PARASITOSIS

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PARASITOSIS MÁS 
FRECUENTES
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCION
El término parasitosis hace referencia a la infección por 
organismos que viven temporal o permanentemente en el ser 
humano manteniendo una relación que proporciona a los mismos 
beneficios para su supervivencia, ocasionando en el huésped una 
enfermedad parasitaria o cursando de forma asintomática.
Clásicamente se incluyen:
Protozoos (organismos eucariotas unicelulares).
Helmintos (organismos multicelulares).
Ectoparásitos.
INTRODUCCION
Las enfermedades parasitarias constituyen un importante 
problema de salud publica, siendo considerado por la OMS 
como una de la principales causas de morbimortalidad a nivel 
mundial, que afecta principalmente, a países subdesarrollados 
o en vías de desarrollo con condiciones higiénico dietéticas 
deficitarias.
En España su impacto es menor si bien su prevalencia ha ido 
en aumento en los últimos 10 años atendiendo a diversos 
factores sociales relacionados con movimientos migratorios de 
la ultima década hacia nuestro país y los viajes realizados hacia 
áreas tropicales o subtropicales.
INTRODUCCION
Los factores individuales que pueden facilitar la infección por 
parásitos son:
 Edad infantil.
 El entorno.
 Vivir en zonas económicamente deprimidas.
 Condiciones higiénicas deficientes.
 Afectación a personas esplenectomizadas o inmunodeprimidas.
INTRODUCCION
No todas la parasitosis en España son importadas desde otros 
países.
Debemos diferenciar aquellas infecciones parasitarias que son
comunes en nuestro país de otras menos frecuentes importadas
de áreas geográficas de alta endemicidad en relación con viajes
internacionales e inmigración.
Estas ultimas habitualmente no constituyen un problema de 
salud pública en nuestro país, ya que para su contagio precisan 
vectores artrópodos específicos o condiciones de higiene 
ambiental no presentes en nuestro medio.
PAPEL DE LA ATENCION PRIMARIA EN LAS 
ENFERMEDADES PARASITARIAS
PAPEL DE LA ATENCION PRIMARIA EN LAS 
ENFERMEDADES PARASITARIAS
La Atención Primaria tiene un papel fundamental en el control de 
las enfermedades parasitarias por varias razones:
Abarca de manera global, directa y accesible factores que pueden 
verse implicados en la transmisión de las mismas.
Es la vía donde las personas solicitan consejo preventivo ante la 
planificación de un viaje internacional y para los inmigrantes.
Ejerce su función en áreas delimitadas lo que permite un 
conocimiento de la estructura poblacional.
PAPEL DE LA ATENCION PRIMARIA EN LAS 
ENFERMEDADES PARASITARIAS
El planteamiento extrahospitalario de estas enfermedades se basa 
en 4 pilares:
Detección precoz.
Participación activa de los sistemas de vigilancia epidemiológica a
través de la declaración de casos y brotes epidemiológicos.
Manejo de los procedimiento diagnósticos y medidas terapéuticas.
Conocimiento de los criterios de derivación hospitalaria para el 
control de las enfermedades parasitarias.
PAPEL DE LA ATENCION PRIMARIA EN LAS 
ENFERMEDADES PARASITARIAS
METODOS DIAGNÓSTICOS
METODOS DIAGNÓSTICOS
ESTUDIO COPROPARASITARIO:
Es el método diagnostico principal para el estudio de 
enfermedades parasitarias en el ámbito extrahospitalario.
No todos los parásitos presentan eliminación por heces.
La eliminación de parásitos o huevos en las heces no es 
constante.
Siempre debe de primar la sospecha clínica y ante un resultado 
negativo se debe solicitar nuevamente el estudio.
METODOS DIAGNÓSTICOS
Los principales motivos por los que debemos presentar un estudio 
copriparasitario son:
Diarrea prolongada (más de 7 -10 días).
Diarrea en viajeros.
Diarrea en VIH e inmunodeprimidos.
Diarrea mucosanguinolenta.
Paciente con eosinofilia marcada.
Dolor abdominal de larga evolución.
Estudio inicial de las adopciones internacionales.
METODOS DIAGNÓSTICOS
¿Cómo se debe realizar el estudio coproparasitario?
Se deben de recoger 3 muestra en días alternos en 3 frascos 
adecuados, recogiendo entre 2-4 gr de heces evitando la 
contaminación con orina o agua.
Recoger datos de filiacion y epidemiológicos del paciente (viajes, 
inmigración…).
