Relatório de Estágio em Enfermagem

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Relatório de Estágio Supervisionado de Enfermagem II
Este relatório apresenta uma visão geral do estágio supervisionado em Enfermagem II, destacando os objetivos, a estrutura e as etapas fundamentais para elaborá-lo de forma eficaz.
Enfª. Esp. Simônica Madeiro
FACULDADE UNINASSAU ARAPIRACA
CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
1
Introdução ao Relatório de Estágio
1
Finalidade do Relatório
O relatório documenta as atividades, aprendizados e reflexões durante o estágio supervisionado.
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Importância do Documento
É uma ferramenta essencial para avaliação, feedback e melhoria contínua do processo de formação.
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Orientações Gerais
Siga as diretrizes fornecidas para garantir um relatório estruturado e de alta qualidade.
2
Objetivos do Relatório de Estágio
Objetivos Acadêmicos
Demonstrar o alcance dos objetivos de aprendizagem definidos para o estágio.
Aplicar os conhecimentos teóricos na prática profissional.
Objetivos Profissionais
Desenvolver habilidades e competências essenciais para a atuação em Enfermagem.
Identificar áreas de melhoria e oportunidades de crescimento.
Objetivos Pessoais
Refletir sobre o próprio desempenho e aprimorar a postura profissional.
Fortalecer a identidade e o compromisso com a profissão de Enfermeiro.
3
Estrutura do Relatório de Estágio
1
Capa
Informações essenciais como título, aluno, instituição e data.
2
Introdução
Apresentação geral do estágio, objetivos e estrutura do relatório.
3
Desenvolvimento
Descrição detalhada das atividades, aprendizagens e reflexões.
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Elaboração do Relatório de Estágio
1
Planejamento
Organize seu tempo, defina a estrutura e compile as informações relevantes.
2
Rascunho
Escreva o relatório em etapas, revisando e melhorando o conteúdo.
3
Revisão Final
Verifique a formatação, a ortografia e a coerência do texto.
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Seções do Relatório de Estágio
Apresentação
Inclua informações sobre o aluno, o campo de estágio e o período.
Descrição das Atividades
Detalhe as atividades realizadas, os aprendizados e as dificuldades enfrentadas.
Reflexão Crítica
Avalie seu desempenho, crescimento pessoal e profissional durante o estágio.
Considerações Finais
Sintetize os principais pontos, lições aprendidas e perspectivas futuras.
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Redação e Formatação do Relatório
Linguagem Clara
Escreva de forma objetiva, usando termos técnicos quando necessário.
Formatação Adequada
Siga as normas de formatação estabelecidas pela instituição.
Revisão Cuidadosa
Verifique a ortografia, a gramática e a coerência do texto.
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Critérios de Avaliação
Critério
Descrição
Estrutura
Organização e coerência do relatório conforme as diretrizes.
Conteúdo
Qualidade e riqueza das informações, aprendizados e reflexões.
Redação
Clareza, objetividade e correção gramatical da escrita.
Apresentação
Formatação, layout e elementos visuais do relatório.
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Dicas para um Relatório de Sucesso
Compreenda os Objetivos
Tenha clareza sobre o propósito e as expectativas do relatório.
Registre Regularmente
Anote suas atividades, aprendizagens e reflexões durante o estágio.
Busque Feedback
Solicite orientação do supervisor para melhorar o seu desempenho.
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CAPA E CONTRA CAPA
 
 
FACULDADE UNINASSAU ARAPIRACA
CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
 
 
 
 
 
NOME DO(S) ALUNO(S)
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
 
 
 
 
 
 
 
 
ARAPIRACA/OUTUBRO
2024
 
NOME DO ALUNO (OS)
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
DURANTE O ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
Relatório
das
Atividades
Desenvolvidas no Hospital ?, como requisito à disciplina	de	Estágio
Supervisionado II.
ARAPIRACA/OUTUBRO
2024
 
10
 
 
 
LISTA DE SIGLAS, SÍMBOLOS E ABREVIATURAS
 
 
 
 
 
 
 
