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QUADRO II - Hepatologia Página 1 
 
1. Homem, 80 anos, com cefaleia e 
náuseas seguidas de rápida 
diminuição do nível de consciência 
durante preparo domiciliar para 
colonoscopia, sem ingesta 
adequada de líquidos. Exames 
laboratoriais: sódio sérico = 125 
mEq/L. Pode-se afirmar que a 
dosagem de sódio urinário assim 
como o tipo de hiponatremia neste 
paciente, respectivamente, são: 
a) 20 mMol; hipovolêmica 
d) > 20 mMol; hipervolêmica 
 
2. Homem, 29 anos, com 
mielodisplasia tem urticária grave 
relacionada à transfusão de 
hemácias, mesmo tendo sido 
administrado previamente anti-
histamínico. Em casos como o deste 
paciente deve-se utilizar, para evitar 
esta complicação, concentrado de 
hemácias: 
a) fenotipado 
b) com filtro de leucócitos 
c) irradiadas 
d) lavadas 
 
3. Na colonoscopia para investigação 
de diarreia crônica, é mandatória a 
realização de biópsias da mucosa 
colônica. Essa conduta pode 
possibilitar o diagnóstico 
histopatológico de: 
a) doença de Crohn 
b) gastroenterite eosinofílica 
c) colite colagenosa 
d) colite isquêmica 
 
4. Mulher, 36 anos, em investigação de 
síndrome de Cushing. Exames 
laboratoriais: cortisol em urina de 
24h aumentado mais de 3 vezes; 
teste da dexametasona 1mg noturna 
sem supressão; ACTH  15pg/mL; 
teste do CRH e da dexametasona 
2mg de 6/6h por 2 dias, negativo. A 
hipótese diagnóstica mais provável 
para esta paciente é: 
a) carcinoma de adrenal 
b) doença de Cushing 
c) hiperplasia de adrenal 
d) ACTH ectópico 
5. A síndrome hemolítico-urêmica 
(SHU) e a púrpura trombocitopênica 
trombótica (PTT) eram consideradas 
síndromes de superposição até 
recentemente, quando houve um 
melhor entendimento da 
fisiopatologia da PTT. Pode-se 
afirmar que auxilia na diferenciação 
e diagnóstico de PTT: 
a) esfregaço periférico com 
esquizócitos 
b) dosagem de TAP/PTT 
c) dosagem de ADAMTS 13 
d) dosagem de fibrinogênio 
 
 
 
 
 
6. Dentre os três pacientes descritos a 
seguir, existe indicação de profilaxia 
para endocardite infecciosa para 
tratamento dentário: 
 primeiro paciente, que possui 
estenose mitral reumática grave; 
 segundo paciente, que possui 
prótese valvar aórtica metálica; 
 terceiro paciente, com CIV 
operada cirurgicamente há 2 anos. 
a) apenas o segundo paciente 
b) o primeiro e segundo paciente 
c) todos os três pacientes 
d) apenas o primeiro paciente 
 
 
 
 
 
 
7. Mulher, 50 anos, previamente hígida, 
interna com hematócrito = 38%; 
hemoglobina = 5g/dL; leucócitos = 
5.000U/mm3, com diferencial normal 
e plaquetas = 15.000U/mm3. 
Esfregaço periférico com plaquetas 
grandes e de morfologia normal. São 
testes necessários para pesquisar a 
causa secundária de plaquetopenia 
(PTI): 
a) ANCA e FAN 
b) anticoagulante lúpico e FAN 
c) sorologia de hepatite B e anti-HIV 
d) anti-HCV e anti-HIV 
 