Los 2-3 días previos al estudio el paciente seguirá una dieta blanda 
sin hortalizas, verduras, frutas, grasa y fibra para facilitar la 
visualización de los parásitos.
Existen fármacos que pueden alterar la detección de parásitos y 
deben suspenderse antes del estudio.
Si macroscópicamente vemos formas compatibles con parásitos en la 
región anal o en las heces se recogerán en recipientes y se añadirá 
suero fisiológico para ser remitos a laboratorio.
EOSINOFILIA EN INFECCIONES 
PARASITARIAS
EOSINOFILIA EN INFECCIONES 
PARASITARIAS
Es frecuente encontrar eosinofilia en pacientes asintomáticos.
En el ámbito de la Atención Primaria podemos definir tres grupos:
Eosinofilia importada (en inmigrantes y viajeros que regresan 
preferentemente de países tropicales).
Eosinofilia autóctona (en pacientes que no han viajado fuera del 
país)
Eosinofilia en el paciente con el VIH.
EOSINOFILIA EN INFECCIONES 
PARASITARIAS
El estudio inicial debe incluir las siguientes pruebas:
Anamnesis detallando antecedentes de viaje (recordando que existen
parásitos que pueden estar latentes durante años);
Exploración física exhaustiva;
Hemograma para valorar el grado de eosinofilia y el estado de las 
otras series;
Estudio bioquímico que incluya transaminasas, enzimas de coléstasis, 
función renal y muscular; radiografía de tórax; sistemático y 
sedimento de orina;
Estudio coproparasitario y serología para el VIH si existen factores de 
riesgo o sospecha clínica.
EOSINOFILIA EN INFECCIONES 
PARASITARIAS
Tras el estudio inicial podemos encontrarnos con 3 circunstancias 
diferentes:
Se detecta el agente etiológico con alta probabilidad causal, en 
cuyo caso se debe iniciar el tratamiento específico y si persiste la 
eosinofilia derivar para realizar un estudio complementario.
No se detecta el agente causal pero sí datos localizadores que 
orientan el estudio complementario (según la accesibilidad desde 
Atención Primaria u hospitalaria).
No obtenemos datos concluyentes ni localizadores y el paciente 
debe continuar el estudio en otro nivel asistencial.
GIARDIA DUODENALIS
GIARDIA DUODENALIS
 Giardia duodenalis es un protozoo 
flagelado de distribución cosmopolita 
responsable de la giardiosis.
 El hombre es el principal reservorio y la 
infección se transmite a través de la 
ingestión de quistes presentes en el agua o 
en los alimentos, o bien por vía fecal-oral 
a través de las manos u objetos 
contaminados.
 Su incidencia es mayor en niños, personal 
de instituciones y manipuladores de 
alimentos.
GIARDIA DUODENALIS
Clínica:
Asintomática.
Sintomatología intestinal aguda:
o Diarrea mucosa no sanguinolenta.
o Anorexia.
o Náuseas.
o Dolor abdominal cólico de predominio en epigastrio y 
meteorismo.
o Los casos más graves se presentan como un síndrome de
malabsorción con esteatorrea e intolerancia a la lactosa.
GIARDIA DUODENALIS
Diagnóstico:
Se confirma mediante la detección de quistes en el estudio copro-
parasitario
Puede ser difícil por la eliminación errática de quistes en las heces.
En ocasiones se puede precisar de otras técnicas diagnosticas como el 
aspirado o biopsia duodenal, ya que el duodeno es la localización 
principal del parasito.
Podemos valorar la posibilidad de repetir el estudio copro-parasitario 
aumentando la toma de muestras a 6, antes de proceder a técnicas 
invasivas.
GIARDIA DUODENALIS
Tratamiento:
Se tratan las personas sintomáticas y pacientes
asintomáticos que:
o Residen en países desarrollados (ya que en aquellos en 
vías de desarrollo la reinfección es constante).
o Manipuladores de alimentos aunque habiten en regiones 
con elevada endemicidad.
 La principal opción terapéutica la constituye el
empleo de nitroimidazoles (metronidazol y tinidazol) El tratamiento de elección es metronidazol a 250- 500 
mg/8 horas durante 5 o 7 días (15 mg/kg/día en niños) 
o tinidazol (dosis única de 2 g en adultos y de 50 
mg/kg en niños)
 En la mujer embarazada, el tratamiento de elección es 
la paromomicina en dosis de 500 mg cada 8 horas 
durante 10 días.
