ESPELHO - prova N -AV1 INTERNATO I E II

Prévia do material em texto

<p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>1ª AVALIAÇÃO (AV1)</p><p>Aluno (a):</p><p>Disciplina: ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO - INTERNATO I / INTERNATO II</p><p>Professor (a): Adriano Nogueira, Aline Gurgel, Ariclene Oliveira, Arisa</p><p>Almeida, Denizielle Moura, Gleudson Xavier, Herculano Campos, Juliana Freitas,</p><p>Mirian Ferreira.</p><p>Data: 05/04/2024 (Sexta)N</p><p>Campus: Carneiro da Cunha Código da turma: ENF9M1 / ENF10M1</p><p>CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DE APRENDIZAGEM - UNIFAMETRO</p><p>1. Critérios de aprovação institucionais:</p><p>A. A média mínima para aprovação é 5,0 (cinco), calculada a partir da média aritmética entre os graus das</p><p>avaliações (AV1, AV2 e AV3).</p><p>B. A nota AV2 é composta da nota da AV2 (70%) + APS (30%), não havendo 2ª chamada.</p><p>C. AV3: Obter nota igual ou superior a 4,0 (quatro). A AV3 poderá ter peso 2, caso o aluno não tenha</p><p>realizado a AV1, ou seja, a AV3 funcionará como uma 2ª chamada da AV1 e não como prova substitutiva.</p><p>2. Leia toda a avaliação antes de respondê-la, preencha legivelmente o cabeçalho e responda às questões com</p><p>caneta azul ou preta. Utilize o verso ou folha adicional, se necessário.</p><p>3. Não serão consideradas respostas com rasura em qualquer opção de questões de múltipla escolha.</p><p>4. Os critérios de avaliação e revisão de notas de provas constam no Regimento Interno da Instituição.</p><p>5. Mantenha os aparelhos eletrônicos desligados durante a prova.</p><p>6. A comunicação com terceiros, a consulta ou a utilização de celulares, tablets e outros eletrônicos, anotações</p><p>e impressões ou qualquer outro meio ilícito para o momento ou não autorizado pelo professor ensejará a</p><p>atribuição de nota 0 (zero) ao aluno.</p><p>7. O aluno que receber a avaliação e não resolver os quesitos, mesmo deixando de entregá-la e/ou de assinar a</p><p>ata de prova, receberá nota 0 (zero).</p><p>Bom desempenho!</p><p>GABARITO</p><p>Marque a alternativa correspondente e lembre-se que o gabarito não pode ser rasurado.</p><p>Use o seguinte modelo de marcação:</p><p>Questão 01</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 02</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 03</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 04</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 05</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 06</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 07</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 08</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 09</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 10</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 11</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 12</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 13</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 14</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 15</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 16</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 17</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 18</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 19</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>Questão 20</p><p>(0,35pontos )</p><p>A B C D E</p><p>CURSO: ENFERMAGEM NOTA OBTIDA:</p><p>AS RESPOSTAS DAS QUESTÕES DISCURSIVAS</p><p>(21, 22, 23, 24 e 25) DEVEM SER REGISTRADAS NA PRÓPRIA QUESTÃO.</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>QUESTÃO 1 (0,35 pontos)</p><p>Homem, 55 anos, comerciante, com antecedentes de hipertensão arterial. Estava em uma das</p><p>estações do Metrô de São Paulo quando sentiu forte dor precordial em aperto, constante,</p><p>acompanhada de tontura e evoluindo para perda de consciência. Usuários acionaram os</p><p>funcionários do metrô (Time de Resposta Rápida em Urgências) que constataram PCR e iniciaram</p><p>o atendimento. Solicitaram o DEA e começaram a aplicar CTC (Compressões Torácicas Contínuas)</p><p>de imediato. Em dois minutos, o DEA estava no local, com as pás aplicadas no tórax da vítima; foi</p><p>feita a análise do ritmo (fibrilação ventricular) e indicou-se choque em menos de 20 segundos.</p><p>As compressões torácicas foram imediatamente retomadas, e o DEA indicou mais quatro</p><p>choques ao longo de 8 minutos.</p><p>A partir do exposto no texto acima, analise as asserções abaixo e a relação entre elas.</p><p>I- Considerando se tratar de um ritmo chocável, foram realizados ao longo do atendimento, desde</p><p>a chegada dos profissionais de saúde do metrô, 5 ciclos de choque com o uso do DEA.</p><p>PORQUE</p><p>II- Em situações de FV (fibrilação ventricular) e TV (taquicardia ventricular) é recomendado pelo</p><p>protocolo a administração dos choques com 2 doses de epinefrina e 1 dose de amiodarona,</p><p>considerando a quantidade de choques realizados pelo DEA.