Apoio à Perda Final

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<p>Tenho uma doença oncológica…</p><p>E Agora?</p><p>Hospital de Dia Hemato/Oncologia</p><p>Unidade de Chaves</p><p>Atualmente a doença oncológica encontra-se presente na maioria dos contextos pessoais, sociais e profissionais de qualquer um de nós.</p><p>“O ser humano, independentemente da sua faixa etária, percorre ao longo da sua vida múltiplos processos de transições, marcado por diversos eventos críticos”.</p><p>O processo de doença oncológica constitui-se como um processo de transição, uma vez que a pessoa vivencia uma mudança no seu projeto de saúde/vida, com alterações nas suas relações, expetativas, capacidades e necessidades.</p><p>O impacto psicológico da doença oncológica relaciona-se sobretudo, na incerteza em relação ao futuro, no sofrimento, na dor, na dependência, na sensação de perda de controlo dos acontecimentos, nos efeitos secundários dos tratamentos, na recidiva da doença, na separação e na morte.</p><p>A perda é uma mudança na vida de alguém que implica um estado de privação, ao longo da nossa vida passamos por numerosas perdas, todas elas de natureza diferente.</p><p>Perdas possíveis perante uma doença oncológica:</p><p>1 – Perdas a nível físico:</p><p>· Alterações corporais e da funcionalidade;</p><p>· Alterações do sono, fadiga, dor, imagem corporal…</p><p>2 – Perdas a nível cognitivo:</p><p>Dificuldades:</p><p>· de atenção, concentração e velocidade de processamento (estando mais lenta), de memória (lapsos/ dificuldades de recordar nomes e datas), de aprendizagem, na resolução de problemas, no processamento da informação…</p><p>3 – Perdas a nível sexual:</p><p>· Diminuição do desejo sexual e do prazer sexual e alterações na vivência da intimidade e sexualidade.</p><p>4– Perdas a nível social e familiar</p><p>· Alterações das relações com os outros – cônjuge, filhos, amigos, familiares, conhecidos, tendência ao isolamento por parte da pessoa, redução das oportunidades de participação social, discriminação…</p><p>5 - Perdas a nível Emocional</p><p>· Sentimentos de tristeza e de incapacidade, perda de prazer nas atividades, desespero, pensamentos recorrentes sobre saúde/ medo da recidiva, stress.</p><p>6 – Perdas a nível existencial e espiritual</p><p>· Ausência/ reconstrução do sentido de vida, religiosidade e espiritualidade alterada e sentido de (in)utilidade.</p><p>7 – Perdas a nível Financeiro</p><p>· Despesas associadas à doença, diminuição/ perda de rendimentos.</p><p>8 – Perdas a nível da vida ativa e profissional</p><p>· Incerteza face ao futuro, mudança nas rotinas, dúvidas sobre como comunicar com a entidade empregadora, dificuldades no retorno ao trabalho, receio da mudança para atividades profissionais de menor prestígio social e menos qualificadas, e alteração da identidade profissional.</p><p>No serviço de Hemato/Oncologia a equipa de Enfermagem vai ajudá-lo a desenvolver estratégias para melhor lidar com esta fase, informando-o das diversas estratégias disponíveis.</p><p>Podemos também encaminhá-lo para outros profissionais da equipa multidisciplinar (médico, assistente social, nutricionista…).</p><p>O objetivo desta equipa é ajudar o utente/família a aprender a viver sem o que perderam, adaptando o dia-a-dia a uma realidade nova, dentro do ritmo de cada pessoa.</p><p>Desta forma vamos:</p><p>· Estabelecer uma relação terapêutica de confiança, respeito e segurança;</p><p>· Promover o bem-estar do utente/família (físico, psíquico, social e espiritual), ajudando o utente/família a aprender a viver sem o que perderam, adaptando o dia-a-dia a uma realidade nova, dentro do ritmo de cada pessoa;</p><p>· Promover perspetivas ao utente/família de forma a poderem pensar no futuro sem serem reféns do cancro;</p><p>· Dar voz, espaço e expressão à dor da perda e dos acontecimentos de vida, permitindo conhecer o seu impacto na vida dos utentes e família e ajudando desta forma a criar um caminho para a integração da perda promovendo o desenvolvimento e adoção de uma atitude positiva face à doença, com isto pretendemos:</p><p>· Fomentar o aumento da qualidade de vida;</p><p>· Promover o autocuidado;</p><p>· Dissipar problemas e aliviar sentimentos negativos amenizando