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8. Homem, 40 anos, com hepatite C, há 
2 meses com quadro cutâneo de 
pápulas violáceas, poligonais, de 
superfície plana e muito 
pruriginosas localizadas bilateral e 
simetricamente nos punhos e 
pernas. Exame físico: cavidade oral 
com lesões mucosas brancas e de 
aspecto reticulado. A hipótese 
diagnóstica mais provável, para este 
paciente, é: 
a) líquen plano 
b) psoríase 
c) síndrome de Sweet 
d) pênfigo vulgar 
. 
11. Mulher, 55 anos, desenvolve 
icterícia colestática indolente. A 
investigação evidencia nódulo na 
cabeça pancreática, cuja biópsia é 
compatível com pancreatite 
autoimune tipo 2 (ductocêntrica), 
restrita ao pâncreas. O dado 
histopatológico específico, que 
corrobora o diagnóstico, é: 
a) infiltrado linfoplasmocitário IgG4 
positivo 
b) infiltração granulocítica do epitélio 
ductal (GEL) 
c) fibrose estoriforme 
d) flebite obliterativa 
9. A incidência de pancreatite aguda 
pós colangiopancreatografia 
retrógrada varia entre 5 a 10%. Pode-
se afirmar que são medidas capazes 
de reduzir essa incidência: 
a) colocação de cateter pigtail no 
esfíncter de Oddi e esteroide via 
oral 
b) administração de tetraciclina via 
intravenosa profilática e realização 
de pequena incisão durante a 
papilotomia 
c) injeção múltipla de contraste mas 
em pequenos volumes e 
sulfonamida via oral 1 hora antes do 
procedimento 
d) colocação de stent profilático no 
ducto pancreático e indometacina 
via retal 
 
 
10. O aspecto que diferencia a 
trombocitopenia induzida pela 
heparina (HIT) e a trombocitopenia 
induzida por outros fármacos é: 
a) início com menos de 5 dias de uso e 
alto risco de sangramento no 
sistema nervoso central 
b) aparecimento após 20 dias de uso e 
aumento do sangramento gengival 
c) ausência tanto do anticorpo anti-
heparina/PF4 quanto de lesões 
cutâneas localizadas 
d) contagem de plaquetas superior a 
20.000/µL e aumento do risco de 
trombose 
 
 
 
12. Mulher, 40 anos, HIV positivo, 
chega à emergência lúcida, com 
afasia, ataxia e hemiparesia direita 
com evolução gradual ao longo de 
dois meses. Nega febre e cefaleia. 
Ressonância Magnética (RM): 
múltiplas imagens de substância 
branca não captantes de contraste 
hiperintensas em T2. O agente 
etiológico mais provável para as 
alterações observadas com esta 
paciente é o: 
a) vírus Epstein-Bar 
b) vírus JC 
c) herpes vírus 6 
d) herpes vírus 8 
 
13. Homem, 56 anos, com úlcera na 
pele indolor de 3cm na perna direita. 
Biópsia da lesão: granulomas e 
endarterite obliterante. BAAR 
negativo. PCR para Treponema 
pallidum positivo. A conduta mais 
adequada, neste momento para o 
paciente, considerando essa lesão é: 
a) punção lombar, se líquido negativo, 
administrar penicilina benzatina 2.4 
milhões, IM, em dose única 
b) punção lombar, se líquido negativo, 
administrar penicilina cristalina, IV, 
diariamente por 14 dias 
c) punção lombar, se líquido negativo, 
administrar penicilina benzatina 2.4 
milhões, IM, uma vez por semana, por 
3 semanas 
d) não é necessário realizar punção 
lombar, administrar penicilina cristalina, 
IV, por 14 dias 
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14. Homem, 60 anos, com dor óssea, 
teve seu diagnóstico por pico 
monoclonal na imunoeletroforese de 
proteína sérica e presença de 10% 
de plasmócitos na medula óssea. 
Exames da admissão: ureia = 
120mg/dL e creatinina = 5,0mg/dL. A 
causa mais comum de insuficiência 
renal na doença deste paciente é: 
a) infiltração do rim por amiloide 
b) hiperuricemia 
c) infiltração do rim pela doença 
descrita 
d) hipercalcemia 
 
15. Mulher, 32 anos, com doença de 
Crohn ileal estenosante, submetido 
à enterectomia há um ano, 
desenvolve quadro súbito de dor 
lombar, com irradiação para flanco 
direito. TC de abdome: cálculo em 
ureter proximal de 0,5cm, com 
hidronefrose à montante. Pode-se 
afirmar que o mecanismo 
fisiopatológico mais provavelmente 
relacionado a este quadro urinário é: 
a) hipercalciúria 
b) hiperoxalúria 
c) hiperuricosúria 
d) hipocitratúria 
 
16. Homem, 66 anos, com insuficiência 
renal crônica em tratamento 
conservador, é admitido na 
emergência com quadro de melena 
recorrente. Endoscopia digestiva 
alta (EDA) e colonoscopia: não 
evidenciam alterações. No dia 
subsequente, apresenta episódio de 
hematoquezia maciça. Nova EDA 
não revela o sítio de sangramento. O 
exame melhor indicado neste 
momento é: 
a) cápsula endoscópica 
b) cintilografia com pecnetato 
c) angiotomografia de abdome e pelve 
d) enteroscopia profunda 
 