AVC – Acidente Vascular Cerebral
CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar FC – Freqüência Cardíaca
HAM – Hospital Agamenon Magalhães ICC – Insuficiência – Cardíaca Congestiva
SAE - Sistematização da Assistência de Enfermagem SUS – Sistema Único de Saúde
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SUMÁRIO
1.INTRODUÇÃO
	06
2.NSTITUIÇÃO	07
3.DESENVOLVIMENTO	08
3.1 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS	08
3.2VISÃO CRÍTICA DO SERVIÇO AOS PRINCÍPIOS DO SUS	09
3.3 VISÃO CRÍTICA DA SAE	10
4.CONSIDERAÇÕES	15
REFERÊNCIAS	16
ANEXOS	17
Anexo A – Modelo da Ficha da SAE da Instituição	17
APÊNDICE	18
Apêndice A – Foto da Instituição	19
Apêndice B – Estudo de caso.	20
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O estudo de caso deverá ser realizado com base no plano de cuidados ao paciente, tendo como título: “SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM PÉ DIABÉTICO: ESTUDO DE CASO”
(exemplo).
O estudo de caso deve ser individual, obrigatório para todos os alunos, inclusive do interior, devem ser seguidos os critérios da ABNT, e a nota do estudo de caso é item presente na ficha de avaliação do campo prático.
No desenvolvimento do estudo de caso deverão constar:
O estudo da patologia;
SAE: Relato do exame físico, evolução de enfermagem, diagnósticos de enfermagem (no mínimo 6 e no máximo 12 diagnósticos de enfermagem) e prescrições de enfermagem de acordo com os diagnósticos de enfermagem identificados, conforme roteiro abaixo;
Exames diagnósticos realizados pelo paciente (o aluno deverá saber interpretar os exames);
Medicações em uso e suas indicações.
ANEXO E – Roteiro do Estudo de Caso
ANEXO E – Roteiro do Estudo de Caso
O estudo de caso, trabalho escrito, deverá ser anexado ao relatório final e ser entregue ao término do estágio, assinado e carimbado pelo supervisor de estagio que avaliou.
 
Individual;
Obrigatório, para todos os alunos, inclusive do interior;
Deverá ser elaborado baseado no Planejamento da Assistência de Enfermagem;
Seguir os critérios da ABNT;
Colocar referências no decorrer do trabalho;
Deverá ser apresentado à enfermeira e / ou supervisora, preceptora em serviço;
Item presente na ficha de avaliação (0 -10 pontos)
Itens Obrigatórios:
ELEMENTOS PRÉ-TEXTUAIS
Capa; Folha de rosto; Lista de siglas, símbolos ou abreviaturas; Sumário.
 
INTRODUÇÃO
 
 
OBJETIVO
 
 
ESTUDO DA PATOLOGIA
CONCEITO
FISIOPATOLOGIA
QUADRO CLÍNICO
EXAMES DIAGNÓSTICOS
TRATAMENTO
 
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
HISTÓRICO DE ENFERMAGEM E EXAME FÍSICO;
EXAME FÍSICO;
EVOLUÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM;
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM;
Exemplos:
Integridade Cutânea Comprometida relacionada à incisão cirúrgica evidenciada por lesão do tecido conjuntivo e invasão da estrutura orgânica;
Dor relacionada ao trauma tecidual ligado ao procedimento cirúrgico evidenciado por descrições de dor;
–	PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM (PLANO ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM)
 
PROGNÓSTICO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS
ANEXOS **
 
** Exames e suas alterações / interpretações, o aluno deverá transcrever os exames que justifiquem o diagnóstico do paciente.
 
** Medicações (dosagem, via de administração, tempo de tratamento, indicações);
REFERÊNCIAS PARA ELEBORAÇÃO DO CASO CLÍNICO:
 
 
CARPENITO-MOYET, L.J. Manual de diagnósticos de enfermagem. 10ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
 
DOENGES, M. E. MOORHOUSE, M.F.; GEISSLER, A. C. Planos de cuidado de
enfermagem: orientações para o cuidado individualizado do paciente. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
 
FISCHBACH, F.T. Manual de Enfermagem: exames laboratoriais e diagnósticos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
 
NORTH AMERICAN NURSING ASSOCIATION. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2007-2008. Porto Alegre: Artmed, 2008.
 
SMELTZER,S.C.;BARE,B.G., Brunner/ Suddarth Tratado de Enfermagem Médico- Cirúrgica, Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan 2002 9ª edição.
 
TANNURE, M.C.; GONÇALVES, A.M.P. SAE: sistematização da assistência de enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
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