VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Prévia do material em texto

SUBCUTÂNEA
INTRAMUSCULAR
ENDOVENOSA
ATENDENDO AS NECESSIDADES
TERAPÊUTICAS NA
ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DA BAHIA
DISCENTES: ANDREIA, ANNA MARIA S. MEDEIROS, ARIANY NÁTALI PORTUGUÊS, 
EMILLY COSTA B. FRANÇA, LORHANY A. DOS SANTOS E LUCAS DE J. NASCIMENTO
DOCENTE: SAUMA DE SOUZA CRUZ 
Para administração de medicamentos pelas vias
parenterais – subcutânea, intramuscular e
endovenosa – há uso de dispositivos que auxiliam
a administração dos medicamentos, como seringas e
agulhas, que serão específicas para cada via.
E no decorrer da apresentação, iremos apresentar
cada um desses dispositivos. 
APRESENTAÇÃO
1. Paciente certo
2. Medicação certa
3. Dosagem certa
4. Via certa
5. Horário certo
6. Registro certo
7. Abordagem certa
8. Forma farmacêutica certa
9. Monitoramento certo
9 CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO DE
 MEDICAMENTOS
A via subcutânea é a administração de medicamento no tecido subcutâneo.
É utilizada para administração de insulina, anticoagulantes, algumas
vacinas (sarampo, febre amarela), alguns hormônios.
É uma via de absorção é lenta. 
As regiões de injeção incluem a região deltóide, face externa do braço,
abdome, região anterior da coxa, região superior dorsal. 
Os locais de administração dessa via devem ser alternados para que haja a
absorção necessária do medicamento.
Angulo de 45º ou 90°, a depender da agulha. 
O volume máximo da via SC é de 1,5ml.
 Tamanho da agulha: 13 x 3,8 ou 13 x 4,5
 
VIA SUBCUTÂNEA
VIA SUBCUTÂNEA
VIA SUBCUTÂNEA
Técnica:
 • Higienizar as mãos.
 • Separar o material necessário. 
• Preparar a medicação seguindo a regra dos 9 certos
Orientar o paciente sobre o procedimento a ser realizado. 
• Higienizar as mãos e calçar as luvas.
• Posicionar o paciente, conforme local escolhido para aplicação segundo
rodízio, deixando-o confortável. 
• Realizar antissepsia ampla no local, com compressa embebida em álcool a
70%, com movimento único de cima para baixo. 
VIA SUBCUTÂNEA
Técnica:
Realizar prega cutânea de aproximadamente 2,5 cm de pele e tecido adiposo entre o
polegar e o dedo indicador. 
• Inserir a agulha com a mão dominante no ângulo de 90º para adultos e 45º para
crianças. 
• Aspirar o êmbolo para verificar que não foi atingido nenhum vaso sanguíneo. 
• Injetar lentamente o conteúdo da seringa. 
• Retirar a agulha realizando movimento único, rápido e firme. 
• Fazer discreta compressão no local 
• Descartar o material. 
• Retirar as luvas. 
• Higienizar as mãos. 
• Checar o procedimento em prescrição médica..
VANTAGENS DESVANTAGENS
Pode causar lipodistrofia. 
Efeito constante do medicamento.
Procedimento invasivo.
Fácil aplicação.
Permite autoaplicação. 
Requer treinamento do profissional e paciente.
Absorção lenta e uniforme.
É a administração de medicamento no músculo.
 Os músculos de escolha são o grande glúteo, o glúteo médio e o vasto
lateral da coxa. 
Essa via permite a administração de medicamentos em solução aquosa e
oleosa.
O músculo deve estar relaxado para injetar o medicamento.
Músculo utilizados:
 Deltóide
 Vasto lateral da coxa
 Ventro glúteo
 Dorso glúteo
VIA INTRAMUSCULAR
VIA INTRAMUSCULAR
A região ventro glutea é indicada em qualquer
idade
Região da face ântero-lateral da coxa é indicada
especialmente para lactentes e criança de 10
anos.