GIARDIA DUODENALIS
En ocasiones el tratamiento de la giardiasis debe repetirse para lograr la 
desaparición de los síntomas y la infección parasitaria.
Esto puede ocurrir por cuatro motivos:
o Reinfección, principalmente en países en vías de desarrollo con alta 
endemicidad;
o Resistencia a los nitroimidazoles;
o Estados de inmunodeficiencia como la infección por el VIH y la 
hipogammaglobulinemia
o La intolerancia a la lactosa secundaria a la infección.
En estas ocasiones esta indicado repetir el estudio copro-parasitario y
descartar una inmunodeficiencia asociada (serología para el VIH y
proteinograma).
Excluida esta última y ante la ausencia del parásito en el estudio 
microbiológico, la opción terapéutica recomendada es la retirada de los 
productos lácteos de la dieta durante un mes.
ENTEROBIUSVERMICULARIS
ENTEROBIUSVERMICULARIS
 Conocido vulgarmente como oxiuro o 
lombriz intestinal es un helminto del 
grupo de los nematodos intestinales, 
de distribución cosmopolita, 
responsable de la enterobiasis u 
oxiuriasis.
 El hombre es el principal reservorio y 
la infección se transmite por ingestión 
de alimentos, agua, objetos o manos 
contaminadas con huevos del 
parásito.
ENTEROBIUSVERMICULARIS
Clínica:
Aunque la infección por oxiuros puede ser asintomática, debemos sospecharla en aquellos 
individuos, predominante niños, que manifiesten prurito anal, principalmente nocturno.
Pueden asociarse otros síntomas como:
 Irritabilidad.
 Anorexia.
 Dolor abdominal.
 Prurito vulvar como consecuencia de una vaginitis por migración de larvas hacia el tracto 
genital femenino.
 Ocasionalmente las formas adultas pueden visualizarse de forma directa en la inspección de la 
región perineal o en las heces.
Diagnóstico:
 Se basa en la detección de huevos en el margen perianal haciendo uso del test de 
Graham.
 Aunque con menos frecuencia, también pueden detectarse huevos en heces, orina o 
exudado vaginal.
 Los huevos de Enterobius vermicularis no son visibles habitualmente en las heces.
ENTEROBIUSVERMICULARIS
Test de Graham:
 La recogida de la muestra se debe hacer por la mañana, antes de que el paciente 
se lave ya que las hembras adultas de E. vermicularis efectúan la puesta de huevos 
en la madrugada, momento en que el huésped presenta mayor cantidad de los 
mismos.
 Se hace uso de un trozo de cinta adhesiva transparente.
 A continuación se separan los glúteos y se presiona por la zona adherente contra 
los márgenes del ano impregnándola lo mejor que podamos.
 Después se pega la cinta adhesiva sobre un porta de cristal procurando 
extenderla a lo largo.
 Éste se introduce en un frasco estéril o en un sobre que se rotula y se conserva en 
la nevera.
 Se recogen 3 muestras en 3 días diferentes utilizando un porta de cristal distinto 
para cada día.
 Es muy importante que la persona que recoge la muestra se lave las manos con 
abundante agua y jabón para evitar el contagio.
ENTEROBIUSVERMICULARIS
Tratamiento:
El tratamiento se realiza con una 
única dosis de 100 mg de 
mebendazol o 400 mg de albendazol 
(100 mg en menores de dos años).
Debe repetirse la dosis a las dos 
semanas, y debe tratarse a toda la 
familia.
ASCARIDIASIS
ASCARIDIASIS
 Las formas adultas de Ascaris lumbricoides se localizan en el yeyuno e íleon.
 Sus huevos son altamente resistentes en el medio ambiente.
 Contaminan el agua y los alimentos y, tras ingerirlos, liberan las larvas en el intestino 
delgado, atravesando la luz intestinal y llegando vía sanguínea o linfática hasta el 
pulmón;
 maduran en los alvéolos y migran por bronquios hacia la tráquea, pasan al esófago, y
llegan de nuevo al intestino delgado, donde se convierten en la forma adulta.
ASCARIDIASIS
Clínica:
La clínica aparece cuando hay una alta carga parasitaria. 
En fase pulmonar:
 Provoca una respuesta inmune con producción de inmunoglobulinas E (IgE) y 
eosinofilia.
 Infiltrados pulmonares transitorios.
 Fiebre, tos, disnea y urticaria (síndrome de Loeffler) que pueden durar una o varias
semanas.