</p><p>A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>E. As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>QUESTÃO 2 (0,35 pontos)</p><p>Quanto aos princípios e diretrizes que o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deve adotar de</p><p>acordo com a Resolução – RDC nº 36/2013, que institui ações para a segurança do paciente em</p><p>serviços de saúde e dá outras providências,</p><p>analise cada afirmativa e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.</p><p>( ) A melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologias da saúde</p><p>( ) A contribuição à ocorrência do evento adverso</p><p>( ) A articulação e a integração dos processos de gestão de risco</p><p>( ) A disseminação sistemática da cultura de identificação da culpa</p><p>( ) A garantia das boas práticas de funcionamento do serviço de saúde</p><p>Agora, assinale o item que contém a sequência correta.</p><p>A. F - V - V - F - V.</p><p>B. V - F - V - F - V.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>C. F - F - V - F - V.</p><p>D. V - F - V - F - F.</p><p>E. V - V - F - F - V.</p><p>QUESTÃO 3 (0,35 pontos)</p><p>A Classificação Internacional de Segurança do Paciente (CISP) da Organização Mundial da Saúde</p><p>(OMS) é um sistema de classificação que foi desenvolvido para auxiliar na coleta e análise de</p><p>informações sobre eventos adversos relacionados à assistência à saúde.</p><p>Em relação aos conceitos-chave da CISP, analise as assertivas abaixo e assinale V, se</p><p>verdadeiras, ou F, se falsas.</p><p>( ) Risco é a probabilidade de um incidente ocorrer, e circunstância notificável é um evento que</p><p>não causa danos ao paciente.</p><p>( ) A segurança do paciente busca aumentar o risco de dano causado associado ao cuidado de</p><p>saúde, e evento adverso é um incidente que não causa danos ao paciente.</p><p>( ) Evento adverso se refere a um incidente que resultou em dano ao paciente, enquanto Near</p><p>miss é um incidente que não atingiu o paciente.</p><p>( ) Near miss se refere a um evento que resulta em dano ao paciente, enquanto risco é a</p><p>probabilidade de um incidente ocorrer.</p><p>Assinale a alternativa que a apresentar a ordem correta de preenchimento dos parênteses, de</p><p>cima para baixo:</p><p>A. V – F – V – F.</p><p>B. V – F – F – F.</p><p>C. F – V – F – V.</p><p>D. V – V – F – F.</p><p>E. F – F – V – F.</p><p>QUESTÃO 4 (0,35 pontos)</p><p>Homem de 66 anos de idade procurou atendimento médico no hospital em razão de dor</p><p>precordial intensa de 24 horas de duração. O paciente sabia ser portador de hipertensão arterial</p><p>e era tabagista. Sem sentir nada antes, apresentou dor precordial intensa e, após cerca de 24</p><p>horas de duração, devido à sua persistência procurou atendimento médico de emergência. O</p><p>exame revelou frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. O exame do</p><p>coração revelou sopro sistólico em borda esternal esquerda baixa e área mitral, sendo de</p><p>imediato, solicitado dosagem de marcadores cardíacos.</p><p>Diante do caso apresentado acima, analise as asserções abaixo e a relação entre elas.</p><p>I. No atendimento a um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio</p><p>- IAM, uma das</p><p>condutas é a dosagem sérica de biomarcadores cardíacos para confirmação do diagnóstico.</p><p>PORQUE</p><p>II. O biomarcador solicitado foi a enzima troponina, visto que se trata de um marcador mais</p><p>específico e sensível para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>E. As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>QUESTÃO 5 (0,35 pontos)</p><p>TEXTO 1</p><p>A estruturação territorial do Sistema Único de Saúde (SUS) vem sendo feita no Brasil por meio da</p><p>regionalização da saúde. Essa é uma política, assim como uma técnica, utilizada para definir</p><p>territórios de atuação dos serviços. Após sua implementação, houve avanços no planejamento e</p><p>mudanças nas condições de vida da população, mas a prática ainda se apresenta relativamente</p><p>pragmática e, não raro, burocrática.</p><p>FARIA, R. M. A. Territorialização da Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde e a</p><p>construção de uma perspectiva de adequação dos serviços aos perfis do território. Hygeia, v. 9,</p><p>n. 16, p. 131-147, 2013 (adaptado).</p><p>TEXTO 2</p><p>O Programa Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada pelo</p><p>conjunto de atores historicamente envolvidos no desenvolvimento e na consolidação do Sistema</p><p>Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três</p><p>esferas de governo.</p><p>BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 2.436. Política Nacional de</p><p>Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no</p><p>âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, 2017 (adaptado).</p><p>Considerando os textos apresentados, avalie as afirmações a seguir.</p><p>I. As equipes de atenção básica têm como foco de trabalho a programação e a implementação</p><p>das atividades de atenção à saúde de acordo com as necessidades de saúde da população.