Bancao Pediatria

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<p>BANCO P1 PEDIATRIA</p><p>NEONATOLOGIA:</p><p>1 – Um RN com Peso = 2350g pode ser classificado como:</p><p>a) prematuro</p><p>b) prematuro e baixo peso ao nascer</p><p>c) baixo peso ao nascer</p><p>d) muito baixo peso ao nascer</p><p>2 – No exame físico do RN consideramos normais os seguintes achados:</p><p>a) mancha mongólica, artéria umbilical única, edema de mãos e pés e fontanela deprimida</p><p>b) lanugem, eritema tóxico alérgico, mancha mongólica, hemangioma capilar</p><p>c) suturas separadas, hidrocele, eritema tóxico alérgico, vérnix caseoso</p><p>d) vérnix caseoso, eritema tóxico alérgico, icterícia e edema de mãos e pés</p><p>e) descamação de pele, suturas separadas, quisto gengival e icterícia</p><p>3 – Das patologias neonatais descritas abaixo qual apresenta maior índice de mortalidade?</p><p>a) Taquipnéia transitória do RN b) Doença da membrana hialina c) Pneumonia congênita</p><p>d) Icterícia neonatal</p><p>4 – RN de 35 semanas de IG (Capurro), apresenta os seguintes dados antropométricos: P=1890g, Comp=42 cm, PC=31 cm,</p><p>PT=30 cm. Na avaliação dos percentis, todos estão abaixo do percentil 10. Classifique este RN:</p><p>a) RN a termo, AIG</p><p>b) RN pré-termo, baixo peso, GIG</p><p>c) RN pós-termo, muito baixo peso, PIG</p><p>d) RN pré-termo, baixo peso, PIG</p><p>e) RN a termo, baixo peso, GIG</p><p>5 – São achados normais do exame físico do RN, exceto:</p><p>a) milium facial b) prega simiesca c) apêndices pré-auriculares d) mancha mongólica</p><p>6 – O diagnóstico clínico precoce da luxação congênita do quadril é feito na:</p><p>a) ausência do reflexo de reptação</p><p>b) ausência do sinal de Barlow</p><p>c) Ausência do reflexo de apoio plantar</p><p>d) presença de pé torto congênito</p><p>e) presença do sinal de Ortolani</p><p>7 – A administração de vitamina K logo após o nascimento é uma medida que visa prevenção de:</p><p>a) oftalmia gonocócica b) icterícia neonatal c) doença estafilocócica neonatal</p><p>d) doença hemorrágica do RN e) herpes congênito</p><p>8 – RN com 35 sem de ig (Capurro) apresenta os seguintes achado antropométricos: P = 1890g, Comp = 42 cm, PC = 31 cm</p><p>e PT = 30 cm. Na avaliação os percentis de peso, comprimento e perímetro cefálico estão abaixo de 2 desvios-padrão da</p><p>curva de crescimento. Classifique o RN:</p><p>a) RN a termo, AIG</p><p>b) RN pré-termo, baixo peso, GIG</p><p>c) RN pré-termo, baixo peso, PIG</p><p>d) RN pré-termo, muito baixo peso, PIG</p><p>e) RN a termo, muito baixo peso, PIG</p><p>9 – Alguns achados são bastante sugestivos de necrose e devem ser considerados indicação de tratamento cirúrgico na</p><p>enterocolite necrosante, com exceção de:</p><p>a) massa abdominal palpável fixa</p><p>b) eritema progressivo da parede abdominal</p><p>c) resíduo gástrico no RN</p><p>d) alça intestinal persistentemente dilatada</p><p>e) gás na veia porta em associação com acidose metabólica persistente</p><p>10 – Qual a droga de escolha para o tratamento da apnéia do prematuro?</p><p>a) surfactante b) bromoprida c) aminofilina d) corticóide</p><p>11 – Em relação ao exame físico do RN, são características normais, exceto:</p><p>a) inserção baixa de orelhas e epispádia</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>b) RN com 40 semanas e descamação de pele</p><p>c) edema bipalpebral e bossa serossanguínea</p><p>d) mancha mongólica e petéquias na face</p><p>e) pérolas de epstein e vérnix caseoso em dobras</p><p>12 – Os RNs abaixo têm indicação de alojamento conjunto, exceto:</p><p>a) RN com 38 semanas, 2900g, apgar 7/8, com dificuldade de mamar no seio da mãe</p><p>b) RN nascido de parto cesáreo, com 48 horas de vida e ictérico na face</p><p>c) RN de 35 semanas, 2100g, com reflexos presentes</p><p>d) RN de 32 semanas, 1950g, apgar 5/7, FR 67mrpm, com 10h de vida</p><p>e) RN de 34 semanas, 2050g, parto vaginal, bolsa rota há 24 horas, ativo e eupnéico</p><p>13 – RN a termo, em BEG, apresenta na primeiras 48 horas de vida máculas eritematosas, pápulas e pústulas disseminadas</p><p>na face, tronco e membros inferiores e superiores. O esfregaço obtido de uma pústula revelou presença de eosinófilos. O</p><p>diagnóstico provável é:</p><p>a) melanose pustulosa transitória neonatal</p><p>b) eritema tóxico neonatal</p><p>c) miliária neonatal</p><p>d) herpes simples neonatal</p><p>e) impetigo neonatal</p><p>DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO:</p><p>53 – Dentre as faixas etárias abaixo, qual apresenta a etapa do desenvolvimento mais adequada?</p><p>a) 7m – senta sem apoio b) 9m – pinça delicada c) 4m – reflexo de moro d) 5m – engatinha</p><p>e) 3m – reflexo de preensão plantar</p><p>54 – Dentre os reflexos arcaicos do RN, citado abaixo, qual leva mais tempo para desaparecer?