Toxicologia: Efeitos e Monitoramento

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1. 
O benzeno tem vasta utilização na cadeia produtiva de extração e refino de petróleo e na produção de aço. Evidências epidemiológicas sobre o potencial cancerígeno desse agente tóxico mostram que o órgão ou sistema de maior risco de desenvolver câncer devido à exposição ao benzeno é o(a)​​​​​​​:
hematopoiético.
2. 
A toxicologia ocupacional tem como objetivo preservar a saúde do trabalhador pela identificação das substâncias químicas e biológicas presentes no local de trabalho e dos quadros agudos e crônicos que esses agentes podem produzir, definir as condições em que podem ser usados com segurança e prevenir a absorção de quantidades nocivas dessas substâncias químicas.
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A exposição crônica é caracterizada pela exposição única ou múltipla, que ocorre em breve período entre segundos e 1 a 2 dias.
II. A exposição aguda é caracterizada pela exposição única ou múltipla em um período longo, como a manipulação repetida de um agente químico.
III. A mesma quantidade da substância absorvida lentamente pode resultar em baixa toxicidade ou em nenhum efeito tóxico. Esse é o caso da exposição ao cianeto.
Apenas III.
3. 
A capacidade inerente de uma substância química provocar danos aos sistemas biológicos é conhecida como toxicidade, que expressa a noção de perigo de uma substância capaz de causar dano a um organismo afetando seriamente uma função ou causando a morte.
Um efeito nocivo é definido quando:
é gerado em uma exposição prolongada, resultando em transtornos da capacidade funcional e do organismo em compensar nova sobrecarga.
4. 
O conhecimento dos efeitos biológicos precoces que aparecem em consequência da absorção de um agente químico é outra forma de realizar o monitoramento biológico. No caso do chumbo, por exemplo, o efeito crítico é na biossíntese da heme, pois o íon chumbo interfere especificamente sobre a atividade enzimática dessa via metabólica.
Com relação à intoxicação por chumbo, é correto afirmar que:
 
o sistema nervoso central em desenvolvimento do feto e da criança pequena é o órgão alvo mais sensível aos efeitos tóxicos do chumbo.
5. 
Existem limites de exposição para agentes químicos, biológicos e físicos do ambiente de trabalho, visando à promoção da saúde e à segurança do trabalhador. No Brasil, são denominados limites de tolerância (LTs), sendo definidos como a concentração ou intensidade máxima ou mínima, relacionada com a natureza e o tempo de exposição ao agente, que não causará danos à saúde do trabalhador, durante a sua vida laboral.
Geralmente, os LEOs podem ser estabelecidos para uma exposição para a jornada inteira ou para exposições curtas. Em relação ao tempo de exposição, existem 3 tipos de LTs, que estão baseados na concentração média do agente químico, que deve ser respeitada nas jornadas de trabalho (8 horas diárias e 40 horas semanais) e, geralmente, altera-se em função de inúmeras variáveis dos ciclos produtivos e ambientais.
Qual das alternativas a seguir corresponde ao tempo de exposição citado acima?
Tempo de valor limiar-média ponderada de tempo (TLV-TWA).
1. 
Considere o seguinte caso:
Homem, 63 anos, dono de boa fortuna, morava em seu apartamento com sua nova esposa, 40 anos mais jovem. Não tinha problemas de saúde, era maratonista profissional e não fazia uso de nenhum medicamento contínuo que fosse do conhecimento de sua filha. Certa manhã, o homem foi encontrado morto em sua cama, pela esposa, com sinais de óbito recente. Em depoimento à polícia, a esposa afirma que o marido vinha fazendo uso de sedativos para dormir (midazolam) havia cerca de seis meses, e, realmente, uma caixa do sedativo foi encontrada no criado-mudo ao lado da cama, juntamente com uma xícara de chá. A primeira suspeita da polícia é a de que ele pudesse ter tomado mais de um comprimido para dormir, utilizando uma dose tóxica acidentalmente, o que o levou a óbito.
O exame toxicológico revela: concentrações acima do limiar terapêutico de midazolam na urina e no sangue cardíaco, concentrações elevadas da mesma droga no chá e ausência da droga em diversas porções do fio de cabelo do homem.
