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<p>UNINASSAU</p><p>CAMPUS CACOAL</p><p>CURSO DE FISIOTERAPIA</p><p>BIOFÍSICA – 2º PERÍODO</p><p>ATIVIDADE DE CASOS CLÍNICOS</p><p>Yasmin Will.</p><p>Trabalho apresentado a Prof. JESSÍCA RECO</p><p>CRUZ como parte das exigências da disciplina</p><p>de BIOFÍSICA.</p><p>CACOAL – RO</p><p>SETEMBRO/2024</p><p>ATIVIDADE DE CASOS CLÍNICOS</p><p>Caso Clínico 1:Deficiência de Proteínas de Transporte</p><p>História Clínica: Maria, uma adolescente de 16 anos, apresentou-se ao consultório com queixas de</p><p>fadiga, cãibras musculares e confusão mental. Ao ser questionada, relatou que tinha dificuldade em</p><p>manter uma dieta balanceada e frequentemente ingeria alimentos ricos em sódio. Exames laboratoriais</p><p>indicaram altos níveis de sódio no sangue (hipernatremia) e baixos níveis de potássio (hipocalemia).</p><p>Discussão: A hipernatremia e a hipocalemia indicam um problema na regulação iônica. Como a</p><p>membrana plasmática contém proteínas especializadas, como a bomba de sódio e potássio (Na+/K+</p><p>ATPase), a falha ou sobrecarga desse sistema pode levar ao acúmulo inadequado de íons, o que afeta a</p><p>função celular.</p><p>1. Quais são as funções da bomba Na+/K+ ATPase na membrana plasmática?</p><p>A bomba de sódio e potássio é uma proteína localizada na membrana plasmática. Seu funcionamento</p><p>consiste em mover íons de sódio (Na+) e potássio (K+) contra os gradientes de concentração. Dentre</p><p>suas funções de importância estão: manter o equilíbrio elétrico das células nervosas, musculares e</p><p>cardíacas; ajuda a manter a concentração de sódio fora da célula inferior a concentração de potássio</p><p>dentro dela, isto é, equilíbrio eletroquímico; regula a quantidade de água dentro da célula, evitando</p><p>que ela se encha demais e se rompa. A bomba de sódio e potássio são essenciais para o bom</p><p>funcionamento das células e dos tecidos que respondem a estímulos.</p><p>2. Como o desequilíbrio iônico pode impactar a função celular?</p><p>Um desequilíbrio iônico prejudica diretamente o potencial da membrana, logo, os impulsos elétricos</p><p>ficam comprometidos. Sem impulso elétrico, não existe contração muscular, inclusive do coração por</p><p>se tratar de um músculo, e nem envio de sinais nervosos, e sem isso o corpo passa a ter os primeiros</p><p>sintomas exatamente iguais aos descritos pela paciente Maria. O desequilíbrio de íons compromete as</p><p>funções básicas das células.</p><p>3. Que tratamentos ou mudanças no estilo de vida poderiam corrigir esse problema?</p><p>A priori, reduzir a ingestão de alimentos ricos em sódio, como os ultraprocessados e ingerir líquidos</p><p>em quantidades corretas, também deve-se enriquecer a dieta com legumes, frutas, vegetais e afins</p><p>para a manutenção de potássio. Exercício físico é ônus do ser humano, para tudo essa prática colabora</p><p>com todas as atividades do organismo. Possuir uma boa dieta estilo de vida, é importante para manter</p><p>o equilíbrio e bom funcionamento do corpo humano, no entanto, em casos graves de desequilíbrio</p><p>iônico, a intervenção médica é necessária para administração de medicamentos e monitoramento.</p><p>Caso Clínico 2:Alteração na Fluidez da Membrana</p><p>História Clínica: João, um homem de 45 anos, foi diagnosticado com uma condição genética rara que</p><p>afeta a produção de colesterol nas células. Ele relatava fadiga constante e dificuldade de recuperação</p><p>após exercícios físicos. Exames laboratoriais revelaram níveis anormalmente baixos de colesterol</p><p>plasmático.</p><p>2</p><p>Discussão: O colesterol é um componente fundamental da membrana plasmática, contribuindo para</p><p>sua fluidez e estabilidade. A deficiência de colesterol pode comprometer a estrutura da membrana e a</p><p>capacidade das células de resistir a mudanças no ambiente.