Anatomia e perfuraçao corporal

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Agora vamos estudar a Anatomia de cada lugar do corpo onde 
podemos realizar as principais perfurações. 
Anatomia do ouvido externo 
O pavilhão auditivo, o meato acústico externo e a membrana timpânica 
são as estruturas que compõem o ouvido externo (orelha externa), cuja 
única função é conduzir as ondas sonoras para o ouvido médio (orelha 
média) depois de transformá-las em pressão acústica. 
Pavilhão auricular 
É engraçado que as estruturas grandes, carnudas e de formato estranho 
na lateral das nossas cabeças chamadas orelhas são na verdade 
somente o pavilhão auricular. Este é somente a parte do ouvido que não 
está contida no interior da cabeça. 
 
 
 
Observem a anatomia da orelha. Cada uma é única. Sendo assim cada 
ser humano vai ser diferente do outro, por isso é tão importante 
entendermos que nem todas as pessoas poderão ter a mesma 
perfuração exatamente igual. 
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Mapeamento Auricular 
Como o nome sugere, é um “mapa” da orelha. Esse mapa guiará você, 
Perfurador na hora de marcar o local da perfuração. Mas como assim, a 
marcação não pode ser feita em qualquer local, onde eu quiser? 
Não, e sabe por que? A marcação deve ser feita no local que a anatomia 
do seu cliente permitir. Primeiro, cada pessoa tem uma anatomia 
diferente, isso significa que a orelha de uma pessoa será totalmente 
diferente da orelha de outra pessoa e, normalmente, vemos isso na 
mesma pessoa também. Ou seja, a orelha esquerda pode ser bem 
diferente da direita e vice e versa. Você já ouviu falar que não somos 
simétricos? O lado direito do nosso corpo é diferente do lado esquerdo e 
vice e versa. Isso significa que pode ocorrer de que o piercing que você 
quer fazer não poderá ser feito na orelha que você deseja. 
 O mapeamento auricular consiste em dois momentos: O primeiro é em 
procurar ausência de vasos sanguíneos que prejudiquem a cicatrização 
confortável da perfuração e que podem trazer sangramento excessivo, e 
também consiste em procurar o local mais anatômico, que melhor 
comportará o adorno. 
Normalmente, a marcação do local do piercing é a parte mais demorada 
de um procedimento justamente por causa da complexidade anatômica 
de cada pessoa. 
Você profissional deve entender que cada anatomia pede por uma 
marcação diferente e, além disso, deve saber explicar ao cliente quando 
sua anatomia não permitir o piercing que é desejado, assim como saber 
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sugerir alternativas também – às vezes em uma orelha não será possível 
realizar, mas na outra ficará incrível. 
 
Irrigação sanguínea da orelha 
 
 
 
ANATOMIA NASAL E DOS SEIOS PARANASAIS: 
O nariz é a parte do sistema respiratório situada acima do palato duro, 
contendo o órgão periférico do olfato. Inclui a parte externa do nariz e a 
cavidade nasal, que é dividida em cavidades direita e esquerda pelo 
septo nasal. As funções do nariz são olfato, respiração, filtração de 
poeira, umidificação do ar inspirado, além de recepção e eliminação de 
secreções dos seios paranasais e ductos lacrimonasais. 
Parte externa do nariz 
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A parte externa do nariz é a parte visível que se projeta da face, seu 
esqueleto é principalmente cartilagíneo. O tamanho e o formato dos 
narizes variam muito, principalmente por causa das diferenças nessas 
cartilagens. O dorso do nariz estende-se da raiz até o ápice (ponta) do 
nariz. 
A face inferior do nariz é perfurada por duas aberturas piriformes, as 
narinas, que são as aberturas nasais anteriores, elas são limitadas 
lateralmente pelas asas do nariz. A parte óssea superior do nariz, 
inclusive sua raiz, é coberta por pele fina. A pele sobre a parte 
cartilagínea do nariz é coberta por pele mais espessa, que contém 
muitas glândulas sebáceas. 
A pele estende-se até o vestíbulo do nariz, onde tem um número variável 
de pelos rígidos (vibrissas). Como geralmente estão úmidos, esses pelos 
filtram partículas de poeira do ar que entra na cavidade nasal. A junção 
da pele da túnica mucosa está além da área que tem pelos
 
