candidíase

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FARMACÊUTICA JULIANA LEITÃO
É uma doença oportunista, visto que a
presença dessa levedura (espécie de fungo)
faz parte do nosso corpo, porém em situações
de estresse fisiológico derivado de diversos
fatores, eles se multiplicam tornando-se um
problema de saúde que incomoda muito!
O QUE É?
 pseudo-hifas: série de leveduras
alongadas unidas entre si
uso de medicamentos
antibióticos; 
estresse;
má alimentação,
diabetes
consumo excessivo de doces,
tabagismo, excesso de
consumo de álcool...
ALGUNS FATORES DESENCADEANTES:
roupas íntimas apertadas e
sintéticas,
biquínis molhados,
desequilíbrios hormonais,
gravidez,
uso de absorventes diários,
hábitos de higiene inadequados,
duchas vaginais,
menstruação...
ALGUNS FATORES DESENCADEANTES:
- "Remedinho" para coceira nas partes íntimas;
- Incômodo na região íntima com um pouco de
secreção tipo nata;
- Alguma pomada pra coceira "lá"....
Os pedidos são sempre muito parecidos, mas como identificar
realmente se é "só" uma candidíase ou se é algum outro
problema de saúde íntima?
ATRAVÉS DAS PERGUNTAS QUE VAMOS
FAZER, PODEREMOS ATENDER DE FORMA
ASSERTIVA A CLIENTE E AJUDÁ-LA
1- Quando começou?
2- Tem coceira? (Caso já não tenha informado)
3- Tem cheiro? Como é esse cheiro?
4- Tem secreção? Que cor?
5- Você tem frequentemente esses sintomas? Quantas vezes por ano?
6- Mudou algo em sua rotina, alimentação ou uso de medicamentos?
Anda mais estressado(a)? Foi para a praia recentemente?
7- Que sabonete você usa para lavar a região e como lava a roupa
íntima?
8 - É gestante? Está amamentando? Problemas de saúde?
QUAIS AS PERGUNTAS QUE VAMOS
FAZER PARA ATENDER DE FORMA
ASSERTIVA O CLIENTE E CONQUISTÁ-LO?
1- Quando começou?
2- Tem coceira? (Caso já não tenha informado)
3- Tem cheiro?
4- Tem secreção? Que cor?
5- Você tem frequentemente esses sintomas?
6- Mudou algo em sua rotina, alimentação ou uso de
medicamentos? Anda mais estressado(a)?
7- Que sabonete você usa para lavar a região?
com as respostas em mão e ouvindo
atentamente a cliente, vamos
conseguir ajudá-la e conquistar
sua confiança!
TRICOMONÍASE E GARDNERELLA: O QUE SÃO?
TRICOMONÍASE E GARDNERELLA: O QUE SÃO?
TRICOMONÍASE: É uma
infecção genital causada pelo
protozoário Trichomonas
vaginalis. Sua transmissão
ocorre por meio das relações
sexuais ou contato íntimo com
secreções de uma pessoa
contaminada. Pode ser
transmitida por mulher/homem e
mulher/mulher.
ist!!!
TRICOMONÍASE E GARDNERELLA: O QUE SÃO?
A Gardnerella vaginalis é uma
bactéria que normalmente vive
na vagina sem causar qualquer
tipo de sintoma. No entanto,
quando se multiplicam de forma
exagerada, podem causar uma
infecção conhecida
popularmente como vaginose
bacteriana, que levam à
produção de corrimento
branco-acinzentado e de
cheiro forte.
“CLUE CELLS” (CÉLULAS GUIA) - QUE SÃO CÉLULAS
ESCAMOSAS DO EPITÉLIO VAGINAL COBERTAS COM
BACTÉRIAS
sintomas:
tricomoníase:
Corrimento amarelado/ 
amarelo-esverdeado;
Coceira;
Odor forte e desagradável;
Irritação vulvar;
Dor;
Dificuldade de urinar.
gardnerella:
Corrimento amarelado ou
acinzentado;
Cheiro fétido, semelhante a 
peixe podre;
Coceira ou sensação de
queimação na vagina;
Dor durante o contato íntimo.
sintomas:
candidíase:
Coceira na vulva e no
canal vaginal;
Corrimento branco, em
grumos, parecido com a
nata do leite;
Ardor local e para urinar;
Dor durante as relações
sexuais.