</p><p>a) reflexo de moro</p><p>b) reflexo de fuga à asfixia</p><p>c) reflexo cutâneo plantar</p><p>d) reflexo de marcha</p><p>55 – Em relação ao crescimento infantil é correto afirmar:</p><p>a) O crescimento linfóide aumenta até os anos escolares e depois involui</p><p>b) A criança triplica seu peso de nascimento ao redor dos 10 meses de idade</p><p>c) O crescimento genital é praticamente residual até a idade de 8 anos e após esta idade aumenta muito</p><p>d) A criança aumenta cerca de 15 cm no primeiro ano de vida</p><p>e) Considera-se que uma criança apresenta baixa estatura quando sua estatura encontra-se abaixo do percentil 10.</p><p>56 – Menino de 12 meses de idade, peso do nascimento de 3500g, estatura de 50 cm e PC de 34 cm. Como seria o crescimento</p><p>esperado para os 12 meses?</p><p>a) 10,5kg, 75 cm, 46 cm b) 12kg, 80 cm, 49 cm c) 9kg, 75cm, 44cm d) 10,5kg, 80cm, 44cm</p><p>e) 12kg, 75cm, 49cm</p><p>57 – Menina de 3 anos, com bom desenvolvimento neuropsicomotor, vem a consulta acompanhada da mãe, com quem reside</p><p>desde a separação dos pais, relatando enurese noturna primária. Durante o dia há bom controle da diurese. Há relato de</p><p>enurese paterna até os 9 anos. Qual a conduta para esse caso?</p><p>a) Indicar psicoterapia de apoio</p><p>b) Essa ocorrência ainda é normal</p><p>c) Solicitar ecografia abdominal</p><p>d) Prescrever hormônio antidiurético</p><p>e) Prescrever imipramina</p><p>58 – Retardo mental na infância pode estar frequentemente associado as seguintes condições, exceto:</p><p>a) autismo e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)</p><p>b) síndrome do cromossomo X frágil e TDHA</p><p>c) síndrome de down e autismo</p><p>d) hipotireoidismo congênito e TDHA</p><p>e) autismo e fenilcetonúria</p><p>59 – Em relação ao desenvolvimento infantil, é incorreto afirmar:</p><p>a) A velocidade de aquisição varia de criança para criança</p><p>b) A seqüência de desenvolvimento varia de criança para criança</p><p>c) O desenvolvimento não apresenta uma característica uniforme</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>d) A velocidade e a quantidade de aquisições estão relacionadas a uma característica hereditária única, maturação do SNC e</p><p>fatores ambientais.</p><p>e) O papel do pediatra está na vigilância do desenvolvimento nos primeiros anos de vida da criança.</p><p>IMUNIZAÇÕES:</p><p>60 – Criança de 8 anos mora na zona rural. Chega ao posto de saúde sem nenhuma vacina. Qual o esquema vacinal mais</p><p>adequado para esta criança?</p><p>a) BCG, Hepatite B, dT, Tríplice viral.</p><p>b) BCG, Sabin, DPT, Tríplice viral, hepatite B.</p><p>c) BCG, anti-Haemophilus, DPT, Sabin, Tríplice Viral, hepatite B</p><p>d) Anti-Haemophilus, DPT, Sabin, Tríplice viral, hepatite B</p><p>e) BCG, anti-Haemophilus, dT, Sabin, Tríplice viral, hepatite B</p><p>61 – Um lactente de 7 meses de idade deverá ter quais vacinas realizadas:</p><p>a) Sabin (3 doses) e DPT (3 doses)</p><p>b) BCG (1dose) e Sabin e DPT (3 doses)</p><p>c) BCG (2 doses) e Sabin e DPT (3 doses)</p><p>d) Anti-sarampo (1 dose) e DPT (3 doses)</p><p>62 – A partir de 1999, o Ministério da Saúde do Brasil tornou disponível na rede básica do pais a vacina anti-hemófilos influenza</p><p>B (Hib), que passou a fazer parte do calendário oficial de vacinação. Em seu ambulatório, ao atender uma criança de 1 ano e</p><p>5 meses de idade, que ainda não fez uso da vacina Hib e se encontra com resfriado leve, o esquema a ser utilizado é:</p><p>a) aplicar 3 doses de Hib, sendo a primeira no mesmo dia e mais duas com intervalos de 60 dias.</p><p>b) aplicar dose única de Hib no mesmo dia</p><p>c) aplicar dose única de Hib após 30 dias</p><p>d) aplicar duas doses de Hib, sendo a primeira no mesmo dia e a segunda</p><p>60 dias após</p><p>e) aplicar duas doses de Hib, sendo a primeira no mesmo dia e a segunda 30 dias após</p><p>63 – Em relação à imunização de crianças HIV positivas é correto afirmar:</p><p>a) Não devem receber a vacina BCG</p><p>b) Devem receber todas as vacinas, desde que assintomáticas</p><p>c) Devem receber vacinas somente se houver desnutrição grave associada</p><p>d) Nunca devem receber vacina anti-sarampo</p><p>64 – Dentre as afirmativas abaixo, a que melhor descreve o momento ideal para começar as vacinações em uma criança pré-</p><p>termo é:</p><p>a) administrar as vacinas na mesma idade pós-concepcional das crianças nascidas a termo.</p><p>b) administrar as vacinas na mesma idade cronológica das crianças nascidas a termo</p><p>c) adiar as vacinações até que a criança atinja 40 semanas de idade pós-concepcional</p><p>d) adiar as vacinações até que a criança tenha alta hospitalar.</p><p>e) adiar as vacinações até que a criança esteja clinicamente bem por 2 meses consecutivos.</p><p>ACIDENTES NA INFÂNCIA:</p><p>65 – Em relação à prevenção de acidentes na infância, é correto afirmar:</p><p>a) A prevenção passiva é mais eficaz do que a prevenção ativa.</p><p>b) A prevenção ativa é mais eficaz do que a prevenção passiva.</p><p>c) Como exemplo de prevenção passiva podemos citar a utilização de cercas de proteção nas escadas.</p><p>d) Crianças e jovens com altura superior a 1,3m podem sentar no banco da frente do carro.