Imagem: Nariz externo – vista lateral. Fonte: Moore, K. L. Anatomia 
orientada para Clínica. 7 ed. 2014 
 
Esqueleto do nariz 
O esqueleto de sustentação do nariz é formado por osso e cartilagem 
hialina. A parte óssea do nariz consiste em ossos nasais, processos 
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frontais das maxilas, parte nasal do frontal e sua espinha nasal, e partes 
ósseas do septo nasal. A parte cartilagínea do nariz é formada por cinco 
cartilagens principais: duas cartilagens laterais, duas cartilagens 
alares e uma cartilagem do septo. As cartilagens alares, em forma de 
U, são livres e móveis, e dilatam ou estreitam as narinas quando há 
contração dos músculos que atuam sobre o nariz. 
Septo nasal 
O septo nasal divide a câmara do nariz em duas cavidades nasais. O 
septo tem uma parte óssea e uma parte cartilagínea móvel flexível. Os 
principais componentes do septo nasal são a lâmina perpendicular do 
etmoide, o vômer e a cartilagem do septo. 
A fina lâmina perpendicular do etmóide, que forma a parte superior do 
septo nasal, desce a partir da lâmina cribriforme e continua 
superiormente a essa lâmina como a crista etmoidal. O vômer, um osso 
fino e plano, forma a parte posteroinferior do septo nasal, com alguma 
contribuição das cristas nasais da maxila e do palatino. 
É comum o desvio do septo nasal para um lado. Pode ser consequência 
de tocotraumatismo (lesões produzidas no feto durante o trabalho de 
parto), porém, na maioria das vezes, o desvio ocorre durante a 
adolescência e a vida adulta, por traumatismo. Às vezes o desvio é tão 
acentuado que o septo nasal toca a parede lateral da cavidade nasal e 
não raro causa obstrução respiratória ou exacerba o ronco. O desvio 
pode ser corrigido cirurgicamente. 
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Imagem: Vista inferior de septo desviado através de ressonância 
magnética. Fonte: Moore, K. L. Anatomia orientada para Clínica. 7 ed. 
2014 
Aqui, uma informação muito importante para você, quando há um desvio 
Septal, devemos prestar muita atenção ao realizar uma perfuração. Se 
não analisarmos corretamente essa anatomia, corre o risco dessa 
perfuração ficar extremamente torta. 
Cavidades nasais 
O termo cavidade nasal refere-se a toda a cavidade ou a metade direita 
ou esquerda, dependendo do contexto. A entrada da cavidade nasal é 
anterior, através das narinas. Abre-se posteriormente na parte nasal da 
faringe através dos cóanos. É revestida por túnica mucosa, com 
exceção do vestíbulo nasal, que é revestido por pele. 
A túnica mucosa do nariz está firmemente unida ao periósteo e 
pericôndrio dos ossos e cartilagens que sustentam o nariz. A túnica 
mucosa é contínua com o revestimento de todas as câmaras com as 
quais as cavidades nasais se comunicam: a parte nasal da faringe na 
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parte posterior, os seios paranasais nas partes superior e lateral, e o 
saco lacrimal e a túnica conjuntiva na parte superior. 
Os dois terços inferiores da túnica mucosa do nariz correspondem a área 
respiratória e o terço superior é a área olfatória. O ar que passa sobre 
a área respiratória é aquecido e umedecido antes de atravessar o 
restante das vias respiratórias superiores até os pulmões. A área olfatória 
contém o órgão periférico do olfato, onde a aspiração leva ar até essa 
área. 
As cavidades nasais têm teto, assoalho e paredes medial e lateral. O 
teto das cavidades nasais é curvo e estreito, com exceção da 
extremidade posterior, onde o corpo do esfenoide, que é oco, forma o 
teto. Ele é dividido em três partes, sendo eles o frontonasal, o etmoidal e 
o esfenoidal, nomeados de acordo com os ossos queformam cada parte. 
O assoalho das cavidades nasais é mais largo do que o teto. 
As conchas nasais superior, média e inferior curvam-se em sentido 
inferomedial, pendendo da parede lateral como persianas ou cortinas 
curtas. São estruturas muito convolutas, semelhantes a rolos, que 
oferecem uma grande área de superfície para troca de calor. 
Em sua constituição temos o recesso ou meato nasal, que corresponde 
a passagem na cavidade nasal, sob cada formação óssea. Assim, a 
cavidade nasal é dividida em cinco passagens: um recesso 
esfenoetmoidal posterossuperior, três meatos nasais laterais (superior, 
médio e inferior) e um meato nasal comum medial, no qual se abrem as 
quatro passagens laterais. 
Vascularização da cavidade nasal 
A irrigação arterial das paredes medial e lateral da cavidade nasal tem 
cinco procedências. As artérias etmoidal anterior, etmoidal superior e 
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esfenopalatina dividem-se em ramos lateral e medial. A artéria palatina 
maior chega ao septo via canal incisivo através da região anterior do 
palato duro. 
A parte anterior do septo nasal é a sede de um plexo arterial 
anastomótico do qual participam todas as cinco artérias que 
vascularizam o septo, denominada área de Kiesselbach. O nariz 
também recebe sangue da artéria etmoidal anterior e artéria 
esfenopalatina, além de ramos nasais da artéria infraorbital e ramos 
nasais laterais da artéria facial. 
 