17. Uma das complicações que pode 
ser diretamente relacionada à 
pancreatite crônica é: 
a) retinopatia pigmentar 
b) Hemosuccus pancreaticus 
c) hidrotórax hepático 
d) síndrome de Bouveret 
18. Pode-se afirmar sobre a 
insuficiência cardíaca que: 
a) espironolactona deve ser iniciada 
somente quando a creatinina sérica 
for inferior a 1,2mg/dL e/ou o 
potássio sérico for inferior a 
4,2mEq/L 
b) pacientes com fração de ejeção 
inferior a 30% devem receber 
terapia anticoagulanterotineiramente 
c) tratamento com IECA e 
betabloqueador reduz a mortalidade 
nos pacientes com fração de ejeção 
preservada 
d) terapia com hidralazina combinada 
a nitrato pode ser adicionada ao 
tratamento com IECA e 
betabloqueador em populações 
especiais 
 
 
 
19. A acidose tubular renal encontrada 
na síndrome de Fanconi, em que 
ocorre defeito na reabsorção do 
bicarbonato, usualmente associado 
com glicosúria, aminoacidúria, 
fosfatúria e uricosúria é classificada 
como: 
a) distal (tipo I) 
b) proximal (tipo III) 
c) tipo IV 
d) tipo generalizada 
 
 
 
20. Mulher, 42 anos, diagnosticada a 23 
anos de diabete melito (DM) tipo 1, 
com retinopatia diabética, excreção 
urinária aumentada de albumina e 
neuropatia periférica sensitivo-
motora distal. Refere quadro de 
náuseas, saciedade precoce e 
desconforto abdominal no período 
pós-prandial. Também apresenta 
hipoglicemias imediatamente após 
as refeições, após o uso de insulina 
ultra-rápida. A hipótese diagnóstica 
mais provável é: 
a) gastroparesia diabética 
b) isquemia entero-mesentérica 
c) insuficiência adrenal 
d) uremia 
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21. Mulher, 40 anos, sabidamente 
vivendo com o HIV há cinco anos, 
queixa-se de diminuição da acuidade 
visual, dor intensa e vermelhidão no 
olho direito. Relata irregularidade na 
ingestão dos antirretrovirais por 
conta de náuseas. Fundoscopia: 
diversas lesões esbranquiçadas nas 
regiões periféricas da retina do olho 
acometido, com padrão sugestivo de 
descolamento, além de provável 
vitreíte. Exames laboratoriais: CD 4 = 
190células/mm3 (9%) e carga viral = 
8.400cópias/mL (3,9 log). Além da 
internação, o medicamento que deve 
ser iniciado, imediatamente, por via 
venosa, é: 
a) elbasvir 
b) ganciclovir 
c) aciclovir 
d) raltegravir 
 
 
22. A respeito da prova tuberculínica 
(PPD) pode-se afirmar que: 
a) é utilizado primariamente para 
detecção de infecção por 
Mycobaterium tuberculosis em 
indivíduos assintomáticos 
b) sua reatividade é baseada na 
atração de macrófagos ativados 
para a região da pele na qual é 
aplicada o teste 
c) resultados inferiores a 5mm 
descartam a presença de doença 
ativa em pessoas imunossuprimidas 
d) a vacinação com BCG até 6 meses 
antes do teste aumenta a 
probabilidade do resultado ser falso 
negativo 
 
 
23. Homem, 26 anos, com febre, rash 
purpúrico e cefaleia iniciados há 
vinte e quatro horas. Considerando-
se a hipótese de doença 
meningocócica, o antibiótico mais 
indicado para a profilaxia de um 
contactante próximo é: 
a) amoxicilina 
b) ceftriaxona 
c) doxiciclina 
d) azitromicina 
 
24. Homem, 80 anos, há dois anos com 
progressão de alterações cognitivas 
caracterizadas por alteração de 
memória, das funções executivas, 
incontinência urinária e marcha 
apráxica. A hipótese diagnóstica 
mais provável é: 
a) hidrocefalia de pressão normal 
b) doença de Alzheimer 
c) demência de corpos de Lewy 
d) deficiência de vitamina B12 
 
