Análise Do Lcr, Líquido Sinovial e Lba

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<p>Análise Do Lcr, Líquido Exercicio T Sair Sinovial e Lba Você acertou 4 de 9 questões Questão 1 de 9 Verifique o seu desempenho e continue 1 2 3 4 5 treinando! Você pode refazer o exercício quantas vezes quiser. 6 7 8 9 Corretas (4) Verificar Desempenho Incorretas (5) Em branco (0) 1 Marcar para revisão (Adaptado de SELECON - Prefeitura de Boa Vista Médico - Área: Pneumologia Pediátrica 2020). A pneumonia lipoide é uma doença pouco diagnosticada, causada pela aspiração de partículas oleosas para dentro dos pulmões. Os casos relatados têm sido relacionados ao uso de óleo mineral como laxativo, mas outras soluções oleosas também podem causar a doença RABAHI, M.F. et al. Pneumonia lipoide secundária ao uso prolongado de óleo de prímula. J Bras Pneumol. 2010;36(5):657-661. Na pneumonia por aspiração de óleo mineral, existem alguns procedimentos laboratoriais para a confirmação diagnóstica. Assinale a alternativa que mostra o procedimento ideal para confirmar a suspeita diagnóstica Feedback</p><p>Aspecto macroscópico do LBA que A apresenta uma coloração transparente Broncoscopia para coleta do lavado B broncoalveolar e avaliação apenas da citometria global e específica Broncoscopia para coleta do lavado broncoalveolar e avaliação C citoquímicas pela coloração com Sudan Broncoscopia para coleta do lavado D broncoalveolar e avaliação citoquímica pela coloração com Pearls Exame de imagem do paciente e E aspecto macroscópico do LBA com avaliação apenas da citometria global Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A pneumonia lipoide, causada pela aspiração de partículas oleosas para dentro dos pulmões, é uma doença que muitas vezes é tratada com antibioticoterapia sem resposta, devido à dificuldade de diagnóstico. Para confirmar a suspeita diagnóstica, o procedimento ideal é a broncoscopia para coleta do lavado broncoalveolar e avaliação citoquímicas pela coloração com Sudan. Este procedimento permite a demonstração</p><p>das partículas de óleo no lavado broncoalveolar com coloração específica para gorduras. A contagem da citologia global e específica e a coloração de Pearls, que é utilizada para demonstrar a presença de sais férricos, pouco auxiliam na definição do diagnóstico. exame de imagem, por sua vez, permitirá o diagnóstico de pneumonia, mas não mostrará a causa, não confirmando assim a suspeita diagnóstica. 2 Marcar para revisão (Adaptado de NC-UFPR - 2019) No líquido sinovial, um dos exames mais importantes é a identificação microscópica de cristais, usados no diagnóstico de artrite. Em casos de Osteoartrite, podem ser encontrados cristais de: A Urato monossódico B Pirofosfato de cálcio C Colesterol D Hidroxiapatita E Oxalato de cálcio X Resposta incorreta</p><p>Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A Osteoartrite, também conhecida como artrose, é caracterizada pelo desgaste da cartilagem articular, onde é comum a presença de cristais de hidroxiapatita no líquido sinovial. É importante destacar que os cristais de urato monossódico são geralmente observados em pacientes com Gota, e os cristais de pirofosfato de cálcio são encontrados em pacientes com diagnóstico de pseudogota. A presença de cristais de colesterol está associada a patologias extracelulares, enquanto os cristais de oxalato de cálcio são comumente vistos em pacientes que passam por diálise renal. Portanto, a alternativa correta é a "D", que menciona os cristais de hidroxiapatita, comumente encontrados em casos de Osteoartrite. 3 Marcar para revisão (Adaptado de Instituto Ludus - Prefeitura de Presidente Dutra - MA/ 2012) O líquido sinovial é um ultrafiltrado do plasma, enriquecido com moléculas de alto peso molecular, ricas em sacarídeos, sendo a mais importante, o hialuronato, produzido pelas células sinoviais (sinoviócitos tipo B fibroblastos-like). A formação do líquido sinovial ocorre de forma idêntica ao dos outros fluidos intersticiais. O fluxo de líquido plasmático atravessa a parede capilar condicionado pela diferença de pressão nesta e no meio exterior, segundo a lei de</p><p>Starling ou gradiente de pressão coloidosmótica. líquido sinovial apresenta várias funções, a seguir são listadas algumas funções desse líquido. Assinale a alternativa que contenha as duas funções do líquido sinovial. Permitir a articulação os movimentos A de deslizar ou escorregar e evitar artrose B Evitar artrose C Evitar artrose e nutrir a articulação D Evitar artrose e lubrificar a articulação E Lubrificar e nutrir a cartilagem sinovial Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado líquido sinovial, um ultrafiltrado do plasma enriquecido com moléculas de alto peso molecular, como o hialuronato, desempenha várias funções essenciais para o bom funcionamento das articulações. Entre essas funções, duas se destacam: a lubrificação e a nutrição da cartilagem sinovial. A lubrificação é fundamental para minimizar o atrito entre as articulações, permitindo movimentos suaves e sem dor. Já a nutrição é</p><p>responsável por fornecer os nutrientes necessários para a manutenção e saúde da cartilagem sinovial. Portanto, a alternativa que corretamente identifica essas duas funções é a alternativa E: "Lubrificar e nutrir a cartilagem sinovial". 