</p><p>e) A prevenção realizada pelo pediatra no consultório demonstrou ser a medida mais eficaz na prevenção de acidentes.</p><p>66 – Uma criança de 3 anos considerada pelos pais como “tranqüila e obediente” sofreu queimadura na palma das mãos ao</p><p>tocar no forno quente da cozinha. Agora os pais estão muito ansiosos e querem saber como agir com o filho diante do risco</p><p>de novos acidentes domésticos. Neste caso a melhor orientação é:</p><p>a) tranqüilizar os pais, pois na verdade ela não deve ser tão tranqüila e obediente o quanto eles imaginavam</p><p>b) vigiar rigorosamente a criança, pois na verdade ela não deve ser tão tranqüila e obediente o quanto eles imaginavam</p><p>c) intensificar os ensinamentos sobre acidentes domésticos, pois pela repetição a criança aprende a se proteger</p><p>d) proteger a criança e reduzir as situações de risco, pois somente ao redor de 5-6 anos ela é capaz de se proteger.</p><p>e) matricular a criança numa creche onde estará mais segura sob constante vigilância.</p><p>67 – A principal causa de mortalidade na adolescência se deve a:</p><p>a) causas externas</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>b) doenças infecto-contagiosas</p><p>c) causas respiratórias</p><p>d) doenças cardiovasculares</p><p>e) doenças neurológicas</p><p>68 – Assinale a alternativa correta em relação aos acidentes na infância:</p><p>a) A supervisão da criança pelos pais ou outros adultos é a melhor maneira de prevenirmos a ocorrência de injúrias físicas</p><p>b) A prevenção passiva é menos efetiva do que a prevenção ativa na diminuição da ocorrência de injúrias físicas</p><p>c) Prevenção ativa não costuma ser tão efetiva na diminuição da ocorrência de injurias físicas</p><p>d) As manobras contra asfixia não devem ser realizadas em casa pelos pais da criança</p><p>e) O calendário de aconselhamento de segurança deve ser iniciado na primeira consulta de puericultura do bebê</p><p>INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO:</p><p>85 – Bebê de 25 dias, masculino, apresentou recusa alimentar, vômitos, palidez e icterícia. Foi atendido no PS onde</p><p>solicitaram: Hemograma completo, bilirrubinas totais e frações, hemocultura e ultrassom abdominal. Que exame essencial foi</p><p>esquecido na abordagem inicial?</p><p>a) Urocultura</p><p>b) Proteína C</p><p>c) US transfontanelar</p><p>d) Teste de fragilidade osmótica dos eritrócitos</p><p>e) Eletroforese de hemoglobina</p><p>86 – Em relação a ITU é correto afirmar:</p><p>a) predomina no sexo feminino em todas as faixas etárias</p><p>b) predomina no sexo feminino apenas no período neonatal e na vida adulta</p><p>c) o diagnóstico deve ser sempre feito por punção suprapúbica</p><p>d) deve ser investigada a partir do primeiro episodio, independente do sexo e faixa etária.</p><p>87 – A respeito da infecção urinária, qual a correta?</p><p>I – Toda infecção febril do trato urinário de criança deve ser investigada com exames de imagem.</p><p>II – A ingestão de líquidos em abundancia deve ser recomendada à criança com ITU</p><p>III – O encontro de leucocitúria no QUE é patognomônico de infecção urinária em crianças.</p><p>88 – Menina de 11 meses em investigação para infecção urinária, em urocultura por punção suprapúbica apresentou 10.000</p><p>colônias por campo. Qual a melhor conduta?</p><p>a) considerar infecção urinária e tratar com antibiótico</p><p>b) não considerar como infecção urinária, 10.000 col/campo é provável contaminação</p><p>c) repetir o exame, só considerar infecção urinária se o número de colônias for superior a 50.000 col/campo</p><p>d) repetir o exame, só considerar infecção urinária se o número de colônias for superior a 20.000 col/campo</p><p>e) repetir o exame, só considerar infecção urinária se o número de colônias for superior a 100 mil col/campo</p><p>89 – No caso acima, se você considerasse infecção do trato urinário, qual das afirmativas abaixo é correta?</p><p>a) somente investigaria por imagem no primeiro episodio, se o paciente fosse do sexo masculino</p><p>b) não investigaria. Acompanharia a paciente, se apresentasse novo episodio, solicitaria exames de imagem</p><p>c) investigaria com imagem por cintilografia e ecografia</p><p>d) somente está indicado investigação por imagem nos casos graves, com acentuado comprometimento sistêmico</p><p>e) somente está indicado investigação por imagem em pacientes com história familiar de obstrução</p><p>AMAMENTAÇÃO E ALIMENTAÇÃO DA CRIANÇAS NO 1º ANO DE VIDA:</p><p>103 – Quando o aleitamento materno exclusivo não for suficiente para promover o crescimento e desenvolvimento da criança</p><p>nos quatro primeiros meses de vida, a melhor opção é:</p><p>a) suplementação com fórmulas lácteas b) suplementação com suco de frutas</p><p>c) suplementação com suco e papa de frutas d) introdução de sopa de legumes</p><p>e) introdução gradual da dieta da família</p><p>104 – A mãe de um RN amamentado ao peito com 10 dias de vida, pesando 3,5kg, procura o pediatra com queixa de “leite</p><p>fraco”. Após a consulta, o pediatra prescreve: 1) leite de vaca integral, 2) adição de mucilagem de arroz a 7%, 3) açúcar a 3%,</p><p>4) óleo de milho a 2%, 5) oferecer 100ml desta dieta intercalado com o leite materno. Quantos erros você identifica nesta</p><p>prescrição?