Região dorso-glútea é contraindicada para
menores de 2 anos e pessoas excessivamente
magras.
Região deltoidiana é contraindicada em pequeno
desenvolvimento muscular.
VIA INTRAMUSCULAR
ÂNGULO DE 90°
ACEITA MEDICAMENTOS NÃO APLICÁVEIS POR VIA ENDOVENOSA, COMO AS SOLUÇÕES
OLEOSAS.
VOLUME IDEAL 3ML, PODENDO ATINGIR ATÉ 5 ML.
CRIANÇAS, IDOSOS E PESSOAS EXCESSIVAMENTE MAGRAS, ATÉ 2 ML. CRIANÇAS PEQUENAS
E LACTENTES ADMINISTRAR ATÉ 1ML.
SERINGA: 3 OU 5ML (DE ACORDO COM O VOLUME A SER INJETADO) 
BISEL LATERALIZADO.
AGULHA: 25 X 6 (CRIANÇAS) 25X7, 25X8, 30X7 E 30X8.
A QUANTIDADE DE TECIDO ADIPOSO PODE INTERFERIR NO ACESSO AO MÚSCULO, SENDO
NECESSÁRIO O USO DE AGULHAS MAIS COMPRIDAS.
A ÁREA QUE RECEBERÁ A APLICAÇÃO DEVERÁ ESTAR LIVRE DE INFECÇÕES, NECROSES,
MACHUCADOS OU ALERGIAS DÉRMICAS.
FAZER RODÍZIO DE LOCAIS DE APLICAÇÕES, EVITANDO ÁREAS DOLORIDAS.
APÓS A APLICAÇÃO, FAÇA PRESSÃO LEVE E CONSTANTE NO LOCAL DE PENETRAÇÃO DA
AGULHA. 
REGIÃO DELTOIDE. 
VIA INTRAMUSCULAR
 FACE LATERAL DO BRAÇO,
APROXIMADAMENTE 4 DEDOS
ABAIXO DO OMBRO, NO CENTRO
DO MÚSCULO DELTÓIDE. 
 VOLUME MÁXIMO: 2 ML
REGIÃO DORSO GLÚTEA 
VIA INTRAMUSCULAR
VOLUME MÁXIMO NO ADULTO DE 4 ML.
CRIANÇAS A PARTIR DE 3 ANOS COM VOLUME DE 1,0 ML,
DE 6 A 12 ANOS 1,5 A 2,0 ML E ADOLESCENTE DE 2,0 A
2,5ML.
TRAÇAR UMA LINHA IMAGINÁRIA DIVIDINDO A REGIÃO EM
QUATRO QUADRANTES.
SELECIONAR O QUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DO
MÚSCULO E, DESTA FORMA, ESTARÁ DISTANCIANDO-SE
DO CURSO DO NERVO CIÁTICO E ARTÉRIA SUPERIOR
GLÚTEA.
POSIÇÃO IDEAL: DECÚBITO VENTRAL COM AS PONTAS DOS
PÉS VIRADAS PARA DENTRO.
EM PÉ, ORIENTAR PARA QUE O MESMO MANTENHA OS PÉS
VIRADOS PARA DENTRO, POIS ESTA POSIÇÃO AJUDA A
RELAXAR O GLÚTEO MÁXIMO.
REGIÃO VENTRO GLÚTEA 
VIA INTRAMUSCULAR
ESTÁ LIVRE DE GRANDES VASOS E NERVOS;
VOLUME MÁXIMO É DE 4 ML EM ADULTOS.
CRIANÇAS A PARTIR DE 3 ANOS COM VOLUME DE 1,5ML, DE 6 A 12
ANOS 1,5 A 2,0 ML E ADOLESCENTE DE 2,0 A 2,5ML.
