Protocolos farmacológicos parte II-convertido

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PROTOCOLOS 
FARMACOLÓGICOS 
Parte II 
 
IDEALIZADO POR @ODONTO.ROUTINE 
 
 
 
 
 
Nome:__________________________________________ 
Faculdade:______________________________________ 
 
 
 
 
 
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Sumário: 
 
Pacientes Cardiopatas Compensados -------------------------------------3 
Pacientes Diabéticos compensados ----------------------------------------5 
Pacientes Asmáticos------------------------------------------------------------7 
Pacientes com Insuficiência Renal Crônica -------------------------------8 
Pacientes Hipertensos -------------------------------------------------------10 
Gestantes------------------------------------------------------------------------11 
Hemorragias--------------------------------------------------------------------12 
Classificação ASA--------------------------------------------------------------13 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
 
Cardiopatas compensados 
 
➢ Antes do procedimento solicitar parecer do cardiologista sobre as atuais 
condições cardiovasculares do paciente, informe ao médico o tipo de 
tratamento que será realizado, duração e fármacos que pretende utilizar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Midazolam 7.5 mg 
Lorazepam 1 mg 
Prilocaína 3% com felipressina 0.3% UI/ml 
Lidocaína 2% com epinefrina 1:200.000 
Bloqueios regionais, empregar pequenos volumes na região 
Sedação mínima 
Anestésicos locais 
4 
 
 
 
Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas 
Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas 
Paracetamol (750mg) 1 comprimido de 6/6 horas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Amoxicilina (500mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias 
Cefalexina (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas por 7 dias 
Clindamicina (300mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias 
Azitromicina ( 500mg) 1 comprimido por 3 dias 
Analgésicos 
Antibióticos 
Alérgicos a Penicilina 
Observação: Evite o uso de anti-
inflamatórios não esteroidais (AINES) 
5 
 
Diabéticos compensados 
 
 
 
 
Midazolam 7.5mg 
Alprazolam 0.5mg 
Lorazepam 1mg (idosos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prilicaína 3% (com felipressina 0.03% UI/ml) 
Mepivacaína 3% (sem vasoconstritor) 
Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas 
Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas 
Paracetamol (750mg) 1 comprimido de 6/6 horas 
Sedação Mínima 
Anestésicos locais 
Analgésicos 
Antibióticos 
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Amoxicilina (500mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias 
Cefalexina (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas por 7 dias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Clindamicina (300mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias 
Azitromicina (500mg) 1 comprimido por dia durante 3 dias 
Alérgicos a Penicilina 
Observação 
Prescrição de anti-inflamatórios 
esteroidais (AINES) somente após 
troca de informação com o médico que 
acompanha o paciente 
Valores da glicemia em jejum (mínimo de 8 horas) 
7 
 
Glicemia normal 70-99mg/dl 
Diabetes Melito >= 126mg/dl 
 
 
 
 
 Pacientes Asmáticos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Midazolam(7.5mg) 20/30 minutos antes do 
procedimento 
Lorezapam (1mg) Idosos – 2 horas antes do 
procedimento 
Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 
Mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000 
Articaína 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 
Observação: Pacientes com alergia aos Sulfitos 
Prilocaína 3% com felipressina 0.03 UI/ml 
Sedação mínima 
Anestésico Local 
8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Betametasona ou Dexametasona (4mg)- 
Dose única 
Tomar 1 hora antes do procedimento 
 
 
 
Insuficiência Renal Crônica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas 
Midazolam 7.5mg 
Solução de Digluconato de Clorexidina (0.12 e 0.2%) respectivamente 
Analgésicos 
Anti-inflamatórios 
Sedação mínima 
Antissepsia intrabucal e extrabucal 
Anestésicos locais 
9 
 
 
Lidicaína 2% com epinefrina: 
(1:100.000) ou 1:200.000 
Máximo de 2 tubetes por sessão 
Prilicaína 3% com felipressina Exceto em pacientes com anemia 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dexametasona ou Betametasona Dose única ou por tempo restrito 
 
 
 
 
 
Clindamicina (300mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias 
Azitromicina (500mg) 1 comprimido ao dia por 3 dias 
 
 
 
 
Pacientes Hipertensos 
Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas 
Analgésicos 
Anti- inflamatórios 
Antibióticos 
10 
 
➢ Valores entre 130-139/80-89 mmHg = Caracterizam 
hipertensão Estágio I 
➢ Procedimentos eletivos ou de urgências 
➢ Valores maior ou igual a 140/90 mmHg= Caracterizam 
hipertensão Estágio II 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prilocaína 3% com Felipressina 0.03% UI/ml 
 
 
 
 
Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas 
Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas 
Observação: Evitar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINES) 
 
 
Gestantes 
Midazolam 7.5 mg 
Hipertensão estágio I 
Sedação Mínima 
Anestésico local 
Analgésicos 
11 
 
 
➢ Atendimento odontológico preferencialmente no 2º trimestre de 
gestação 
➢ Observação: sempre que possível manter a troca de informações com 
o médico que acompanha a gestante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lidocaína 2% (1:100 ou 1:200) 
Contra indicações: Prilocaína com felipressina (risco de metaglobinemia) 
Amoxicilina (500mg) 1 comprimido 8/8 horas por 7 dias 
Gestantes alérgicas a penicilinas: 
Clindamicina(300mg) 
1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias 
Paracetamol (500mg) 1 comprimido 8/8 horas por 7 dias 
Observação: Respeitar o limite máximo de 3 doses diárias por tempo restrito 
Anestésicos Locais 
Antibióticos 
Analgésicos 
Antiflamatórios 
12 
 
 
 
Paracetamol (750mg) 
Obs: respeitar o limite máximo de 3 
doses dárias 
1 comprimido de 6/6 horas 
Dexametasona (4mg) Dose única 
Betametasona (2mg) Dose única 
 
 
 
Hemorragias 
 
 
 
➢ Rever sutura 
➢ Verificar Origem do sangramento 
➢ Avaliar a pressão arterial sistêmica 
 
➢ Compressa com gaze estéril por 5 minutos 
➢ Esponja de gelatinha absorvível 
➢ Sutura 
 
 
Apresentação: 
Vitamina K amp. 10 mg 
Posologia: 1 amp. Por 3 dias no máx.( via intra 
muscular) 
 
Classificação ASA 
Cuidados locais 
Medicação sistêmica 
13 
 
➢ ASA I é utilizado para pessoas saudáveis, sem doenças crônicas ou 
graves e que não adotam comportamentos de risco, como fumar e 
consumir álcool em excesso 
 
➢ ASA II classifica indivíduos com patologias sistêmicas leves a 
moderadas 
 
➢ ASA III revela uma doença sistêmica grave, que envolve limitações, 
porém não incapacita o paciente 
 
➢ ASA IV assinala patologia grave e incapacitante 
 
➢ ASA V é usado para identificar um paciente que, provavelmente, não 
sobreviverá por mais de 24 horas sem que a cirurgia seja realizada 
 
➢ ASA VI indica a operação para uma pessoa que teve morte encefálica, 
e terá os órgãos retirados para doação