</p><p>II. O desenvolvimento do processo de trabalho é realizado por meio da disponibilização das</p><p>agendas de consultas para cada área profissional e segue alguns critérios, como problemas</p><p>de saúde, ciclos de vida, sexo e patologias.</p><p>III. A participação no processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe,</p><p>identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades, é atribuição</p><p>comum a todos os profissionais do grupo.</p><p>IV. O enfermeiro deve realizar atenção à saúde, na unidade básica de saúde (UBS) como</p><p>também no território.</p><p>V. As atribuições específicas do enfermeiro incluem realizar consulta de enfermagem, processo</p><p>de territorialização, procedimentos e atividades em grupo, além de, conforme protocolos ou</p><p>outras normativas técnicas, solicitar exames complementares, prescrever medicações e</p><p>encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>É correto apenas o que se afirma em</p><p>A. I, II e III.</p><p>B. I, III e IV.</p><p>C. I, IV e V.</p><p>D. II, III e IV.</p><p>E. II, IV e V.</p><p>QUESTÃO 6 (0,35 pontos)</p><p>Durante uma consulta de puericultura com uma enfermeira, uma menina com 6 meses</p><p>apresentou os seguintes dados antropométricos: peso = 5 kg; comprimento = 59 cm; PC = 38 cm.</p><p>A mãe informa que sua filha nasceu com 37 semanas de idade gestacional. O gráfico a seguir</p><p>apresenta peso para idade de 0 a 2 anos.</p><p>Considerando esse caso clínico e os dados obtidos a partir do preenchimento do gráfico de peso</p><p>para a idade, de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde e com o que está contido</p><p>na Caderneta da Criança,</p><p>assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação do peso da paciente e a</p><p>conduta que deve ser adotada pela enfermeira nessa situação.</p><p>A. Peso elevado para idade, verificar a existência de erros alimentares, realizar avaliação</p><p>clínica, orientar a família alimentação saudável para a idade da criança, encaminhar para</p><p>núcleo ampliado à saúde da família.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>B. Peso adequado para idade, avaliar a alimentação, orientar a alimentação complementar</p><p>levando em consideração o contexto socioeconômico. Parabenizá-la, caso a alimentação</p><p>esteja adequada.</p><p>C. Baixo peso para idade, investigar possíveis causas, como atenção especial para o</p><p>desmame, orientar introdução alimentar, orientar retorno com 15 dias.</p><p>D. Muito baixo peso para idade, investigar possíveis causas, como atenção especial para o</p><p>desmame, orientar introdução alimentar, orientar retorno com 30 dias.</p><p>E. Muito baixo peso para idade, investigar possíveis causas, como atenção especial para o</p><p>desmame, orientar introdução alimentar, encaminhar para núcleo ampliado à saúde da</p><p>família, orientar retorno com 15 dias.</p><p>QUESTÃO 7 (0,35 pontos)</p><p>Recém-nascido a termo, nascido de parto cesário, com líquido amniótico claro, peso ao</p><p>nascimento de 3.350 gramas, APGAR de 07 e 09. Encontra-se em alojamento conjunto, em</p><p>aleitamento materno exclusivo, eupneico, afebril. Foi levado pela Enfermeira da unidade para</p><p>teste do “coraçãozinho”. A oximetria de pulso revelou: 97% no MSD e 92% no MID.</p><p>A conduta mais acertada é:</p><p>A. Realizar eletrocardiograma, pois podemos estar diante de um RN com persistência do</p><p>canal arterial.</p><p>B. Realizar ecocardiograma, pois podemos estar diante de um RN com transposição de</p><p>grandes vasos.</p><p>C. Realizar radiografia de tórax, pois podemos estar diante de um RN com transposição de</p><p>grandes vasos.</p><p>D. Realizar nova oximetria após 24 horas, pois podemos estar diante de um RN com</p><p>persistência do canal arterial.</p><p>E. Realizar nova oximetria após uma hora, pois podemos estar diante de um RN com</p><p>coarctação aórtica</p><p>QUESTÃO 8 (0,35 pontos)</p><p>FRB, 41 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 2 meses e realiza tratamento</p><p>com Losartana 1 x ao dia. Na anamnese durante a consulta no posto de saúde, refere idas à UPA</p><p>com queixa de cefaleia occipital e pico hipertensivo. Refere que está em período de adaptação</p><p>e ainda não iniciou a alimentação saudável e atividade física. Tenho uma vida corrida para</p><p>conciliar trabalho e cuidados de casa. É desgastante, mas é necessário pois tenho muitos gastos.</p><p>PA= 160 x 105 mmHg.</p><p>Com base no caso descrito, assinale o item VERDADEIRO.</p><p>A. No tocante à prevenção primária da HAS são recomendações não medicamentosas:</p><p>alimentação saudável, restrição de sódio, ingestão de potássio, atividade física e</p><p>interrupção do tabagismo.</p><p>B. PA= 160 x 105 mmHg classifica-se como hipertensão estágio I.