</p><p>1. Qual é o papel do colesterol na membrana plasmática?</p><p>Manter a fluidez da membrana garantindo que em baixas temperaturas não fique muito rígida e em</p><p>altas temperaturas não fique muito fluida, assim garante a estrutura da membrana plasmática.</p><p>2. Como a falta de colesterol pode afetar a integridade da membrana celular?</p><p>Prejudica a estrutura da célula, deixando-a desprotegida e suscetível a se romper com facilidade. Sem</p><p>colesterol, a fluidez da membrana pode ficar em seus extremos, rígida ou flácida demais, isto irá</p><p>influenciar nas proteínas que ficam alojadas pela membrana, logo, se as proteínas foram prejudicadas,</p><p>o transporte, entrada, saída de substâncias, o envio de sinais elétricos e comunicação entre células</p><p>também será afetado.</p><p>3. Que sintomas clínicos você esperaria observar em alguém com essa condição?</p><p>Os primeiros sintomas a serem observados serão psíquicos e motores, isto pois se a membrana celular</p><p>não está em suas condições ideais, a transmissão de sinais nervosos e comunicação entre células será</p><p>afetado. Os neurônios, por exemplo, precisam se comunicar entre si, e em uma membrana deficiente</p><p>de colesterol essa atividade será pejudicada provocando uma instabilidade emocional e confusão</p><p>mental. Da mesma forma, o envio de impulsos elétricos para os músculos é afetado, e interfere na</p><p>função motora do paciente, ocasionando uma fraqueza muscular. Em razão de todas as células</p><p>possuírem uma membrana plasmática, todas serão acometidas em caso de falta de colesterol,</p><p>comprometendo assim, os demais sistemas.</p><p>Caso Clínico 3: Febre e Regulação Térmica</p><p>História Clínica: Carlos, um homem de 35 anos, deu entrada na emergência com uma febre alta de</p><p>39,5ºC após alguns dias com sintomas de infecção. Ele também relatava calafrios e suor excessivo.</p><p>Durante o exame físico, notou-se que sua pele estava quente e úmida. Carlos foi diagnosticado com</p><p>uma infecção bacteriana, e a febre foi atribuída à resposta imunológica do corpo.</p><p>Discussão: A febre é uma resposta fisiológica em que o corpo eleva sua temperatura acima do normal</p><p>como um mecanismo de defesa contra patógenos. Este processo está intimamente ligado aos princípios</p><p>de termodinâmica, particularmente a segunda lei da termodinâmica, que lida com o fluxo de energia e</p><p>a produção de calor.</p><p>1. Como o corpo regula sua temperatura utilizando mecanismos termodinâmicos?</p><p>O corpo regula sua temperatura por meio de um processo chamado homeostase térmica. A temperatura</p><p>do ambiente oscila repetidas vezes, e o corpo precisa manter sua temperatura ideal estável, e para isso,</p><p>utiliza de alguns artifícios, os mecanismos termodinâmicos: vasodilatação, vasoconstrição, sudorese,</p><p>aumento ou redução do metabolismo, contração muscular e também emissão de radiação</p><p>infravermelha para o ambiente.</p><p>2. Quais os processos termodinâmicos envolvidos na geração de calor durante uma febre?</p><p>Quando acontece de uma pessoa ter febre, significa que o seu sistema imunológico e nervoso</p><p>identificaram um patógeno e estão combatendo uma infecção ou inflamação. Através da febre, que é o</p><p>aumento da temperatura corporal, a multiplicação do patógeno é dificultada, mantendo-a controlada.</p><p>Durante a febre, há uma série de processos termodinâmicos: Vasoconstrição, contração muscular e</p><p>aumento do metabolismo.</p><p>3. Como o equilíbrio térmico é restaurado no corpo humano após uma febre (através da</p><p>sudorese e dissipação de calor)?