Fisiologia

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Controle da pressão arterial
A pressão exercida pelo sangue nas paredes
dos vasos depende da descarga de sangue
do coração por unidade de tempo (débito
cardíaco) e da resistência que se opõe a esta
circulação (RVP):
PA = DC x RVP
A pressão arterial é a força que o
sangue exerce sobre as paredes das
artérias. A pressão arterial sistólica (PAS)
depende do débito cardíaco e a diastólica
depende da resistência vascular periférica
(RVP).
A pressão arterial média (PAM) é a
pressão média durante todo o ciclo cardíaco.
Ela tende mais para a PAD, porque a diástole
dura mais que a sístole.
Mecanismos de controle da
pressão arterial
Mecanismos locais e neurais: mecanismos
a curto prazo
Mecanismos humorais: mecanismos a
médio e longo prazo
Controle neural: o controle a curto prazo,
durante períodos de segundos ou de
minutos, é realizado quase que integralmente
por reflexos nervosos. Um dos mais
importantes desses reflexos é o reflexo
barorreceptor.
Barorreceptor: receptores de pressão ao
longo da parede dos vasos sanguíneos, só
recebe sinal não efetua. Os baroceptores
tendem a reprogramar para nível de pressão
no qual estão expostos após um ou dois dias
Arco aórtico: sinais carotídeos transitam
pelos nervos de hering´s para os nervos
glossofaríngeos
Artéria carótida interna: sinais aórticos
transitam pelos nervos vagos
Quimiorreceptores: células sensíveis à falta
de O2 e ao excesso de CO2 e H+
Controle a longo prazo da pressão
arterial: Os rins são responsáveis quase que
inteiramente pelo controle a longa prazo da
pressão arterial. Atuam por meio de dois
mecanismos muito importantes para o
controle da pressão arterial: um deles é o
mecanismo hemodinâmico, o outro é o
mecanismo hormonal.
Sistema rim-líquidos corporais: Base
fundamental para o controle a longo prazo da
pressão arterial, aumentando a diurese
quando tem muito líquido e natriurese,
liberando o sódio pela urina (que aumenta a
osmolaridade, puxando líquidos dos tecidos)
Diurese de pressão: o aumento da pressão
arterial pode duplicar o débito renal
Natriurese de pressão: o aumento da
pressão arterial pode duplicar a excreção de
sal
Sistema renina- angiotensina-
aldosterona
Renina: hormônio produzida nos rins
Angiotensina: hormônio produzida pela
derivação do angiotensinogênio, que é
produzido no fígado
Aldosterona: hormônio produzido pela
adrenal, fazendo a reabsorção de sal
● Tudo começa no néfron (rim)
● Células justaglomerulares: produzem
a renina, lançando na corrente
sanguínea indo até o
angiotensinogênio → passa a chamar
de angiotensina 1 (não é ativa)
● a angiotensina 1 se liga a enzima
ECA (enzima conversora da
angiotensina, produzida no pulmão)
convertendo a angiotensina 2 (ativa)
● A angiotensina 2 afetará a adrenal,
especificamente no córtex, avisando
que o sódio tá baixo e a adrenal vai
produzir a aldosterona que irá
reabsorver o sódio pelos túbulos
distais renais
Inibição da aldosterona: permite que o
sódio seja eliminado