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>C. A hipertensão arterial é uma condição geralmente assintomática, que pode evoluir com</p><p>alterações estruturais e(ou) funcionais em órgãos-alvo, como coração, pulmão, rins e</p><p>vasos.</p><p>D. O enfermeiro deverá aumentar a dose da Losartana visto que a paciente está</p><p>apresentando pico hipertensivo.</p><p>E. PA= 160 x 105 mmHg classifica-se como hipertensão estágio III.</p><p>QUESTÃO 9 (0,35 pontos)</p><p>Para grande parte das mulheres, o parto começa com a primeira contração uterina, continua</p><p>durante as horas que se seguem até a total dilatação do colo uterino e nascimento da criança e</p><p>termina</p><p>com a mulher estabelecendo o processo de vínculo com o recém-nascido. O cuidado de</p><p>enfermagem nessa fase concentra-se no apoio à mulher e à sua família, com o intuito de garantir</p><p>o melhor resultado possível para todos os envolvidos. Avaliação das contrações uterinas,</p><p>realizando-se a dinâmica uterina (DU) para verificar intensidade, duração e frequência das</p><p>contrações em um intervalo de 10 minutos; deve ser feita a cada 60 minutos. A DU deve ser</p><p>analisada com relação ao seu efeito sobre a dilatação, o apagamento e a descida fetal no canal</p><p>do parto.</p><p>Assinale a alternativa correta acerca da dinâmica uterina.</p><p>A. Após a expulsão do feto pelo canal vaginal as contrações uterinas tendem a cessar.</p><p>B. As contrações uterinas não podem ser verificadas por meio da palpação uterina, apenas</p><p>por Cardiotocografia.</p><p>C. As contrações de Braxton-Hicks constituem contrações efetivas e rítmicas, que</p><p>caracterizam o verdadeiro trabalho de parto.</p><p>D. A dinâmica uterina é o fenômeno mais importante do trabalho de parto, indispensável</p><p>para fazer dilatar o colo e expulsar o concepto.</p><p>E. As contrações uterinas verdadeiras que indicam trabalho de parto devem ser de pelo</p><p>menos uma contração a cada hora.</p><p>QUESTÃO 10 (0,35 pontos)</p><p>O nascimento no ambiente hospitalar se caracteriza pela adoção de várias tecnologias e</p><p>procedimentos com o objetivo de torná-lo mais seguro para a mulher e seu bebê. A experiência</p><p>vivida pelas mulheres neste momento pode deixar marcas indeléveis, positivas ou negativas, para</p><p>o resto das suas vidas. Por isso, torna-se imprescindível a qualificação da atenção à gestante, a</p><p>fim de garantir que a decisão pela via de parto considere os ganhos em saúde e seus possíveis</p><p>riscos, de forma claramente informada e compartilhada entre a gestante e a equipe de saúde</p><p>que a atende. As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal nasceram de um esforço do</p><p>Ministério da Saúde, em conjunto com diversas áreas do Ministério e outras instituições,</p><p>sociedades e associações de profissionais (médicos e de enfermagem) e das mulheres, no intuito</p><p>de qualificar o modo de nascer no Brasil.</p><p>Sobre as recomendações das diretrizes do parto normal analise as alternativas a seguir e</p><p>assinale o que for correto.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>A. Estimula-se a realização de procedimentos como manutenção do jejum hidratação</p><p>venosa e tricotomia, mesmo em casos de parturiente de risco habitual.</p><p>B. A auscultação dos batimentos cardíacos do feto (BCF) intermitente deve ser realizada com</p><p>a parturiente deitada em decúbito dorsal.</p><p>C. A fase de dilatação tem início com as contrações uterinas rítmicas, que começa com a</p><p>modificação da cérvice e terminam quando a sua ampliação está completa com 10 cm.</p><p>D. A ruptura da bolsa das águas deve ser realizada com amniotomia de modo a facilitar a</p><p>dilatação e consequentemente a expulsão do feto.</p><p>E. A analgesia de parto não deve ser incentivada visto que medicamentos analgésicos</p><p>podem rebaixar neurologicamente o feto e assim gerar comorbidades ao mesmo.</p><p>QUESTÃO 11 (0,35 pontos)</p><p>Aprox. 60% do peso de um adulto é formado por líquido (água e eletrólito), os fatores que</p><p>interferem na quantidade de líquido corporal são idade, sexo e gordura. Quanto a localização do</p><p>liquido corporal encontra-se disposto em dois compartimentos o espaço extracelular e o espaço</p><p>intracelular.</p><p>Quanto aos distúrbios hidroeletrolíticos que podem acometer o adulto, é correto afirmar que:</p><p>A. Ocorre devido apenas a retenção de líquido.</p><p>B. Ocorre por déficit de magnésio.</p><p>C. Ocorre somente pelo déficit de volume de líquido.</p><p>D. Ocorre diretamente pelo excesso de sódio.</p><p>E. Ocorre pela perda ou acúmulo de eletrólitos e/ou líquido.</p><p>QUESTÃO 12 (0,35 pontos)</p><p>TEXTO 1</p><p>Desde 2017, a Organização Mundial da Saúde identificou elevado número de casos de sarampo</p><p>em 170 países, sendo que, em 2018, foram confirmados 82 596 casos somente na Europa, com</p><p>72 fatalidades.</p><p>Em 2016, o Brasil recebeu da Organização Pan-Americana da Saúde a certificação de país livre da</p><p>doença, porém, perdeu a certificação em 2018, após serem registrados 10 262 casos, sobretudo</p><p>na região Norte. Em 2019, de acordo com o Ministério da Saúde, foram confirmados 561 casos</p><p>de sarampo entre os meses de janeiro a julho.