</p><p>a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5</p><p>105 – Em relação à orientação da amamentação para mães soropositivas para o HIV é verdadeiro:</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>a) Em regiões onde o risco de óbitos por desnutrição é de 20% a amamentação é permitida.</p><p>b) Se a carga viral da mãe for baixa é permitido amamentar em qualquer região do mundo.</p><p>c) Se a carga viral do bebê for alta é permitido amamentar em qualquer região.</p><p>d) Mães que realizaram a profilaxia completa com protocolo 076 no pré-natal poderão amamentar seus filhos.</p><p>e) As restrições para a amamentação estão sujeitas aos valores de CD4 encontrados nos bebês.</p><p>106 – RN amamentado exclusivamente ao seio apresenta oito evacuações por dia com fezes líquidas e explosivas, tem como</p><p>provável etiologia:</p><p>a) Reflexo gastrocólico aumentado</p><p>b) Infecção intestinal aguda</p><p>c) Enterocolite necrosante</p><p>d) Deficiência transitória de lactase</p><p>e) Intolerância à proteína do leite</p><p>107 – Qual o tipo de desnutrição que predomina no primeiro ano de vida?</p><p>a) protéico-calórica b) marasmo c) lipídica d) kwashiarkor</p><p>108 – É considerada contra-indicação formal a amamentação:</p><p>a) Uso de ATB no puerpério</p><p>b) Depressão puerperal</p><p>c) Mãe HIV positiva</p><p>d) RN com diagnóstico de hipotireoidismo congênito</p><p>109 – Em relação ao leite materno qual das afirmativas abaixo é incorreta?</p><p>a) O leite materno fornece todos os nutrientes necessários ao crescimento e desenvolvimento da criança.</p><p>b) O leite materno tem propriedades antigênicas.</p><p>c) O lactente alimentado com leite materno necessita apenas complemento com água ou</p><p>chás.</p><p>d) O leite materno é importante na prevenção da anemia ferropriva.</p><p>110 – Com relação à amamentação, assinale a alternativa incorreta:</p><p>a) O melhor local para iniciá-la é no alojamento conjunto.</p><p>b) A sucção do complexo aréola-mamilo pelo RN favorece a produção de prolactina.</p><p>c) Os horm��nios envolvidos na lactação são prolactina e ocitocina.</p><p>d) O colostro, leite rico em imunoglobulina A, pode estar ausente nas primeiras horas de puerpério.</p><p>e) A mastite não constitui contra-indicação à amamentação.</p><p>111 – Em consulta no ambulatório, a mãe de lactente de 4 meses relata que seu filho não aceita a papa de legumes recém</p><p>introduzida na sua dieta. A criança cospe toda a comida, colocando-a para fora da boca com movimentos da língua. A</p><p>explicação lógica para esta situação é:</p><p>a) falta de desenvolvimento motor adequado</p><p>b) as papilas gustativas não estão desenvolvidas nesta idade impedindo a apreciação de novos sabores</p><p>c) a mãe não utilizou os legumes adequados para a idade</p><p>d) trata-se de ansiedade materna e a queixa é sem fundamento</p><p>e) provavelmente nenhum familiar come legumes, faltando o exemplo pra imitação.</p><p>DIARRÉIA, DESIDRATAÇÃO E PARASITOSES:</p><p>112 – A TRO (terapia de reidratação oral) representa uma poderosa arma na redução da mortalidade infantil, em relação a</p><p>esta prática assinale a correta:</p><p>a) A febre causada pela desidratação cede à medida que a criança se reidrata não sendo necessário o uso de antitérmico.</p><p>b) Se a criança vomitar, o volume será reduzido, prescrevendo-se antiemético e prosseguir TRO.</p><p>c) Devemos orientar a preparar a solução da OMS diluindo um pacote da solução em 250 ml de água.</p><p>d) Nas primeiras horas a criança necessita somente dos sais da TRO, sendo suspenso inclusive o aleitamento materno.</p><p>e) Para tornar mais aceitável a solução da TRO, podemos adicionar refrigerante ou outro suco saboroso.</p><p>113 – Qual a conduta para um lactente de 7 meses, com gastroenterite aguda e que está desidratado de 2 grau?</p><p>a) acompanhamento ambulatorial e TRO</p><p>b) hospitalização para hidratação venosa</p><p>c) pausa alimentar por 12h e diluição do leite com água de arroz</p><p>d) hospitalização, hidratação venosa e antibioticoterapia</p><p>114 – Dentre os agentes etiológicos mais freqüentes das gastroenterites agudas na infância, temos:</p><p>a) E coli b) proteus c) adenovírus d) rotavírus</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>115 – Relacione de forma adequada:</p><p>1- Ascaris</p><p>2- Giárdia</p><p>3- Tricocéfalos</p><p>4- Ancilóstomo</p><p>5- Oxiúro</p><p>( ) Prolapso retal</p><p>( ) Pneumonia eosinofílica</p><p>( ) Sangue oculto nas fezes</p><p>( ) Diarréia crônica</p><p>( ) Prurido anal</p><p>a) 3,1,4,2,5 b) 1,3,2,4,5 c) 4,5,3,1,2 d) 2,3,4,5,1</p><p>116 – Entre os parasitas qual pode ter manifestação clinica de vulvovaginite?