25. Mulher, 65 anos, com quadro de 
dorsalgia de instalação aguda, 
seguida por fraqueza nos membros 
inferiores. Exame físico: paraplegia e 
nível sensitivo em T10, com 
preservação da sensibilidade 
vibratória e propriocepção nos 
membros inferiores. A hipótese 
diagnóstica mais provável é: 
a) siringomielia 
b) esclerose múltipla 
c) síndrome de Guillain-Barré 
d) acidente vascular medular 
 
26. Homem, 62 anos, há um ano com 
quadro de rigidez e bradicinesia 
simétricas, sem tremor de repouso, 
associado a disfunção sexual e 
episódios de hipotensão postural. O 
diagnóstico mais provável é: 
a) atrofia de múltiplos sistemas 
b) paralisia supranuclear progressiva 
c) degeneração corticobasal 
d) doença de Parkinson 
 
27. Em relação ao tumor estromal 
gastrointestinal (GIST), pode-se 
afirmar que: 
a) são tumores que exibem 
positividade para CD117 e CD34 ao 
exame imuno-histoquímico 
b) os principais fatores de risco para 
malignidade no GIST são: índice 
mitótico e presença de necrose 
tumoral 
c) o local de ocorrência mais comum 
no TGI é o cólon, seguido do 
estômago e do intestino delgado 
d) a maioria dos casos tem associação 
com síndromes familiares como 
neurofibromatose tipo I e doença de 
von Hippel-Lindau 
 
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28. Mulher, 37 anos, com quatro 
episódios de cistite no último ano, 
todos tratados com sucesso com 
norfloxacina por três dias. Última 
menstruação há 10 dias. No 
momento está assintomática e refere 
que os episódios de infecção a 
limitam muito em suas atividades. 
Para realizar profilaxia para infecção 
urinária nesta paciente, o fármaco 
melhor indicado é: 
a) fosfomicina 
b) nitrofurantoína 
c) rifampicina 
d) claritromicina 
 
29. Homem, 46 anos, sem 
comorbidades, internado em 
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 
devido à politraumatismo. No 40º dia 
de internação, evolui com 
bacteremia, secundária a cateter 
venoso profundo por Pseudomonas 
aeruginosa, sendo iniciado 
meropenem intravenoso. Pode-se 
afirmar que a associação de 
aminoglicosídeo ao esquema 
antibiótico vigente deve ser 
considerada caso o paciente evolua 
com: 
a) hemorragia digestiva 
b) delirium 
c) choque 
d) ectima gangrenoso 
 
 
30. Homem, de 29 anos, acaba de 
saber que tem infecção pelo HIV. 
Queixa-se de odinofagia, disfagia 
para sólidos e disgeusia. Exame 
físico: presença de grande 
quantidade de lesões 
esbranquiçadas, cercadas por halo 
eritematoso em palato mole, língua, 
mucosas jugais e labiais. Pode-se 
afirmar que o tratamento para a 
condição aguda apresentada por 
este paciente deverá ser realizado, 
preferencialmente, com: 
a) anfotericina b 
b) fluconazol oral 
c) voriconazol oral 
d) nistatina tópica 
 
31. Pode-se afirmar que é um 
fármaco utilizado com sucesso, para 
o tratamento dos sintomas em 
pacientes com fibromialgia: 
a) pregabalina 
b) morfina 
c) predinisolona 
d) indometacina 
 
32. Mulher, 64 anos, iniciou há 48 
horas quadro de febre e calafrios 
seguido do aparecimento de lesão 
na região malar direita, com eritema, 
edema e calor com limites bem 
precisos e superfície com aspecto 
de “casca de laranja”. A hipótese 
diagnóstica mais provável é: 
a) celulite 
b) erisipela 
c) impetigo 
d) ectima 
 
33. Pode-se afirmar que é causa 
sistêmicas de púrpura palpável: 
a) amiloidose 
b) escorbuto 
c) trombocitopenia 
d) vasculite 
 
34. A respeito do diagnóstico de 
diabete melito, pode-se afirmar que: 
a) hemoglobina glicada (HbA1c) > 
6,2% é um critério de diagnóstico 
b) glicemia ocasional maior ou igual a 
200mg/dL, na presença de sintomas 
clássicos de hiperglicemia, é 
suficiente para o diagnóstico 
c) teste de tolerância oral com 75 
gramas de glicose é necessário 
para diagnóstico 
d) glicemia de jejum maior do que 100 
mg/dl é um critério para diagnóstico 
 