COLOCAR A MÃO E NO QUADRIL D.APOIANDO COM O DEDO INDICADOR
NA ESPINHA ILÍACA ÂNTERO-SUPERIOR D.ABRIR O DEDO MÉDIO AO
LONGO DA CRISTA ILÍACA ESPALMANDO A MÃO SOBRE A BASE DO
GRANDE TROCÂNTER DO FÊMUR E FORMAR COM O DEDO INDICADOR
UM TRIÂNGULO.A ADMINISTRAÇÃO DEVERÁ SER NO CENTRO DO V
FORMADO PELOS DEDOS INDICADOR E MÉDIO.
ACESSADA EM QUALQUER DECÚBITO: VENTRAL, DORSAL, LATERAL,
SENTADO E EM PÉ.
A DESVANTAGEM DESSA REGIÃO É A ANSIEDADE QUE CAUSA NO
CLIENTE PELO DESCONHECIMENTO DE SUA UTILIZAÇÃO PARA IM E O
INCONVENIENTE DE TER QUE DESPIR A PESSOA, O QUE EXIGE UM
AMBIENTE PRIVATIVO.SEGURANÇA QUE ESSA REGIÃO OFERECE
SUPERA OS INCONVENIENTES.
REGIÃO ÂNTERO LATERAL DA COXA
VIA INTRAMUSCULAR
DIVIDIR MENTALMENTE A COXA EM TRÊS PARTES E FAZER A
APLICAÇÃO NA REGIÃO ANTERO LATERAL DO TERÇO MÉDIO
LOCALIZADO NA REGIÃO DA COXA;UM DOS COMPONENTES DO
MÚSCULO QUADRÍCEPS FEMORAL, NA FACE ANTERO-LATERAL.REGIÃO
DE FÁCIL ACESSO ATÉ MESMO PARA AQUELES QUE SE AUTO-APLICAM
INJEÇÕES;
VOLUME MÁXIMO NO ADULTO DE 4 ML.
PREMATUROS E NEONATOS VOLUME DE 0,5 ML E LACTENTES 1,0
ML.CRIANÇAS 
A PARTIR DE 3 ANOS COM VOLUME DE 1,5 ML, DE 6 A 12 ANOS 1,5 ML E
ADOLESCENTE DE 2,0 A 2,5ML.
AGULHA CURTA: CRIANÇA 25 X 6, ADULTO 25 X 7 OU 25 X 8.
PINÇAR O MÚSCULO COM O POLEGAR E O INDICADOR, INTRODUZIR A
AGULHA E INJETAR LENTAMENTE A MEDICAÇÃO, RETIRAR A AGULHA
RAPIDAMENTE COLOCANDO UM ALGODÃO, COMPRIMIR POR ALGUNS
INSTANTES.
VIA INTRAMUSCULAR
LAVAR AS MÃOS.
PREPARAR A MEDICAÇÃO SEGUINDO A TÉCNICA.
ASPIRAR O MEDICAMENTO COM AGULHA 40 X 12 E SERINGA ADEQUADA. 
TROCAR A AGULHA 40 X 12 POR AGULHA 30 X 7 OU 25 X 7.
ESCOLHER O LOCAL DE APLICAÇÃO E COLOCAR O CLIENTE EM POSIÇÃO ADEQUADA.
PROCEDER A ANTI-SEPSIA NO LOCAL.
LOCALIZAR O MÚSCULO E SEGURAR FIRMEMENTE A MUSCULATURA COM O POLEGAR E INDICADOR DA MÃO ESQUERDA E INTRODUZIR A AGULHA NO ÂNGULO ESCOLHIDO
COM O BISEL LATERALIZADO.
INTRODUZIR A AGULHA EM ANGULO DE 90º 
SOLTAR O MÚSCULO E ASPIRAR PARA CERTIFICAR-SE DE QUE NÃO ATINGIU ALGUM VASO SANGÜÍNEO.
INJETAR LENTAMENTE A SOLUÇÃO.
RETIRAR A AGULHA FAZENDO LEVE COMPRESSÃO COM O ALGODÃO SECO SOBRE O LOCAL.
NÃO MASSAGEAR O LOCAL DE APLICAÇÃO
CHECAR A MEDICAÇÃO PRESCRITA.