</p><p>O equilíbrio térmico após a febre acontece através de outros mecanismos: Sudorese, Vasodilatação,</p><p>Desaceleração do metabolismo.</p><p>4. Qual a relação entre a dissipação de calor e os princípios de entropia na termodinâmica?</p><p>A perda de calor pelo organismo humano ilustra o aumento da entropia conforme os princípios da</p><p>termodinâmica, onde a energia térmica é transferida de um sistema organizado (o corpo) para o</p><p>ambiente, promovendo maior desordem e equilíbrio térmico no processo.</p><p>Caso Clínico 4: Exaustão por Calor e Trocas Térmicas</p><p>História Clínica: Paula, uma atleta de 28 anos, participou de uma maratona em um dia extremamente</p><p>quente, com temperaturas acima de 35ºC. Após a corrida, ela começou a sentir tontura, fraqueza e</p><p>náusea. Durante o exame, foi observada pele fria e pálida, além de desidratação significativa. Paula foi</p><p>diagnosticada com exaustão por calor, uma condição que ocorre quando o corpo não consegue dissipar</p><p>calor adequadamente, levando à elevação interna da temperatura.</p><p>Discussão: Este caso explora como o corpo humano tenta manter a homeostase térmica em ambientes</p><p>quentes, utilizando</p><p>a primeira lei da termodinâmica (conservação de energia) e a segunda lei da</p><p>termodinâmica (transferência de calor).</p><p>1. Como a troca de calor entre o corpo e o ambiente é influenciada pela temperatura externa e</p><p>umidade?</p><p>Para que aconteça a troca de calor no corpo ele precisa transferir esse calor, e quando a temperatura</p><p>externa está muito elevado o corpo não tem capacidade de fazer isso sozinho, da mesma forma o</p><p>contrário, quando o ambiente está com temperaturas muito frias, o corpo não consegue regular</p><p>sozinho em situação que são extremas. em relação a umidade, quando muito elevada, prejudica a</p><p>evaporação suor, o que também dificulta troca de calor entre o corpo.</p><p>2. Por que o corpo de Paula não conseguiu dissipar calor adequadamente, levando à exaustão</p><p>por calor?</p><p>Não conseguiu dissipar calor da maneira esperada pois todas as situações eram extremas, Paula estava</p><p>desidratada o que compromete a produção do suor e o que era produzido tinha a evaporação</p><p>comprometida em função do ambiente úmido, seu corpo já estava com a temperatura elevada em razão</p><p>da atividade física, e foi potencializado ainda mais pelas altas temperaturas externas levando a uma</p><p>exaustão por calor.</p><p>3. Que processos termodinâmicos (condução, convecção, radiação e evaporação) estão envolvidos</p><p>na regulação da temperatura corporal durante exercícios intensos?</p><p>Condução: processo de passar calor de uma parte para outra dentro de um sólido, sem que o</p><p>próprio material se mova;</p><p>Convecção: transferência de calor que acontece quando um líquido ou gás se move. O calor é</p><p>levado pelo movimento do fluido;</p><p>4</p><p>Radiação: transferência de calor através de ondas de luz. Isso pode acontecer mesmo sem um</p><p>meio, como no espaço;</p><p>Evaporação: mudança de um líquido para vapor. Acontece quando as moléculas do líquido</p><p>ganham energia e se tornam gás.</p><p>4. Como a energia interna do corpo é influenciada pela desidratação e pela falha nos</p><p>mecanismos de dissipação de calor?</p><p>Compromete o sistema de dissipação de calor do corpo pela falta de mecanismos, os quais são</p><p>prejudicados pela desidratação, por exemplo: compromete a sudorese.</p><p>Caso Clínico 5: Exposição Aguda à Radiação em um Acidente Industrial</p><p>História Clínica: João, um trabalhador de 42 anos em uma usina nuclear, foi exposto a uma dose</p><p>significativa de radiação ionizante após um acidente envolvendo uma falha no sistema de contenção.