35. Nos pacientes com sarampo, 
quando a febre cessa após uma 
semana de seu início, seguido por 
um período afebril de sete dias e 
posterior retorno, pode-se afirmar 
que ocorreu: 
a) infecção bacteriana secundária 
b) curso natural da doença, em sua 
segunda fase 
c) início de panencefalite esclerosante 
subaguda 
d) evolução para pneumonite de 
células gigantes 
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36. Homem, 55 anos, é levado à 
emergência por familiares, que 
relataram o início de febre (39ºC) há 
dois dias, tendo evoluído com 
agressividade e sonolência. Fez uso 
de analgésicos sem melhora. Na 
admissão estava torporoso, 
Glasgow = 10. Ressonância 
magnética do crânio: áreas de 
aumento da intensidade do sinal em 
ambas as regiões frontotemporais, 
com aumento do sinal em T2.A 
hipótese diagnóstica mais provável 
para este paciente é: 
a) meningioma de ângulo 
pontocerebelar 
b) meningite por Neisseria meningitidis 
c) acidente vascular cerebral 
hemorrágico 
d) encefalite aguda por Herpes simplex 
 
 
 
37. Homem, 50 anos, com episódios 
recorrentes de dor periorbitária 
direita com duração de cerca de 45 
minutos associados a ptose, 
lacrimejamento e rinorreia 
ipsilaterais durante o episódio. A dor 
é intensa, ocorre uma vez por dia e 
preferencialmente à noite. O 
tratamento melhor indicado durante 
a crise de dor é: 
a) clorpromazina 
b) indometacina 
c) naproxeno 
d) oxigenioterapia 
 
 
38. Mulher, 23anos, sexualmente 
ativa, com queixa de leucorreia 
acinzentada associada a mau cheiro, 
que piora ao término da relação 
sexual com seu namorado há duas 
semanas. Exame físico: leucorreia 
fluida, acinzentada, bolhosa, com 
odor fétido. Mucosa vaginal e colo 
uterino de aspecto fisiológico, sem 
sinais de inflamação. A principal 
hipótese diagnóstica para esta 
paciente é: 
a) candidíase 
b) trichomoníase 
c) vaginose citolítica 
d) vaginose bacteriana 
39. Mulher, 28 anos, com queixas de 
episódios de dor retroesternal em 
aperto, desencadeada por estresse 
emocional e ingestão alimentar de 
chocolates. A endoscopia digestiva 
alta é normal. A manometria de alta 
resolução demonstra contrações 
prematuras com latência curta no 
corpo esofágico. A hipótese 
diagnóstica mais provável é: 
a) esôfago em britadeira 
b) esôfago em quebra nozes 
c) colite colagenosa 
d) acalasia vigorosa 
 
40. Homem, 35 anos, viaja de carro e 
alimentou-se na estrada. Cerca de 
uma hora após a refeição, começa a 
apresentar quadro de náuseas e 
vômitos, prontamente controlados 
pelo uso de ondansetrona 
sublingual. Cerca de 2 horas depois, 
apresenta episódio de sudorese e 
lipotimia, sendo levado novamente 
ao hospital, onde recebe hidratação 
venosa e realiza exames 
laboratoriais, todos normais. Recebe 
alta com orientações. No dia 
seguinte pela manhã, inicia quadro 
de diarreia aquosa, que se resolve 
após algumas horas. Pode-se 
afirmar que o agente etiológico, mais 
provavelmente, envolvido no quadro 
deste paciente é: 
a) Campylobacter jejuni 
b) Escherichia coli enterotoxigênica 
c) Staphylococcus aureus 
d) Norovírus 
 
41. Homem, 24 anos, é levado à 
emergência com fratura exposta em 
membro superior esquerdo que 
aconteceu quando praticava 
alpinismo, em local de difícil acesso, 
há cerca de sete horas. Pode-se 
afirmar que os estudos mais 
recentes demonstram que o índice 
de infecção não altera se a 
abordagem cirúrgica inicial for 
executada no limite de tempo após o 
trauma de até: 
a) 6 horas 
b) 12 horas 
c) 18 horas 
d) 24 horas 
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42. Homem, 74 anos, hipertenso, 
diabético e coronariopata, com 
histórico de adenocarcinoma de 
próstata submetido à radioterapia 
pélvica há um ano, vem 
desenvolvendo dor abdominal em 
baixo ventre, anemia e diarreia. 
Indicada colonoscopia: úlceras 
rasas em sigmoide distal e no 
ângulo esplênico, acometendo 
apenas cerca de vinte e cinco por 
cento da circunferência do órgão. O 
restante da mucosa é normal. A 
hipótese etiológica mais provável é: 
a) amebíase 
b) colite actínica 
c) doença de Crohn 
d) colite isquêmica 
 
