Resumo aula 1 - Saúde do Adulto I

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ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO 
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Central de Material e Esterilização: papel da 
equipe de enfermagem e estrutura física 
 
Central de Materiais e Esterilização – CME 
vai garantir que os instrumentos médicos, dos 
hospitais ou clínicas, sejam reutilizados com 
segurança, assegurando um atendimento de 
qualidade aos pacientes. 
Década 1940: Equipe de Enfermagem fazia a 
limpeza, preparo e o condicionamento dos 
artigos. Centro de Material e Esterilização: 
apenas Esterilização. 
Década de 1950: Centro de Material e 
Esterilização: Centralização parcial – preparo 
e esterilização. 
Atualidade: Centro de Material e 
Esterilização: unidade de apoio técnico que 
tem como missão promover todos os serviços 
assistenciais e diagnóstico de produtos para a 
saúde (PPS) processados, garantindo a 
quantidade e qualidade para uma assistência 
segura. 
Preconização: Deve existir sempre que 
houver Centros Cirúrgicos, Obstétrico e/ou 
Ambulatorial e serviços de hemodinâmica, de 
emergência de alta complexidade e urgência. 
Localização: Pode ser fora da unidade de 
saúde, desde que não haja nenhum prejuízo 
na qualidade do produto final e sua pronta 
disponibilidade. 
Estrutura física: Recepção/Expurgo, Sala de 
preparo, Áreas de esterilização, Sala de 
Guarda/Artesanal. 
 
 
 
 
Classificação dos artigos segundo o 
potencial de transmissão de infecção: 
Artigos não-críticos: contato com pele íntegra 
e mesmo aqueles que nem sequer contatam 
diretamente o paciente. Limpeza e/ou 
desinfecção de baixo nível entre uso: (Ex.: 
termômetro axilares, manguitos do 
esfigmomanômetro, sensor do oxímetro de 
pulso, garrote pneumático). 
Artigos semicríticos: contato com mucosa 
integra colorizado. Desinfecção de alto nível 
(Ex.: nebulizadores, inaladores, circuitos 
respiratórios, endoscópios, espéculo vaginal. 
Artigos críticos: utilizados em procedimentos 
invasivos com penetração em pele e em 
mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e 
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sistema vascular. Agulhas, campos, gazes, 
compressas cirúrgicas, caneta do 
eletrocautério, fios cirúrgicos, cubas, 
cateteres intravenosos, implantes, 
instrumental cirúrgico e as soluções injetáveis. 
Lavagem de Artigos: remoção da sujidade 
visível – orgânica e inorgânica – de um artigo, 
para reduzir sua carga microbiana. Redução 
da carga microbiana em 99,99%. 
Precede a desinfecção e esterilização. A 
matéria orgânica protege os microrganismos. 
Bioburden = número inicial de microrganismos 
contaminantes. Ação mecânica > soluções 
adequadas = limpeza eficiente. 
A água pode ser um fator de contaminação e 
da presença de óxidos na água potável que 
geralmente são oriundos dos tubos de 
distribuição corroídos = corrosão de 
instrumental por deposição nas superfícies. 
Melhorar a água: instalar filtros de vapor em 
todas as lavadoras; providenciar sistema de 
filtragem de água e vapor na área de lavagem 
de artigos; trocar tubulação de vapor de ferro 
para cobre; utilizar água destilada 
desmineralizada ou osmose reversa. 
Detergentes: composto por moléculas 
orgânicas de alto peso molecular. Promove 
remoção de sujidade. (Detergente Enzimático 
e Detergentes químicos). 
Detergentes Enzimáticos: surfactantes + 
solubilizantes + álcool isopropílico. Remove a 
matéria orgânica em média em 3 minutos. 
Princípio ativo: Proteases/ lipases/ amilases/ 
carboidrases. 
Desincrustantes: Detergentes voltados para a 
limpeza de produtos de saúde por imersão. 
Todo desincrustante é detergente, mas nem 
todo detergente tem ação desincrustante. 
Água potável: vantagem > mantém o sangue 
e a sujidade úmida. Desvantagem > amolece 
a sujeira incrustada. 
Detergente Neutro: vantagem > facilita a 
retirada da sujidade seca. Desvantagem > é 
necessário que haja ação mecânica para 
remover a sujidade incrustada. 
Detergente Enzimático: vantagem > é efetiva 
na remoção de sujidade sem necessidade da 
ação mecânica. Desvantagem > a efetividade 
da limpeza depende da concentração de 
enzimas da temperatura da solução e do 
tempo de contato. 
 
• Descontaminação: eliminação parcial ou 
total de microrganismos de materiais ou 
superfícies inanimadas. 
• Antissepsia: eliminação de 
microrganismos da pele, mucosa ou 
tecidos vivos, com auxílio de 
antissépticos, substâncias microbiocidas 
ou microbiostáticas. 
• Assepsia: métodos empregados para 
impedir a contaminação de determinado 
material ou superfície. 
• Limpeza: remoção mecânica e/ou 
química de sujidades em geral, 
(oleosidade, umidade, matéria orgânica, 
poeira, entre outros) de determinado 
local. 
• Desinfecção: eliminação de 
microrganismos, exceto esporulados, de 
materiais ou artigos inanimados, através 
de processo físico ou químico, com 
auxílio de desinfetantes. 
• Esterilização: destruição de todos os 
microrganismos, inclusive esporulados, 
através de processo químico ou físico. 
Todo o processo de limpeza, 
desinfecção ou esterilização de 
materiais deve ser centralizado em um 
local especial, uma sala de tratamento 
de materiais. Portanto, após cada 
atendimento, todos os materiais 
utilizados devem ser levados para a sala 
de materiais, para seu adequado 
processamento. 
 
 
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