Ácido Lático, Glicogênio,
Ácido lático, um composto naturalmente
presente na vagina que ajuda a
restaurar o pH ácido e contribui para o
crescimento dos Lactobacilos.
Glicogênio, um nutriente essencial que
fornece energia para estes micro-
organismos. Dessa forma, o uso desses
ativos restaura a umidade vaginal e
auxilia na manutenção do PH dessa
região.
E PARA AE PARA A
CANDIDÍASE?CANDIDÍASE?
MEDICAMENTOS PARA CANDIDÍASE:
FLUCONAZOL 150MG:
Mais comum indicação e SEMPRE indicar combinado
com um creme vaginal para melhor efeito!
Apresentação de 1 ou 2 comprimidos
Tomar 1 comprimido a cada 7 dias, pode repetir na
próxima semana.
Indicado entender se existe um parceiro(a) e também
indicar mais uma caixa para tratar esse.
CETOCONAZOL 200MG:
Também em forma de comprimidos, porém é necessário
mais cautela! - Não costumo indicar pelo tempo de
tratamento e risco hepático (fígado)
Apresentação de 10 comprimidos
Tomar 1 comprimido ao dia, junto com as refeições.
NISTATINA CREME VAGINAL:
Uma das apresentações com maior tempo de
tratamento, 25.000UI/g ou 100.000UI/4g = mesma coisa!
Utilizar na vagina ou glande pelas 14 noites, ao
deitar. Suspender contato sexual pelo tempo de
tratamento.
IMPORTANTE: não interromper durante a
menstruação e nem com o fim dos sintomas!
contém 14 aplicadores
2:30
MICONAZOL:
Também com 14 aplicadores, outra opção de
valor "mais barato", porém com maior tempo de
tratamento.
Indicação idêntica à nistatina, não existe muita diferença
de resultados entre eles. O que se entende é que muitas
vezes as pessoas são mais resistentes à nistatina, visto
que essa é muito usada também em pomadas para
assadura.
GINO-CANESTEN/ LOMECAN (CLOTRIMAZOL) :
GINO-CANESTEN apresentações em:
comprimido vaginal (dose única) 500MG
3 aplicadores - 100MG/5G
6 aplicadores - 50MG/5G
IMPORTANTE: explicar que o comprimido não deve ser tomado e sim
introduzido = o óbvio precisa ser dito!
OPÇÃO AO GINO COM 3 APLICADORES
2% EQUIVALENTE À 100/5
 FENTIZOL (FENTICONAZOL):
apresentações:
creme com 7 aplicadores 0,02g/g
óvulo com aplicação únicA 600mg
TINIDAZOL + MICONAZOL (CREVAGIN):
Associação de dois ativos aumentando a sua
efetividade.
TINIDAZOL: ação antimicrobiana que atua contra
algumas bactérias e protozoários 
MICONAZOL: ação contra fungos
Indicado para aquelas pacientes em que estão
em recorrência de infecções ou vaginoses.
TIOCONAZOL + TINIDAZOL:
Além do seu uso para candidíase, por associar mais de
um ativo, este medicamento também é usado para
outras vulvovaginites (inflamações/infecções da vagina
e vulva) como Trichomonas vaginalis e Gardnerella
vaginalis. Isoladas ou mistas.
Muito usado em associação com Secnidazol 1000mg
contém 7 aplicadores
Tricomoníase
Dose única de 2 comprimidos de 1000 mg
(2000 mg); a mesma dose é recomendada
para o cônjuge
Usado para giardíase, amebíase
e tricomoníase = protozoários! 
VAMOS AGREGAR NOSSA VENDA, ENCANTAR O
CLIENTE E AUMENTAR NOSSO TICKET?
