Monitorizacao hemodinamica UTI

Prévia do material em texto

MONITORIZAÇÃO HEMODIMÂMICA
ncia e Emergência
Definição
A monitorização hemodinâmica invasiva é uma ferramenta essencial para a avaliação da função cardiovascular em pacientes críticos. Ela nos permite acompanhar de forma contínua parâmetros como pressão arterial, pressão venosa central e débito cardíaco, auxiliando no diagnóstico e tratamento de diversas condições clínicas.
A monitorização invasiva é indicada em situações em que a estabilidade hemodinâmica do paciente está comprometida ou em risco. Ela permite uma avaliação mais precisa da resposta do paciente às terapias e auxilia na tomada de decisões terapêuticas.
Alguns parâmetros hemodinâmicos
Pressão arterial média (PAM).
Pressão venosa central (PVC).
Pressão arterial pulmonar (PAP).
Resistência vascular sistêmica (RVS).
Volume sistólico (VS).
Débito cardíaco (DC).
Tipos de monitorização
NÃO INVASIVA E INVASIVA
🞄 Pressão Arterial
🞄 Frequência Cardíaca
🞄 Monitorização cardíaca
🞄 Temperatura
🞄 Frequência respiratória e saturação de oxigênio
Como correlacionar os diagnósticos com os achados da monitorização
?
Choque séptico.
Insuficiência cardíaca aguda.
Trauma grave.
Cirurgia cardíaca.
Pacientes com instabilidade hemodinâmica.
Alguns conceitos importantes:
Ciclo Cardíaco
Alguns conceitos importantes:
Pressão Arterial
Alguns conceitos importantes:
Pressão Arterial
Alguns conceitos importantes:
Pressão Arterial
Alguns conceitos importantes:
Pressão Arterial
Alguns conceitos importantes:
Pressão Arterial
Alguns conceitos importantes:
Frequência Cardíaca
Alguns conceitos importantes:
Monitorização- Traçado eletrocardiográfico
Alguns conceitos importantes:
Monitorização- Traçado eletrocardiográfico
Alguns conceitos importantes:
Monitorização- Traçado eletrocardiográfico
Alguns conceitos importantes:
Controle da
Temperatura
Alguns conceitos importantes:
Controle da
Temperatura
Afebril: Temperatura dentro dos valores de referência (36°C a 37,2°C).
	Estado febril: Temperatura ligeiramente elevada, geralmente entre 37,3°C e 37,7°C.
Febre: Temperatura acima de 37,8°C.
Hipertermia: Temperatura muito elevada, acima de 40°C.
Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C.
Alguns conceitos importantes:
Frequência
Respiratória
Alguns conceitos importantes:
Frequência
Respiratória
Alguns conceitos importantes:
Saturação de
oxigênio
Tipos de monitorização
NÃO INVASIVA E INVASIVA
- Capnografia
Pressão Arterial Invasiva
Pressão intracraniana
Pressão venosa Central
Cateter de Swan-Ganz
Capnografia: Mede a quantidade de dióxido de carbono (CO₂) presente no ar expirado.
POR QUE A CAPNOGRAFIA É IMPORTANTE?
🞄 Avaliação da ventilação: A capnografia permite avaliar se os pulmões
estão ventilando adequadamente e se há obstruções nas vias aéreas.
🞄 Monitoramento	da	circulação:	A	quantidade	de	CO₂	expirado	está
ao	débito	cardíaco,	permitindo	avaliar	a	eficácia	da
precoce	de	complicações:	Alterações	no	padrão	da
relacionada circulação.
🞄 Detecção
capnografia
podem	indicar	problemas	como	embolia	pulmonar,
pneumotórax ou parada cardíaca.
🞄 Guia para ajustes terapêuticos: Os dados da capnografia ajudam a ajustar os parâmetros da ventilação mecânica e outros tratamentos.
É uma ferramenta indispensável para confirmar a correta posição do tubo endotraqueal. Ela nos permite avaliar a presença de (CO₂) no ar exalado, o que indica que o tubo está posicionado adequadamente na traqueia e que os pulmões estão sendo ventilados.
Pressão Arterial Invasiva (PAI)
🞄 É um método de monitorização hemodinâmica que permite medir a pressão arterial de forma contínua e precisa. Diferente da medida tradicional da pressão arterial com o esfigmomanômetro, a PAI envolve a inserção de um cateter diretamente em uma artéria.