4 Marcar para revisão (Adaptado de EEAR - Aeronáutica - EAGS/2021). O líquido cefalorraquidiano pode ser obtido através de punção lombar, punção cisternal e punção cervical lateral por cânulas ventriculares. Em geral, as amostras são divididas em três tubos. Marque a alternativa que indica a sequência correta dessa distribuição. Estudos químicos e imunológicos, A exame microbiológico, contagem celular e diferencial. Exame microbiológico, estudos B químicos e imunológicos, contagem celular e diferencial. Exame microbiológico, contagem C celular e diferencial, estudos químicos e imunológicos.</p><p>Estudos químicos e imunológicos, D contagem celular e diferencial, exame microbiológico. Contagem celular de diferencial, E exame microbiológico, estudos químicos e imunológicos. X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado As amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) são geralmente coletadas em três tubos estéreis, seguindo uma ordem específica. Inicialmente, são realizados os estudos químicos e imunológicos, pois esses testes são menos afetados por sangue ou bactérias que possam ser introduzidos durante o procedimento. Em seguida, é feito o exame microbiológico. Por fim, é realizada a contagem celular e diferencial, que precisa ser a última etapa para minimizar a probabilidade de encontrar células que possam ter sido introduzidas durante o procedimento de punção lombar. Portanto, a sequência correta é: estudos químicos e imunológicos, exame microbiológico, contagem celular e diferencial. 5 Marcar para revisão (FGV - PC RJ/2022 - adaptada) Em uma autópsia, "com o cadáver virado para cima,</p><p>realiza-se uma incisão na testa para que a pele seja retirada do caminho e permita a exposição do crânio. Com isso, passa-se à abertura da cavidade craniana e, após o exame das membranas que revestem o cérebro, à remoção do encéfalo". Adaptado de Sociedade brasileira de patologia. Investigando a morte passo a passo de uma autópsia. 2016. As membranas de tecido conjuntivo que revestem o cérebro são: As medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, A importante na proteção do sistema nervoso As meninges. No espaço entre elas se B encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As medulas. No espaço entre elas se C encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio As meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, D importante na proteção do sistema nervoso Os tálamos. No espaço entre elas se E encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!</p><p>Gabarito Comentado encéfalo e a medula espinhal são revestidos por três membranas de tecido conjuntivo conhecidas como meninges. Entre essas membranas circula o líquido cerebrospinal, que desempenha um papel crucial na proteção do sistema nervoso central. As meninges e o líquido cerebrospinal formam uma barreira protetora contra impactos físicos e infecções. Portanto, a alternativa correta é a D, que afirma que as meninges são as membranas que revestem o cérebro e que o líquido cerebrospinal, encontrado no espaço entre elas, é importante para a proteção do sistema nervoso. As outras alternativas estão incorretas, pois mencionam estruturas ou fluidos que não estão diretamente relacionados com a proteção do cérebro. 6 Marcar para revisão (Adaptado/ UFRN-PRH /2003) O líquido cefalorraquidiano é um humor semelhante ao plasma, presente nos plexos ventriculares, canal central da medula óssea e espaço subaracnóidea. Alterações em sua composição podem indicar a presença de infecções, hidrocefalia, tumores e processos isquêmicos. Fonte: LEITE, A.A. et al. Análises do líquido cefalorraquidiano: Revisão da literatura. Atas de Ciências da Saúde, São Paulo, Vol.4, pág. 1-24, JUL-SET 2016. Assinale a alternativa que mostra a função primordial do líquido cefalorraquidiano (LCR) no SNC.</p><p>A Proteção imunológica do SNC B Nutrição do SNC C Proteção mecânica do SNC D Transmissão dos impulsos nervosos E Diminuição da pressão intracraniana Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado líquido cefalorraquidiano (LCR) desempenha várias funções que são essenciais para o equilíbrio do organismo. A sua função primordial é a proteção mecânica do Sistema Nervoso Central (SNC), atuando como um amortecedor contra impactos. Além disso, o LCR também atua na excreção de resíduos, na manutenção da homeostase do SNC e no transporte de fatores de liberação do hipotálamo. No entanto, é importante ressaltar que o LCR não é responsável pela transmissão de impulsos nervosos, pela proteção imunológica ou pela nutrição do SNC.