Sistema Urinário

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Sistema Urinário
Iasmim Nadini
Anatomia Sistema Urinário
Sistema Urinário
⚫ O sistema urinário é composto pelos rins, ureter,
bexiga e uretra. É neste sistema que ocorre a coleta,
formação e excreção da parte líquida dos dejetos
produzidos pelo corpo humano, ou seja, a urina. Os
exames contrastados deste sistema são os mais
comuns na radiologia
As Funções dos Rins
Estrutura Renal
⚫ Nos interior dos rins, existem estruturas responsáveis pela filtração do
sangue. A anatomia renal compreende a parte renal mais visível e a
menos visível, são elas:
- Cápsula fibrosa, responsável por envolver o rim a fim de protegê-lo;
cápsula adiposa e fáscia renal.
- Córtex: a parte mais externa do rim, onde se situam as arteríolas aferentes e
eferentes e as colunas renais
- Medula: local onde ficam as pirâmides, que aloja a porção mais estrutural
do néfron
- Cálices menores: drenam a urina às papilas renais
- Cálices maiores: recebem a urina dos cálices menores
- Pelve Renal ou Bacinete: parte mais alargada e proximal do rim,
responsável por coletar e encaminhar a urina. Formada pela união dos cálices
maiores
- Papilas Renais: são as porções mais internas das regiões medulares de cada
uma das pirâmides renais e se projetam nos cálices renais. Constituída por
porções terminais dos néfrons (alça de Henle, dutos coletores) e por dutos
papilares.
Estrutura Renal
⚫ Os rins são órgãos vitais situados na parte posterior
do corpo, e tem a função principal e de maior
importância no processo de limpeza da corrente
sanguínea.
⚫ Estão ligadas à aorta abdominal, bem como as veias
renais que estão ligadas à veia cava inferior.
⚫ Medindo em torno de 10 cms, este órgão possui
aproximadamente 150g de peso, filtra cerca de 25% do
débito cardíaco (do sangue bombeado pelo coração)
Estrutura Renal
O Néfron
⚫ Os néfrons são um conjunto de capilares
(glomérulos) e túbulos essencialmente
conectados, esta é a parte funcional do sistema
urinário. Cada glomérulo possui uma cápsula
glomerular denominada cápsula de Bowman
⚫ É neste ambiente onde a filtração realmente
ocorre, devido a este tufo capilar, a pressão
hidrostática aumenta impulsionando o filtrado
para o interior da cápsula, no corpúsculo renal
(glomérulo + cápsula de Bowman)
O Néfron
⚫ As veias e artérias renais se ramificam para
o córtex renal, que é a porção mais
externa do rim, entre os cálices e a cápsula
renal.
⚫ As ramificações se transformam numa
espécie de tufo capilar denominado
glomérulos.
O Néfron
⚫ Ao sair da cápsula de Bowman, o filtrado segue em
direção aos túbulos contorcidos proximais, passam
pelo ramo ascendente e descendente da alça de Henle,
se encaminhando para o túbulo contorcido distal.
⚫ A partir dali se encaminha ao túbulo coletor e é então
encaminhado ao cálice menor. Neste momento o
filtrado já pode ser caracterizado como urina.
⚫ Durante todo o processo, o filtrado sofre absorções e
reabsorções de substâncias
O Néfron
O Néfron
⚫ É necessário esclarecer quanto à distribuição de
estruturas no néfron:
- No córtex estão os glomérulos, cápsulas glomerulares
e os tubos contorcidos proximais e distais;
- Na medula estão a alça de Henle e o túbulo coletor,
logo, a pirâmide na medula renal é formada por
túbulos coletores
Os Uretéres
⚫ Com aproximadamente 28 a 34 cms, os uretéres se
originam logo após ao bacinete. A pelve renal
organiza o hilo (porção dos rins onde entram as
artérias e nervos, e saem as veias renais) e então se
torna uretér.
⚫ Os uretéres estão posteriores em relação a bexiga.
Estes dois órgãos contém um peristaltismo
responsáveis pela condução da urina, juntamente à “,
para a bexiga.
Os Uretéres
⚫ Este órgão pode possuir entre 1 mm a 1 cm de
diâmetro, porém existem três porções dos uretéres
onde há um estreitamento anatômico fisiológico,
sendo estes:
- Junção Ureteropélvica (UP): local onde o bacinete se
estreita para se encaixar no interior do uréter
- Próximo a parte pélvica: porção uretral onde os vasos
sanguíneos ilíacos sobrepassam o uretér
- Junção uretrovesical (JUV): local onde o uréter se liga
à bexiga
A Bexiga
⚫ A bexiga é um órgão musculomembranoso, ou seja,
possui características musculares podendo se
distender, e ao mesmo tempo é membranoso pois
funciona como um agente controlador das
substâncias que vem dos ureteres e se encaminham
para a uretra no momento da excreção. Este órgão é
um reservatório que tem sua forma alterada quando
está cheia ou vazia
A Bexiga
⚫ Quando está vazia, possui um formato achatado, e
quando está cheia assume um formato mais ovalado.
Pode ter uma capacidade de aproximadamente 300ml
a 500ml para contenção de líquido, levando em
consideração que bastam 250ml para que surja a
vontade de urinar.
⚫ Ao surgir a necessidade de urinar, a bexiga assume
um movimento de peristaltismo para que o liquido
seja expurgado, no entanto é controlável e no
momento em que não pode ser esvaziada esta
vontade tende a passar pois momentaneamente a
bexiga para de se contrair
A Bexiga
⚫ Apesar de poder controlar o momento da micção, e
destes intervalos no peristaltismo, a partir do
momento em que a pressão interna da bexiga sobe,
ocorre a micção involuntária. O tamanho deste órgão
depende da disposição dos outros órgãos e do nível
de líquidos reservados dentro desta. Ao se encher,
este passa a ser mais superior e anterior também,
bem como quando há fezes no canal retal. Já quando
a mulher está grávida por exemplo, a situação da
bexiga muda.
A Uretra
⚫ A uretra feminina tem aproximadamente 5 cms, e
existe independente das outras estruturas vaginais,
fica entre o púbis e a vagina. O fato de ser tão
pequena predispõe as mulheres à infecções urinárias
⚫ A uretra masculina é mais alongada, em torno de 13 a
16 cms e devido ao comprimento está dividida em 3
partes: a prostática, membranosa e esponjosa que é a
que atravessa o pênis
A Uretra
⚫ A uretra masculina e feminina possui dois esfíncteres
que regulam a micção, ou seja, a excreção de urina:
- Esfíncter Liso da Bexiga: está localizado na bexiga,
situado no início da uretra e é feita de musculatura
lisa. Controla a passagem da urina para a uretra.
- Esfincter Estriado da Bexiga: localizado
imediatamente abaixo do esfíncter liso, controla
movimentos urinários voluntários.
Regulação da P.A
⚫ Quando o indivíduo se encontra com hipotensão os
rins liberam uma enzima denominada renina
⚫ A renina irá interagir com o fígado, ativando o
angiotensinogênio que neste momento se torna a
angiotensina
⚫ A angiotensina irá contrair os vasos sanguíneos
(impede passagem de água) estimulando a
neurohipófise e as adrenais que irão atuar na
reabsorção da água (ADH) e na reabsorção de Sais de
sódio através da Aldosterona (regula o sódio e o
potássio do sangue)