Técnica:
TÉCNICA EM Z
VIA INTRAMUSCULAR
É IDEAL PARA VEÍCULO OLEOSOE À BASE DE FERRO.
É REALIZADO NA REGIÃO GLÚTEA.
A SERINGA É DE ACORDO COM O VOLUME A SER INJETADO E A
AGULHA É DE: 30 X 7 OU 30 X 8.
ANTES DE INTRODUZIR A AGULHA REPUXAR FIRMEMENTE A PELE PARA
BAIXO, MANTENDO DURANTE A APLICAÇÃO, RETIRAR A AGULHA E
SOLTAR A PELE PARA BLOQUEAR O MEDICAMENTO.
VANTAGENS DESVANTAGENS
Permite infusão de pequenos
volumes de medicamento, no
máximo até 5ml.
Facilidade de visualização e
acesso ao músculo.Pode causar dor no paciente, pois é
um procedimento invasivo.
Menor custo, comparando-se à via
endovenosa.
·Requer profissional capacitado para o
procedimento.
·Aplicações inadequadas podem causar lesões
em músculos e nervos.
Podem aparecer hematomas.
Ação mais rápida da droga, comparando-
se à administração por via oral.
VIA ENDOVENOSA
NA VIA DE ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSA, O MEDICAMENTO É
INJETADO DIRETAMENTE NA CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DO PACIENTE. 
A ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTO PODE SER REALIZADA POR UMA
ÚNICA DOSE ATÉ UMA SOLUÇÃO POR INFUSÃO CONTÍNUA. 
ESSA VIA É INDICADA EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA. 
AS VEIAS DE PREFERÊNCIA PARA A COLOCAÇÃO DOS DISPOSITIVOS
PARA O ACESSOVENOSO PERIFÉRICO SÃO:
 METACARPIANAS. 
 BASÍLICA. 
 CEFÁLICA E CEFÁLICA ACESSÓRIA. 
 VEIA INTERMÉDIA DO ANTEBRAÇO. 
 VEIA INTERMEDIÁRIA DO COTOVELO - VEIA CUBITAL
 VEIA BRAQUIAL.
EM RECÉM-NASCIDOS, É HABITUAL A PUNÇÃO EM VEIAS DA REGIÃO
CEFÁLICA.
 VEIAS LOCALIZADAS EM MEMBROS INFERIORES (MMII) SÃO INDICADAS
COMO ÚLTIMO RECURSO, EM ADULTOS.
VIA ENDOVENOSA
A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA PODE SER FEITA POR ACESSO
PERIFÉRICO OU CENTRAL.
 
OS DISPOSITIVOS UTILIZADOS PARA PUNÇÃO DE ACESSO VENOSO PERIFÉRICO SÃO: 
 CATETER AGULHADO. - SCALP
 CATETER SOBRE AGULHA - JELCO
O VOLUME A SER INJETADO É INDETERMINADO
.ÂNGULO 25 A 45º.
SERINGA: DEPENDE DO VOLUME A SER ADMINISTRADO.
AGULHA: 25 X 7, 25 X 8, 30 X 7, 30 X 8.
VIA ENDOVENOSA
VIA ENDOVENOSA
VIA ENDOVENOSA
DISPOSITIVOS DE INFUSÃO:
EQUIPO DE SORO:
 MICROGOTAS
 MACROGOTAS
EXTENSOR
MULTIVIAS
TORNEIRINHAS
1 gota= 3 microgotas 20 gotas= 1ml
20gotas= 60 microgotas
VIA ENDOVENOSA
MATERIAIS NECESSÁRIOS: 
 BANDEJA PARA ACONDICIONAR O MATERIAL.
 LUVAS DE PROCEDIMENTO. 
DISPOSITIVO VENOSO ADEQUADO PARA A REDE VENOSA (CONSIDERAR O TEMPO
DE PERMANÊNCIA NECESSÁRIO). 
CONECTOR DE SISTEMA FECHADO. 
ALGODÃO COM ÁLCOOL 70%. 
