Proteção Radiológica: Requisitos e Medidas

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A resolução RDC N° 611, publicada em março de 2022, estabelece os requisitos sanitários para a organização e o funcionamento de serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista e regulamenta o controle das exposições médicas, ocupacionais e do público decorrentes do uso de tecnologias radiológicas diagnósticas ou intervencionistas.
a) O que é o programa de proteção radiológica?
O Programa de Proteção Radiológica (PPR) é um conjunto de ações e práticas que visam reduzir a exposição de pessoas à radiação ionizante, proteger sua saúde e evitar riscos associados à radiação. Principalmente em locais onde a exposição à radiação é uma apreensão, como instalações nucleares, hospitais, laboratórios de pesquisa e industrias que lidam com materiais radioativos (Nacional, 2022). 
b) Quais são os princípios gerais da proteção radiológica? 
Os princípios gerais da proteção radiológica incluem: justificação, otimização e blindagem. (1) Justificação: indica que qualquer ação que implique exposição a materiais radioativos ou radiação deve ser baseada em outras opções. Assim, o uso de fontes radioativas deve trazer benefícios à sociedade; (2) Otimização: é necessário empregar materiais e meios necessários para diminuir a dose de radiação, como por exemplo: barreira física ou blindagem, diminuição do tempo de exposição, maximização da distância em relação à fonte de radiação; (3) Limitação: Os limites anuais de exposição à radiação para indivíduos são monitorados por meio de dosímetros, com os valores estabelecidos pela Comissão Nacional de Energia Nuclear para tanto o público em geral quanto profissionais que trabalham com radiação.
c) Quais as medidas de prevenção em proteção radiológica?
Os principais Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) incluem aventais de chumbo, protetores de tireoide e óculos de equivalência em chumbo. Esses EPIs oferecem uma proteção de aproximadamente 90% contra a radiação dispersa. Além disso, para monitorar a exposição do trabalhador à radiação, os dosímetros termo luminescentes (TLD) são empregados, geralmente posicionados acima do avental de proteção. No caso de tomografia computadorizada de múltiplos cortes, é recomendado que a equipe de enfermagem utilize protetores de tireoide durante a administração do contraste.
2. Todos os procedimentos realizados em serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista devem observar os princípios gerais da proteção radiológica. Descreva os princípios no qual a proteção radiológica se baseia.
Justificação: indica que qualquer ação que implique exposição a materiais radioativos ou radiação deve ser baseada em outras opções. Assim, o uso de fontes radioativas deve trazer benefícios à sociedade; (2) Otimização: é necessário empregar materiais e meios necessários para diminuir a dose de radiação, como por exemplo: barreira física ou blindagem, diminuição do tempo de exposição, maximização da distância em relação à fonte de radiação; (3) Limitação: Os limites anuais de exposição à radiação para indivíduos são monitorados por meio de dosímetros, com os valores estabelecidos pela Comissão Nacional de Energia Nuclear para tanto o público em geral quanto profissionais que trabalham com radiação.
3. Quando exposto à radiação, o corpo humano pode desenvolver uma variedade de efeitos negativos a partir dessa interação. Esses efeitos variam e dependem de fatores como a dose de radiação e o tempo que uma pessoa fica exposta a ela.
a). Descreva dose efetiva e dose equivalente.
Dose efetiva:  a soma ponderada das doses equivalentes em todos os tecidos ou órgãos do corpo. Onde wT é o fator de peso para o tecido T e HT é a dose equivalente a ele atribuída. Os fatores de ponderação de tecido ou órgão wT são relacionados com a sensibilidade de um dado tecido ou órgão à radiação, no que concerne à indução de câncer e a efeitos hereditários. 
Dose equivalente: É o valor médio da dose absorvida DT,R num tecido ou órgão T, obtido sobre todo o tecido ou órgão T, devido à radiação R. onde wR é o fator de peso de cada radiação R que permite converter a dose absorvida DT,R no tecido T, em dose equivalente no tecido T, devido à radiação do tipo R. A unidade especial da grandeza dose equivalente é o rem que é relacionado com a unidade do SI por: 1 Sv = 100 rem = 1 J/kg.
b). Descreva os limites de doses anuais
O limite de dose anual de radiação é a quantidade máxima de radiação ionizante que um indivíduo pode receber durante o período de um ano, sem que isso represente um risco significativo à saúde. Esses limites são estabelecidos por autoridades regulatórias de segurança nuclear e saúde pública em diferentes países e para diferentes categorias de exposição, como trabalhadores expostos à radiação e o público em geral. s limites de dose anual são estabelecidos em unidades como Sieverts (Sv) ou Milisieverts (mSv), que quantificam a quantidade de radiação absorvida pelos tecidos humanos. Em ambientes controlados, os trabalhadores frequentemente têm limites de exposição mais elevados do que o público em geral. Isso se justifica pelo fato de que os trabalhadores podem estar sujeitos à exposição à radiação como parte de suas atividades profissionais, ao passo que o público em geral não enfrenta essa exposição regularmente. É fundamental observar que os limites anuais de dose de radiação variam de um país para outro e podem ser atualizados com base em avanços científicos e orientações de segurança. A Comissão Internacional de Proteção Radiológica (ICRP) é uma organização que emite recomendações e diretrizes internacionais sobre limites de dose de radiação em diversas circunstâncias de exposição.
c) Descreva o que é “Cálculo de blindagens”.