</p><p>A vacinação é a forma mais eficaz e segura para prevenção de doenças como o sarampo. A</p><p>instituição do Plano de Eliminação do Sarampo ocorreu em 1992, mas a segunda dose da tríplice</p><p>viral foi instituída a partir de junho de 2004. Em 2013, a vacina tetraviral foi introduzida no</p><p>Calendário Básico de Vacinação da Criança, que também combate a varicela.</p><p>O gráfico a seguir apresenta a cobertura vacinal do sarampo no Brasil, de 2015 a 2018, através</p><p>da porcentagem anual de aplicação das duas doses da tríplice viral.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>TEXTO 2</p><p>Ao perder a certificação de país livre do sarampo em 2018, o Ministério da Saúde estabeleceu</p><p>um conjunto de medidas de prevenção e controle, com ampliação das estratégias de adesão da</p><p>população à imunização e apoio na investigação e no manejo dos casos da doença.</p><p>O objetivo é aumentar as taxas de cobertura vacinal (95%) para os índices recomendados pela</p><p>Organização Mundial da Saúde mediante avaliação e atualização da situação vacinal dos</p><p>brasileiros.</p><p>Considerando os textos e os gráficos apresentados, avalie as afirmações a seguir.</p><p>I. No calendário vacinal brasileiro, a recomendação é de que as crianças recebam a tríplice viral</p><p>(contra sarampo, caxumba e rubéola) aos 6 meses de idade e a tetraviral (contra sarampo,</p><p>caxumba, rubéola e varicela) aos 12 meses de idade.</p><p>II. As epidemias são recorrentes em países desenvolvidos em virtude, dentre outros fatores,</p><p>do movimento anti-vacina que está em crescimento nos países em desenvolvimento devido a</p><p>divulgação de informações falsas sobre as vacinas.</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>III. A instituição do Plano de Eliminação do Sarampo em 1992, da segunda dose da tríplice viral</p><p>em 2004 e da tetraviral em 2013 explica que as campanhas de vacinação atuais estão focando</p><p>nos jovens entre 15 e 29 anos, pois eles nasceram quando a segunda dose da tríplice viral ainda</p><p>não havia sido instituída.</p><p>IV. Além dos fluxos migratórios, um fator agravante para a ocorrência de surtos é o fato do país</p><p>possuir cobertura vacinal da tríplice viral menor do que a recomendação internacional, que é de</p><p>95%.</p><p>É correto apenas o que se afirma em</p><p>A. I e II</p><p>B. I e IV</p><p>C. III e IV</p><p>D. I, II e III</p><p>E. II, III e IV</p><p>QUESTÃO 13 (0,35 pontos)</p><p>A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, aprovada em 2009, tem como</p><p>objetivo a promoção da melhoria das condições de saúde da população masculina brasileira,</p><p>“contribuindo para a redução das causas de morbidade e mortalidade através do enfrentamento</p><p>racional dos fatores de risco e facilitando o acesso às ações e aos serviços de atenção integral a</p><p>saúde” (BRASIL, 2010). Hoje, no Brasil, duas a cada três mortes de adultos são de homens, o que</p><p>reforça a necessidade de uma política específica de atenção a essa parcela da população.</p><p>O gráfico abaixo apresenta as principais causas de mortalidade na população masculina</p><p>brasileira de 20 a 59 anos de idade.</p><p>Com base no gráfico, conclui-se que</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>A. há relação inversa entre a mortalidade por causas externas e a mortalidade devida a</p><p>doenças do aparelho circulatório nos extremos de idade: 20-29 anos e 50-59 anos de</p><p>idade.</p><p>B. as curvas de mortalidade por neoplasias, doenças do aparelho digestivo e do aparelho</p><p>respiratório têm pouca variação entre si na vida adulta.</p><p>C. a mortalidade por neoplasias entra em ascensão a partir dos 39 anos de idade e estabiliza</p><p>na faixa etária de 50 a 59 anos de idade.</p><p>D. as doenças do aparelho circulatório são responsáveis por grande parte da mortalidade</p><p>durante a vida adulta.</p><p>E. causas externas e doenças do aparelho circulatório assumem curvas semelhantes após os</p><p>40 anos de idade.</p><p>QUESTÃO 14 (0,35 pontos)</p><p>No processo de envelhecimento as alterações fisiológicas acarretam em mudanças no aparelho</p><p>locomotor devido a perda da massa muscular, perda do equilíbrio corporal, diminuição da massa</p><p>óssea, perda da visão e audição e desidratação, diminuindo as atividades do idoso no dia a dia.</p><p>Considerando as alterações fisiológicas do envelhecimento que favorecem o risco de quedas em</p><p>pessoas idosas, analise as opções abaixo e avalie qual melhor descreve uma intervenção de</p><p>enfermagem apropriada e desafiadora para mitigar esse risco?</p><p>Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir e assinale a opção</p><p>correta.</p><p>A. Implementar um programa multidisciplinar com objetivo de melhoria da</p><p>capacidade física, com ênfase em fortalecimento muscular e melhoria do equilíbrio.