Imagem: Artérias da cavidade nasal. Fonte: https://bit.ly/3echgwf 
Entenda: A epistaxe é relativamente comum em razão da abundante 
vascularização da mucosa nasal. Na maioria dos casos, a causa é o 
traumatismo e a hemorragia provém da área de Kiesselbach. A epistaxe 
também pode ser associada a infecções, hipertensão arterial ou pela 
introdução de objetos no nariz, rompendo as veias no vestíbulo. 
Um rico plexo venoso submucoso, situado profundamente à túnica 
mucosa do nariz, proporciona drenagem venosa do nariz por meio das 
veias esfenopalatina, facial e oftálmica. O plexo venoso é uma parte 
importante do sistema termorregulador do corpo, trocando calor e 
aquecendo o ar antes de entrar nos pulmões. O sangue venoso do nariz 
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drena principalmente para a veia facial através das veias angular e nasal 
lateral. Entretanto, lembre-se de que ele está localizado no “triângulo 
perigoso” da face em razão das comunicações com o seio cavernoso. 
Inervação da cavidade nasal 
Em relação a inervação do nariz, a túnica mucosa do nariz pode ser 
dividida em partes posteroinferior e anterossuperior por uma linha 
oblíqua que atravessa aproximadamente a espinha nasal anterior e o 
recesso esfenoetmoidal. 
A inervação da região posteroinferior da túnica mucosa do nariz é feita 
principalmente pelo nervo maxilar, através do nervo nasopalatino para o 
septo nasal, e os ramos nasal lateral superior posterior e nasal lateral 
inferior do nervo palatino maior até a parede lateral. 
Já a inervação da porção anterossuperior provém do nervo 
oftálmico (NC V1) através dos nervos etmoidais anterior e posterior, 
ramos do nervo nasociliar. A maior parte do nariz também é suprida pelo 
NC V1 (via nervo infratroclear e ramo nasal externo do nervo etmoidal 
anterior), mas as asas são supridas pelos ramos nasais do nervo 
infraorbital (NC V2). 
Os nervos olfatórios, associados ao olfato, originam-se de células no 
epitélio olfatório na parte superior das paredes lateral e septal da 
cavidade nasal. Os processos centrais dessas células, que formam o 
nervo olfatório, atravessam a lâmina cribriforme e terminam no bulbo 
olfatório, a expansão rostral do trato olfatório. 
Seios paranasais 
São extensões, cheias de ar, da parte respiratória da cavidade nasal 
para os seguintes ossos do crânio: frontal, etmoide, esfenoide e 
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maxila. São nomeados de acordo com os ossos nos quais estão 
localizados. Os seios continuam a invadir o osso adjacente, e extensões 
acentuadas são comuns nos crânios de idosos. 
Como os seios paranasais são contínuos com as cavidades nasais 
através de óstios que se abrem neles, a infecção pode disseminar-se das 
cavidades nasais, causando inflamação e edema da mucosa dos seios 
paranasais (sinusite) e dor local. Às vezes há inflamação de vários seios 
(pansinusite), e o edema da mucosa pode obstruir uma ou mais 
aberturas dos seios para as cavidades nasais. 
 
