38 CORONARIOPATIAS

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QUESTÕES SOBRE CORONARIOPATIAS - CARDIOLOGIA
1. A doença arterial coronariana (DAC) é uma das principais causas de morte cardiovascular no mundo. A aterosclerose é o principal mecanismo envolvido na sua patogênese, levando ao estreitamento das artérias coronárias. Qual é a principal consequência do estreitamento progressivo das artérias coronárias?
a) Diminuição do fluxo sanguíneo para o miocárdio, o que pode resultar em isquemia e infarto
 b) Aumento da pressão arterial, que sobrecarrega o sistema cardiovascular
 c) Diminuição da perfusão renal, o que compromete a função renal
 d) Aumento da contratilidade cardíaca, melhorando a função do coração
 e) Elevação dos níveis de colesterol no sangue, prejudicando o metabolismo lipídico
2. Os fatores de risco para a doença arterial coronariana incluem hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia. Qual das alternativas abaixo é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção de coronariopatias?
a) Idade avançada
 b) Genética
 c) Tabagismo
 d) História familiar de infarto do miocárdio
 e) Sexo masculino
3. A angina está relacionada à DAC e é uma manifestação clínica importante dessa condição. Qual é a principal causa da angina estável, caracterizada por dor torácica previsível associada ao esforço físico?
a) Espasmo das artérias coronárias, que leva à obstrução temporária do fluxo sanguíneo
 b) Aumento da frequência cardíaca e da demanda de oxigênio do miocárdio em condições de esforço
 c) Formação de trombos, que obstruem completamente as artérias coronárias
 d) Dilatação excessiva das artérias coronárias devido a aumento da pressão arterial
 e) Aumento dos níveis de lipídios no sangue, que contribuem para a formação de placas ateroscleróticas
4. Em um infarto do miocárdio, ocorre a necrose do tecido miocárdico devido à interrupção abrupta do fluxo sanguíneo nas coronárias. Qual dos seguintes exames é o mais indicado para confirmar o diagnóstico de infarto do miocárdio?
a) Eletrocardiograma (ECG), que pode mostrar alterações típicas como supradesnivelamento do segmento ST
 b) Radiografia de tórax, para avaliar a presença de insuficiência cardíaca
 c) Teste ergométrico, que avalia a resposta ao exercício físico
 d) Ecocardiograma, para avaliar o funcionamento das válvulas cardíacas
 e) Tomografia computadorizada do tórax, para identificar placas ateroscleróticas
5. O tratamento da doença arterial coronariana pode envolver mudanças no estilo de vida e medicação. Qual dos seguintes medicamentos é frequentemente prescrito para reduzir o risco de trombose em pacientes com coronariopatias?
a) Betabloqueadores, que diminuem a frequência cardíaca e a pressão arterial
 b) Antagonistas dos canais de cálcio, que reduzem a contração do miocárdio
 c) Estatinas, que ajudam a reduzir os níveis de colesterol LDL
 d) Anticoagulantes, que previnem a formação de coágulos sanguíneos
 e) Diuréticos, que reduzem a retenção de líquidos e a pressão arterial
6. A revascularização miocárdica é uma opção terapêutica em pacientes com doença coronariana grave. Qual é a principal indicação para a realização de um procedimento de revascularização, como a angioplastia ou a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)?
a) Pacientes com infarto recente que não respondem à terapia medicamentosa
 b) Pacientes com angina estável de baixo risco
 c) Pacientes com lesões coronárias graves e sintomáticas que não podem ser controladas com medicamentos
 d) Pacientes com hipertensão grave e sem sintomas de angina
 e) Pacientes com insuficiência renal aguda que necessitam de diálise
7. A síndrome coronariana aguda (SCA) inclui uma série de condições graves, como o infarto do miocárdio com supradesnível do ST (STEMI) e o infarto do miocárdio sem supradesnível do ST (NSTEMI). Qual das alternativas abaixo caracteriza corretamente o STEMI?