</p><p>a) ascaris b) giárdia c) endolimax nana d) enterobius e) strongilóides</p><p>117 – Menino de 15 meses com diagnóstico de oclusão por ascaris. Qual a melhor conduta?</p><p>a) indicar laparotomia</p><p>b) prescrever albendazol em dose única</p><p>c) prescrever óleo mineral e piperazina</p><p>d) prescrever óleo mineral e mebendazol</p><p>e) prescrever metronidazol</p><p>118 – Uma criança de 2 anos está recebendo TRO (um pacote de reidratação da OMS diluído em 1 litro de água). Ela está</p><p>desidratada de 2º grau. A mãe queixa que a aceitação do soro está ruim, e que em 90 minutos de tratamento ela já vomitou 2</p><p>vezes. O procedimento correto para melhorar a aceitação do soro é:</p><p>a) administrar metoclopramida, dose única IM, metade da dose normalmente usada, para evitar sonolência que prejudicaria</p><p>ainda mais a administração da TRO</p><p>b) modificar a diluição para um pacote em 2 litros de água, o que melhoraria o paladar e a aceitação.</p><p>c) saborizar o soro diluído, o que melhora a aceitação e o paladar</p><p>d) oferecer o soro já preparado em pequenos volumes, a intervalos curtos.</p><p>e) iniciar TRO por gastroclise, já que se trata de desidratação de 2º grau com vômitos.</p><p>119 – Existe alguma criança que não deve receber um “bolus” de líquido rapidamente?</p><p>a) desidratação hiponatrêmica e/ou hipoglicemia</p><p>b) cetoacidose diabética (CAD) e/ou anúria há 12 horas</p><p>c) criança com CAD e desidratação hipernatrêmica</p><p>d) criança comatosa e/ou séptica</p><p>e) nenhuma das anteriores</p><p>120 – Qual a quantidade, que tipo, preferencialmente, de líquidos administra-se a fim de iniciar a reidratação EV?</p><p>a) 40ml/kg e soro glicosado a 5%</p><p>b) 20 a 30 ml/kg e soro fisiológico ou ringer lactato</p><p>c) 10 ml/kg e soro glico-fisiológico 1:1</p><p>d) 50 ml/kg e plasma fresco ou ringer lactato</p><p>e) nenhuma das anteriores</p><p>IVAS:</p><p>136 – Criança com 4 meses de idade, filho de mãe HIV positiva, fazendo profilaxia para pneumocistose com Sulfametoxazol</p><p>+ Trimetoprima apresenta quadro de IVAS, com febre e choro intenso, sendo diagnosticado otite média aguda. Qual a droga</p><p>de escolha para o tratamento da otite?</p><p>a) Amoxicilina 40mg/kg/dia VO de 8/8h por 14 dias</p><p>b) Penicilina G cristalina 100.000 U/kg/dia de 4/4h por 10 dias</p><p>c) Amicacina 15mg/kg/dia de 12/12h por 7 dias</p><p>d) Cloranfenicol 75-100mg/kg/dia de 6/6h por 10 dias</p><p>e) Duplicar a dose de sulfametoxazol + trimetoprima</p><p>137 – Em relação aos quadros de obstrução da via aérea alta, qual apresenta a maior morbi-mortalidade?</p><p>a) laringite bacteriana b) epiglotite c) laringite viral d) laringite espasmódica</p><p>138 – Menina de 2 meses de idade é trazida à consulta por sua mãe por apresentar estridor desde o nascimento, no momento</p><p>agravado por quadro viral, que se iniciou há 2 dias. Refere que quando a filha está calma ou dormindo o estridor desaparece.</p><p>O diagnóstico mais provável é:</p><p>a) epiglotite b) laringite viral aguda c) atresia de coanas d) laringomalácea e) corpo estranho</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>139 – Dos achados mais freqüentes de complicação das infecções respiratórias aguda das vias aéreas superiores de origem</p><p>viral é:</p><p>a) bronquiolite b) pnm c) sinusite aguda d) exacerbação de episódios de sibilância e) laringite viral aguda</p><p>140 – O tratamento da amigdalite estreptocócica visa primariamente:</p><p>a) prevenção da otite b) prevenção da glomerulonefrite c) prevenção da celulite d) prevenção da septicemia</p><p>e) prevenção da febre reumática</p><p>141 – Complicação mais freqüente das infecções respiratórias aguda das vias aéreas superiores de origem viral:</p><p>a) pneumonia b) sinusite aguda c) exacerbação de episódios de sibilância d) laringite viral aguda</p><p>e) bronquiolite</p><p>142 – Qual o fluxo de ar comprimido ou oxigênio necessário para que uma nebulização seja efetiva?</p><p>a) 2 l/min b) 4 l/min c) 8 l/min d) 6 l/min e) 5 l/min</p><p>RINITE ALÉRGICA:</p><p>143 – Qual o conjunto de sintomas que melhor caracteriza a rinite alérgica?</p><p>a) fungação, prurido e pigarro</p><p>b) obstrução nasal, prurido nasal e espirros</p><p>c) prurido nasal, espirros e rinorréia purulenta</p><p>d) respiração bucal, coriza e tosse</p><p>e) prurido nasal, tosse e espirros.</p><p>144 – Principal causa de rinite alérgica perene:</p><p>a) pólen de gramíneas b) mofos c) baratas d) ácaros da poeira domestica e) fumaça de cigarro</p><p>OUTRAS:</p><p>147 – Ao examinar uma menina de 3 anos é detectado aumento do volume mamário bilateral. Segundo a mãe isto começou</p><p>a 3 meses. O exame físico não revela qualquer outro sinal de desenvolvimento sexual. Qual das condições abaixo mais</p><p>frequentemente se associa ao caso?