Imagem: Diferença da tomografia computadorizada no caso de 
sinusite. Fonte: https://bit.ly/3iKZYJP 
 
Os seios frontais direito e esquerdo estão entre as lâminas externa e 
interna do frontal, posteriormente aos arcos superciliares e à raiz do 
nariz. Em geral, os seios frontais são detectáveis radiologicamente a 
partir dos 6 anos. Cada seio drena através de um ducto frontonasal para 
o infundíbulo etmoidal, que se abre no hiato semilunar do meato nasal 
médio. Os seios frontais são inervados por ramos dos nervos 
supraorbitais (NC V1). 
Fonte : Sanarmed. 
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https://bit.ly/3iKZYJP
 
A peruração de Septo nasal, deve ser realizada entre a cartilagem alar 
maior e a cartilagem septal. É indispensável o conhecimento básico em 
anatomia nasal antes de realizar uma perfuração de Septo. 
ANATOMIA DA CAVIDADE ORAL 
 
Cavidade oral 
Autor: Rafael Lourenço MD 
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A saúde começa pela boca. Quando dizemos 'boca', na verdade nós nos 
referimos à cavidade oral, um espaço na parte inferior da face que 
funciona como entrada para o sistema digestório (sistema digestivo). 
O conteúdo da cavidade oral determina a sua função. Ela abriga as 
estruturas necessárias para a mastigação e a fala, que incluem os 
dentes, a língua e as estruturas associadas, como as glândulas salivares. 
A maior parte das funções da cavidade oral estão relacionadas à língua, 
especialmente as suas habilidades musculares e sensitivas. Um grande 
número de ossos contribui para a estrutura da cavidade oral; estes são 
os ossos pareados da maxila, palatino e temporal, bem como os ossos 
não pareados da mandíbula, esfenoide e hioide. 
A cavidade é separada em partes anterior e posterior pelos arcos 
dentários (ou dentes): o vestíbulo oral anterior encontra-se anteriormente 
aos dentes e posteriormente aos lábios, enquanto a cavidade oral própria 
descreve a área posterior aos dentes. O interior da cavidade oral é 
constantemente lubrificado por glândulas salivares que também 
participam da digestão dos alimentos ao secretar enzimas que iniciam a 
digestão de carboidratos. 
 
Fatos importantes sobre a cavidade oral 
 
 
 
Definição 
É a primeira parte do sistema digestivo e contém as estruturas 
necessárias para a mastigação e fala; os dentes, a língua e as glândulas 
salivares. 
 
Língua 
Órgão muscular localizado na cavidade oral que é essencial para o 
paladar, a mastigação, a deglutição e a fala. 
 
Músculos da língua 
Intrínsecos: longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e 
vertical. 
 
Extrínsecos: genioglosso, hioglosso, estiloglosso e palatoglosso 
 
Inervação da língua 
Motora: 
-Todos os músculos são inervados pelo nervo hipoglosso (NC XII), 
exceto o músculo palatoglosso que é inervado pelo nervo vago (NC X). 
 
Sensitiva: 
- Sensação geral e paladar do terço posterior: nervo glossofaríngeo (NC 
IX); 
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- Sensação geral dos dois terços anteriores: nervo lingual (ramo do nervo 
mandibular - V3) 
 
- Sensação do paladar dos dois terços posteriores: nervo facial (NC VII) 
 