O cálculo de blindagem na radioterapia envolve a determinação da espessura e do tipo de materiais de proteção necessários para evitar que a radiação escape das salas de tratamento e exponha desnecessariamente pacientes, profissionais e o público a doses perigosas de radiação. Esse cálculo considera a dose de radiação, a distância do ponto de tratamento e a atenuação da radiação pelos materiais de proteção. A espessura e o tipo de material de blindagem são projetados de acordo com regulamentações e normas de segurança para garantir níveis seguros de exposição à radiação. Esse processo é fundamental para assegurar a segurança de todos os envolvidos na radioterapia. 
4. Quais os mecanismos de ação da radiação ionizante?
Os átomos do nosso corpo estão unidos, formando moléculas, algumas muito pequenas como a molécula da água, e outras muito grandes como a molécula de DNA. Esses átomos estão unidos por forças elétricas. Quando uma partícula ionizante arranca um elétron de um dos átomos de uma molécula do nosso corpo, pode causar sua desestabilização que resulta em quebra da molécula. Os mecanismos de ação da radiação ionizante são: (1) mecanismo direto: a radiação interage diretamente com moléculas vitais, como o DNA, podendo resultar em uma variedade de consequências, que vão desde mutações genéticas até a morte celular e (2) mecanismo indireto: a radiação quebra as moléculas de água, gerando radicais livres que têm a capacidade de danificar outras moléculas essenciais. 
b). Quanto à natureza, os efeitos podem ser classificados de duas formas. Diferencie-os.
Reações teciduais: resultam de dose alta e somente surgem acima de certa dose, chamada dose limiar cujo valor depende do tipo de radiação e do tecido irradiado. Um dos principais efeitos é a morte celular: se poucas células morrerem, o efeito pode nem ser sentido, mas se um número muito grande de células de um órgão morrer, seu funcionamento pode ser prejudicado. Nessas reações, quanto maior a dose, mais grave é o efeito. 
Efeitos estocásticos: são alterações que surgem em células normais, sendo os principais o câncer e o efeito hereditário. As recomendações de proteção radiológica consideram que esse tipo de efeito pode ser induzido por qualquer dose, inclusive dose devido a radiação natural; são sempre tardios e a gravidade do efeito não depende da dose, mas a probabilidade desua ocorrência aumenta com a dose. Os efeitos hereditários ocorrem nas células sexuais e podem ser repassadas aos descendentes.
5. a) Protetor de tireoide, serve para evitar qualquer tipo de radiação na área tireóidea. Geralmente é utilizado em radiografias odontológicas.
b) Avental plumbífero: o avental de chumbo, é usado para proteção em procedimentos como radiografias ou radioterapias. 
c) óculos plumbífero: uma mistura de vidro é implementada para garantir, a visibilidade e também a segurança. 
d) O biombo plumbífero é um acessório radiológico essencial para tornar qualquer ambiente de trabalho mais seguro e completo. Protegendo da radiação ionizante tanto o técnico como o paciente, são itens utilizados nos segmentos medicinais.
e) O protetor de gônadas serve, principalmente, para proteger o paciente e evitar sua infertilidade pelo excesso de exposição à radiação, entre outras enfermidades
f) O dosímetro é utilizado para medir o nível da exposição de um ambiente ou pessoa à radiação e produtos químicos específico.
EM, C. PRO-RAD Consultores em Radioproteção. Disponível em: . 
NACIONAL, I. RESOLUÇÃO RDC No 611, DE 9 DE Março DE 2022 - DOU - Imprensa Nacional. Disponível em: .
Okuno, Emiko e Yoshinura, Elisabeth - Física das Radiações – 2010
OKUNO, E. Efeitos biológicos das radiações ionizantes: acidente radiológico de Goiânia. Estudos Avançados, v. 27, n. 77, p. 185–200, 2013.
Proteção Radiológica. Disponível em: .
Radioproteção: o que é e os seus 3 princípios fundamentais. Disponível em: . Acesso em: 25 out. 2023.
REVISADA, T. PRINCÍPIOS BÁSICOS DE SEGURANÇA E PROTEÇÃO RADIOLÓGICA Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Disponível em: .
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