MATERIAL PARA FIXAÇÃO: 
 FITA ADESIVA HIPOALERGÊNICA OU FILME TRANSPARENTE. 
GARROTE. 
VIA ENDOVENOSA
TÉCNICA: 
HIGIENIZAR AS MÃOS. 
SEPARAR O MATERIAL NECESSÁRIO. 
CONFERIR OS 9 CERTOS (
ORIENTAR O PACIENTE SOBRE O PROCEDIMENTO A SER REALIZADO. 
HIGIENIZAR AS MÃOS E CALÇAR AS LUVAS. 
AVALIAR AS CONDIÇÕES DA REDE VENOSA DO PACIENTE, IDENTIFICANDO O MELHOR LOCAL A
SER PUNCIONADO. 
GARROTEAR O MEMBRO APROXIMADAMENTE 5 CM ACIMA DO LOCAL A SER PUNCIONADO. 
ABRIR O MATERIAL COM TÉCNICA ASSÉPTICA. 
PEDIR PARA O PACIENTE ABRIR E FECHAR A MÃO DIVERSAS VEZES, MANTENDO A MÃO
FECHADA ATÉ A OBTENÇÃO DO RETORNO VENOSO. 
FAZER ANTISSEPSIA AMPLA NO LOCAL COM COMPRESSA EMBEBIDA EM ÁLCOOL A 70% COM
MOVIMENTO ÚNICO DE BAIXO PARA CIMA. 
INSERIR O CATETER NA VEIA COM A MÃO DOMINANTE COM O BISEL DA AGULHA VOLTADO
PARA CIMA, EM ÂNGULO DE 25º.
VIA ENDOVENOSA
TÉCNICA: 
APÓS A VERIFICAÇÃO DO REFLUXO SANGUÍNEO, PEDIR PARA O PACIENTE ABRIR A MÃO,
INTRODUZIR DELICADAMENTE O CORPO DO CATETER E RETIRAR O MANDRIL (CATETER SOBRE
AGULHA). 
SOLTAR O GARROTE. 
ADAPTAR CONECTOR DE SISTEMA FECHADO.
FIXAR O CATETER COM FILME TRANSPARENTE. 
REUNIR O MATERIAL E DEIXAR A UNIDADE EM ORDEM. 
NÃO REENCAPAR A AGULHA
RETIRAR AS LUVAS. 
HIGIENIZAR AS MÃOS 
CHECAR O PROCEDIMENTO EM PRESCRIÇÃO MÉDICA.
FAZER ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM,RELATANDO LOCAL DA PUNÇÃO E DISPOSITIVO
UTILIZADO.
VANTAGENS DESVANTAGENS
Dor pela punção e irritação local
causada por alguns medicamentos.
Lesão no paciente em caso de falhas na
punção. 
A via intravenosa aceita grandes volumes
de soluções na sua administração.
Risco de infecção devido a procedimento
invasivo.
 Após a administração, a medicação não poderá
ser aspirada. 
Maior precisão em determinar a dose
desejada. 
·Requer profissional capacitado para o
procedimento.
·Risco de promover flebites, extravasamento do
liquido, hematomas
Absorção rápida.
Obtenção de resultados mais seguros. 
VIA ENDOVENOSA
VIA ENDOVENOSA
SORO FISIOLÓGICO
 É A SOLUÇÃO HOSPITALAR MAIS FAMOSA. TAMBÉM CONHECIDO COMO CLORETO DE SÓDIO A 0,9%, É MUITO USADO
PARA INTRODUÇÕES NA VEIA QUANDO HÁ DIMINUIÇÃO DE LÍQUIDOS OU DE SAL NO ORGANISMO. ALÉM DISSO, PODE
SER UTILIZADO PARA LIMPEZA DOS OLHOS E DO NARIZ, EM NEBULIZAÇÕES E EM FERIDAS, COMO QUEIMADURAS.