a) Infarto do miocárdio com dor torácica prolongada, mas sem alterações significativas no ECG
 b) Infarto do miocárdio com evidência de necrose miocárdica e elevação do segmento ST no ECG
 c) Angina instável sem evidência de necrose miocárdica
 d) Estresse emocional grave, sem alterações no miocárdio
 e) Infarto do miocárdio sem dor torácica, mas com alterações em exames laboratoriais
8. A prevenção da doença arterial coronariana envolve o controle de fatores de risco. Qual dos seguintes hábitos de vida é mais eficaz para reduzir o risco de coronariopatias?
a) Ingestão elevada de alimentos ricos em gorduras saturadas
 b) Prática regular de exercícios físicos e controle do peso corporal
 c) Abuso de bebidas alcoólicas e fumo
 d) Dieta rica em sódio e baixa ingestão de fibras
 e) Evitar o consumo de frutas e vegetais, que podem causar alergias
9. Pacientes com doenças coronarianas frequentemente apresentam sintomas que podem ser indicativos de insuficiência cardíaca. Qual é a principal causa de insuficiência cardíaca em pacientes com coronariopatias?
a) Hipertensão não controlada, que sobrecarrega o coração
 b) Lesão e morte do tecido miocárdico devido a infartos repetidos ou crônicos
 c) Arritmias cardíacas, que dificultam o bombeamento eficaz do sangue
 d) Deficiências nutricionais graves, que afetam o funcionamento cardíaco
 e) Doenças autoimunes que afetam o coração
10. A alteração mais característica no exame físico de pacientes com infarto do miocárdio é a dor torácica. Qual é a principal característica da dor associada ao infarto do miocárdio?
a) Dor súbita, de forte intensidade, que pode irradiar para o braço esquerdo, mandíbula ou costas
 b) Dor que se alivia com a mudança de posição ou repouso
 c) Dor leve e contínua, que melhora com a ingestão de analgésicos comuns
 d) Dor que começa nas pernas e se espalha para o peito
 e) Dor associada a náuseas e vômitos, mas sem alteração significativa no ECG
11. Pacientes com coronariopatias podem apresentar arritmias devido à isquemia miocárdica. Qual é a arritmia mais comum que pode ocorrer após um infarto do miocárdio?
a) Fibrilação ventricular, que pode levar à morte súbita cardíaca
 b) Taquicardia sinusal, que é uma resposta normal ao exercício
 c) Bloqueio atrioventricular de primeiro grau, que não causa sintomas graves
 d) Bradicardia sinusal, que ocorre apenas em repouso
 e) Taquicardia ventricular não sustentada, que é inofensiva
12. A realização de testes diagnósticos, como o teste ergométrico e a cintilografia miocárdica, é comum em pacientes com suspeita de doença coronariana. Qual é o objetivo principal do teste ergométrico em pacientes com sintomas de coronariopatia?
a) Avaliar a capacidade do coração de bombear sangue durante o exercício e identificar isquemia induzida por esforço
 b) Verificar a presença de insuficiência renal associada à doença arterial coronariana
 c) Medir a pressão arterial em diferentes estágios de esforço físico
 d) Diagnosticar problemas respiratórios associados à doença coronariana
 e) Monitorar o ritmo cardíaco durante o sono
13. A angioplastia coronária é uma técnica usada para tratar a doença arterial coronariana, mas tem algumas limitações. Qual é a principal vantagem da angioplastia em relação à cirurgia de revascularização do miocárdio?
a) A angioplastia é menos invasiva, com recuperação mais rápida e menor risco de complicações
 b) A angioplastia tem maior sucesso na reversão de insuficiência cardíaca
 c) A angioplastia é mais indicada para pacientes com infarto do miocárdio recente
 d) A angioplastia apresenta um risco menor de reinfarto do miocárdio a longo prazo
 e) A angioplastia permite o tratamento de mais artérias coronárias simultaneamente
Gabarito:
1. a
2. c
3. b
4. a
5. d
6. c
7. b
8. b
9. b
10. a
11. a
12. a
13. a