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WBA1192_v1.0 Estética nas intervenções médicas faciais e corporais Técnicas Estéticas Minimamente Invasivas Benefícios e riscos das técnicas minimamente invasivas Bloco 1 Larissa de Cássia Testai Quem nunca? • Quem nunca se incomodou ou conhece alguém que esteja incomodado com uma ruguinha e pediu muito por um “botox”? Ou aquele bocão perfeito? • Hoje, todo mundo quer ter o rosto perfeito e aposta muito em técnicas mais rápidas, como toxina botulínica, preenchimento, bioestimuladores, entre outros procedimentos estéticos corporais também para emagrecimento, melhorar flacidez, celulite etc. Figura 1 – Técnica Injetável Facial Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Minimamente Invasivas • São aquelas que agridem menos os tecidos, com cortes mínimos ou pequenas entradas de agulhas para injeção de produtos; têm como objetivo a resolução mais rápida do problema. Figura 2 – Procedimento Minimamente Invasivo Fonte: Shutterstock.com. Benefícios das Técnicas Minimamente Invasivas • Menos sangramento. • Menos efeitos colaterais. • Pós-procedimento mais tranquilo. • Muitas vezes o paciente não precisa se ausentar das atividades rotineiras. • Redução do processo inflamatório. • Redução de possíveis cicatrizes. • Tempo de recuperação muito menor. Riscos das Técnicas Minimamente Invasivas Figura 3 – Mapa mental de reações fisiológicas do tecido Fonte: elaborada pela autora. Demonstração de aplicação • Aplicação de ativos para rejuvenescimento facial Figura 4 – Procedimento Minimamente Invasivos Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Estéticas Minimamente Invasivas Conhecendo as indicações das técnicas minimamente invasivas faciais Bloco 2 Larissa de Cássia Testai Técnicas Minimamente Invasivas Figura 5 – Aplicação de Toxina Botulínica Toxina botulínica • A neurotoxina isolada é proveniente da bactéria Clostridium botulinum, que tem a capacidade de paralisar o músculo por meio de um bloqueio dos sinais nervosos do cérebro para este. • O efeito inicia a partir do 7º ao 14º dia e chega a durar de três a seis meses, variando de pessoa para pessoa. • Indicações como bruxismo, sorriso gengival, assimetria de sorriso, briquismo etc. • Estética: ameniza linhas de expressão e rugas estáticas, linhas ao redor dos olhos (pés de galinhas), arqueamento de sobrancelhas, suor excessivo na região de axilas, mãos e pés, entre outros. Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Minimamente Invasivas Preenchimento facial • Consiste na aplicação de ácido hialurônico em regiões do rosto. • Indicações: amenizar rugas, linhas de expressão ou até mesmo aumentar ou corrigir deformidades. • O ácido hialurônico tem a função de manter as fibras de colágeno firmes e estimuladas, pois são estas que estimulam a sustentação da pele. • Promovem: malar; olheiras; lábios; queixo; mandíbula; nariz; bigode chinês; pés de galinha; lóbulos da orelha; têmporas (laterais da face); testa. • Durabilidade: varia de 12 a 18 meses, fazendo-se necessária a manutenção. Figura 6 – Aplicação de Preenchedor Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Minimamente Invasivas Skinbooster • Tratamento que ajuda na recuperação e na hidratação profunda da pele. • Composto por: ácido hialurônico, vitaminas e ativos que fazem o estímulo de colágeno, ocorrendo a atração de moléculas de água, promovendo a hidratação e melhorando a maciez e o viço da pele. • Não é preenchedor. • Indicado para: lábios, ao redor dos olhos, bochechas, pescoço, colo, código de barras, dorso das mãos ou qualquer pele que precise de hidratação profunda. • Durabilidade varia até 8 meses, precisando sempre fazer a manutenção. Figura 7 – Skinbooster Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Minimamente Invasivas Fios de sustentação • São fibras de colágeno biodegradáveis (absorvidos em 2 anos) que estimulam a região. • Três tipos: • Fios lisos: melhoram a pele, pois estimulam a produção de colágeno. • Fios espiculados: possuem espículas, espécie de garras, que têm os mesmos benefícios dos fios lisos e o efeito lifting. • Fios parafusos: promovem um efeito preenchedor suave e estimulam a produção de colágeno. • Indicado para nasogeniano, marionete, contorno da mandíbula, contorno do rosto, linhas ao redor dos lábios, flacidez tissular facial, olheiras, papada, pescoço, região frontal e glabela, sobrancelhas. Técnicas Minimamente Invasivas Harmonização facial • Conjunto de procedimentos estéticos combinados que ajudam a harmonizar melhor o rosto e a pele e rejuvenescem, minimizando características da pele que geram perda de elasticidade e queda de tecidos, músculos e gordura. • Junção de: preenchimento, toxina botulínica e fios de sustentação. • Indicado para: mandíbula, malar, queixo (mento), contorno, nariz, lábios, sulco nasogeniano, sobrancelhas. Figura 8 – Antes e depois da harmonização Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Estéticas Minimamente Invasivas Conhecendo as indicações das técnicas minimamente invasivas corporais Bloco 3 Larissa de Cássia Testai Técnicas Minimamente Invasivas Intradermoterapia ou mesoterapia • Consiste na aplicação de substâncias na região alvo; pode ser usada como estímulo de colágeno, estímulo de metabolismo, clareamento de manchas, ganho de massa, emagrecimento, diminuição da gordura localizada, crescimento de cabelo, entre outros. • A técnica consiste na utilização de microagulhas para realizar injeções na camada intermediária (mesoderma) em angulações de 15, 30, 45 ou 90 graus. • Para cada indicação, faz-se necessário um tipo de ativo, não havendo apenas um tipo de substância que será injetada. Assim, é possível fazer mesclas com diferentes tipos de ativos. • Ativos lipolíticos, estimulantes, vitamínicos, acelerados da região, bloqueadores de AMPc, entre outros. Figura 9 – Aplicação de substâncias no abdômen Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Minimamente Invasivas Laser • Indicado tanto para o corporal como para o facial. • Produz radiação eletromagnética e pode ser usado para diversas finalidades, modificando o estado físico, químico e biológico de diferentes estruturas. • Benefícios e indicações: combate aos sinais de envelhecimento, tratamento de flacidez, clareamento de manchas, remoção de tatuagem, lesões vasculares, estrias ou até mesmo retirada de pelos. • Existem dois tipos de laser: o ablativo é caracterizado por remover a superfície da pele, gerando até crostas (ex.: laser de CO2, que serve para renovação celular); e o não-ablativo é caracterizado por estimular o colágeno (ex.: laser de CO2 fracionado, que serve para deixar a pele mais intacta e firme). Figura 10 – Laser para epilação de pelos Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Minimamente Invasivas Bioestimulador • Atua estimulando a produção de colágeno. • Injeções de substâncias compatíveis ao organismo, sendo as mais conhecidas: ácido polilático, hidroxiapatita de cálcio e policaprolactona. Duram em média 18 meses. • Indicado para linhas de expressão e marcas indesejadas trazidas pela idade; flacidez do rosto; flacidez dos braços; flacidez do abdômen; flacidez das partes internas das coxas; celulite; e envelhecimento das mãos. Figura 11 – Aplicação de bioestimulador no glúteo Fonte: Shutterstock.com. Técnicas Minimamente Invasivas Figura 12 – Mapa mental de informações extras Fonte: elaborada pela autora. Teoria em Prática Bloco 4 Larissa de Cássia Testai Reflita sobre a seguinte situação Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta sinais de envelhecimento, como rugas, linhas de expressão e flacidez tissular. Apresenta manchas nas pernas e gordura localizada. Relata que adora fazer procedimentos estéticos e já realizou alguns, como toxina botulínica, preenchimento, skinbooster, entre outros. Insiste em dizer que ainda tem regiões que a incomodam e quer melhorar ainda mais. Relata não ter problemas de saúde. Porém, está muito preocupada com o pós-procedimento,pois trabalha com o público e não quer ficar roxa. Situação 1 Durante a conversa, a paciente relata que faz quatro meses que aplicou toxina botulínica no rosto e fez bioestimulador na barriga. Nesse contexto, pense se como profissional você recomendaria essas