</p><p>B. Prescrever medicações específicas para melhorar a densidade óssea, combatendo</p><p>a perda óssea relacionada ao envelhecimento.</p><p>C. Realizar testes de visão avançados e avaliações de sensibilidade ao contraste para</p><p>identificar problemas visuais em idosos.</p><p>D. Oferecer um programa de terapia cognitiva para melhorar a percepção de risco e</p><p>tomada de decisões em situações de perigo.</p><p>E. Incentivar o uso de aparelhos auditivos de última geração, adaptados às necessidades</p><p>auditivas individuais dos idosos.</p><p>QUESTÃO 15 (0,35 pontos)</p><p>O envelhecimento da população é uma realidade global, e com isso, questões relacionadas à</p><p>saúde dos idosos tornam-se cada vez mais relevantes. Dentre os desafios enfrentados por essa</p><p>parcela da sociedade, as quedas se destacam como um problema significativo. A incidência de</p><p>quedas em idosos está associada a uma série de fatores, incluindo condições de saúde</p><p>específicas, polifarmácia e ambientes inadequados.</p><p>Nesse contexto, a assistência de enfermagem desempenha um papel crucial na prevenção de</p><p>quedas. A equipe de enfermagem é responsável por realizar avaliações de risco, implementar</p><p>intervenções personalizadas e promover a educação do paciente sobre medidas de segurança.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>Contudo, é importante analisar de forma crítica a relação entre a ocorrência de quedas e a</p><p>atuação da enfermagem, considerando os diversos elementos envolvidos.</p><p>Com base nesse cenário, analise as afirmações a seguir e a relação proposta entre elas.</p><p>Asserção: A ocorrência frequente de quedas em idosos está relacionada a fatores multifatoriais,</p><p>incluindo condições de saúde e ambientes inadequados.</p><p>PORQUE</p><p>Razão: A assistência de enfermagem desempenha um papel crucial na prevenção de quedas, por</p><p>meio da avaliação de riscos, intervenções personalizadas e educação para segurança.</p><p>A respeito dessas afirmações, assinale a opção correta.</p><p>A. Ambas as afirmações são verdadeiras, e a razão é uma justificativa correta da</p><p>asserção.</p><p>B. Ambas as afirmações são verdadeiras, mas a razão não é uma justificativa correta</p><p>da asserção.</p><p>C. A asserção é verdadeira, e a razão é falsa.</p><p>D. A asserção é falsa, e a razão é verdadeira.</p><p>E. Ambas as afirmações são falsas.</p><p>QUESTÃO 16 (0,35 pontos)</p><p>Além das campanhas anuais de vacinação contra a gripe, nos últimos anos foram promovidas</p><p>também ações nacionais voltadas para a vacinação contra o sarampo e a febre amarela.</p><p>Sobre essas vacinas, assinale a afirmativa correta.</p><p>A. A vacina da gripe, em crianças menores de 6 meses, deve ser administrada na dose de</p><p>0,25ml pela via subcutânea.</p><p>B. A tríplice viral é contraindicada em pessoas com imunocomprometimento e em</p><p>gestantes.</p><p>C. A vacina contra febre amarela é contraindicada para crianças, mas pode ser aplicada em</p><p>gestantes.</p><p>D. A aplicação intradérmica da vacina contra a influenza é recomendada para indivíduos que</p><p>apresentam discrasias sanguíneas.</p><p>E. A vacina tríplice viral não deve ser administrada simultaneamente com outras vacinas do</p><p>calendário vacinal, principalmente em crianças.</p><p>QUESTÃO 17 (0,35 pontos)</p><p>A vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin) é indicada para prevenir as formas graves de</p><p>Tuberculose (Miliar e Meníngea). O esquema de vacinação é em dose única o mais precocemente</p><p>possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>De acordo com a instrução normativa da vacina BCG (2024), deve-se considerar que:</p><p>A. Em crianças nascidas com peso inferior a 1,5 Kg, adiar a vacinação até que atinjam este</p><p>peso.</p><p>B. Na rotina dos serviços de saúde, a vacina é disponibilizada para crianças até 6 (seis) anos</p><p>11 meses e 29 dias, ainda não vacinadas.</p><p>C. crianças vacinadas na faixa etária preconizada que não apresentam cicatriz vacinal,</p><p>necessitam ser revacinadas.</p><p>D. A vacina produzida pelo Serum Institute of India deve ser administrada 0,05 mL em</p><p>crianças recém-nascidas até 11 meses e 29 dias e 0,1 mL para pessoas a partir de 1 (um)</p><p>ano de idade.</p><p>E. A comprovação da vacinação com BCG é feita por meio do registro no cartão ou caderneta</p><p>de vacinação, exclusivamente.</p><p>QUESTÃO 18 (0,35 pontos)</p><p>Considerando a atualização da resolução do processo de enfermagem conforme a notícia</p><p>acima avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.</p><p>Entre as mudanças, a resolução estabelece uma diferenciação conceitual entre a</p><p>Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem.</p><p>PORQUE</p><p>O conceito SAE se relaciona a aspectos organizativos necessários para a prática assistencial,</p><p>sendo um conceito ainda em amadurecimento. Já o PE, reconhecido como o padrão da</p><p>prática assistencial, apresenta definição, atributos, limites, antecedentes e consequentes</p><p>desenvolvidos de forma coerente ao longo do tempo, sendo considerado um conceito</p><p>maduro, articulado aos Sistemas de Linguagens Padronizadas, ao raciocínio clínico e às</p><p>teorias da profissão</p><p>A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.</p><p>A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>E. As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>QUESTÃO 19 (0,35 pontos)</p><p>O enfermeiro deve pautar a assistência no Processo de enfermagem, ao planejar a</p><p>assistência de enfermagem ao portador de pneumonia internado em uma UTI, deve</p><p>elencar quais diagnósticos de enfermagem para definir aos cuidados adequados ao</p><p>mesmo?</p><p>Analise as afirmações a seguir sobre quais diagnósticos de enfermagem se enquadram a</p><p>esse usuário:</p><p>I. padrão respiratório ineficaz relacionado à limitação do fluxo de ar, evidenciado por dispneia,</p><p>tosse e presença de secreções;</p><p>II. distúrbio</p><p>de sono relacionado à dificuldade respiratória, evidenciado por dispneia quando está</p><p>dormindo;</p><p>III. risco de infecção relacionada ao comprometimento da função pulmonar e dos mecanismos de</p><p>defesa.</p><p>IV. risco de sobrepeso relacionado a Frequência alta a restaurantes e de consumo de frituras</p><p>V. Capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionado a Aumento desproporcional da</p><p>pressão intracraniana (PIC) após estímulos</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A. Estão corretas as afirmações: I, II e III.</p><p>B. Estão corretas as afirmações: I, II, III e IV.</p><p>C. Estão corretas as afirmações: II, III, e V.</p><p>D. Estão corretas as afirmações: I, II e V.</p><p>E. Estão corretas as afirmações: I, III, IV e V.</p><p>QUESTÃO 20 (0,35 pontos)</p><p>Durante uma reunião de gestão do posto de saúde Edna Guerra, foi apresentado uma chuva de</p><p>ideias sobre a ESF para toda a equipe com o objetivo de trazer clareza da missão e valores do</p><p>trabalho, que será feito um quadro para sempre aproximar a equipe dos propósitos.</p><p>Sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF), assinale o que é correto para compor o quadro:</p><p>A. A ESF tem como meta a reorganização da Atenção Terciária no Brasil.</p><p>B. A equipe de saúde da família é composta por, no mínimo, um médico generalista e</p><p>agentes comunitários de saúde, sendo opcional a participação da equipe de enfermagem.</p><p>C. A ESF tem como meta a reorganização da Atenção Secundária no Brasil.</p><p>D. Os agentes comunitários são opcionais dentro da ESF uma vez que eles não integram a</p><p>equipe mínima necessária.</p><p>E. É uma estratégia que favorece uma reorientação do processo de trabalho com maior</p><p>potencial de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e</p><p>coletividades.</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>QUESTÃO 21 (0,60 pontos)</p><p>Mariely, 24 anos, é mãe de Helen, que possui 5 meses de idade. Mariely não trabalha e está sem</p><p>frequentar a escola desde o nascimento da filha. Atualmente, mora com o marido, José, de 33</p><p>anos. A ACS Joana acompanha a família de Mariely durante as visitas domiciliares e numa das</p><p>visitas constata que Helen se encontra com as vacinas atrasadas e encaminha a criança para a</p><p>consulta de puericultura. No dia da consulta de puericultura, Mariely leva Helen para ser avaliada</p><p>pela enfermeira. Inicialmente, foi verificado o peso atual (8kg) e comprimento de 58 cm.</p><p>Realizada medição de perímetro cefálico (42 cm), adequado para idade. E sem alterações</p><p>fenotípicas. Em relação a alimentação, Ana refere que Helen só mama. Ao avaliar o</p><p>desenvolvimento, a enfermeira faz algumas perguntas sobre os marcos e a mãe ressalta que</p><p>Helen ainda não rola. Afirma ainda que a filha adora brincar, busca objetos, leva objetos à boca</p><p>e localiza som.</p><p>Diante do caso clínico, classifique quanto ao desenvolvimento infantil (0,2) e elabore as</p><p>condutas que a enfermeira deve realizar voltadas para o desenvolvimento infantil (0,2). Além</p><p>disso, quais os marcos de desenvolvimento Helen deve alcançar na próxima faixa etária (0,2).</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>6</p><p>7</p><p>8</p><p>9</p><p>10</p><p>11</p><p>12</p><p>13</p><p>14</p><p>15</p><p>Classificação: Alerta para desenvolvimento (0,2)</p><p>Conduta: Orientar estimulação (0,2)</p><p>Por volta dos 5 meses, estimule-a a rolar de barriga para cima e depois para</p><p>baixo. Coloque-a sobre um papelão grosso de uma caixa desmontada (que não</p><p>seja de produtos tóxicos e/ou com cheiros fortes) ou outro forro que fique firme</p><p>no chão para facilitar seus movimentos.