</p><p>a) tumor hipotalâmico</p><p>b) tumor ovariano</p><p>c) displasia mamária</p><p>d) telarca prematura</p><p>e) hiperplasia congênita da supra-renal</p><p>GABARITO</p><p>1. C</p><p>2. B</p><p>3. B</p><p>4. D</p><p>5. B</p><p>6. E</p><p>7. D</p><p>8. C</p><p>9. C</p><p>10. C</p><p>11. A</p><p>12. D</p><p>13. B</p><p>53-b</p><p>54-c</p><p>55-a</p><p>56-a</p><p>57-b</p><p>58-a</p><p>59-b</p><p>60-e</p><p>61-b</p><p>62-b</p><p>63-b</p><p>64-b</p><p>65-a</p><p>66-d</p><p>67-a</p><p>68-c</p><p>85-a</p><p>86-d</p><p>87-a</p><p>88-a</p><p>89-c</p><p>103-a</p><p>104-e</p><p>105-a</p><p>106-a</p><p>107-a</p><p>108-c</p><p>109-c</p><p>110a</p><p>111-a</p><p>112-a</p><p>113-a</p><p>114-d</p><p>115-a</p><p>116-d</p><p>117-c</p><p>118-d</p><p>119-e</p><p>120-b</p><p>136-</p><p>137- b</p><p>138-d</p><p>139-d</p><p>140-e</p><p>141-c</p><p>142-e</p><p>143-b</p><p>144-d</p><p>147-d</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>7) Uma criança de 2 anos está recebendo T.R.O.</p><p>(1 pacote de sais de reidratação da O.M.S. diluído em 1 litro de</p><p>água). Ela está desidratada de 2º grau. A mãe se queixa que a aceitação do soro está ruim e que em 90 minutos de</p><p>tratamento já vomitou 2 vezes. O procedimento correto para melhorar a aceitação do soro é:</p><p>(A) oferecer o soro já preparado em pequenos volumes, a intervalos curtos</p><p>(B) administrar metoclopramida, dose única intramuscular, metade da dose normalmente usada, para evitar</p><p>sonolência que prejudicaria ainda mais a T.R.O.</p><p>(C) modificar a diluição para 1 pacote em 2 litros de água, o que melhora o paladar e a aceitação</p><p>(D) saborizar o soro diluído, o que melhora o paladar e a aceitação</p><p>(E) iniciar T.R.O. por gastróclise, já que se trata de desidratação do 2º grau com vômitos</p><p>8) Uma criança de 3 anos e meio considerada pelos pais como “tranqüila e obediente” sofreu importante</p><p>queimadura na palma das mãos ao tocar no forno quente da cozinha. Agora os pais estão muito ansiosos e querem</p><p>saber como agir com o filho diante do risco de novos acidentes domésticos. Neste caso a melhor orientação é:</p><p>(A) proteger a criança e reduzir as situações de risco pois somente ao redor de</p><p>(B) vigiar rigorosamente a criança pois,na verdade, ela não deve ser tão tranquila e obediente quanto eles</p><p>imaginavam</p><p>(C) intensificar os ensinamentos sobre acidentes domésticos pois pela repetição a criança aprende a se proteger</p><p>(D) tranqüilizar os pais, pois, após um acidente desta gravidade, naturalmente a criança ficará mais cuidadosa</p><p>14) Lactente de um mês e meio com febre de 39,8ºC, irritabilidade, choro,contínuo, sono alterado e inapetência .</p><p>Das alternativas abaixo qual a mais correta?</p><p>A) Solicitar exames laboratoriais e retorno em 24 horas</p><p>B) Hospitalizar, coletar exames e iniciar a antibioticoterapia empírica.</p><p>C) Hospitalizar, coletar exames e iniciar com sintomáticos, aguardar exames.</p><p>D) Prescrever sintomáticos e marcar retorno caso a febre persista.</p><p>E) Encaminhar para o Posto de Saúde para verificar a temperatura de 2 em 2 horas</p><p>Os pais de um menino de 11 anos vem a consulta preocupados com o crescimento das mamas sendo esta a única</p><p>queixa,Ao exame você constata pequeno aumento simétrico das mamas e demais aspectos do exame normal. Qual</p><p>a melhor conduta para o caso?</p><p>A) Explicar para os pais que este achado é normal e pode ocorrer em cerca de 20% dos meninos na puberdade</p><p>B) Solicitar Cromatina Sexual ,pois algumas patologias ligadas ao sexo ocorrem nesta idade</p><p>C) Solicitar Ecografia das mamas para descartar processo tumoral</p><p>D) Prescrever antiinflamatório para diminuir o processo</p><p>E) Solicitar Estradiol, Prolactina e LH para avaliar possível feminilização</p><p>A partir de 1999, a Vacina anti Haemophilus B (Hib) foi incluída no calendário de vacinação Básica. Você atende</p><p>uma criança de 1 ano e cinco meses,com quadro de resfriado que ainda não fez a vacina Hib ,o esuema a ser</p><p>utilizado é:</p><p>A) Aplicar Dose única da vacina Hib no mesmo dia</p><p>B) Aplicar 2 doses de Hib, sendo a primeira neste dia e a segunda 60 dias depois</p><p>C) Aplicar 3 doses de Hib ,sendo a primeira nesse dia e mais duas com intervalos de 60 dias</p><p>D) Aplicar dose única da Hib, depois que curar o resfriado</p><p>E) Aplicar duas doses da Hib, sendo a primeira 30 dias após o resfriado e a segunda 30 dias após a primeira</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>PEDIATRIA PROVA 1 (Banco 171)</p><p>1) Um RN com IG de 36 semanas e peso de 2150g deve ser classificado como:</p><p>a) RN a termo e com muito baixo peso ao nascer</p><p>b) RN pré-termo e com baixo peso ao nascer</p><p>c) RN pré-termo e com extremo baixo peso ao nascer</p><p>d) RN a termo e com baixo peso ao nascer</p><p>e) RN pré-termo e com muito baixo peso ao nascer</p><p>2) Quando um RN apresenta peso e estatura abaixo do percentil 10, da curva de referência para sua IG deve</p><p>ser classificado como:</p><p>a) RN GIG simétrico</p><p>b) RN AIG simétrico</p><p>c) RN PIG assimétrico</p><p>d) RN GIG assimétrico</p><p>e) RN