 
Anatomia da língua 
 
A língua é a parte central da cavidade oral. É um órgão muscular, cuja 
base está ligada ao assoalho da cavidade oral, enquanto o seu ápice é 
livre e móvel. 
A língua consiste predominantemente em músculo.São 8 no total: 4 
músculos intrínsecos e 4 extrínsecos. 
Além de músculos, a outra importante estrutura da língua é sua mucosa. 
A mucosa dorsal da língua é recoberta por papilas linguais, que 
funcionam como receptores sensitivos para o paladar. Existem quatro 
tipos: papila filiforme, fungiforme, valada e foliada. As papilas possuem 
diferentes formas, em razão das quais são nomeadas. Você consegue 
adivinhar qual a forma de uma papila fungiforme? Exatamente, da forma 
de um fungo! Todas as papilas agem como receptores do paladar, exceto 
pela papila filiforme, que possui um papel puramente mecânico. Você 
pode se perguntar que papel mecânico é esse? Bem, as papilas 
filiformes estão presentes na língua de todas as espécies de vertebrados, 
e são bastante proeminentes nos gatos. Então basicamente elas são 
muito afiadas, e servem para limpar os pelos. Por nossa sorte, o sabão 
foi inventado em 2800 A.C., então nós não temos que lamber a nossa 
pele para ficarmos limpos. É por isso que as nossas papilas filiformes 
encolheram e se tornaram menos proeminentes. 
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Músculos da língua 
 
A mobilidade e força da língua são importantes para os processos da fala 
e mastigação. Estas habilidades são determinadas pelos músculos da 
língua. 
Os músculos que compõem o interior da língua são chamados de 
músculos intrínsecos da língua. Eles são responsáveis por muitas das 
funções da língua; como a fala, a mastigação e outras ações que 
requerem movimentos da língua. Estes músculos controlam movimentos 
como a torção, encurvamento, achatamento e alargamento da língua. Os 
músculos que estão localizados fora da língua e somente se inserem em 
locais específicos são chamados de músculos extrínsecos da língua. 
Eles auxiliam a língua e suportam ações mais complexas, como a 
protrusão e retração. 
Os 4 músculos intrínsecos da língua são: o longitudinal superior, o 
longitudinal inferior, o transverso e o vertical. 
Fatos importantes sobre os músculos intrínsecos da língua 
Longitudinal superior 
Origem: septo lingual 
Inserção: margens da língua 
Função: encurvar superiormente a ponta da língua, elevar as laterais, 
encurtar a língua 
Longitudinal inferior 
Origem: base da língua, corpo do osso hioide 
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Inserção: ápice da língua 
Função: encurvar inferiormente a ponta da língua, encurtar a língua 
Transverso Origem: septo lingual medial 
Inserção: submucosa marginal fibrosa 
Função: estreitar e aumentar a extensão da língua 
Vertical Origem: submucosa dorsal 
Inserção: submucosa ventral 
Função: achatar e alargar a língua. 
Inervação Todos são inervados pelo nervo hipoglosso. 
Aqui, vale lembrar, que a Perfuração de língua, deve ser realizada mais 
ou menos, 1 dedo e 1/2 da ponta da língua, desviando de grandes vasos 
e observando o freio, para que se muito grosso , possamos desviar dele 
e, para uma boa cicatrização e para evitar grandes sangramentos. 
Pessoas com a língua presa, não podem utilizar esse adorno corporal. 
Pessoas que não possuem uma boa higiene bucal ou possuem algum 
tipo de doença na cavidade oral, recomendo que não sejam perfuradas, 
pois o risco de uma infecção é muito maior. 
 
Anatomia do supercilio 
 
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O corrugador do supercílio é um pequeno músculo piramidal que 
pertence ao grupo circunorbital e palpebral dos músculos faciais, 
juntamente com os músculos levantador da pálpebra superior e orbicular 
dos olhos. Assim como os outros músculos faciais, ele é inervado por 
ramos do nervo facial. O corrugador do supercílio é um músculo pareado 
e encontrado profundamente à extremidade medial de cada sobrancelha. 
Ao contrair, ele une as duas sobrancelhas medial e inferiormente, 
produzindo assim rugas verticais na glabela e a expressão de testa 
franzida. 
 