</p><p>Faixa etária de 6 a 9 meses: brinca de esconde-achou, transfere objeto de uma</p><p>mão para outra, duplica sílabas e senta sem apoio. (0,2)</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>QUESTÃO 22 (0,60 pontos)</p><p>Sra. Maria, 67 anos, tem diagnóstico de hipertensão e diabetes mellitus. Apresenta amputação</p><p>em hálux direito e lesão infectada no pé esquerdo. Realiza tratamento com anti-hipertensivos</p><p>orais, hipoglicemiantes orais, insulina NPH (12/12 hs) e insulina regular (manhã, tarde e noite).</p><p>Refere ter os cuidados necessários, porém a lesão está difícil de fechar. Refere também muita</p><p>fome, muita sede e urinando várias vezes. Ao aferir a glicemia o valor foi de 430 mg/dl.</p><p>Com base no caso, responda:</p><p>a) Utilizando os termos técnicos, descreva três sinais ou sintomas sugestivos de diabetes</p><p>mellitus descompensada.</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>b) Descreva três orientações a serem dadas sobre o procedimento de conservação,</p><p>armazenamento e transporte da insulina.</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>6</p><p>7</p><p>8</p><p>9</p><p>10</p><p>QUESTÃO 23 (0,60 pontos)</p><p>Gestante 35 anos G4P3A0, desempregada, vive atualmente em casa de “invasão” com três filhos</p><p>e se sustenta com um auxílio do bolsa família de 300 reais. Relata que teve três partos vaginais o</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>último há 1 ano e meio e que deste filho não fez “revisão de parto e não usava nada pra evitar</p><p>gestação. Comparece ao serviço de saúde na Unidade básica próximo da sua casa em demanda</p><p>espontânea no dia 12/03/24. Realizado acolhimento e marcada consulta no mesmo dia com o</p><p>enfermeiro da sua área adscrita. O enfermeiro acolheu a paciente, e procedeu com consulta de</p><p>enfermagem pré-natal. Na anamnese coletou-se os seguintes dados: DUM= 05/10/23. Paciente</p><p>relata que tem dificuldades financeiras graves que às vezes não tem nem o que comer em casa e</p><p>que está muito preocupada pelo fato de está grávida e não saber como irá sustentar mais um</p><p>filho. Refere que quer fazer sua ligação de trompas que agora sabe que é mais fácil e quer saber</p><p>como fazer.</p><p>De acordo com caso acima, responda:</p><p>1. Calcule a DPP e a Idade gestacional.</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>2. Considerando o caso acima e as queixas da paciente, construa um plano de cuidados a ser</p><p>implementado pela enfermeira na sua consulta de pré-natal.</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>6</p><p>7</p><p>8</p><p>9</p><p>10</p><p>DPP= 12/07/24 IG= 22s4d</p><p>apoiar e acolher a gestante e familia</p><p>orientar exames, alimentação, suplementar ferro</p><p>estimular inicio pre natal e adesão ao seguimento</p><p>orientar quanto ao planejamento sexual e reprodutivo</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>3. Em relação a laqueadura tubária oriente para a paciente como deve proceder para acessar</p><p>o direito de acordo com a nova legislação.</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>6</p><p>7</p><p>8</p><p>9</p><p>10</p><p>QUESTÃO 24 (0,60 pontos)</p><p>Foi prescrito amoxicilina/clavulanato 50 mg/kg, a cada quatro horas, para uma criança de</p><p>cinco anos de idade, que pesa 18 kg. O rótulo do medicamento diz que há 200 mg de</p><p>amoxicilina/clavulanato em 1 mL da solução.</p><p>Que quantidade dessa medicação deve ser administrada a esse paciente?</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>6</p><p>7</p><p>8</p><p>9</p><p>10</p><p>ela tem critério idade e número filhos</p><p>orientar irreversibilidade método</p><p>assinar termos e deixar registrado prontuário</p><p>marido nao precisa assinar</p><p>50mg/kg - 900mg/18kg</p><p>200mg_____________ 1ml</p><p>900 mg____________ X x = 4,5 ml</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Carol</p><p>Realce</p><p>Tel: (85) 3206.6400 / (85) 3402.2850 - www.unifametro.edu.br</p><p>QUESTÃO 25 (0,60 pontos)</p><p>Durante a reunião de equipe de uma Unidade de Saúde da Família, com a presença de dois</p><p>profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), a Agente Comunitária de Saúde</p><p>(ACS) apresentou o caso de um adolescente de 15 anos de idade que havia deixado de frequentar</p><p>a escola e estava pedindo dinheiro no semáforo para, segundo ele, alimentar a família. De acordo</p><p>com o relato da ACS, o adolescente tinha quatro irmãos mais novos e a mãe, usuária de crack e</p><p>álcool, estava desempregada. Além disso, o pai dele encontrava-se encarcerado.</p><p>Considerando a proposta de construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) para o caso</p><p>apresentado qual a conduta a ser estabelecida?</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>4</p><p>5</p><p>6</p><p>7</p><p>8</p><p>9</p><p>10</p><p>11</p><p>12</p><p>13</p><p>14</p><p>15</p><p>Bom desempenho!</p><p>O diagnóstico situacional deverá conter</p><p>uma avaliação orgânica, psicológica e</p><p>social que possibilite chegar a uma conclusão a respeito dos riscos e da</p><p>vulnerabilidade do adolescente.</p><p>Carol</p><p>Realce</p>