Com base nisso, é possível inferir que:
o homem não fazia uso da substância continuamente, e as concentrações no chá, no sangue e na urina podem indicar intoxicação criminosa.
2. 
Pedro é toxicologista forense em um laboratório da Polícia Federal no Rio de Janeiro e, em uma tarde, recebeu amostras de sangue e urina de um caso envolvendo abuso de drogas. A pessoa que fez a transferência das amostras do local de coleta até o laboratório de Pedro foi João, seu amigo de infância. Ao entregar os materiais, João faz a última conferência em todos os papéis da cadeia de custódia e nos tubos de amostras, abre o pacote onde está a amostra de urina para fechar melhor a tampa, fecha de novo o pacote e entrega tudo para Pedro. Como João e Pedro são amigos, esse processo de manipulação da amostra não foi relatado na cadeia de custódia.
Considerando o exposto, pode-se afirmar que:
por mais que Pedro conheça João, ele não deve aceitar o recebimento da amostra e deve devolvê-la juntamente com um termo de devolução bem justificado.
3. 
Em uma madrugada de sábado, um homem é parado em uma blitz de trânsito, e o policial pede para que ele saia do carro para realizar a prova do bafômetro. Ao observar a cena, o policial percebe que dentro do carro do homem existem duas garrafas de cerveja abertas no porta-copos.
Diante desse caso, analise as alternativas a seguir e marque a correta.
O policial deve aguardar cerca de 20 minutos para realizar o teste do bafômetro no motorista, para assegurar que, caso o indivíduo estivesse tomando uma das cervejas antes de parar o carro, o etanol consumido tenha sido absorvido.
4. 
Helena chega à delegacia de polícia e relata ter sido abusada sexualmente em uma festa que teria ido, cerca de duas semanas atrás. No dia do ocorrido, a menina relata que estava em uma roda de amigos e pediu para um dos meninos pegar um drink para ela na copa, já que ele estava indo pegar uma cerveja para si mesmo. Na volta, seu amigo entregou a bebida que ela havia pedido. Passados alguns minutos, Helena começou a se sentir tonta e sonolenta e, no caminho para o banheiro, perdeu a coordenação motora, sendo rapidamente amparada pelo seu amigo. Esta é a última imagem de que Helena se lembra até acordar nua e sozinha em seu apartamento, com claros sinais de ter praticado ato sexual.
Como toxicologista, qual amostra você sugere que seja coletada e qual droga poderia ter sido dada a Helena?
Cabelo – benzodiazepínico.
5. 
Um nadador profissional foi escolhido para realizar a testagem antidoping do Comitê Olímpico do Brasil duas semanas antes da competição. O resultado de seu teste antidoping revela a presença de efedrina e pseudoefedrina.
Com que propósito um nadador utilizaria essa substância?
Aumentar a explosão e a velocidade.
1. 
O cigarro consiste em uma droga lícita de alto potencial viciante, sendo que o Brasil apresenta, atualmente, 18,2 milhões de pessoas que fumam. Uma das alternativas farmacológicas na tentativa do abandono do uso do cigarro são os adesivos de nicotina, os quais liberam, através da pele, sem o auxílio de injeções, quantidades constantes dessa substância na circulação sanguínea.
Mencione quais as vias de administração compreendem, respectivamente, o cigarro e os adesivos de nicotina:​​​​​​​
Inalatória – transdérmica.
2. 
Algumas patologias podem alterar as concentrações de proteínas plasmáticas e, consequentemente, as concentrações de fármaco livre ou ligado a estas.
Assinale a alternativa correta sobre a intensa ligação de fármacos a proteínas plasmáticas:​​​​​​​
Dificulta a distribuição do fármaco.
3. 
O naloxona é um fármaco que, quando utilizado sozinho, tem pouco ou nenhum efeito. Entretanto, quando usado concomitantemente com a morfina, bloqueia sua ligação com o receptor e, consequentemente, seus efeitos, podendo ser de grande valia no caso de uma intoxicação por dose excessiva desse fármaco.