Visto que geralmente a candidíase se desencadeia por
uma desregulação da microbiota normal da vagina/ pênis,
nada melhor que associar um
probiótico
A flora ou microbiota intestinal humana exerce um papel importante
na saúde. Ela é composta por cerca de 100 trilhões de
microorganismos (alguns benéficos e outros patogênicos), que
participam da digestão, absorção e síntese de vitaminas. 
Os probióticos são capazes de inibir a multiplicação de
microorganismos patogênicos nesse ecossistema, favorecendo o
aumento nas populações dos microrganismos benéficos e os efeitos
positivos sobre a saúde do consumidor.
Em conclusão, a suplementação da dieta com probióticos contribui
para o equilíbrio da flora intestinal e vaginal!
Este tipo específico de probiótico é
conhecido por acidophilus porque
produz ácido láctico, o que
acontece devido à degradação do
leite pela enzima lactase, que
também é produzida por estas
bactérias.
gancho = também pode ser indicado para quem procura
lactase por ser intolerante!
Os probióticos são conhecidos por promover a saúde intestinal,
ajudando a aliviar sintomas como excesso de gases ou diarreia, por
exemplo, mas também podem ter outros benefícios para a saúde. Alguns
dos benefícios mais importantes dos Lactobacillus acidophilus são:
1. Evitar o surgimento de diarreia;
2. Melhorar os sintomas de intestino irritável;
3. Fortalecer o sistema imune;
4. Reduzir os níveis de colesterol;
5. Evitar infecções vaginais
As bactérias do tipo acidophilus são as mais frequentes na flora
vaginal, pois produzem ácido láctico que ajuda a controlar o
crescimento de bactérias "más" e fungos que podemcausar
infecções vaginais, como candidíase, por exemplo.
Além disso, este tipo de probiótico também pode ser aplicado
diretamente na vagina para reduzir os sintomas de uma infecção
que já está presente. Para isso, deve-se abrir uma cápsula do
probiótico para 1 ou 2 litros de água e fazer um banho de
assento.
Bifidobacterium Lactis é uma bactéria probiótica muito poderosa.
Estudos científicos provaram que B. Lactis aumenta a imunidade,
combate o crescimento tumoral, melhora a digestão e pode reduzir
o colesterol. Habitam os intestinos e o cólon em grande número.
Geralmente, seu trabalho é auxiliar na absorção de várias
vitaminas e minerais.
Esta cepa aumenta a resistência da mucosa a infecções por ser
capaz de estimular a produção local de IgA (anticopro que
fornece proteção das mucosas) além de estar relacionada com a
prevenção de eventos alérgicos e diarreias infantis.
A B. lactis ajuda não só a digerir lactose, mas também a
auxiliar na digestão geral de todos os açúcares, fibras e
macronutrientes. Além desses benefícios, B. lactis também
pode ajudar a reduzir a ocorrência de diarréia associada
aos antibióticos.
5 bilhões de culturas ativas por sachê
combinação exclusiva de 5 CEPAS específicas que
auxilia na melhora do equilíbrio da microbiota intestinal
e vaginal e, por conseguinte, atua como coadjuvante
no tratamento de transtornos mentais. As CEPAS que
constituem Bio 5 e seus respectivos benefícios são:
- lactobacillus rhamnosus / Lactobacillus casei: secretam neurotransmissores
(GABA);
- Lactobacillus paracasei: associado à diminuição de citocinas pró-
inflamatórias no intestino, afetando a expressão de BDNF (fator neurotrófico
derivado do cérebro);
- Lactobacillus acidophilus / Bifidobacterium lactis: melhoram e estabilizam a
microbiota intestinal e vaginal
Não contém: glúten | açúcar | corante
e os prebióticos?
Os Prebióticos são definidos como
carboidratos, principalmente fibras, não
digeríveis que estimulam o crescimento
e/ou a atividade de bactérias desejáveis
no intestino, trazendo benefícios à saúde
do indivíduo.
fos: 
atuam como
estimulantes do
crescimento de
Bifidobactérias no
intestino!