En el intestino:
 Con frecuencia es asintomático;
 Dependiendo de la cantidad de parásitos pueden provocar :
o Obstrucción intestinal, sobre todo en la válvula ileocecal, especialmente en niños menores 
de 6 años,
o Cuadros más solapados de molestia abdominal, náuseas o diarrea.
o La migración de las formas adultas al árbol biliar puede provocar colangitis, colecistitis o 
pancreatitis, aunque estas complicaciones son poco frecuentes.
ASCARIDIASIS
Diagnóstico:
Se realiza por la observación de huevos de Ascaris en heces.
En la fase pulmonar es complicado, pues todavía no se observan 
huevos en heces, y la biopsia pulmonar con intención de encontrar 
larvas no es rentable.
Tratamiento:
El fármaco de elección es el mebendazol, 100 mg dos veces al día 
durante tres días, repitiéndolo dos semanas después si persiste la 
presencia de huevos en las heces.
Como alternativas se puede usar una dosis única de mebendazol 
(500 mg), albendazol (400 mg) o pamoato de pirantel (11 mg/kg, 
máximo de 1 g).
En la fase pulmonar pueden ser útiles los esteroides.
ANISAKIS
ANISAKIS
ANISAKIS
El hombre es un huésped accidental al consumir 
pescado crudo o poco cocinado (salazón, ahumado o 
en vinagre) portador de larvas.
En el estómago e intestino mueren al no estar en su 
huésped natural, provocando una reacción 
inflamatoria con absceso en los tejidos
Primer caso descrito en España es de 1991
Se trata de una patología infradiagnosticada, en 
nuestro medio la incidencia descrita es de 4 casos por 
cada 100.000 habitantes y año
ANISAKIS
Clínica: clínica tipo alergia y/o digestiva.
Diagnostico: observación del parásito por técnicas 
endoscópicas (más probable cuanto antes se realice) o en la 
pieza quirúrgica. Si no se consiguiese visualizar el parásito, las 
pruebas serológicas pueden ayudar si existe alta sospecha.
ANISAKIS
La enfermedad es autolimitada, mejorando los síntomas 
en una o dos semanas. El tratamiento definitivo es la 
extracción del parásito vía endoscópica
En la actualidad no hay ningún tratamiento farmacológico 
específico que haya demostrado utilidad
Las medidas que en la actualidad se consideran más 
efectivas para evitar la parasitación humana son la 
congelación del pescado (a –20 °C durante al menos 24 
horas) y el calentamiento (a 60 °C o más durante 10 
minutos).
TRIQUINOSIS
TRIQUINOSIS
TRIQUINOSIS
Es la afectación producida por Trichinella. En 
nuestro país, T. spiralis ha sido el agente causal 
de la enfermedad, por el consumo de carne de 
cerdo, observándose un descenso de la incidencia 
ante el adecuado control veterinario. 
Actualmente, T. britovi, que se transmite por la 
carne de jabalí, se ha convertido en la especie 
más prevalente como causante de enfermedad en 
nuestro país.
TRIQUINOSIS
Clínica:
Fase enteral (2-10 días tras la ingesta) consisten en :
o Náuseas
o Diarrea
o Dolor abdominal, consecuencia de la inflamación de la mucosa intestinal.
En la fase parenteral, la migración de los embriones al tejido muscular
provoca:
o Edemas, sobre todo en cara y manos,
o Fiebre,
o Mialgias
o Cefalea,
o Alteraciones en analirica: eosinofilia, elevación de creatinquinasa (CK),
láctico deshidrogenasa (LDH) y aminotransferasas.
o Pueden presentar también poliartralgias, neumonía, glomerulonefritis, 
encefalitis y miocarditis, siendo las complicaciones cardíacas y neurológicas 
las formas más graves de enfermedad.
TRIQUINOSIS
Diagnóstico: Se considera un caso confirmado aquel que reúne 
los criterios clínicos:
o Eosinofilia.
o Fiebre.
o Mialgia.
o Edema palpebral.o Se encuentra confirmado por el diagnóstico de laboratorio (presencia de 
larvas en biopsia, generalmente de deltoides, o serología positiva por 
inmunofluoresciencia indirecta).
Inmediatamente se debe notificar el caso, e investigar a todas 
las personas que hayan consumido carne del mismo animal, 
siendo casos sospechosos aquellos que presenten los criterios 
clínicos.