Considerando isso, pode-se dizer quea naloxona é um:​​​​​​​
antagonista.
4
Um dos principais parâmetros pelos quais as substâncias químicas são avaliadas é por meio dos seus valores de dose letal mediana (DL50). A DL50 constitui um parâmetro de letalidade aguda, o qual representa a dose necessária, em uma única administração, para produzir a morte de 50% de uma população de animais em um período de até 14 dias.
Observe a tabela a seguir de valores de DL50 para alguns compostos estudados em animais:
Com base nesse parâmetro, pode-se dizer que o composto mais tóxico, quando avaliado em relação a sua toxicidade aguda, é:
droga C.
Conforme mencionado no enunciado, a DL50 refere-se à dose necessária de um composto para matar 50% de uma população teste. Sendo assim, quanto menor a DL50, mais tóxica é a substância.Logo, a substância com menor valor de DL50 e, consequentemente, mais tóxica, levando em consideração os parâmetros de toxicidade aguda, é a droga C. As outras substâncias (A, B, D, E) apresentam valores de DL50 maiores do que a C. Então, são menos tóxicas se avaliadas quanto à letalidade aguda.
5
A figura demonstra o processo de metabolismo do inseticida Paration pelas enzimas do citocromo P450 (ou CYP). Comenta-se que, quando transformado em paraoxon, esse metabólito apresenta maior atividade tóxica. Então, podemos afirmar que a reação é de _______________ relacionada a uma enzima de ________________ do metabolismo.
Assinale a alternativa que preenche as lacunas da forma correta:
bioativação – fase I.
Quando uma substância se torna mais ativa após uma reação de metabolização, esse processo é considerado uma reação de bioativação. Além disso, as enzimas do CYP, assim como outras envolvidas em reações de oxidação, redução e hidrólise, são consideradas enzimas de fase I do metabolismo. O processo não é considerado de detoxificação, uma vez que o metabólito produzido apresenta maior efeito biológico, e nem de excreção, pois esta se refere ao processo de eliminação de substâncias, e não metabolismo. Por último, as enzimas representadas não são enzimas de fase II, as quais realizam reações de conjugação.
1. 
A utilização frequente de alguns fármacos pode causar dependência e o desenvolvimento de tolerância.
Assinale a alternativa correta sobre a definição de dependência.
É a necessidade psicológica ou física de continuar consumindo a substância.
2. 
A síndrome toxicológica é um conjunto de sinais e sintomas que sugerem uma classe específica de intoxicação.
Quais as síndromes tóxicas em que os antidepressivos tricíclicos estão mais fortemente envolvidos?
Hipnossedativa e anticolinérgica.
3. 
Os anestésicos locais são usados terapeuticamente com muitas finalidades, mas principalmente na anestesia clínica, em que são utilizados de várias formas e por diferentes vias. Para serem empregados com segurança e para que não ocorram intoxicações, as doses máximas dos anestésicos locais devem ser respeitadas.
Qual é a síndrome toxicológica mais associada a intoxicações por anestésicos locais e tópicos?
Metemoglobinemia.
4. 
Existem várias medidas de eliminação do componente químico para retirá-lo do organismo e minimizar os efeitos tóxicos causados.
Qual das medidas tem por objetivo atenuar ou neutralizar ações ou efeitos de outras substâncias químicas em casos de intoxicação?
Antídoto.
5. 
Os fitoterápicos são obtidos das matérias-primas ativas vegetais, exceto para substâncias isoladas utilizadas para fins preventivos, terapêuticos ou paliativos, incluindo medicamento fitoterápico e produto tradicional fitoterápico. Podem ser simples, quando os ativos são derivados de uma única planta; ou composto, quando o ativo é proveniente de mais de uma espécie vegetal. Os medicamentos que possuem em sua composição substâncias ativas isoladas não são considerados fitoterápicos. Preparações caseiras feitas de vegetais (como infusões e decocções) são consideradas fitoterápicos, mas não se enquadram como medicamentos fitoterápicos.
Assinale a afirmação correta.
Em virtude da grande variedade de espécies, solo, época do ano e partes do vegetal, é difícil estabelecer uma dose tóxica precisa dos chás medicinais.
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