 é um tipo de fibra que promove o equilíbrio
da flora intestinal, facilita a formação das
fezes e estimula a movimentação natural do
intestino, ajudando, assim, a combater a
prisão de ventre.
goma
guar:
Indicar que a paciente não use sabonetes perfumados e brancos - que
tem mais soda (ou seja, os sabonetes normais que usamos no corpo no
dia a dia) - ACABAM MATANDO A FLORA VAGINAL!
USAR SABONETES QUE MANTENHAM O PH VAGINAL
os mais adequados são os de
glicerina ou os específicos para
higiene íntima
EM RELAÇÃO À HIGIENE ÍNTIMA DA(O) PACIENTE:
ou
suplementação também ajuda?
óleo de coco:
Contém o ÁCIDO CAPRÍLICO
é um ácido graxo de cadeia longa presente
no coco, sendo um potente agente
antifúngico.
com certeza!
óleo de alho:
Contém a ALICINA
elemento essencial no óleo de
alho, responsável pelas
propriedades terapêuticas
antibacterianas, antiinflamatórias
e antifúngicas. 
Utilizar diariamente durante 1 a 3 meses.
ÔMEGAS:
 O óleo de peixe tem atividade antifúngica
comprovada, havendo também benefícios através da
ingestão de peixes como truta, salmão, sardinhas, atum
e bacalhau por pelo menos 3 vezes/semana ou
diariamente 3 cápsulas de ômega PRIMIA. 
 O óleo de prímula, é ótima fonte de ômega 6.
 Óleo de semente de linhaça é boa fonte de ácidos
graxos ômegas 3 e 6. 
Todos estes óleos tem propriedades antifúngicas e
podem ser indicados para auxiliar no tratamento do
paciente.
vitaminas e minerais:
o sistema imune necessita de alguns nutrientes para o seu bom funcionamento como a
vitamina A, beta caroteno, vitamina E, iodo, selênio, zinco, ácido fólico e biotina. Esta
última é uma das vitaminas do complexo B, e também tem atividade evitando a
conversão da cândida na sua forma mais invasiva.
outros tipos de candidíase:
bucal:
Mais conhecida como "sapinho" e
bem comum entre as crianças, mas
também pode acometer os
adultos. 
Aparecem como essas placas
esbranquiçadas e são diferentes
das placas bacterianas.
candidíase placa bacteriana
1- higienzar bem a boca
2 - aplicar a quantidade necessária 
1 a 6 mL - 4x dia
3 - adultos e crianças maiores vão
bochechar o conteúdo e manter pelo maior
tempo possível na boca antes de engolir.
tratamento:
nistatina líquida:
Como aplicar?
Lactantes
Aplicar1-2 mL 4x dia
Colocar metade da dose em cada lado
da boca
A fim de evitar recidivas, o esquema posológico para todas as
apresentações deve ser mantido no mínimo por 48 horas após o
desaparecimento dos sintomas ou da negativação das culturas.
candidíase de
fralda
tratamento:
nistatina+ óxido de zinco:
Indicar para tratamento e não para prevenção
Óxido de zinco está na composição por ser um
antisséptico que exerce ação suavizante, cicatrizante e
protetora.
prevenção:
Palmitato de Retinol + Colecalciferol + Óxido de Zinco é um
produto destinado a formar uma barreira de proteção à pele,
evitando o contato com a urina e fezes, prevenindo a dermatite
de fraldas.
candidíase
mamária
O tratamento da candidíase mamária é feito à base de
antifúngicos, que são tomados por cerca de 3 semanas
até os sintomas desaparecerem completamente. O uso de
pomadas tanto para combater os fungos quanto para
ajudar na cicatrização das feridas também é feito. 
A prevenção pode ser feita de forma simples, como manter
os mamilos secos e arejados, expor os mamilos à luz por
alguns momentos durante o dia, evitar o uso de bicos
artificiais (chupetas, mamadeira, bico de silicone), conchas
e lavar roupa íntima com água quente.
Muitas pessoas
pensam que "vender"
é o mesmo que "falar".
Mas os vendedores
mais eficazes sabem
que ouvir é a parte
mais importante do
seu trabalho.
-Roy Bartell
Obrigada!