TRIQUINOSIS
Tratamiento:
oEl tratamiento antihelmíntico es más eficaz en la fase precoz
de la infección; su efecto sobre larvas circulantes, tisulares o
ya enquistadas es dudoso.
oSe realiza con mebendazol (400 mg/8 horas durante 13 días),
albendazol (400 mg/12 horas durante 7-14 días).
oEl control veterinario de la carne destinada al consumo es la 
medida profiláctica más eficaz para el control de la 
enfermedad. Las larvas se pueden destruir con cocción de la 
carne a más de 60 °C o congelación a -25 °C durante al 
menos 10 días
HIDATIDOSIS
HIDATIDOSIS
HIDATIDOSIS
La hidatidosis es una parasitación tisular de
Echinococcus granulosus.
En España, se presenta de forma endémica, su 
incidencia está disminuyendo
El ciclo biológico se mantiene principalmente 
gracias al perro, huésped definitivo del parásito
En su destino final se convierte en vesícula que
crece por extensión concéntrica, pudiendo tardar
hasta 5 o 15 años en tener un tamaño suficiente 
como para provocar síntomas (3-15 cm).
HIDATIDOSIS
Clinica:
• Asintomática.
• Por acción mecánica, el paciente puede referir dolor abdominal en hipocondrio 
derecho.
• Tras la ruptura de los quistes hepáticos:
o colangitis en caso de expulsión de las vesículas a través de los conductos biliares;
o peritonitis, en caso de que la ruptura se produzca en la cavidad libre abdominal.
• En cualquier caso, la ruptura del quiste provoca una reacción alérgica que varía en
gravedad, desde
o urticaria,
o fiebre y prurito
o shock anafiláctico.
• Es posible la sobreinfección bacteriana de los quistes, que se presentaría como un
cuadro agudo de sepsis.
• La localización pulmonar provoca tos, hemoptisis y dolor pleurítico;
HIDATIDOSIS
Diágnostico:
oLa eosinofilia en sangre no es constante (30%), salvo en el 
caso de rotura.
oLa ecografía y TAC (especialmente esta última por aportar
mayor información) son básicas para el diagnóstico.
oNo se recomienda la punción diagnóstica por el riesgo que 
conlleva, salvo que sea imprescindible para el diagnóstico y 
manejo del enfermo
HIDATIDOSIS
HIDATIDOSIS
Tratamiento:
• Los casos estables y asintomáticos no requieren tratamiento.
• Actualmente se dispone de tres estrategias:
o Cirugía.
o Antiparasitarios
o PAIR (punción, aspirado, inyección de un escolicida y reabsorción) guiado 
por ecografía o TAC.
• El tratamiento con albendazol sólo o con PAIR se usa si
o La cirugía está contraindicada,
o Si los quistes son de difícil acceso o recurrentes,
o Si hay poca experiencia en el hospital.
• Se administra en dosis de 10-15 mg/kg/día en ciclos de 4 semanas con 
períodos de descanso de 2 semanas.
TAENIA SAGINATA
TAENIA SAGINATA
TAENIA SAGINATA
El hombre es su único hospedador definitivo, y por lo general 
alberga un único parásito adulto, de ahí que se le conozca como 
“solitaria”.
El huésped intermediario es el ganado vacuno, que se infesta al 
ingerir los huevos desde el pasto,
El hombre se infesta cuando come la carne cruda o poco cocida.
TAENIA SAGINATA
Clínica: depende del tamaño del parásito y la susceptibilidad del 
huésped a los productos eliminados por el helminto.
Lo más habitual:
• Dolor abdominal con sensación de hambre.
• Estreñimiento
• Rara vez presentan síntomas alérgicos: urticaria, prurito y asma
TAENIA SAGINATA
• Diagnóstico:
• Observar los anillos expulsados de forma espontánea o en las heces
• Observar los huevos en el margen anal mediante la técnica del celofán 
adhesivo.
• Puede detectarse una eosinofilia leve o moderada en sangre periférica
TAENIA SAGINATA
Tratamiento: El tratamiento se realiza con una dosis única de 
praziquantel (5-10 mg/kg).
Para prevenir la infección se debe evitar la carne de vacuno 
cruda o poco cocinada; las larvas se destruyen con cocción a 
56°C durante 5 minutos o congelación a –20 °C al menos 
durante 7-10 días.
CISTICERCOSIS
CISTICERCOSIS
CISTICERCOSIS
Taenia solium puede infectar al hombre tanto en su forma 
adulta (teniasis transmitida por el consumo de carne de 
cerdo) como en su forma larvaria: cisticercosis.