a vivência do sofrimento;</p><p>· Ajudar o utente/família a lidar com conceitos abstratos como a mudança da imagem corporal, isolamento social, ansiedade, medo e depressão;</p><p>· Ajudar o utente/família a desenvolver uma resposta a mudanças intensas, doença crónica, adaptação a novas rotinas, antecipação e “preparação” para uma perda eminente;</p><p>· Criar oportunidades para a partilha de experiências combatendo a sensação de isolamento;</p><p>· Identificar fatores que possam ser considerados “fardos” para a família e aliviá-los;</p><p>· Desenvolver a autoestima;</p><p>· Proporcionar a compreensão e o apoio mútuos;</p><p>· Divulgar informação relevante, assegurando que os utentes dispõem de informação adequada sobre cada alteração provocada pelos tratamentos e/ou cirurgia/s;</p><p>· Fornecer informação para potenciar os cuidados prestados e para diminuir o impacto dos diferentes níveis de perda;</p><p>· Fornecer informação sobre cuidados com a alimentação, informação sobre alimentos que fortalecem o sistema imunitário e que previnam complicações associadas aos tratamentos;</p><p>· Fornecer informação especifica sobre cuidados a ter com a pele e unhas;</p><p>· Fornecer informação sobre cuidados a ter com couro cabeludo e alternativas possíveis para a alopecia;</p><p>· Instruir os utentes/família sobre habilidades para a resolução de problemas;</p><p>· Orientar sobre o apoio social existente e/ou amplia-lo;</p><p>Apesar de todas as perdas provocadas por uma doença oncológica há um conjunto de medidas que estão estabelecidas na lei que visam minimizar estas mesmas perdas.</p><p>Por isso, a lei estabelece um conjunto de direitos e benefícios que visam apoiar e proteger os doentes durante toda a trajetória da doença.</p><p>Direitos do doente oncológico</p><p>O doente oncológico pode ter direito a:</p><p>· Isenção das taxas moderadoras;</p><p>· Transporte de doentes;</p><p>· Benefícios fiscais;</p><p>· Benefícios no Crédito à Habitação;</p><p>· Benefícios no Crédito para Aquisição ou Construção de Habitação Própria;</p><p>· Benefícios ao nível do arrendamento;</p><p>· Isenção no imposto sobre veículos e imposto único de circulação (viatura no nome do doente);</p><p>· Benefícios nas contas poupança-reforma;</p><p>· Comparticipação na medicação oncológica não fornecida pelo hospital;</p><p>· Comparticipação das despesas com próteses ou outros produtos de apoio;</p><p>· Medidas de estímulo ao emprego;</p><p>· Proteção especial na invalidez.</p><p>Qualquer doente oncológico pode ter acesso aos direitos do doente oncológico?</p><p>Para que o doente possa usufruir dos direitos do doente oncológico deverá numa primeira fase, adquirir o Atestado Médico de Incapacidade Multiusos.</p><p>Atestado Médico de Incapacidade Multiuso</p><p>O Atestado Médico de Incapacidade Multiuso (AMIM) comprova a existência de uma incapacidade, permanente ou temporária, e o respetivo grau. É essencial para usufruir dos direitos e benefícios que a lei concede aos doentes oncológicos.</p><p>Este atestado prevê a atribuição de múltiplos benefícios sociais, fiscais e económicos aos seus detentores, consoante o grau de incapacidade.</p><p>Este é o único documento que faz prova legal de que é doente oncológico e deverá ser decretada uma determinada percentagem de incapacidade igual ou superior a 60%.</p><p>Para adquirir o atestado, deve pedir ao médico assistente no hospital onde está a ser acompanhado o relatório clínico da sua situação de saúde.</p><p>Esse relatório deverá, posteriormente, ser entregue no seu Centro de Saúde da área de residência para que seja convocada uma Junta Médica.</p><p>Esse requerimento tem uma taxa associada e um prazo máximo de espera de 60 dias</p><p>Ajudas técnicas</p><p>Cadeiras de rodas, próteses capilares e outros suportes/meios de apoio previstos na lei poderão ser comparticipados.</p><p>Isenção de taxas moderadoras</p><p>Desde junho de 2022 que já não se efetua a cobrança de taxas moderadoras em quase todos os serviços do Serviço Nacional de Saúde (SNS).</p><p>Os doentes oncológicos com incapacidade igual ou superior a 60% estão isentos do pagamento de quaisquer taxas moderadoras, devendo para o efeito obter o atestado médico de incapacidade multiuso.