43. Na investigação de diarreia crônica 
de um paciente submetido à 
colonoscopia, é mandatória a 
realização de biópsias da mucosa do 
cólon, mesmo que normal. Pode-se 
afirmar que esta conduta pode 
possibilitar o diagnóstico 
histológico de: 
a) doença de Crohn 
b) gastroenterite eosinofílica 
c) colite colagenosa 
d) colite isquêmica 
 
44. Mulher, 60 anos, com diagnóstico 
de adenocarcinoma pancreático 
avançado, é submetida à drenagem 
da via biliar com aplicação de 
prótese metálica. Após dois meses, 
é admitida na emergência com 
quadro de febre alta, calafrios e dor 
em hipocôndrio direito. Encontra-se 
normotensa e taquicárdica. Exames 
laboratoriais: leucocitose e 
neutrofilia, com aumento das formas 
jovens, hiperbilirrubunemia às 
custas de direta. A hipótese 
diagnóstica mais provável é: 
a) coledocolitíase 
b) colecistite alitiásica 
c) pancreatite aguda 
d) colangite aguda 
 
 
45. Pode-se afirmar que o mecanismo 
fisiopatológico, mais frequente, 
causador de choque nos pacientes 
com dengue grave é: 
a) aumento da permeabilidade 
vascular 
b) necrose aguda das fibras 
miocárdias 
c) inibição da síntese de adrenalina 
d) hemorragias em locais de punção 
 
 
 
46. Sobre o manejo clínico da colite 
pseudomembranosa pode-se afirmar 
que: 
a) uso controlado de antibióticos e a 
descontaminação ambiental estão 
associados a menor incidência da 
doença 
b) colectomia total tem melhor 
prognóstico se o lactato sérico 
estiver maior que 12 mg/dL, para 
casos fulminantes 
c) tratamento com metronidazol oral é 
mais efetivo do que vancomicina 
oral ou fidaxomicina no primeiro 
episódio 
d) clindamicina oral usada 
profilaticamente reduz a incidência 
de quadros graves ou de múltiplas 
recorrências 
 
 
 
47. Homem transplantado de fígado há 
sete dias evolui com quadro febril e 
presença de coleção heterogênea 
perienxerto, tendo sido 
encaminhado para nova cirurgia 
com o fim de drenar o foco 
infeccioso. Pode-se afirmar que a 
profilaxia de infecção por Candida 
sp, mais adequada para este 
paciente, é: 
a) fluconazol 
b) itraconazol 
c) griseofulvina 
d) terbinafina 
 
 
 
 
 
 
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48. Homem, 27 anos, admitido no CTI há três dias vítima de atropelamento, 
politraumatizado, com trauma fechado de abdome, fratura de fêmur e traumatismo 
crânio encefálico (TCE). Sítios de punção e cavidade oral com sangramentos 
anormais. Tromboelastometria: 
 
 
A opção terapêutica melhor indicada é: 
a) antifibrinolítico 
b) reposição de dose baixa de heparina 
c) transfusão de plaquetas 
d) reposição de concentrado de fibrinogênio ou crioprecipitado 
 
 
49. Homem, 35 anos, com síncope cardiogênica. De acordo com o ECG a seguir a 
estratégia terapêutica mais adequada para este paciente, é: 
 
 
 
a) alcoolização septal 
b) angioplastia 
c) gluconato de cálcio 
d) cardiodesfibrilador implantável 
 
 
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50. Homem, 67 anos, com dispneia no CTI após procedimento com esternorrafia. 
Diante das radiografias a seguir, pode-se afirmar que o paciente apresenta, além da 
obliteração dos seios costofrênicos por derrame pleural: 
 
 
 
 
a) consolidação alveolar justa cissura horizontal à direita compatível com pneumonia por 
Klebsiella 
b) massa de contornos lisos e limites bem definidos no lobo inferior direito compatível 
com tumor de pulmão 
c) opacidade biconvexa em projeção da cissura pleural à direita compatível com derrame 
intercissural 
d) opacidade triangular no lobo inferior do pulmão direito com atração mediastinal 
compatível com atelectasia