Por las medidas higiénicas de control veterinario está 
erradicada en España, pero dado el movimiento 
migratorio son cada vez más frecuentes los casos en 
pacientes que provienen de América Latina, África y 
sudeste asiático.
El hombre adquiere la cisticercosis al ingerir los huevos 
de T. solium por contaminación persona-persona, a través 
de agua y alimentos o por autoinfestación a partir de los 
huevos producidos por una tenia adulta parásita intestinal 
del propio individuo.
CISTICERCOSIS
• Clinica: La cisticercosis tiene una localización 
cerebral, ocular o muscular, siendo las 
manifestaciones más graves las de la 
neurocisticercosis. La clínica depende del 
número, tamaño y localización de los quistes.
• Epilepsia (50- 65%).
• Cefalea (40%)
• Otros síntomas de hipertensión intracraneal
CISTICERCOSIS
• Diagnostico:
• Eosinofilia en sangre.
• Antecedentes epidemiológicos (lugar de procedencia, teniasis en 
el paciente o algún familiar).
• La detección por ELISA de anticuerpos específicos debe realizarse 
en sangre y en líquido cefalorraquídeo, donde su rentabilidad es 
mayor
CISTICERCOSIS
Tratamiento:
• Debe dirigirse a paliar los síntomas (antiepilépticos,
dexametasona)
• Eliminar al parásito.
El tratamiento de elección es albendazol (15 
mg/kg/día en tres dosis, al menos durante 3 
semanas), siendo praziquantel una alternativa. La 
cirugía se reserva actualmente para casos sin 
respuesta al tratamiento médico o enfermos con 
HIC grave o compresión medular.
ECTOPARASITOS: SARNA, 
PIOJOSY LADILLAS
SARNA
SARNA
• Sarcoptes scabiei es un ácaro que provoca la sarna.
• Excavan la capa córnea de la piel para depositar los huevos.
• El contagio es por contacto íntimo (acto sexual o compartir 
ropa de cama).
SARNA
Clínica:
• La lesión consiste en el túnel excavado por las hembras, de 
1 mm de ancho y 1 cm de longitud, con forma zigzagueante,
• Intenso prurito, sobre todo por la noche, que induce al 
rascado con excoriación y sobreinfección de las lesiones.
• Se localizan principalmente en pliegues interdigitales, cara 
anterior de muñecas, axilas y muslos, respetando palmas, 
plantas y con frecuencia cara.
SARNA
Diagnóstico:
• Por la clínica.
• Realizar un raspado de la zona para su observación al microscopio.
SARNA
Tratamiento:
• Permetrina (crema al 5% administrada por todo el cuerpo, 
con baño jabonoso antes y unas 12 horas después del 
tratamiento. Esta aplicación debe realizarse al menos tres 
veces, en intervalos de 5-7 días).
• Es importante tratar a personas con contacto íntimo y lavar 
con agua caliente la ropa de cama
SARNA
PIOJOS
PIOJOS
Los piojos (pediculosis del cuero cabelludo causada por Pediculus 
capitis) viven fijados al pelo del cuero cabelludo, que llega a 
albergar unas dos docenas de adultos y ninfas y millares de huevos.
Son altamente contagiosos por el contacto, por lo que se producen 
brotes con frecuencia en colegios o personas que comparten cama.
PIOJOS
Clínica:
• Prurito y lesiones de rascado.
Diagnóstico:
• Observación de liendres sobre todo en región retroauricular y
nuca.
PIOJOS
• Tratamiento:
• Se debe realizar el lavado de la cabeza con una loción de 
permetrina al 1% o loción de malation al 0,5%, repitiéndolo 
a la semana.
• Si fracasa, se puede usar permetrina al 5%, manteniéndola 
toda una noche.
• Una alternativa actual es la ivermectina oral en unidosis 
(200 mg/kg de peso), aunque sólo es activa para las formas 
adultas.
• Es recomendable tratar a los convivientesy lavar con agua 
caliente la ropa de cama y las toallas
LADILLAS
LADILLAS
Pediculosis del pubis, causada por Pithirus pubis, 
se localizan en el vello púbico;
Se considera una enfermedad de transmisión 
sexual, pues su contagio a través de la ropa es 
poco probable, y además del prurito se 
caracterizan por poder asociar reacciones 
alérgicas.
El tratamiento se realiza con permetrina al 5% o 
ivermectina.
GRACIAS!