 
 Origem e inserção 
O corrugador do supercílio se origina da extremidade medial do arco 
superciliar do osso frontal, cranialmente à raiz do nariz. Suas fibras se 
estendem na diagonal, lateralmente e um pouco superiormente para se 
inserirem na pele da sobrancelha acima da parte média da margem 
supra-orbital. 
Relações 
O músculo está localizado superior à órbita, se estendendo 
diagonalmente sobre a margem supraorbital e extremidade medial da 
sobrancelha. Como ele se caminha súpero-lateralmente, ele é 
encontrado abaixo do músculo orbicular dos olhos e do ventre frontal do 
occipitofrontal, fundindo-se parcialmente com ambos. No seu ponto de 
origem, o corrugador do supercílio é encontrado lateralmente ao músculo 
prócero adjacente. 
Inervação 
Assim como outros músculos faciais, o corrugador do supercílio é 
inervado pelos ramos temporais do nervo facial (NC VII). 
Vascularização 
O músculo recebe seu sangue arterial principalmente através da artéria 
oftálmica, que é um ramo da artéria carótida interna. Uma pequena 
porção de sangue chega também por ramos da artéria temporal 
superficial, que se origina da artéria carótida externa. O sangue venoso é 
drenado do músculo pela veia oftálmica superior, tributária do seio 
cavernoso. 
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-faciais
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/orbicular-do-olho
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/orbicular-do-olho
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-facial
Função 
O corrugador do supercílio exerce tração na pele sobre a margem supra-
orbital. Sua ação, combinada à do orbicular dos olhos, puxa as 
sobrancelhas em direção medial e inferior. Esta ação pode servir a 
diferentes funções, como proteger os olhos da luz do sol ou da chuva. 
Devido ao seu papel na expressão facial de franzir a testa, o corrugador 
do supercílio é considerado o “músculo da sobrancelha”, uma vez que 
produz rugas verticais na região da glabela. 
 
 
Anatomia Umbigo 
O umbigo é a cicatriz resultante da queda fisiológica (natural) do cordão 
umbilical, e costuma manifestar-se como uma depressão na pele. Por ser 
uma cicatriz, é possível diferenciar irmãos gêmeos a partir dos umbigos, 
uma vez que as cicatrizes não são provocadas pela genética. 
 Cordão umbilical 
O cordão umbilical conecta o bebê a placenta. Ele sai do abdômen (do 
nosso umbigo) e se conecta no meio da placenta, tendo 
aproximadamente 50 a 70 cm de comprimento. 
Qual é a função do cordão umbilical? 
Ele normalmente possui 3 vasos sanguíneos (duas artérias e uma veia). 
É responsável por fazer com que o sangue do bebê passe pela placenta, 
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aonde é oxigenado e recebe nutrientes, retornando em seguida para o 
bebê. 
Aonde está ligado o cordão umbilical na mãe? 
 
O cordão umbilical não se conecta diretamente com a mãe. O cordão 
está ligado na placenta e a placenta fica conectada ao útero materno. 
Portanto não existe ligação do cordão na mãe, o que se conecta na mãe 
é a placenta. 
E o que tem por atrás do nosso umbigo? 
O umbigo é a cicatriz que fica após a queda do coto do cordão umbilical. 
Durante a vida fetal os vasos do cordão continuam por dentro do nosso 
corpo, mas após o nascimento eles perdem a função e tornam-se um 
ligamento fibroso. Às vezes algumas gestantes podem ter “dor no 
umbigo” quando o útero cresce e traciona este ligamento. 
 
 
Existem alguns umbigos que não podem ser perfurados, como por 
exemplo, umbigos que cicatrizaram de forma que anatomia do mesmo 
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esteja inadequada, possuindo uma hernia umbilical, para esse 
procedimento como mostra a imagem abaixo. 
 
Anatomia da mama 
As mamas são formadas por um conjunto de glândulas, que tem como 
função principal a produção de leite. É constituída por um conjunto de 15a 20 unidades funcionais conhecidas como lobos mamários, 
representados por 20 ductos terminais que se exteriorizam pelo mamilo. 
Apresentam a forma cônica ou pendular, variando de acordo com as 
características biológicas corporais e com a idade da pessoa. Além do 
tecido glandular, é composta por gordura, tecido conjuntivo, vasos 
sanguíneos, vasos linfáticos e fibras nervosas. 
 
