormalidades que possam indicar a presença de um câncer. (BRASIL, 2015a). A prática ocasional da observação e da autopalpação das mamas deve ser estimulada para o conhecimento do próprio corpo. Sobre o autoexame das mamas, é incorreto afirmar que: A) Recomenda-se que cadamulher realize a autopalpação das mamas sempre que se sentir confortável para tal (no banho, no momento da troca de roupa ou em outra situação do cotidiano), sem qualquer recomendação de técnica específica, valorizando-se a descoberta casual de pequenas alterações mamárias. B) O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam o ensino do AEM como um método para o rastreamento do câncer de mama. C) Presença de nódulo ou espessamento que pareça diferente do tecido das mamas são alterações que devem ser consideradas sinais de alerta para amulher ao realizar o autoexame das mamas. D) O autoexame das mamas é considerado pelo Ministério da Saúde e INCA o método mais eficaz para detecção precoce do câncer. E) Retração ou desvio do mamilo e presença de secreção espontânea pelo mamilo, principalmente se for unilateral, são alterações que devem ser consideradas sinais de alerta. Questão 3: Existe uma complexa relação entre o gênero e a violência contra a mulher. Neste contexto, é correto afirmar exceto que: A) Os diferentes papéis e comportamentos de homens e mulheres, ditados pelas normas de gênero na sociedade, contribuem para a construção das relações desiguais. B) O papel de subordinação damulher ao homem ainda é muito evidente na sociedade. C) A promoção da igualdade de gênero é fundamental para a prevenção da violência, mesmo que seja necessário o envolvimento em ações que confrontam crenças e normas culturais arraigadas na sociedade. D) Acredita-se que somente por meio da promoção da cultura da paz nas sociedades será possível prevenir a violência, sobretudo a perpetrada contra amulher, criança e adolescente. E) Não há papel de subordinação damulher ao homem na sociedade moderna, a violência contra a mulher não ocorre por diferenças de gênero, ocorre por uso abusivo de álcool e drogas, desemprego e outras dificuldades socioeconômicas. Questão 4: Dados do Ministério da Saúde revelaram que entre as vítimas de violência no Brasil no ano de 2010 destacaram-se: A) Mulheres adultas jovens, casadas ou em união consensual. B) Residentes da zona urbana, com escolaridade mais elevada e de cor branca. C) O agressor foi predominantemente do sexo masculino, na maioria cônjuge, e em cerca de um terço dos casos havia suspeita de uso de álcool. D) Destacaram-se, ainda, a violência de repetição em cerca de um terço dos casos e a violência física, por meio de força corporal. E) Mulheres adolescentes, afrodescendentes, solteiras residentes na zona periférica das cidades. Questão 5: O câncer de mama é considerado um problemamundial de saúde pública. É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e responde por aproximadamente 28% dos casos novos a cada ano. Esse tipo de câncer também pode acometer os homens, embora represente apenas 1% do total de casos da doença (BRASIL, 2015.) É uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As taxas de mortalidade variam entre diferentes regiões do mundo, com as maiores taxas nos países desenvolvidos (BRASIL, 2015a). São fatores de risco para o câncer de mamas, exceto: A) Idade; menarca precoce; menopausa tardia. B) Primeira gravidez após os 30 anos; nuliparidade. C) Exposiçãoà radiação; terapia de reposição hormonal. D) Obesidade; ingestão regular de álcool; sedentarismo; história familiar. E) Hipertensão arterial e diabetes. Questão 6: Reconhecendo a relevância e as especificidades da população feminina, o Ministério da Saúde do Brasil tornou a saúde damulher uma prioridade no âmbito do SUS, definindo políticas públicas de acompanhamento do gênero feminino por meio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde daMulher (PNAISM) que, entre outros, apresenta os seguintes objetivos, exceto: A) Atender integralmente a saúde damulher, em uma perspectiva que contemple a promoção da saúde, as necessidades de saúde dessa população, o controle das doenças e agravos de maior ocorrência nesse grupo e a garantia do direito à saúde. B) Consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase namelhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. C) Incorpora, também, a prevenção e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/Aids e as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis e de câncer ginecológico. D) Prestar atendimento e atenção somente às mulheres brasileiras que ainda vivem em condições precárias e não usufruem ou usufruem pouco de seu direito fundamental à saúde. E) Garantir a todas as brasileiras um atendimento adequado, seguro e humanizado, desde o momento da confirmação da gravidez, passando pelo pré-natal e o parto, até os dois primeiros anos de vida da criança por meio da estratégia Rede Cegonha. Questão 7: A Atenção Básica em Saúde (ABS), em especial a Estratégia Saúde da Família (ESF), tem importante papel na ampliação do rastreamento e monitoramento da população adscrita, no rastreamento e detecção precoce, bem como o acompanhamento do seguimento terapêutico das mulheres nos demais níveis de atenção, quando diante de resultado de citopatológico de colo do útero alterado. Assinale a alternativa que corresponde às afirmativas referentes à competência do enfermeiro na ABS no controle do câncer do colo do útero. Analise as afirmativas: I. Realizar a consulta de enfermagem e a coleta do exame citopatológico do colo do útero de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária. II. Solicitar exames de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor local. III. Examinar e avaliar as usuárias com sinais e sintomas relacionados ao câncer do colo do útero. IV. Prescrever o tratamento em caso de alteração do resultado, e para outras doenças detectadas, como ISTs, na oportunidade do rastreamento, mesmo que não haja protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor local. V. Avaliar os resultados dos exames solicitados e coletados. De acordo com os protocolos e diretrizes clínicas, realizar o encaminhamento para os serviços de referência em diagnóstico e/ou tratamento dos cânceres de mama e do colo do útero. Assinale a alternativa correta. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. B) Estão corretas as afirmativas I, II, III e V. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e V. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questão 8: Estatísticas comprovam que as mulheres vivem mais do que os homens em função de suas vantagens biológicas e comportamentais. Assinale a alternativa que corresponde a fatores comportamentais que elevam a expectativa de vidas das mulheres brasileiras: A) Constituição genética. B) Ação hormonal. C) Atividade do sistema imunológico. D) Menor exposição ao tabagismo, álcool e alimentação não saudável. E) Idade e gênero. Questão 9: Programa de Assistência Integral à Saúde daMulher (PAISM), criado em 1984, com as seguintes diretrizes: I. Centralizado na integralidade e na equidade do atendimento, voltado para uma abordagem global da saúde damulher em todas as fases do seu ciclo vital, e não apenas no ciclo gravídico-puerperal. II. Incluía ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação. III. Assistência à mulher em clínica ginecológica, no pré-natal, parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, em infecções sexualmente transmissíveis, em casos de câncer de colo de útero e de mama, além de outras necessidades identificadas a partir do perfil populacional das mulheres. IV. Esse programa significou um avanço em relação aos direitos reprodutivos para as mulheres brasileiras. Contudo, enfrentou dificuldades políticas, financeiras e operacionais para a sua implementação, que impediram que se concretizasse de forma efetiva no cotidiano da atenção à saúde damulher. A) Estão corretas as afirmativas I e II. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. Questão 10: Entre várias ações a serem desenvolvidas na Atenção Básica à Saúde para o controle das IST(s), tem-se: I. Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde; realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, de corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais. II. Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriais e testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST. III. Realizar tratamento das pessoas com IST e suas parcerias sexuais, seguir o protocolo do MS para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais. IV. Notificar as IST, conforme a portaria vigente. Os demais agravos são notificados de acordo com recomendações dos estados/municípios, quando existentes. V. Comunicar as parcerias sexuais do caso-índice para tratamento, conforme protocolo. A) Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV e V. B) Estão corretas as afirmativas I, II e III. C) Estão corretas as afirmativas II, III e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I e II. Questões demúltipla escolha Disciplina: 748960 - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DAMULHER Questão 1: Sobre a Humanização da assistência no parto e nascimento, a OMS estabelece quatro competências fundamentais do profissional de saúde durante a assistência ao parto normal. São elas: I. Dar apoio àmulher, ao seu parceiro e à sua família durante o trabalho de parto, no momento do nascimento e no pós-parto. II. Observar a parturiente; monitorar o estado fetal e, posteriormente, o estado do recém-nascido; avaliar os fatores de risco; detectar os problemas precocemente. III. Realizar intervenções se necessário; prestar os cuidados ao recém-nascido após o nascimento. IV. Encaminhar a parturiente a um nível de assistência mais complexo, caso surjam fatores de risco ou complicações que justifiquem. V. Realizar preferencialmente parto cesárea, evitando que amulher sofra dor no trabalho de parto. A) Estão corretas as afirmativas I, II e V. B) Estão corretas as afirmativas I, III e IV. C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV. D) Estão corretas as afirmativas I e III. E) Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV. Questão 2: A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à redução do risco de contaminação pelo HPV transmitido via sexual. São consideradas ações adequadas para a prevenção do câncer de colo de útero: A) O uso do preservativo (masculino ou feminino) em todas as relações sexuais e redução da infecção por HPV por meio da imunização. B) Atividade física e cessação do uso do tabaco. C) Controle do estresse. D) Alimentação balanceada. E) Controle de peso. Questão 3: Entre as manifestações clínicas relacionadas ao câncer de mama, temos: A) Dores pélvicas, dor ao urinar e descamação mamilar. B) Cefaleia intensa, dores nos membros inferiores e dores nas mamas. C) Nódulo palpável; endurecimento damama; secreção mamilar; eritemamamário; edemamamário com aspecto de “casca de laranja”. D) Sangramento transvaginal pós-coito anormal, disúria e poliúria. E) O câncer de mama não apresenta