INDICAÇÕES:
🞄 Choque: Séptico, cardiogênico, hipovolêmico.
🞄 Insuficiência cardíaca aguda
🞄 Cirurgias de grande porte
🞄 Trauma
🞄 Pacientes em uso de drogas vasoativas
🞄 Pacientes com instabilidade hemodinâmica
Pressão Arterial Invasiva (PAI)
CUIDADOS
Monitoramento contínuo
Fixação do cateter
Observação do local da punção
Balanço hídrico
Prevenção de trombose
Pressão Intracraniana
-	É a pressão exercida dentro do crânio. Ela é resultado da interação entre o tecido
cerebral, o líquido cefalorraquidiano (LCR) e o sangue.
- A PIC é medida através de um cateter inserido diretamente no cérebro, geralmente no ventrículo lateral. O cateter está conectado a um transdutor de pressão, que transforma as variações de pressão em sinais elétricos, os quais são exibidos em um monitor.
Pressão Intracraniana
COMO TRATAR O AUMENTO DA PIC
Manutenção	da	pressão	arterial	média:	Manutenção	da	pressão	arterial
média em níveis adequados para garantir a perfusão cerebral.
Ventilação	mecânica:	Ajuste	dos	parâmetros	ventilatórios	para	otimizar	a
oxigenação e a remoção de CO2.
Sedação e analgesia: Redução da atividade metabólica cerebral.
•
Diuréticos: Redução do volume de líquido cefalorraquidiano.
Corticosteroides: Redução do edema cerebral.
	Manitol:	Diurético	osmótico	que	promove	a cerebrais.
saída	de	água	das	células
Hipotermia: Redução da temperatura corporal para diminuir o metabolismo
cerebral.
Cirurgia: Remoção de tumores, drenagem de hematomas.
Pressão Venosa Central
É um parâmetro hemodinâmico que reflete a pressão sanguínea nas grandes veias que retornam ao átrio direito do coração.
A PVC é um indicador valioso do volume sanguíneo circulante e da função
ventricular direita. Ela é utilizada para:
🞄 Avaliar	o	volume	intravascular:	Uma	PVC	elevada	pode	indicar
hipervolemia, enquanto uma PVC baixa pode sugerir hipovolemia .
🞄 Monitorar a resposta à terapia com fluidos: A PVC ajuda a avaliar a eficácia
da reposição volêmica em pacientes com choque ou desidratação.
🞄 Avaliar a função ventricular direita: Uma PVC elevada pode indicar disfunção ventricular direita, enquanto uma PVC baixa pode estar associada a insuficiência cardíaca direita.
Cateter de Swan-Ganz
É um instrumento médico invasivo utilizado para monitorar a função cardíaca e pulmonar em pacientes críticos. Ele permite a medida de diversas pressões intracardíacas e vasculares, além do débito cardíaco.
É inserido por via venosa central, geralmente na veia jugular interna ou subclávia. Ele é um cateter balão, o que significa que possui um balão inflável em sua extremidade distal. Após a inserção, o cateter é avançado até a artéria pulmonar, onde o balão é inflado para ocluir a artéria pulmonar e medir a pressão capilar pulmonar (PCP).
Cateter de Swan-Ganz
Indicações do uso do cateter de Swan-Ganz
🞄 Choque cardiogênico
🞄 Insuficiência cardíaca aguda
🞄 Sepse grave
🞄 Queimaduras extensas
🞄 Cirurgias cardíacas
🞄 Transplante cardíaco
Obrigada!!!!
🞄 "A enfermagem é um chamado para servir, um compromisso com
a vida. Cada paciente é uma nova história, uma nova oportunidade de fazer a diferença. Abrace essa jornada com paixão e dedicação."
image1.jpg
image2.jpg
image3.jpg
image4.jpg
image5.jpg
image6.jpg
image7.jpg
image8.jpg
image9.jpg
image10.jpg
image11.jpg
image12.jpg
image13.jpg
image14.jpg
image15.jpg
image16.jpg
image17.jpg
image18.jpg
image19.jpg
image20.jpg
image21.jpg
image22.jpg
image23.jpg
image24.jpg
image25.jpg
image26.jpg
image27.jpg
image28.jpg
image29.jpg
image30.jpg