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As glândulas mamárias estão presentes em ambos os sexos, porém no 
homem elas permanecem rudimentares por toda a vida. 
- Na mulher, ao nascer, estão presentes apenas os ductos lactíferos 
principais. 
- Na puberdade e adolescência, a hipófise determina a liberação dos 
hormônios FSH e LH para estimular a maturação dos folículos de Graaf 
ovarianos. Estes, por sua vez, liberam estrógeno, que estimula o 
desenvolvimento dos ductos mamários, sendo o hormônio responsável 
pelo desenvolvimento da glândula até 2 a 3 anos após o início da 
puberdade. 
- O volume e a elasticidade do tecido conectivo ao redor dos ductos 
aumentam, assim como a vascularização e a deposição de gorduras. A 
ação combinada de estrógeno e progesterona determina o 
desenvolvimento completo da glândula e a pigmentação da aréola 
estão presentes em ambos. 
Quanto à forma, o mamilo pode ser classificado em: 
- Protruso - saliente, bem delimitado, formando um ângulo de 
cerca de 90°C na junção mamilo-areolar; 
- Semiprotruso - pouco saliente, não há delimitação precisa 
entre o mamilo e a aréola; 
- Invertido ou umbilicado – malformado. Após estímulos 
continua inalterado. 
- Pseudo-invertido ou pseudo-umbilicado – malformado, mas 
após estímulo e exercícios, exterioriza-se pouco e pode se assemelhar a 
protruso ou semi-protruso. 
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Mamas durante a gestação 
Modificações sob a ação da progesterona, estrógenos, lactogênio 
placentário, gonadotrofina, corticóides placentários, hormônios 
tireoidianos e paratireoidianos, corticóides supra-renais, insulina, 
prolactina e possivelmente do hormônio de crescimento hipofisário. 
- Crescimento do tecido mamário - início da gravidez (5ª a 8ª semanas) 
com 
aumento do volume das mamas, dilatação das veias superficiais, 
aumento 
da pigmentação da aréola e do mamilo. 
- 13ª semana - aumento do fluxo sangüíneo (dilatação dos vasos). 
- 20ª semana - epitélio alveolar cessa sua proliferação e inicia sua 
atividade 
secretora, que aumenta gradativamente até o final da gravidez. 
Crescimento contínuo da mama decorrente da progressiva dilatação 
alveolar, produzida pelo colostro e vascularização. 
- Ao final do terceiro trimestre, observa-se colostro no interior dos lóbulos 
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glandulares. 
 
Mamilos invertidos 
Os mamilos invertidos, que "entram" no peito, podem ocorrer tanto em 
homens quanto mulheres. Existem diversas causas em potencial para o 
problema: algumas pessoas nascem assim, enquanto outras 
desenvolvem a inversão como resultado de alguma doença. Quem 
começa a desenvolver mamilos invertidos após os 50 anos deve realizar 
exames para câncer de mama. O problema pode ser uma preocupação 
apenas cosmética ou apresentar consequências mais sérias como a 
dificuldade de amamentar. Por sorte, existem diversos modos de reverter 
a inversão, incluindo a cirurgia plástica e a estimulação manual. 
Exercícios de Hoffman 
Para clientes que possuem mamilos invertidos, sugira que pratique esses 
exercícios. Em níveis de inversão graus 2 e 3, recomende que procure 
um médico para que possa recomendar o melhor tratamento. 
 Coloque os dedões em lados opostos na base do mamilo. Afaste-os 
suavemente e faça movimentos circulares. 
Comece com duas repetições por dia e aumente gradualmente até 
alcançar cinco repetições. 
O exercício tem como objetivo quebrar a adesão que mantém o mamilo 
invertido. 
Segue abaixo como o exercício deve ser realizado: 
 
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Para perfurações em mamilos femininos, preste muita atenção ao fazer 
uma análise da anatomia. Só realize perfurações quando estiver 100% 
seguro. Mamilos invertidos de grau 2 e 3, que não se sobressaem com 
estimulação, não recomendo que a perfuração seja realizada e que a 
mesma procure orientação médica para maiores informações. 
 
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