PIG simétrico</p><p>3) Escolha a alternativa mais adequada em relação à amamentação:</p><p>a) A mãe deve acordar o bebê a cada três horas para estabelecer um horário para amamentação</p><p>b) A criança portadora de lábio leporino não consegue mamar no seio</p><p>c) O uso de bebidas como cerveja pela mãe, deve ser incentivado, porque aumenta a produção de leite</p><p>d) A cesariana contraindica amamentar nas primeiras 6 horas de vida</p><p>e) A criança deve esgotar um seio antes de passar ao outro</p><p>4) Assinale a alternativa ERRADA em relação à amamentação:</p><p>a) A mãe com bico de seio invertido pode amamentar normalmente</p><p>b) Os filhos de mães com AIDS não devem ser amamentados</p><p>c) A mãe com TB tratada pode amamentar</p><p>d) As fissuras e abscessos com pus contraindicam a amamentação</p><p>e) O LM atende a todas as necessidades até o sexto mês de vida</p><p>5) A vacina da Poliomielite inativada (VIP) deve ser aplicada aos:</p><p>a) 2 e 4 meses</p><p>b) 2, 4 e 6 meses</p><p>c) 2, 4, 6 e 15 meses</p><p>d) 2, 4, 6 e 15 meses com reforço aos 4 anos</p><p>e) 2, 4, 6 e 15 meses com reforço aos 6 anos</p><p>6) Em relação às imunizações é correto afirmar, EXCETO:</p><p>a) A vacina combinada é aquela composta por dois ou mais antígenos de agentes infecciosos diferentes em</p><p>uma única preparação</p><p>b) Na vacinação simultânea, embora administrada ao mesmo momento, são aplicadas duas diferentes</p><p>vacinas</p><p>c) Aos dois meses, a imunização é combinada e simultânea</p><p>d) Ao nascimento, a imunização é combinada</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>e) A conservação das vacinas ocorre entre 2 e 8°C</p><p>7) Qual dos seguintes achados no exame físico de RN deve ser motivo de preocupação e investigação:</p><p>a) FR 50 mrpm</p><p>b) Ausência de testículos na bolsa escrotal de RN prematuro</p><p>c) Ausência de reflexo vermelho</p><p>d) Presença de vérnix</p><p>e) Mancha mongólica</p><p>8) Lactentes com 10 meses apresenta fezes duras e grandes, com dor evacuatória. Os sintomas surgiram aos 6</p><p>meses, quando foi iniciada dieta complementar. Está ganhando peso. Evacuou no primeiro dia de vida.</p><p>Recebeu LM apenas no primeiro mês de vida, sendo então substituído por leite de vaca integral. É correto</p><p>afirmar:</p><p>a) A idade de início da constipação é considerada sinal de alerta</p><p>b) A suspensão precoce do LM e uso do leite de vaca integral podem ter contribuído para o aparecimento</p><p>da constipação</p><p>c) Deve-se iniciar o tratamento medicamentoso, com leite de magnésia, polietilenoglicol ou óleo mineral</p><p>d) Pela idade, o tratamento deve consistir em orientações dietéticas e uso de supositório quando</p><p>necessário, devendo ser evitado uso de laxativos</p><p>e) É necessário fazer RX enemaopaco (sem preparo prévio) para descartar a doença de Hirschsprung</p><p>9) Lactente, três meses, não ganha peso adequadamente, alimentação inadequada e com pobre aceitação,</p><p>períodos de febre sem foco infeccioso aparente. Excretas normais, parece ter dor mas mãe não sabe onde.</p><p>Ao exame, parece irritado, chora ao manuseio, apático. Sem outros achados ao exame físico. Realizado</p><p>hemograma, exame comum de urina com urocultura. Resultado: HB 10, HT 30, Forma hemática normal.</p><p>Leucócitos 15.000 sem desvios. Plaquetas normais. QUE com 20 leucócitos/campo, nitrito positivo, 10</p><p>hemácias. Urocultura com crescimento de E. coli maior que 100.000 UFC. Com diagnóstico de infecção</p><p>urinária, qual conduta seguir:</p><p>a) Tratamento por 10 dias + profilaxia após o tratamento até investigação completa</p><p>b) Tratamento por 10 dias + ECG renal e de vias urinárias inicialmente</p><p>c) Tratamento por 10 dias e profilaxia após o término do tratamento por 30 dias</p><p>d) Tratamento por 5 dias + ECG renal e de vias urinárias</p><p>e) Estes dados não fazem diagnóstico de infecção urinária</p><p>10) Cite três fatores de risco para a ocorrência de infecção urinária em lactentes:</p><p>a) FIMOSE</p><p>b) SEXO FEMININO</p><p>c) MÃE COM ITU NO PARTO</p><p>11) São considerados sinais de alerta em uma criança que apresenta constipação, EXCETO:</p><p>a) Primeira evacuação do RN no terceiro dia de vida</p><p>b)</p><p>História familiar de constipação</p><p>c) Baixo peso</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>d) Malformação perianal</p><p>e) Evacuação explosiva após toque retal</p><p>12) Para avaliarmos a normalidade dos valores pressóricos em crianças, quais parâmetros são necessários:</p><p>a) Peso, altura e idade</p><p>b) Peso, sexo e idade</p><p>c) Altura, sexo e idade</p><p>d) Altura, peso e sexo</p><p>e) IMC, sexo e idade</p><p>13) Um lactente de 10 meses senta-se sozinho sem apoio, faz movimentos pinça com polegar e o indicador,</p><p>responde ao som do nome, mas ainda não anda com apoio, apenas fica em pé. A conduta mais adequada:</p><p>a) Encaminhamento a estimulação essencial</p><p>b) Observação com revisão aos 12 