</p><p>7 Marcar para revisão (Adaptado de SELECON - Prefeitura de Boa Vista - 2020) L.M, de 50 anos, procurou atendimento médico pois apresentou, nas últimas duas semanas, febre vespertina, emagrecimento, fraqueza e tosse persistente. O médico, assim, suspeitou de tuberculose e encaminhou a paciente para a pesquisa de BAAR no escarro. No entanto, a paciente não conseguia coletar amostra satisfatória para análise, uma vez que só coletava saliva. O quadro da paciente não melhorava, assim o médico optou por coletar outra amostra para a realização do exame. A seguir estão sinalizados vários exames laboratoriais, assinale a alternativa que mostra qual exame visando coleta de material para pesquisa de BAAR em casos de impossibilidade de escarrar efetivamente: Broncoscopia com lavado A broncoalveolar Tomografia computadorizada do tórax B com contraste C Raio X de tórax D Análise do líquido sinovial E Prova de função pulmonar Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o</p><p>gabarito comentado! Gabarito Comentado Para o diagnóstico de microrganismos, é necessário identificá-los e demonstrá-los por meio de estudo microbiológico. No caso de impossibilidade de coleta de escarro para pesquisa de BAAR, como no caso da paciente L.M, a broncoscopia com lavado broncoalveolar é uma alternativa útil. Este procedimento permite a coleta de material diretamente do pulmão, possibilitando a identificação do bacilo da tuberculose. Exames de imagem, como a tomografia computadorizada do tórax e o raio X de tórax, assim como a prova de função pulmonar, não são específicos para a confirmação do diagnóstico de tuberculose. A análise do líquido sinovial, por sua vez, não se aplica ao caso apresentado, pois este tipo de amostra não é adequado para a pesquisa de BAAR. 8 Marcar para revisão Adaptado - EEAR - 2014) líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro e a medula espinhal através do espaço subaracnoideo, ventrículos cerebrais e o canal central da medula. exame do LCR fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Com relação à metodologia de análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que</p><p>retrata de forma correta os achados durante a análise do LCR. A contagem de leucócitos, em um A adulto normal, varia entre 0-5 células Para a contagem diferencial das B células não é necessário concentrar o material número de leucócitos é menos C elevado nas crianças, principalmente nos recém-nascidos Todas as amostras devem ser D submetidas à contagem com diluição, inclusive as de aspecto transparente Neutrófilos são as células que E predominam em um LCR normal, seguido dos monócitos X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A alternativa correta é a "A", que afirma que a contagem de leucócitos, em um adulto normal, varia entre 0-5 células. Isso é verdadeiro, pois a contagem normal de células em um LCR de adulto varia entre -5 células. Além disso, essa contagem é mais elevada nas crianças, podendo atingir 30 células/ em neonatos. As células que prevalecem no LCR de adultos normais são os linfócitos, seguidos dos monócitos, e</p><p>não os neutrófilos, como mencionado na alternativa "E". As amostras podem ser submetidas ou não à diluição, dependendo do aspecto do material. É importante ressaltar que, para a contagem diferencial das células, é necessário concentrar o material previamente às análises para aumentar a sensibilidade do método, contrariando a afirmação da alternativa "B". 9 Marcar para revisão Um paciente coletou o LBA pois estava com suspeita de sarcoidose pulmonar granulomatosa de etiologia incerta, predominantemente pulmonar. Nos pacientes com essa patologia, as contagens de linfócitos T CD4 estão elevadas. No laboratório ao receber a amostra para contagem celular, o analista percebeu que a amostra estava hipercelular, então realizou a contagem em câmera de Neubauer após filtração, sem diluição e com a amostra corada com azul de Trypan. O procedimento realizado pelo analista estava: Correto, pois como a amostra estava com alta concentração de células A seria necessário filtrar a amostra e corar com azul de Trypan para contagem em câmera de Correto, pois como a amostra estava com alta concentração de células é B importante corar a amostra com azul de Trypan para contagem em câmara de Neubauer.</p><p>Incorreto, pois como a amostra estava com alta concentração de células seria necessário além de filtrar, diluir, C mas ainda corar com azul de Trypan para contagem em câmera de Neubauer. Incorreto, pois essa análise não é D realizada para o LBA. Incorreta, pois como a amostra estava com alta concentração de células E seria necessário diluir, corar com líquido de Turk. A contagem mais precisa é sem filtração da amostra. X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A contagem das células no LBA é mais precisa quando são realizadas na amostra original, antes de qualquer lavagem ou filtração com gaze para retirada de material mucoso, situações que podem interferir na esterilidade do material e na representatividade da população celular. A citologia global é realizada em câmara de Neubauer. Amostras hipercelulares podem ser diluídas para facilitar a contagem e a viabilidade do material pode ser estudada adicionando-se azul de Trypan. No entanto, para a contagem global de leucócitos em câmara de Neubauer, utiliza- se o líquido de Turk. Portanto, o procedimento realizado pelo analista estava incorreto, pois deveria ter diluído a amostra e utilizado o líquido de Turk para a</p><p>contagem, além de não ter filtrado a amostra para uma contagem mais precisa.</p>