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Capítulo 04: Macroscópia da Medula Espinhal e seus Envoltórios 1. Estrutura Geral da Medula Espinhal • A medula espinhal é um prolongamento do encéfalo que se estende do forame magno até o nível da primeira ou segunda vértebra lombar. • Está dividida em segmentos: cervical, torácico, lombar e sacral, que correspondem às raízes dos nervos espinhais. • Cada segmento possui nervos espinhais que se ramificam para os músculos, pele e outras estruturas. 2. Envoltórios da Medula Espinhal • A medula é protegida por três membranas chamadas meninges: • Dura-máter: A camada mais externa, resistente e espessa. • Aracnoide: A camada intermediária, com aspecto semelhante a uma teia de aranha. Entre a aracnoide e a pia-máter está o espaço subaracnoideo, onde circula o líquido cerebrospinal. • Pia-máter: A camada mais interna, que adere intimamente à medula espinhal. • O líquido cerebrospinal no espaço subaracnoideo oferece proteção mecânica e nutrição para a medula. 3. Substância Branca e Substância Cinzenta • A substância cinzenta está localizada no centro da medula e forma a figura de uma “borboleta” com cornos anteriores (ventrais), posteriores (dorsais) e, em alguns níveis, laterais. • Corno anterior: Contém neurônios motores que enviam axônios para os músculos esqueléticos. • Corno posterior: Recebe fibras sensoriais provenientes dos neurônios localizados nos gânglios das raízes dorsais. • Corno lateral: Presente em níveis torácico e lombar superior, contém neurônios do sistema nervoso autônomo. • A substância branca envolve a substância cinzenta e é composta por fibras nervosas (axônios) que formam os tractos (fascículos). Esses tractos podem ser: • Ascendentes: Transportam informações sensoriais para o encéfalo (ex.: fascículo grácil e cuneiforme). • Descendentes: Conduzem sinais motores do encéfalo para os músculos e glândulas (ex.: trato corticoespinhal). 4. Vias Nervosas Principais • Tratos Ascendentes: • Trato espinotalâmico: Conduz sensações de dor, temperatura e tato grosseiro. • Tratos grácil e cuneiforme: Transmitem informações de propriocepção consciente e sensibilidade tátil discriminativa. • Tratos Descendentes: • Trato corticoespinhal (piramidal): Responsável pelo controle motor voluntário. • Tratos extrapiramidais: Envolvidos na modulação do movimento. 5. Terminações da Medula Espinhal • A medula termina em uma estrutura chamada cone medular, que se continua com o filamento terminal. • Abaixo do cone medular, os nervos espinhais formam a cauda equina, que se assemelha à cauda de um cavalo. Questões: 1.Explique a organização segmentar da medula espinhal. Como os segmentos se relacionam com os nervos espinhais? 2. Descreva as três meninges que envolvem a medula espinhal e suas respectivas funções. 3. Qual é a função do líquido cerebrospinal e onde ele está localizado em relação às meninges? 4. Diferencie a substância cinzenta da substância branca na medula espinhal. Quais são as principais funções de cada uma? 5. O que são os cornos da substância cinzenta e quais funções estão associadas aos cornos anterior, posterior e lateral? 6. Explique a função dos tratos ascendentes e descendentes da medula espinhal. Cite exemplos de tratos importantes e suas funções. 7. Qual é o significado do termo “cone medular” e o que ocorre abaixo dessa estrutura na medula espinhal? 8. Discuta a importância do trato espinotalâmico na transmissão de informações sensoriais. Que tipos de sensações ele carrega? 9. Como o trato corticoespinhal contribui para o controle motor voluntário? Por que ele é chamado de “piramidal”? 10. Explique a formação da cauda equina e sua importância na medula espinhal.