técnicas, visto que ela as fez recentemente. Resolução • A toxina botulínica deve ser aplicada com intervalo de 6 meses, e por isso já não seria um procedimento indicado para esse momento. • Em relação ao bioestimulador, precisaria conversar com o profissional que fez o procedimento anteriormente, para saber qual foi utilizado, pois existem bioestimuladores que duram de 6 a 24 meses. Situação 2 Relata que gostaria de fazer o tratamento de intradermoterapia corporal, pois tem gorduras que a incomodam. Porém, relata ter episódios de taquicardia. Ela seria uma paciente indicada para fazer esse tipo de procedimento? Qual ativo ela não poderia usar em hipótese nenhuma? Resolução • A intradermoterapia não é indicada para pacientes cardiopatas. Por mais que o ativo aja de maneira local e muitas vezes não sistêmica, devemos levar em consideração que circulará pelo corpo e qualquer estímulo pode agravar o caso dela. • O principal ativo que ela não poderá utilizar é a cafeína, que é um estimulante e acelerador. Finalização do caso • De uma maneira geral, a paciente precisaria respeitar o tempo de tratamento já feito anteriormente e retornar depois para fazer a manutenção. • As técnicas de fios de sustentação, skinbooster e laser são algumas que ela pode fazer para amenizar seu quadro de flacidez e estimular o colágeno, além de laser para as manchas nas pernas. • É importante sempre se atentar às contraindicações dos procedimentos, pois, no caso dela, existem alguns pontos que precisam ser respeitados. Dicas do(a) Professor(a) Bloco 5 Larissa de Cássia Testai Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login por meio do seu AVA), e outras podem estar disponíveis em sites acadêmicos (como o SciELO), repositórios de instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos científicos ou periódicos científicos, todos acessíveis pela internet. Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na construção da sua carreira profissional. Por isso, nós o convidamos a explorar todas as possibilidades da nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso! Leitura Fundamental Indicação de leitura 1 A revisão de literatura indicada fala sobre o lifting facial não cirúrgico com fios de polidioxanona. Aborda os diferentes tipos, indicações, degradação no organismo, plano de inserção, contraindicações, vantagens e possíveis complicações. Referência ALBUQUERQUE, L. V. et al. Lifting facial não cirúrgico com fios de polidioxanona: revisão de literatura. Odontol. Clín.-Cient., Recife, v. 20, n. 1, p. 39-45, mar. 2021 . Indicação de leitura 2 O artigo indicado fala sobre a utilização dos bioestimuladores de colágeno na harmonização orofacial, uma técnica recente que vem ganhando mercado a cada dia. Referência LIMA, N. B.; SOARES, M. L. Utilização dos bioestimuladores de colágeno na harmonização orofacial. Clin. Lab. Res. Den., Recife, p. 1-18, 2020. Dica do(a) Professor(a) • Dica muito importante: faça uma boa avaliação com o cliente. Peça para ele preencher a ficha de anamnese, o contrato, o termo de consentimento, o termo de utilização de imagem e tudo que possa resguardar você enquanto profissional. • Existem clientes ótimos e que você levará para a vida, mas precisamos ter muito cuidado com outros. • Por isso, pesquise por “fichas de anamnese”, estude- as e faça seu próprio modelo ideal. BORTOLOZO, F.; BIGARELLA, R. L. Apresentação do uso de fios de polidioxanona com nós no rejuvenescimento facial não cirúrgico. Braz. J. Surg. Clin. Res., [s.l.], v. 3, n. 16, p. 67-75, 2016. MONTEIRO, E. O.; PARADA, M. O. B. Preenchimentos faciais – Parte um. Rev. Bras. Med., [s.l.], v. 67, supl. 4, 2010. PORTELA, D. P. B.; DUTRA, R. Inovações terapêuticas para rejuvenescimento facial: uma abordagem biomédica. Rev. Eletrônica Biociências, Biotecnologia e Saúde, Curitiba, v. 23, n. 12, p. 27-38, 2018. SILVA, G. A. Harmonização facial com fios de polidioxanona (PDO), toxina botulínica, e ácido hialurônico. CONIC-SEMESP, 2018. Disponível em: https://www.conic-semesp.org.br/anais/files/2018/trabalho-1000000928.pdf. Acesso em: 9 set. 2022. Referências Bons estudos!