</p><p>Ele relatou náuseas, vômitos e fadiga algumas horas após o incidente. Exames subsequentes</p><p>mostraram queda nos níveis de leucócitos e plaquetas, além de sinais de queimaduras na pele exposta.</p><p>Discussão: A exposição aguda à radiação ionizante em altas doses pode causar danos graves às células</p><p>do corpo. Esse caso permite discutir a síndrome aguda da radiação (SAR) e como a radiação ionizante</p><p>afeta o DNA e outros componentes celulares.</p><p>1. Quais são os efeitos imediatos da radiação ionizante nas células humanas?</p><p>A ionização da molécula faz com que ela perca elétrons.</p><p>2. Como a radiação causa danos ao DNA e quais são as consequências potenciais desse dano para</p><p>a saúde?</p><p>A radiação ionizante quebra as fitas de DNA. Os resultados dessa quebra são: mutações (possível</p><p>desenvolvimento de câncer), envelhecimento precoce, infertilidade, morte celular e síndrome aguda</p><p>da radiação.</p><p>3. Explique os sintomas de João com base nas diferentes fases da síndrome aguda da radiação</p><p>(fase prodrômica, latente e manifestação clínica).</p><p>Fase prodrômica: Náuseas, vômitos e fadiga logo após a exposição;</p><p>Fase latente: Melhoras temporárias dos sintomas;</p><p>Manifestação clínica: Queda de leucócitos e plaquetas, queimaduras e infecções graves.</p><p>4. Que tipos de tratamento estão disponíveis para vítimas de exposição aguda à radiação</p><p>ionizante?</p><p>O tratamento inclui cuidados de suporte, transfusões de sangue, tratamento para queimaduras e, em</p><p>situações críticas, transplante de medula óssea.</p><p>Caso Clínico 6: Exposição Crônica à Radiação e o Desenvolvimento de Câncer</p><p>História Clínica: Ana, uma técnica de radiologia de 50 anos, apresentou-se ao médico com queixas de</p><p>fadiga persistente e perda de peso inexplicável. Após uma série de exames, foi diagnosticada com</p><p>leucemia. Durante a anamnese, descobriu-se que Ana trabalhou por mais de 25 anos em clínicas de</p><p>radiologia, onde operava máquinas de raios-X sem o uso adequado de proteção.</p><p>Discussão: A exposição crônica à radiação ionizante, mesmo em níveis baixos, pode aumentar o risco</p><p>de mutações celulares que levam ao desenvolvimento de câncer. Este caso permite explorar a</p><p>carcinogênese induzida por radiação e as medidas preventivas necessárias para profissionais de saúde</p><p>que lidam com fontes de radiação.</p><p>1. Como a exposição crônica à radiação ionizante pode contribuir para o desenvolvimento de</p><p>câncer?</p><p>Em razão do dano que é causado no DNA e prejudica a renovação e produção de novas células e pode</p><p>gerar mutações que eventualmente se transformam em câncer.</p><p>2. Explique o processo pelo qual a radiação ionizante causa mutações genéticas que podem</p><p>resultar em câncer.</p><p>Isso ocorre como uma reação a danos no DNA. Quando os mecanismos de reparo da célula não</p><p>funcionam da maneira que deveria, essas mutações podem impactar genes responsáveis por regular a</p><p>multiplicação celular, resultando em um descontrole nessa multiplicação, um excesso, e isso</p><p>posteriormente se converte em um câncer.</p><p>3. Quais são as medidas de proteção recomendadas para trabalhadores expostos à radiação</p><p>ionizante, como os técnicos de radiologia?</p><p>Uso de barreiras de chumbo , como os coletes e as salas fechadas do operador que tem as paredes de</p><p>chumbo, dosímetros para medir a exposição e rotação de turnos para uma menor exposição à</p><p>radiação.</p><p>4. Quais exames e métodos diagnósticos são úteis para identificar danos celulares causados por</p><p>radiação em estágios iniciais?</p><p>Hemograma completo, testes de função celular e exames de imagem.</p><p>6</p>