SORO GLICOSADO
A SOLUÇÃO GLICOSADA É RESPONSÁVEL POR REPOR E ADEQUAR OS NÍVEIS DE GLICOSE NO SANGUE. O SORO É
COMUMENTE APLICADO EM CASOS DE COMAS ALCOÓLICOS OU DE DESNUTRIÇÃO EXCESSIVA. NESSES E EM OUTROS
QUADROS, COMO GRANDE PARTE DOS MEDICAMENTOS, SÓ PODE SER USADO SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
SORO RINGER LACTATO
A COMPOSIÇÃO DO RINGER LACTATO É USADA NA REIDRATAÇÃO E NA REPOSIÇÃO DE SÓDIO, POTÁSSIO, CLORETO E
CÁLCIO. O SORO É USADO, AINDA, NO TRATAMENTO DE ACIDOSES, PRINCIPALMENTE AS METABÓLICAS, QUANDO HÁ
ACÚMULO EXCESSIVO DE ÁCIDO NO CORPO. O USO DA SOLUÇÃO PRECISA SER INTRAVENOSO E INDIVIDUALIZADO. 
SORO GLICOFISIOLÓGICO
SORO GLICOFISIOLÓGICO 5% É UM MEDICAMENTO DESTINADO À REPOSIÇÃO DE LÍQUIDOS, ELETRÓLITOS (SÓDIO
E CLORO) E CALORIAS. AS SOLUÇÕES GLICOFISIOLÓGICAS ATUAM COMO RENOVADORAS DE LÍQUIDOS, ALÉM DE
TAMBÉM SUPRIR ADICIONALMENTE O CORPO DE CALORIAS E ELETRÓLITOS. O MEDICAMENTO SORO
GLICOFISIOLÓGICO É COMPOSTO À BASE DE GLICOSE 5% E CLORETO DE SÓDIO 0,9%
https://ouvidoria.cofen.gov.br/coren-
sp/transparencia/23395/download/PDF#:~:text=%5B...%5D-,Via%20subcut%C3%A2nea%20(SC),%C3%
A9%20de%201%2C5%20ml.
https://www.souenfermagem.com.br/biblioteca/fundamentos/administracao_de_medicamentos/VIAS_DE
_ADMINISTRACAO_DE_MEDICAMENTOS.pdf
https://slideplayer.com.br/slide/3250504/
https://pt.linkedin.com/posts/ana-carolina-nascimento-a675b568_soroimunologia-conhe%C3%A7a-
os-tipos-de-soro-activity-7073413247973924865-ONnx
REFERÊNCIAS
https://ouvidoria.cofen.gov.br/coren-sp/transparencia/23395/download/PDF#:~:text=%5B...%5D-,Via%20subcut%C3%A2nea%20(SC),%C3%A9%20de%201%2C5%20ml.
https://ouvidoria.cofen.gov.br/coren-sp/transparencia/23395/download/PDF#:~:text=%5B...%5D-,Via%20subcut%C3%A2nea%20(SC),%C3%A9%20de%201%2C5%20ml.
https://ouvidoria.cofen.gov.br/coren-sp/transparencia/23395/download/PDF#:~:text=%5B...%5D-,Via%20subcut%C3%A2nea%20(SC),%C3%A9%20de%201%2C5%20ml.
https://www.souenfermagem.com.br/biblioteca/fundamentos/administracao_de_medicamentos/VIAS_DE_ADMINISTRACAO_DE_MEDICAMENTOS.pdf
https://www.souenfermagem.com.br/biblioteca/fundamentos/administracao_de_medicamentos/VIAS_DE_ADMINISTRACAO_DE_MEDICAMENTOS.pdf
https://slideplayer.com.br/slide/3250504/
https://pt.linkedin.com/posts/ana-carolina-nascimento-a675b568_soroimunologia-conhe%C3%A7a-os-tipos-de-soro-activity-7073413247973924865-ONnx
https://pt.linkedin.com/posts/ana-carolina-nascimento-a675b568_soroimunologia-conhe%C3%A7a-os-tipos-de-soro-activity-7073413247973924865-ONnx