</p><p>Comparticipação de medicamentos</p><p>Nos hospitais do SNS os medicamentos utilizados para o tratamento</p><p>do cancro são dispensados gratuitamente aos doentes, tanto no internamento como no ambulatório. Para a restante medicação, nomeadamente a que é adquirida nas ‘farmácias de rua’ (farmácia comunitária), os doentes oncológicos beneficiam de um regime especial de comparticipação.</p><p>Prestação Social para a Inclusão</p><p>A Prestação Social para a Inclusão (PSI) é mensal e paga aos cidadãos que tenham uma condição da qual resulte um grau de incapacidade igual ou superior a 60%, comprovado por Atestado Médico de Incapacidade Multiuso.</p><p>A certificação da deficiência e a determinação do grau de incapacidade é da competência das juntas médicas de avaliação de incapacidade do SNS, com base no Atestado Médico de Incapacidade Multiuso (AMIM). A PSI pode ser requerida através da Segurança Social Direta.</p><p>Despesas de Deslocação</p><p>O Serviço Nacional de Saúde responsabiliza-se pelo transporte não urgente de doentes oncológicos para a realização de consultas e tratamentos médicos decorrentes do cancro. É necessária a prescrição do médico assistente, com justificação do motivo clínico.</p><p>Procriação medicamente assistida</p><p>Alguns tipos de cancro e tratamentos, incluindo quimioterapia, radioterapia, terapêutica hormonal e transplante de células da medula óssea, podem interferir com a fertilidade.</p><p>O Serviço Nacional de Saúde (SNS) oferece a possibilidade de homens e mulheres poderem preservar a sua fertilidade antes de iniciarem os tratamentos.</p><p>Testamento Vital | Diretiva Antecipada de Vontade</p><p>Neste documento, que é facultativo, os doentes (independentemente do tipo de doença) expressam a sua vontade no que respeita a cuidados de saúde que pretendem ou não receber, em caso de doença incurável em fase terminal e caso fiquem incapacitados de se exprimir. Também podem designar um procurador de cuidados de saúde, que tomará as decisões pelo doente se/ou quando este for incapaz de o fazer.</p><p>Proteção na Doença</p><p>O cancro é uma doença que pode exigir tratamentos demorados no tempo e obrigar ao afastamento do trabalho durante um período prolongado. Para compensar a perda de remuneração, os doentes têm direito ao subsídio de doença. Para o efeito, é preciso que o médico assistente ou médico de família preencham o Certificado de Incapacidade Temporária, documento que é enviado para a Segurança Social via sistema eletrónico e deve ser solicitado por si ao médico assistente.</p><p>Proteção especial na invalidez</p><p>Nos casos em que a doença oncológica provoca uma incapacidade permanente para o trabalho, os doentes têm direito a uma proteção especial, podendo vir a receber pensão de invalidez, pensão social de invalidez ou complemento de dependência.</p><p>Acesso à Informação Médica</p><p>O doente tem direito de acesso à informação sobre a sua saúde (processo clínico, resultados de análises e de outros exames, intervenções, diagnósticos, tratamentos, etc.). Este é um elemento fundamental para a garantia do seu direito de acesso aos cuidados de saúde, mas também para o exercício da liberdade de escolha e para o</p><p>direito a obter uma segunda opinião ou apreciação sobre a sua situação clínica, deve ser solicitado o acesso no balcão dos serviços de consulta externa, preenchendo o impresso correspondente.</p><p>Deveres</p><p>1. Respeitar os direitos de outros utentes.</p><p>2. Respeitar os direitos dos profissionais de saúde com os quais se relacione.</p><p>3. Respeitar as regras de organização e funcionamento dos serviços.</p><p>4. Colaborar com os profissionais de saúde em todos os aspetos relativos à sua situação.</p><p>Como posso entrar em contacto se tiver duvidas???</p><p>1- Sempre que necessário contactar o serviço via telefone 960469488, dias uteis das 8 ás 20h</p><p>2- Dirigir-se pessoalmente ao 3º piso da Unidade de Chaves, serviço de Hospital de Dia Hemato/Oncologia todos os dias uteis das 8 ás 20h.</p><p>Duvidas a colocar ao enfermeiro/ médico:</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>________________________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>____________________________________________</p><p>image1.jpeg</p>