meses</p><p>c) Investigar paralisia cerebral</p><p>d) Prescrever vitamina D</p><p>e) Todas estão corretas</p><p>14) Sobre os reflexos primitivos do RN, assinale a correta:</p><p>a) São a expressão clínica do desenvolvimento do sistema piramidal</p><p>b) O desaparecimento se dá em um único sentido e com uma cronologia razoavelmente marcada, das</p><p>extremidades em direção ao centro (centrípeto)</p><p>c) A sua persistência além do tempo esperado é considerada um sinal de atraso do desenvolvimento e</p><p>possibilidade de lesão cerebral</p><p>d) Todas anteriores estão incorretas</p><p>e) A e B estão corretas</p><p>15) Uma criança de 2 anos deverá ser capaz de:</p><p>a) Formar frases curtas</p><p>b) Subir e descer escadas sem alternar os pés</p><p>c) Estar consolidando o controle vesical diurno</p><p>d) Todas anteriores estão corretas</p><p>e) Nenhuma está correta</p><p>16) Qual a importância da alimentação adequada nos primeiros anos de vida:</p><p>a) Crescimento e desenvolvimento adequados</p><p>b) Prevenção de doenças degenerativas na vida adulta (DM, HAS, osteoporose)</p><p>c) Criação de hábitos alimentares adequados</p><p>d) Prevenção de distúrbios vitamínimos (escorbuto, raquitismo e xeroftalmia)</p><p>e) Todas as citadas acima estão corretas</p><p>17) Cite 3 morbidades associadas com a obedidade na faixa pediátrica:</p><p>a) HAS</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>b) DM</p><p>c) Dislipidemia</p><p>18) Como deve ser realizada a higiene dos primeiros dentes:</p><p>19) Por volta dos 5, 6 anos de idade, ocorre um evento importante na cavidade bucal das crianças, que, na</p><p>maioria das vezes passa despercebido. Qual é este evento? Que cuidado deve ser repassado para o(a)</p><p>responsável/criança?</p><p>20) Em relação a alimentação ao primeiro ano de vida, assinale V ou F:</p><p>( F ) O LM supre todas as necessidades nutricionais da criança até os 2 anos de idade</p><p>( F ) A criança que recebe LM não necessita de suplementação de ferro adicional</p><p>( V ) Uma dieta monótona favorece a deficiência de nutrientes específicos, contribui para anorexia crônica</p><p>e causa baixa ingestão de energia</p><p>( F ) Papinhas liquidificadas devem ser estimuladas porque facilitam a deglutição da criança normal</p><p>( F ) O prematura deve receber ferro profilático a partir dos 4 meses de idade</p><p>21) Cite duas normas do código nacional de trânsito que auxiliam a prevenção de acidentes na infância:</p><p>a)Usar a faixa de pedestres</p><p>b)Usar cinto de segurança</p><p>22) As seguintes afirmações foram feitas em relação a injúrias na infância. Assinale a falsa:</p><p>a) Em maiores de um ano, a manobra de Heimlich consiste em compressões abaixo das costelas, com</p><p>sentido para cima, abraçando a criança por trás</p><p>b) Em menores de um ano, a manobra de Heimlich consiste em percussões com a mão na região das</p><p>costas, estando a criança com a cabeça virada para baixo, sendo depois realizadas compressões na</p><p>região anterior</p><p>c) Uma criança de dois meses deve ser transportada, no veículo, em bebê conforto, de frente para o</p><p>movimento</p><p>d) Uma criança de 6 anos deve utilizar dentro do veículo assento de elevação</p><p>e) Até completar 10 anos conforme o CONTRAN as crianças devem estar no banco de trás do veículo</p><p>23) Uma adolescente de 11 anos vem a consulta de rotina. Ao exame físico apresenta broto mamário unilateral,</p><p>doloroso ao toque. Não são observados pelos pubianos. Segunda a classificação de Tanner, o</p><p>desenvolvimento puberal está:</p><p>a) M2 P1</p><p>b) M1 P0</p><p>c) M1 P1</p><p>d) M0 P1</p><p>e) M2 P2</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>Sony</p><p>Realce</p><p>24) Uma adolescente de 16 anos é levada pelos pais para um consulta de revisão. O exame físico parece</p><p>normal. Como parte dos cuidados de rotina, você solicita um EQU. O pai de modo particular pede-lhe que</p><p>sob sigilo também solicite um teste de rastreamento toxicológico na urina. Qual das atitudes seria mais</p><p>indicada segundo o código de ética médica:</p><p>a) Explorar as razões da solicitação com os pais e a adolescente e realizar o rastreamento toxicológico com</p><p>a permissão da jovem se a história justificar</p><p>b) Realizar o rastreamento toxicológico conforme o solicitado, mas solicitar que pais e a menina venham</p><p>junto para receber o resultado</p><p>c) Realizar o rastreamento conforme solicitado</p><p>d) Encaminhar a adolescente para a avaliação imediata com psiquiatra</p><p>e) Solicitar aos pais que tragam a adolescente de volta ao consultório para realizar o rastreamento quando</p><p>ela estiver exibindo sinais ou sintomas como euforia ou ataxia</p><p>GABARITO</p><p>1. B</p><p>2. C</p><p>3. E</p><p>4. C</p><p>5. A</p><p>6. D</p><p>7. C</p><p>8. B</p><p>9. –</p><p>10. –</p><p>11. E</p><p>12. B</p><p>13. B</p><p>14. –</p><p>15. D</p><p>16. E</p><p>17. –</p><p>18. –</p><p>19. –</p><p>20. FFVFF</p><p>21. –</p><p>22. C</p><p>23. A</p><p>24. -</p>